1慢性咳嗽的治疗1.1非特异性治疗停止吸烟.对于痰液较多的咳嗽病人应以祛痰、排痰治疗为主,避免使用强力镇咳药,以防止痰液滞留加重感染.1.2特异性治疗对于感染因素引起的咳嗽,予以相应的抗感染治疗;过敏性支气管肺疾病予抗组胺药和β受体激动剂治疗;气道肿瘤病人应积极解除其对上下呼吸道的压迫,并给予全身或局部的化疗和(或)放疗.
作者：沈瑛 刊期： 2006年第03期
自1997年以来,本院共收治8例眼睑带状疱疹,现将临床观察报告如下:
作者：岳晓荣 刊期： 2006年第03期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作常并发低渗血症.回顾我院1996～2004年收住肺心病急性发作期病人205例,其中出现低渗血症86例(占42.0%).临床分析如下.
作者：张德乐；张乔 刊期： 2006年第03期
选择性冠状动脉造影(CAG)是目前诊断冠心病可靠的方法.2000年8月至2004年5月,我们为163例患者进行了冠状动脉造影.现对结果进行回顾分析,以指导临床诊断及治疗.
作者：张彩霞；李东旺；李建红；李成学；王波涛 刊期： 2006年第03期
目的:糖尿病患者手术中三种控制血糖方法的比较.方法:选择实施中型以上外科手术的DM患者30例,分为3组,均选用静吸复合气管插管全身麻醉.术中3组患者控制血糖的方法分别为:Ⅰ组:10%葡萄糖注射液500ml加入胰岛素16u;Ⅱ组:5%葡萄糖注射液500ml加入胰岛素10U;Ⅲ组:生理盐水500ml加入胰岛素10U.当血糖＜6.7mmol/L时,从三通管开始滴入10%葡萄糖注射液.若术前血钾＜4.5mmol/L,上述液体中加入10mmol氯化钾.结果:插管后3组血糖与麻醉前相比均有不同程度升高,以Ⅰ组为甚.插管后30分钟到60分钟Ⅲ组血糖已逐渐下降,但Ⅰ、Ⅱ组血糖仍继续升高;麻醉后90分钟,Ⅲ组血糖水平已控制在接近麻醉前水平,Ⅰ组血糖仍继续升高,Ⅱ组血糖保持在较高水平.结论:Ⅲ组生理盐水中加入胰岛素的降糖方法行之有效、可控性强.
作者：程静林 刊期： 2006年第03期
自2001年以来,我院共收治狼疮肾炎病人14例,分别给予大剂量甲泼尼龙和环磷酰胺(CTX)冲击治疗,并对疗效进行比较,现总结如下:
作者：申宗利；刘凤梅 刊期： 2006年第03期
梗阻性肾绞痛是指由于结石移动造成尿路部分急性梗阻及局部炎症刺激,引起肾盂和输尿管积水,使输尿管强烈蠕动和痉挛发作所致.临床常突然发作,疼痛剧烈如刀割样.患者蜷曲在床或翻滚不宁,疼痛常放射至下腰部、腹股沟、股内侧,女性则放射至阴唇部位.持续时间数分钟至数小时或更长.我院近年来,采用双氟芬酸(双氯灭痛)合用山莨菪碱(654-2)二联疗法,收到很好的止痛效果,现总结如下:
作者：许舜标；陈锦辉；陈光山 刊期： 2006年第03期
我院自2002年2月～2004年10月收治糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)患者42例,现将其临床特点及诊治体会总结报告如下:
作者：张正伦；杜润法；张永江 刊期： 2006年第03期
窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症和酸中毒可导致多脏器损害,如脑、心脏、肾脏、胃肠道.笔者对2001年5月～2004年8月在我院住院的窒息新生儿做了血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-ABDH)测定,并与同期新生儿黄疸患儿30例作对照分析,现将结果报告如下:
作者：周晓英；李学艳 刊期： 2006年第03期
短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱,如果长期、严重的低血糖未及时纠正,会导致永久性神经系统损伤甚至致死.我院内科2001年的危重病人常规测得低血糖(BG＜3mmol/L)者38例,现将其临床资料分析如下:
作者：任景艳；任景莹；任景华 刊期： 2006年第03期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上一类病因未明疾病.患病率高,占消化专科门诊患者的1/3以上[1].近年许多研究表明,心理和(或)社会因素与该病的发生及演变有一定的联系.2002年9月～2004年8月,我科应用小剂量阿米替林治疗功能性消化不良,获得较好的疗效.
作者：孙彩龙；周兰芳；戴月英 刊期： 2006年第03期
婴儿猝死综合征(简称SIDS)指婴儿本属健康,突然发生意外猝死,而尸检却找不到死因,又称摇篮死亡.本病过去认为系夜睡时所盖被厚被闷或系溢乳吸入而死.近年来,通过对本病的流行病学、病因学、病理生理及防治等研究,确认猝死为独立的病种,生前大多有猝死的病理生理基础及危险因素,并非健康儿的意外窒息所致.现将2000年1月～2004年12月,我科接诊的院前死亡病例中,诊断为婴儿猝死综合征5例进行回顾性分析如下:
作者：钱会萍 刊期： 2006年第03期
老年性甲状腺功能亢进症临床表现常不典型,现将我科收住的5例以肾病综合征为首发表现的老年性甲状腺功能亢进症分析如下:
作者：丁育钧 刊期： 2006年第03期
我科于2001年6月至2004年8月应用腺苷蛋氨酸(思美泰)联合丹参注射液治疗慢性淤胆型肝炎,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：贾新立 刊期： 2006年第03期
我院儿科近2年采用小剂量红霉素促进早产儿胃排空,防止胃食管反流,使早产儿摄入足够的奶量,保证其生长发育所需的营养及热卡,提高早产儿成活率,取得较好疗效.现总结如下:
作者：石俊英 刊期： 2006年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,多为呼吸道合胞病毒感染所致.主要临床表现为发作性喘鸣及呼吸困难、阵发性咳嗽.治疗的关键在于及时缓解咳喘症状及呼吸困难,防止发生并发症.我们在常规治疗的基础上,加用复方丹参注射液佐治小儿毛细支气管炎,取得了较好疗效,报告如下:
作者：别慧玲；赵洪波；王长忠 刊期： 2006年第03期
癃闭是指以小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患.多发于老年男性.近年来,笔者应用济生肾气丸加味治疗本病,收到了较好的疗效.现报道如下:
作者：李丽萍；王延丰；阮亚伟 刊期： 2006年第03期
阴道炎是妇科常见疾病.根据患者的年龄和感染病原体不同,临床分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎.近年来,我院应用蛇床子洗剂治疗妇女阴道炎取得良效,现报告如下:
作者：杨洪军；于振兰；杨京慧 刊期： 2006年第03期
斑秃是突发性、非感染性、非瘢痕性的片状脱发.其临床表现为头部局限性斑片状脱发,呈圆形、椭圆形或不规则形,大小不等,边界清楚,脱发处头皮光滑.局限性脱发直径约1～5 cm,可单发、也可多发.
作者：杨斌 刊期： 2006年第03期
异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势[1].随着现代诊疗技术的不断提高,快速敏感的血β-HCG放射免疫监测和B超技术的应用,使得不典型或主诉无特殊的异位妊娠确诊率不断提高,从而为许多未破裂的异位妊娠患者提供了保守治疗的契机.我院在探讨中药保守治疗异位妊娠方面取得了较满意的疗效,现介绍如下:
作者：周丽兰 刊期： 2006年第03期
西药一直是治疗心律失常的主要手段,但其不良反应常常使患者中断治疗.我院采用中药稳心颗粒治疗心律失常,现将结果报告如下:
作者：付爱华 刊期： 2006年第03期
胃痛又称胃脘痛,以胃脘部疼痛为主要症状.他包括西医的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、胃神经官能症等疾病.近十年来,笔者利用中医理论辨证分型治疗胃脘痛,取得满意的疗效,就临床体会总结如下:
作者：李晓月 刊期： 2006年第03期
抗心律失常药物治疗时导致新的心律失常或原有心律失常加重,称为抗心律失常药物致心律失常作用,其发生率在5%～10%,尤其左室功能不佳者发生率高.其发生机制与复极延长,早期后除极导致尖端扭转型室性心动过速(室速)等有关.大多发生在开始治疗后数天或改变剂量时,通常表现为持续性室速、长QT间期与尖端扭转型室速[1].严重者可致死,故应高度警惕其发生.
作者：史广文 刊期： 2006年第03期
抑郁症为临床常见的精神障碍,其发病可能与脑内神经递质或受体功能紊乱有关,主要是大脑5-羟色胺(5HT)和去甲肾上腺素(NA)等神经递质含量的减少[1].抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据,主要根据病人的病史和临床症状,如情绪低落,并出现许多伴随症状,而且程度严重、旷日持久,造成病人社会功能受损,或者给病人造成痛苦或不良后果.抑郁症的治疗有多种方式,但以药物治疗为主.治疗药物从上世纪50年代的第一代单胺氧化酶抑制药(MAOI)发展到目前的第三代选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI),尤其是80年代以后开发的SSRI,具有安全、有效、不良反应轻等优点,成为临床治疗抑郁症的首选药物.目前,抗抑郁症药物已取得了重大进展.
作者：黄枝优 刊期： 2006年第03期
六利尿药和脱水药1呋塞米(速尿)-氢氯噻嗪实例:患者,男,32岁.因全身水肿1周就诊.24小时尿蛋白:9.2g,血白蛋白:22g/L.初步诊断:肾病综合征.应用呋塞米、氢氯噻嗪利尿.
作者：葛建国 刊期： 2006年第03期
我院于2004年收治破伤风3例,均治愈出院.平均住院天数21天,在治疗过程中有所体会,现介绍如下:
作者：覃尔松 刊期： 2006年第03期
1病历介绍患儿,男,出生后20天,因阵发性哭闹、腹胀、呕吐一天,于2004年12月16日入院.呕吐物为黄色胃肠液,呕吐频繁,期间肛门溢少量果酱样大便2次,未排气.查体:神志清,精神差,呈中度脱水貌.T37℃,P156次/分,R32次/分,体重4kg.
作者：张向军；慕荣 刊期： 2006年第03期
1病例报告例1,男,62岁.因反复呕血、黑便1个月,加剧6小时住院.既往有溃疡病史,胃肠钡餐检查提示:胃小弯高位溃疡.查体:BP 67/45mmHg,心率110次/分,贫血貌,心肺无异常,腹胀,左上腹部压痛,未及肿物,肝脾未见异常,肠鸣音减弱.
作者：苏向军；蓝荣森 刊期： 2006年第03期
1临床资料患者,盛某,女,36岁.已婚,有生育史.既往健康,否认有药物过敏史,遗传病史,传染病接触史.2004年6月15日在村举办妇女病普查时发现盆腔左侧有一0.4cm×3.9cm囊肿,平时无异常感觉.于同年10月10日在某乡镇卫生院中医科就诊时医生给予自己配制的药酒口服治疗盆腔囊肿(药酒成分不详).
作者：刘剑 刊期： 2006年第03期
出血性输卵管炎是妇科临床一种少见的疾病,同时合并有宫内早孕就更为罕见,极易误诊,现将近期我们诊治的2例报告如下:
作者：丰明生 刊期： 2006年第03期
患者女,46岁.因发现腹部包块2年,自觉明显增大6个月,于2004年1月13日入院.患者于2年前发现下腹部有一包块,约新生儿头大小,可轻微活动,质较硬,无腹痛,未经诊治.近6个月包块明显增大,伴有气急,下蹲及弯腰困难,无尿频及排便困难,无明显消瘦.入院体检:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg.
作者：索丽娜；黄壮 刊期： 2006年第03期
1临床资料孕妇24岁,停经40周收入院.于第3日顺娩一健康男婴,宫颈Ⅱ°裂伤,给予缝合.子宫收缩好,阴道流血不多.查体:T36.9℃,P88次/分,R20次/分,BP100/70mmHg.产后给予克林霉素(先清)注射液0.9g(100ml)缓慢静脉滴入,1小时后(约滴入30 ml)恶心,呕吐胃内容物,嘱其头偏向一侧.
作者：刘玉霞；郝惠秋 刊期： 2006年第03期
危重患者的救治往往需要同时输入不同成分的液体,通过深静脉置管,一次可建立多条静脉通路,管腔分隔,即避免了使用三通连接器时输液速度的相互影响和药物配伍禁忌,也减少了血气胸的发生率,同时减轻了患者多次穿刺的痛苦及护理工作量.
作者：王西娟；马欣；王君涵 刊期： 2006年第03期
原发性高血压是常见的心血管疾病,由于多种原因,其发生率在不断升高,合并高血压的手术患者也在不断增加.为保证患者围手术期的安全,医护人员应做好术前准备,以及术后恢复期的护理与治疗等诸多方面的工作.
作者：陈素英 刊期： 2006年第03期
长春瑞滨(诺威本,NVB)是一种半合成的长春花生物碱,静脉给药后分布广泛而持久.国内外临床研究已证实NVB在治疗非小细胞肺癌中疗效突出[1].单药治疗晚期乳腺癌的有效率高达41%,联合阿霉素(ADM)治疗晚期乳腺癌,初治患者有效率高达70%,复治患者达42%～74%.该药在我国应用的历史还不长,但其很高的有效率已引起广大临床医生的关注[2].但此药静脉注射给药后毒副作用多,对局部血管刺激性大,病人有时不能耐受.2003年1月到2004年1月我院为50例恶性肿瘤患者实施了N VB化疗,采用快速静滴,化疗前后用0.9%氯化钠注射液(NS)冲洗静脉,减轻对血管刺激引起的胀痛,保护血管减少了用药后毒副作用引起的并发症,保证病人顺利完成治疗方案,取得明显效果.
作者：刘洁；程丕叶；谢建璞 刊期： 2006年第03期
胰岛素是治疗糖尿病的特效药物,其主要副作用是低血糖反应,严重者可以致死、致残.为引起足够重视,避免类似事故的发生,现将5例误用胰岛素过量致严重低血糖患者的抢救及护理体会报告如下:
作者：付兆香 刊期： 2006年第03期
在临床工作中静脉穿刺是一项经常性的工作,为了减轻患者静脉穿刺拔针所致的疼痛,我们对拔针方法进行了改进,报告如下:
作者：刘慧；郭志学；王红梅 刊期： 2006年第03期
心肌梗死患者,由于长期卧床,胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变,易形成便秘.特别是老年人,如在排便时,用力不当,可使患者心肌耗氧量增加,而加重心肌缺血缺氧,导致心脏骤停.所以必须设法保持患者每日排便通畅,现将护理体会介绍如下:
作者：吕爱红 刊期： 2006年第03期
2004年9月～2005年1月,我科对360例使用静脉留置针患儿应用生理盐水与肝素稀释液封管进行了对比观察,现将结果总结如下:
作者：王玉奎；李悦忱 刊期： 2006年第03期
高血压患者必须长期坚持健康的生活方式,有氧运动和终身服药才能控制血压,消除危险因素,减少和延缓并发症.2002年8月至2003年10月,我们对高血压患者进行社区护理干预,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：杜萍 刊期： 2006年第03期
颅脑损伤是常见的外科创伤,具有发病急、进展快、并发症多、病死率高等特点.重型颅脑损伤患者因昏迷、意识丧失又加长期卧床,易并发肺部感染,故对患者加强呼吸道护理至关重要.我院自2003年1月至2004年1月共收治颅脑损伤276例,其中重型颅脑损伤49例(17.8%).经精心治疗与护理,有效地预防了肺部并发症的发生,促进了患者顺利康复,现报告如下:
作者：孙金环；李奉玉 刊期： 2006年第03期
脑卒中患者常伴有意识障碍或吞咽困难,为了保证其营养需求,维持水、电解质平衡及药物应用,促进疾病恢复,需给予鼻饲.但在实施鼻饲疗法的整个过程中会给患者带来不适及误吸危险,为了减少并发症的发生,保证鼻饲患者的安全、舒适,我们采取了相应的护理对策,取得了满意效果,现报告如下:
作者：侯学荣；林志红 刊期： 2006年第03期
有些持续导尿的患者导尿时间较长,或连续多次导尿,容易产生侧漏现象,即尿液从导尿管外周流出的现象.临床实践中可用以下3种方法解决.1选择比原导尿管大一个型号的导尿管重新插入.持续导尿时间较长或反复多次导尿患者,尿道括约肌松弛,用原先型号尿管则相对偏细,改用大一个型号尿管即可防止侧漏发生.
作者：许统美；王英 刊期： 2006年第03期
母乳是婴儿佳的食品和饮料,实行母乳喂养关系到下一代的健康成长.
作者：薛秀霞；孙序青；刘玉欣 刊期： 2006年第03期
脂肪栓塞综合征是发生在长管状骨骨折后尤其是以股骨干为主的多发性骨折后,以意识障碍、进行性低氧血症、皮肤瘀斑、呼吸窘迫为特征的综合征.
作者：孙旭晴 刊期： 2006年第03期
糖尿病患者中需要手术的机会大于非糖尿病患者,其中相当一部分患者一生中会经历各种手术.手术可加重糖尿病病情,而糖尿病又会影响手术效果.目前大部分医院的分科设置不利于对糖尿病手术病人的综合管理.检测血糖不及时,血糖控制不佳,可引起切口感染[1],甚至引起败血症、切口不愈合或延迟愈合等.
作者：郭云珍；韦志利；孙毅 刊期： 2006年第03期
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明儿童常见的免疫相关性血管炎综合征.其严重的并发症是急性冠状动脉综合征,包括冠状动脉瘤和心肌梗死.本病临床症状不典型,社区医院医生往往认识不足,导致误诊,从而延误病情,造成严重后果.现对1998年1月至2005年1月本院误诊10例川崎病进行回顾性分析,报告如下:
作者：黄君清 刊期： 2006年第03期
急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70%～80%.一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治.本研究对1990～2003年13年间我院收治的AMI患者118例(其中误诊35例,占29.7%),加以分析,以期提高对AMI的诊断水平.
作者：李光涛；黄小影；牟殿君 刊期： 2006年第03期
上消化道出血是重度有机磷农药中毒常见的严重并发症之一,2000年8月至2004年12月我们应用奥美拉唑进行防治,并与西咪替丁作对照,效果满意现报告如下:
作者：李叔国 刊期： 2006年第03期
随着人口的老龄化和物质供应的充足,不良饮食习俗的影响等,冠心病的发病率在不断增加.近年来,慢性心功能衰竭(CHF)病人也快速增长.有关CHF诊治方面的研究不少.本文就非常规药物治疗CHF的新进展综述如下:
作者：张青山；刘淑芳；金仲品 刊期： 2006年第03期
磺脲类(sulfonylureas,SUs)降糖药在结构上都有磺基、脲酰基及两个辅基.其中磺基和脲酰基为基本结构.由于两个辅基不同,而形成不同的磺脲类药物,也是决定药物作用强度、作用时间、代谢特点的基本结构.S U s包括第一代的甲苯磺丁脲(tolbutamide)、氯磺丙脲(chlorpropamide)、醋磺已脲(acetohexamide)、甲磺氮卓脲(tolazamide),及第二代的格列苯脲(glibenclamide)、格列吡嗪(glipizide)、格列齐特(gliclazide)、格列波脲(glibonuride)、格列喹酮(gliquidone)等.另有格列美脲(glimepiride),有人称之为第三代磺脲类降糖药.
作者：衡先培；杨柳清；吴立凤；陈霞；翁苓；谢瑜 刊期： 2006年第03期
第一节新生儿疾病一、新生儿黄疸(一)生理性黄疸[诊断要点]1.生后2～3天出现黄疸,4～5天达高峰.一般情况良好.足月儿黄疸在10～14天内消退,早产儿可延迟至3～4周.
作者：张莹；王桂蓉 刊期： 2006年第03期
7异常血红素和血红素衍生物血红蛋白由珠蛋白和血红素所构成,血红蛋白之所以呈现红色,是由血红素决定的.珠蛋白分子结构复杂,其变异多由遗传控制.血红素的结构较简单,并具有与某些小分子物质(O2、CO、S、C N等)相结合的特性.血红素结合的小分子物质和亚铁、高铁不同,均可致血红蛋白的颜色变化,由此而改变对光的吸收.据此原理选用专用光度计进行直接测定,尤其定性检测十分快捷.此类方法为测定异常血红素及其衍生物提供了极大的方便.
作者：任麒陞 刊期： 2006年第03期
冠状动脉造影术(CAG)在县级医院起步晚,目前独立开展的基层医院为数不多,其技术水平有待于提高,经验有待于积累.现将我院从2001年5月～2004年3月开展137例CAG作一回顾性分析,介绍基层医院开展CAG点滴经验及教训,报道如下:
作者：关艳丽；陈胜备；张立群；王文娜；刘善宽；钟碧峰 刊期： 2006年第03期
1某项研究观察脑梗死患者的治疗效果.60例患者分为常规组及研究组各30例.常规组用低分子右旋糖酐、复方丹参及脑复康;研究组在上述基础上加用尿激酶.治疗前后比较两组患者的血流变学指标变化,结果见表1.
作者： 刊期： 2006年第03期
疳积疳积,是指小儿脾胃虚弱,运化失宜,以致气液耗损,饮食不为肌肤,外形干枯赢瘦,气血不荣,或腹部胀大,青筋暴露,形体虚惫,缠绵难愈,甚至严重影响生长发育,导致不良后果的一种慢性疾患.
作者： 刊期： 2006年第03期
答:痴呆是一种病症,可以引起其发生的病甚多,可以分为三组:①以痴呆为主的病,如阿尔茨哈默病又称弥漫性脑萎缩症,再如皮克病又称脑叶萎缩症或老年性痴呆.②其他脑部病变引起的痴呆如脑动脉硬化症、多发性脑梗死、腔隙状态、慢性皮质下动脉硬化性脑病即宾斯万格脑病、脑瘤、脑外伤后、慢性硬膜下血肿、震颤麻痹、感染中毒性脑病、正常颅压脑积水、颅内炎症、肝豆状核变性、遗传性慢性舞蹈病、多发性硬化、雅-克病、脊髓小脑变性、原发性直立性低血压等.
作者： 刊期： 2006年第03期
编辑部的同志们你们好!我是一名乡村医生,也是贵刊的忠实读者.现有一患者去我市大医院也未查出病因,特向贵刊求援,以帮助患者找到病因,解除疾苦.患者,女,42岁,已婚.因3个月前无明显诱因出现双下肢水肿而就诊我处.患病以来无恶心、呕吐、头昏、心悸等症状.
作者： 刊期： 2006年第03期
