目的 对应用促肾上腺皮质激素类药物对患有肿瘤周围脑水肿的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 将我院收治的76例患有肿瘤周围脑水肿的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.采用常规脱水药物对对照组患者实施治疗;在对照组基础上加用促肾上腺皮质激素类药物对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者肿瘤周围脑水肿病情治疗效果明显优于对照组;脑水肿彻底消失时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组.结论 应用促肾上腺皮质激素类药物对患有肿瘤周围脑水肿的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者:任丽华 刊期: 2014年第08期
目的 探讨中药外敷并按摩青灵穴防治早期老视的效果.方法 选择200例早期老视患者,年龄38 ~ 48岁,均为男性,作为研究对象,分为治疗组和对照组,进行为期1年的研究.治疗组在中医基础理论指导下,选取具有防治老视功效的青灵穴,采取穴位中药外敷及按摩等中医技术综合施治,对照组不做任何治疗.每3个月进行1次视功能测试,记录测试结果.结果 经过为期1年的实验观察,治疗组近视力的提高率达到71%,有效率达到94%,明显高于对照组(P<0.05).结论 本方法运用中医技术针对青灵穴进行综合施治,大大提高了疗效,同时具有安全性和实用性强的特点.通过本研究的研究数据表明,中药外敷并按摩青灵穴治疗早期老视具有显著的效果.
作者:杨文华;程静 刊期: 2014年第08期
目的 通过临床观察,验证益眠达片对老年失眠症等的治疗效果.方法 83例老年失眠症患者随机分为试验组、对照组.试验组给予益眠达片,对照组给予养血安神糖浆,治疗30 d.采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效.结果 试验组与对照组的SDRS评分在治疗30 d末较基线均明显下降(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组在有效率方面相当(P>0.05).结论 临床研究表明,益眠达片用于治疗老年失眠症的疗效理想,无不良反应,值得临床推广应用.
作者:胡卫东;汪涛;高永喜;刘朝华;李卫兴 刊期: 2014年第08期
目的 探讨碧兰麻应用于牙体牙髓病治疗中的效果分析.方法 对我院2013-06-2014-01收治确诊的44例牙体牙髓炎患者分别以碧兰麻与利多卡因进行分组治疗,分为观察组和对照组,各22例,对两组患者的麻醉效果和患者对麻醉的满意程度进行观察和问卷分析.结果 对两组患者的麻醉效果进行分析,观察组的有效率为90.9%,而对照组为77.3%,差异有统计学意义(x2=5.939,P<0.05).术后,对两组患者对麻醉效果的满意程度进行分析,其满意率分别为95.5%及72.7%,差异有统计学意义(x2=4.247,P=0.039<0.05).结论 碧兰麻作为口腔局部麻醉剂,其具有效果好且快等优势,值得临床大力推广.
作者:袁龚潇 刊期: 2014年第08期
目的 对延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法进行分析.方法 选取使用动静脉内瘘行血液透析治疗的32例患者,均给予精心护理干预,对护理效果进行分析.结果 32例患者中29例动静脉内瘘功能良好,内瘘使用寿命均大于5年,其中26例患者内瘘使用寿命大于10年;其余患者为内瘘失功1例,内瘘堵塞1例,内瘘狭窄1例.结论 对于维持性血液透析患者动静脉内瘘应加强术前、术后和穿刺时精心护理,通过有效护理干预促使内瘘应用寿命有效延长,使血透治疗效果大幅提高,从而促使患者生命有效延长.
作者:张长霞 刊期: 2014年第08期
目的 探讨心理养生技术调理难治性抑郁症的方法.方法 对2011-10-2012-08应用心理养生技术调理4例难治性抑郁症患者的临床资料进行整理和回顾性分析.结果 ①4例患者调理后4周末和8周末HAMD总分较调理前均显著下降(P<0.01).根据减分率评定疗效,调理后8周末治愈显效率明显(x2=7.13,P<0.01)和有效率明显(x2=5.76,P<0.01).②调理后4周末,各因子分和均分均有显著下降,差异有高度统计学意义(P<0.01),调理后8周末,各因子分均有显著下降,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 心理养生技术能有效调理难活性抑郁症.
作者:庄玉梅;周锡芳;石海虹 刊期: 2014年第08期
目的 探讨个性化健康教育的效果及评价方法.方法 将378例疗养员根据入院第一诊断分为健康/亚健康组、心脑血管病组、代谢综合征组.入院时完成保健知识评估问卷,疗养期间采用个性化健康教育处方为特色的健康教育模式,出院时再次进行问卷评估.结果 3组疗养员经健康教育干预后,保健知识评分均明显提高(P<0.01).结论 个性化健康教育是十分有效的健康教育模式,问卷评分对比法是对健康教育评价进行量化的有益探索.
作者:吴晓青;于方;惠龙华;刘东泽 刊期: 2014年第08期
近年来氧疗在越来越多的医疗领域中应用,而氧疗应用在压疮治疗也屡见报道,现总结近期我科收治的两名脊髓损伤继发压疮的患者,在进行基础治疗护理及高压氧和局部氧疗后的效果观察.
作者:杜红红;王佳冰;闫玮娟;陆海红 刊期: 2014年第08期
目的 探讨分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法及临床价值.方法 选取我院2013-01-12收治的120例实施腹腔镜结直肠癌根治术的患者为研究对象,将其按照入院时间分成两组,1~6月份收治的60例患者作为对照组,给予常规护理;7~12月份收治的60例患者作为观察组,给予针对性的手术室护理配合,观察两组临床效果.结果 观察组患者术后肠道恢复时间、住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率为3.3%,显著低于对照组23.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 给予腹腔镜结直肠癌根治术患者针对性的手术室护理配合能显著减少术后并发症,促进患者的恢复,值得应用.
作者:刘春艳 刊期: 2014年第08期
目的 对综合疗法治疗干眼症的疗效进行分析.方法 将81例干眼症患者随机分为人工泪液治疗组、传统针刺组和综合治疗组.综合治疗组采用眼睑热敷后结合针刺辅以人工泪液的方法.分别治疗两个疗程共20 d天后观察疗效.结果 三组治疗两个疗程后比较,综合治疗组总有效率96.30%,显效率55.55%;传统针灸组总有效率64.00%,显效率12.00%;人工泪液组总有效率55.17%,显效率3.45%.三组比较差异有统计学意义(P<0.05),综合治疗组显效率和总有效率均优于传统针刺组和人工泪液组.结论 综合疗法治疗干眼症疗效优于单纯人工泪液和传统针刺.
作者:韩兵;缪霆 刊期: 2014年第08期
目的 观察肌电生物反馈和针刺结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效.方法 共选取50例脑卒中后吞咽障碍患者,随机将其分为治疗组和对照组.治疗组在吞咽训练基础上采用肌电生物反馈和针刺治疗,对照组给予单纯吞咽训练治疗.于治疗前、后采用洼田饮水试验评级对2组患者进行疗效评定.结果 2组患者分别经2个疗程治疗后,发现其洼田饮水试验评级结果均较治疗前好转,并且均以治疗组的改善幅度较显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肌电生物反馈和针刺结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可显著改善患者的吞咽功能,进一步提高临床疗效.
作者:张丽华 刊期: 2014年第08期
目的 观察老年冠心病合并糖尿病(CHD并DM)患者生化指标与单一患冠心病(CHD)的老年人生化指标的差异.方法 将187名老年患者分为CHD组93例,CHD并DM组94例,测定两组患者的尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.结果 CHD并DM组TG、LDL、UA均高于CHD组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CHD并DM的患者,高血脂、高尿酸的发生率较单纯患有CHD的患者高.
作者:孙玉波;严鹏飞;林稚明;吴媚;于津;司瑞;刘丹 刊期: 2014年第08期
目的 通过调查分析引起腹膜透析(PD)患者高血压的危险因素,并对患者加强控制血压的专项教育,从而提高PD患者血压达标率.方法 将110例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者随机分为研究组与对照组,研究组采用自设控制CAPD血压教育方案对患者进行健康教育,对照组采用常规教育方法进行,比较两组患者血压相关知识掌握、高血压治疗情况、血压达标率、教育满意度、与血压升高有关的并发症发生率.结果 对110例合并高血压持续PD的患者,进行医疗护理干预10个月后,对照组共55例患者,有39例患者血压达标(达标率为70.91%),16例未达标;研究组共55例患者,有52例患者血压达标(达标率为94.55%),3例未达标.结论 通过持续进行健康教育纠正PD患者的水盐平衡显著提高PD患者高血压的控制率.
作者:洪敏;杨雪;李杰;刘琦;杜欣;商悦军;冯晨;霍平 刊期: 2014年第08期
目的 探讨使用中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 选取2010-11-2012-11我院中医科诊治的丹毒患者56例,按随机数字法分为治疗组28例和对照组28例.其中治疗组在西医药物治疗的同时服用中药进行治疗,而对照组仅以西医治疗方法进行治疗.10 d为1个疗程,2个疗程观察疗效.结果 治疗组总有效率92.9%,对照组为67.9%,两组比较治疗组显著高于对照组(P<0.05),两组患者在治疗期间均未出现任何明显不良反应.结论 运用中西医疗法治疗下肢丹毒可有效缓解临床症状,同时能够进行综合调理,显著提高疗效,且根治率较高,值得临床推广应用.
作者:周丰宝;张少麟;杜翠翠 刊期: 2014年第08期
目的 分析颅内蛛网膜囊肿诊治中CT脑池造影的临床价值.方法 随机选取我院2013-06-2014-02收治的30例颅内蛛网膜囊肿患者,均给予CT脑池造影诊断,分析其临床价值.结果 交通性蛛网膜囊肿发生率为60%,非交通性蛛网膜囊肿发生率为40%.18例患者经定期观察,10例患者无明显临床症状;12例采取手术治疗,10例患者症状有所缓解,有效率为83.3%,2例体积无变化.结论 采用CT脑池造影诊断颅内蛛网膜囊肿,具有较高的确诊率,为手术治疗提供必要的参考依据,临床价值高,值得临床推广.
作者:邵银凤 刊期: 2014年第08期
目的 观察TDP照射加中药熏蒸外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 68例膝骨性关节炎的患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用中药熏蒸外敷治疗,治疗组在采用中药熏蒸外敷治疗的基础上加TDP照射,观察两组患者的疗效.结果膝骨性关节炎的疗效治疗组较对照组治疗后有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 TDP照射加中药熏蒸外敷治疗可提高膝骨性关节炎功能的恢复,疗效显著,值得推广.
作者:孙姗姗 刊期: 2014年第08期
目的 探讨高压氧疗法对糖尿病足合并创面细菌感染的防治作用.方法 糖尿病足患者在实施降糖、营养神经、活血化瘀、抗感染和创面换药等综合治疗的基础上,辅助应用高压氧治疗.治疗前、后行创面分泌物细菌培养,根据培养结果、创面体征、血常规及全身症状等判定疗效.结果 糖尿病足患者创面细菌培养常为多种细菌混合感染,高压氧治疗能减轻创面感染程度,降低创面细菌培养阳性率.结论 高压氧治疗可作为糖尿病足的一种有益的辅助疗法.
作者:吴庆云 刊期: 2014年第08期
目的 探讨玻璃酸钠注射结合针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将102例肱骨外上髁炎患者,按接诊先后顺序,单号为观察组51例,双号为对照组51例,两组治疗重点均在桡骨头环状关节面上.治疗组采用玻璃酸钠注射结合针刀治疗;对照组采用混合液局部注射结合针刀治疗.两组均在治疗后6个月随访.结果 治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).6个月后随访,治疗组无复发病例,对照组有7例复发.结论 玻璃酸钠注射结合针刀治疗肱骨外上髁炎时,重点在桡骨头环状关节面上,疗效肯定,逐日递增,远期疗效稳定.
作者:张松;路爽;张桦;张昆;王涵;史家旭 刊期: 2014年第08期
目的 探讨抑郁症患者与健康人的脑功能状态变化.方法 随机抽取2012-07-01-2013-10-31来某疗养院门诊就诊的抑郁症患者52例为研究组,同期选择52例健康人为对照组,通过中科益普脑活动评估系统分析抑郁症患者和健康人的脑神经能效状态和脑神经功能状态的变化规律.结果 ①抑郁症患者脑神经能效状态各测验项目值为:投入程度22.92、注意唤醒23.96、抵抗干扰29.73、放松程度21.57、无意记忆1.15、脑稳定度47.65、排除杂念37.42和左右优势64.26;健康人脑神经能效状态各测验项目值为:投入程度16.46、注意唤醒14.53、抵抗干扰31、放松程度32.54、无意记忆5.00、脑稳定度49.92、排除杂念45.54和左右优势111.04.②抑郁症患者脑神经功能状态各测验项目值为:工作负荷57.76、大脑活力49.35、睡眠质量25.69、紧张焦虑23.88和疲劳程度46.92;健康人脑神经功能状态各测验项目值为:工作负荷46.48、大脑活力33.01、睡眠质量23.69、紧张焦虑14.58和疲劳程度19.96.③抑郁症患者与健康人相比,两者在无意记忆、左右优势、大脑活力和疲劳程度方面差异有高度统计学意义(P<0.01),两者注意唤醒、放松程度和紧张焦虑方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症与健康人的脑功能状态有共性之处,但抑郁症患者脑功能状态存在更多的不同程度的异常情况,了解这些脑功能状态变化可帮助抑郁症患者和健康人正确了解和掌控大脑,可作为抑郁症的辅助诊断并指导抑郁症的治疗与康复.
作者:周锡芳;李文 刊期: 2014年第08期
目的 了解女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响.方法 分析1 058例女性健康体检者先留取尿标本,后做妇科检查,和先做妇科检查,再留取尿标本,对前后两次同一人的尿常规结果进行分析.结果 妇检前留取的尿标本结果阳性率为26.75%;妇检后留取的尿标本结果阳性率为61.53%;尿常规结果中的白细胞、红细胞、上皮细胞、尿蛋白阳性率显著增高.结论 阴道分泌物会影响尿常规检查的结果,这就要求导医人员及护士应熟知尿常规报告的原理和临床意义,向女性健康体检者宣讲尿标本留取的重要性及正确采集尿标本的方法.
作者:叶小燕;戴群莹;吴晓虹 刊期: 2014年第08期
目的 观察前列地尔联合高压氧治疗糖尿病合并突发性聋的疗效.方法 选择2012-2013年在406医院门诊/住院治疗的糖尿病合并突发性聋患者30例,随机分为两组,对照组15例,常规应用降糖药物、活血化瘀药物治疗,同时给予甲钴胺静滴;治疗组15例,在常规降糖药物、活血化瘀药物治疗基础上给予前列地尔联合高压氧治疗.两组均10 d为1个疗程.结果 治疗10 d后,治疗组痊愈5例占33.3%,显效9例占60.0%,有效1例占6.7%,无效0例;耳鸣消失13例占86.7%,眩晕缓解14例占93.3%,耳闷消失14例占93.3%.对照组痊愈1例占6.7%,显效5例占33.3%,有效6例占40.0%,无效3例占20.0%;耳鸣消失10例占66.67%,眩晕缓解13例占86.7%,耳闷消失12例占80.0%.结论 前列地尔联合高压氧治疗糖尿病合并突发性聋有明显效果.
作者:曲国爱;季阳阳 刊期: 2014年第08期
目的 对复杂胫骨平台骨折治疗中采用双侧钢板置入内固定治疗的临床效果进行分析.方法 选取我院2012-01-2013-02收治的复杂胫骨平台骨折患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组行外侧钢板内固定治疗,观察组行双侧钢板置入内固定治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组手术用时及骨折愈合时间显著短于对照组,对照组与观察组膝关节功能恢复有效率间无显著差异.结论 双侧钢板置入内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中疗效显著,有利于患者快速康复,值得在临床中推广.
作者:宋署光 刊期: 2014年第08期
目的 探讨股骨头缺血性坏死血管介入治疗是否需要预防性使用抗菌药物.方法 以回顾性研究方法调查医院2010-07-2011-12收治的448例股骨头缺血性坏死血管介入治疗患者围手术期预防应用抗菌药物的情况,以围手术期是否预防使用抗菌药物分为预防用药组和无用药组;分析围手术期用药的合理性,比较两组术后感染发生情况.结果 股骨头缺血性坏死血管介入治疗围手术期抗菌药物使用率48.7%,两组术后均无感染发生.结论 股骨头缺血性坏死血管介入治疗围手术期不需使用抗菌药物预防感染.
作者:王雁;庄开颜;邓晓春 刊期: 2014年第08期
目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征诊断、鉴别诊断与治疗.方法 对12例痛性眼肌麻痹综合征发病情况、头痛性质及颅神经受累表现,辅助检查及治疗进行分析.结果 本组12例患者中,眼肌麻痹治愈11例,好转1例;头痛多在激素应用后24 ~ 72 h缓解.结论 眼肌麻痹综合征可根据头痛性质及眼肌麻痹症状,结合影像学检查确诊,糖皮质激素治疗有特效.
作者:谢会章;魏安银 刊期: 2014年第08期
目的 探讨复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 回顾性分析120例CAG伴有肠上皮化生的患者资料.随机分为两组各60例.Ⅰ组为对照组给予标准四联用药治疗;Ⅱ组为试验组给予四联用药+叶酸+复方丹参滴丸治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 经治疗,1年后对两组治疗的效果进行比较,Ⅰ组与Ⅱ组在Hp根除率无明显差异,但在辅助用药后病理学改变差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎有明显疗效.
作者:隋小妹;张东玲;何勤;刘依凌 刊期: 2014年第08期
目的 观察2型糖尿病合并颈动脉病变患者二甲双胍治疗后血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变情况.方法 选取我院2012-01-2013-02所收治的70例2型糖尿病合并颈动脉病变患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者在常规治疗基础上加用二甲双胍片治疗,对照组则加用安慰剂.在治疗前后对两组患者的Hcy和IMT进行测定,以判定两组疗效.结果两组患者治疗前Hcy和IMT的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1年后,观察组Hcy为(13.0±2.7)mmol/L低于对照组的(14.0±2.9) mmol/L,观察组IMT为(1.0±0.5)mm,也低于对照组的(1.5±0.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍能显著降低2型糖尿病患者的Hcy和IMT,改善糖脂代谢与氨基酸代谢,对延缓大血管并发症的发生与发展有显著作用,因此值得在今后临床工作中推广应用.
作者:叶强;邹礼军;赵亚丽;张丹丹;黎月秋 刊期: 2014年第08期
目的 观察平衡仪对偏瘫患者双足重力分布不均训练的疗效.方法 将40例脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组.两组患者均给予常规康复训练,观察组增加平衡仪视觉反馈治疗.采用Berg平衡量表及Fugl-Meyer平衡量表进行疗效评定.结果实施平衡仪视觉反馈治疗后,观察组患者平衡功能指标均优于对照组(P<0.05).结论 平衡仪视觉反馈治疗能加速和增强平衡功能的恢复,改善患者的双足重力分布不均.
作者:李远征;蔡鸣 刊期: 2014年第08期
目的 探讨健康体检人群脂肪肝与高血糖、高血脂、肝功能异常的关系,为脂肪肝的防治提供科学依据.方法 对2013年度1 425例在我院健康体检者进行血糖(GLU)、血脂、肝功能及B超检查,将检查结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组进行比较,并整理分析.结果 脂肪肝组高GLU、高血脂、谷丙转氨酶(ALT)升高、谷草转氨酶(AST)升高的检出率分别为17.36%、81.82%、24.79%、23.14%,非脂肪肝组的检出率分别为8.19%、42.66%、5.37%、5.37%,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 脂肪肝与高GLU、高血脂、肝功能异常密切相关,应加强可控危险因素的干预.
作者:邓宗奎;植懿丹;林华玲;柏芳;杨静 刊期: 2014年第08期
目的 研究苦荞茶对D-半乳糖所致衰老小鼠丙二醛(MDA)和单胺氧化酶(MAO)的影响,探讨苦荞茶的抗氧化作用.方法 将60只小鼠按体质量随机分为5组(正常对照组,模型对照组,苦荞茶低、中、高剂量组).正常对照组注射生理盐水,其余组注射D-半乳糖;正常对照组和模型对照组每日用凉白开水灌胃(5 g/kg),苦荞茶低、中和高剂量组分别按照苦荞茶2.5 g/kg、5.0 g/kg、10.0 g/kg的量进行灌胃.实验结束后测定各组MDA和MAO含量.结果 模型对照组小鼠MDA均高于正常对照组和苦荞茶各剂量组(P<0.05);正常对照组的MAO低于衰老模型组(P<0.05).结论 苦荞茶可对D-半乳糖造成衰老小鼠的MDA和MAO含量升高有一定抑制作用,具有抗氧化功能.
作者:邓洋;张利霞 刊期: 2014年第08期
目的 观察鼓浪屿疗养因子对肿瘤患者造血功能及免疫功能的影响.方法 选择来院进行为期15 d疗养的恶性肿瘤患者56例,于疗养前后分别测定血常规、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果 经过短期综合海滨疗养,患者外周血白细胞计数和血红蛋白均高于疗养前(P<0.05);CD4+和CD4+/CD8+水平均高于疗养前,CD8+水平低于疗养前(P<0.05).结论 鼓浪屿综合疗养能够改善肿瘤患者的造血功能及免疫功能.
作者:廖东初;陈永安 刊期: 2014年第08期
目的 探讨某部潜艇官兵睡眠质量的影响因素.方法 应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、知觉压力量表(PSS-10)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)和健康状况调查表(SF-36)对134名潜艇官兵进行调查.结果 ①潜艇官兵PSQI总分为(4.88±3.12)分,睡眠问题的发生率为19.4%.②潜艇官兵PSQI总分与SF-36各项目分值绝大多数均呈显著负相关(P<0.01);与EPQ的精神质、神经质及PSS总分,消极应对,负性事件和工作问题呈显著正相关(P< 0.05,P<0.01);与L分、SES呈显著负相关(P<0.01).③Logistic回归分析显示,影响睡眠质量的因素依次为精神质、神经质、精神健康、工作问题、躯体疼痛.结论 培养健全的个性,改善健康状况,减轻工作压力是改善潜艇官兵睡眠质量的重要途径.
作者:卢山;迟强;徐珺洋;于均涛;刘春利 刊期: 2014年第08期
1 临床资料患者,男,40岁,因“滥用海洛因20年,咳嗽咳痰3d,加重1d”于2013-11-20入院.询问病史得知患者于1993年开始以烫吸方式吸食海洛因,2008年改为以静脉注射方式使用海洛因,平均每日用量为1.0 g.查体:T 38.5℃,P105次/min,R 18次/min,BP 125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音;心率齐,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音.辅助检查示:WBC 12×109个/L,NEUT 55%.既往有慢性支气管炎病史,无药物及食物过敏史;2周前因咳嗽咳痰加重曾在当地使用头孢类抗生素治疗(具体药名不详).拟诊为:海洛因依赖;慢性支气管炎急性发作.入院后采用美沙酮梯度递减疗法戒除毒瘾,并予抗感染治疗.使用头孢拉定进行皮试,20 min后判定结果为阴性,给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(山东罗欣药业股份有限公司生产,国药准字H20033159,产品批号312032024)2.0 g+质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液100 mL静脉滴注,30滴/min.
作者:蒋蔚峰;李云贵 刊期: 2014年第08期
组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocyticnecroticly mphadenitis)是以顽固性发热、淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征的疾病,病因不明,早期极易误诊.现将2例组织细胞坏死性淋巴结炎的病例报告如下.1 临床资料1.1 例11.1.1病例资料患者,女性,18岁,未婚,河北省人.主因间断发热4个月余入院.患者于入院前4个月无明显诱因开始发热,体温于中午或晚间上升至高峰,高达40℃,伴头痛、咽痛、畏寒,偶有寒战.无咳嗽、咳痰、胸痛,无盗汗,无呕吐、腹泻.病后就诊于当地医院,给予“青霉素、头孢类抗菌素”等药物治疗,体温可降至正常.但停药后再度发热,体温波动于38~40℃,此后于天津某三甲医院就诊,查血常规:WBC 6.9×109/L,N 66.5%,L 16.1%.
作者:吴永红;徐红;田录芳 刊期: 2014年第08期
1 病例资料患者,男,67岁.患者到我院疗养前两个月发现进食后心悸不宁,胸闷不舒,改变饮食习惯每餐只进流食仍无好转.每至餐时,常常因恐惧心悸而不敢饮食,两个月体质量减轻5 kg,故来我院疗养时请求治疗.来诊时症见:食后心悸阵作,胸中满闷,头晕目眩,泛泛欲呕.检查:面色苍白,血压21.3/11.7 kPa,心界正常,吞咽食物时,心率88次/min,心率齐,吞咽后176次/min.舌淡红、苔薄白而润,脉滑细.眼底检查:眼底大致正常;X线食道钡餐检查:食道边缘光滑,密度均匀,未发现异常;X线胸透:心、肺正常;心电图:吞咽前为窦性心律,吞咽后为阵发性房性心动过速.诊断:因心血不足,痰居心位,胃气上逆引发吞咽后阵发性心悸.
作者:刘薇;高军 刊期: 2014年第08期
目的 探讨Swanson人工关节置换治疗创伤后指间关节僵硬畸形疼痛的临床疗效.方法 对右中指近侧指间关节创伤性骨关节炎伴鹅颈指畸形病例一例行人工关节置换术,尺侧侧副韧带重建术,锤状指畸形矫形术.结果 一例患者手术顺利,切口一期愈合,半年随访鹅颈指畸形矫正,略锤状指畸形,无关节疼痛,置换的近侧假体关节外观良好,运动功能可,伸屈活动范围60°~80°.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,手功能评定:良.结论 人工关节假体置换治疗手指近侧指间关节创伤性骨关节炎具有手术操作简便、创伤小、恢复快的优点,但术后功能依据患者要求而定.
作者:孙吉文;刁晓明;张天宇;姜志刚 刊期: 2014年第08期
1 病例资料患者,男,24岁,因受凉感冒发热、咳嗽、心悸来我院就诊.X线检查,后前位胸片:胸廓不对称,左胸塌陷,肋间隙变窄,双侧颈肋,左下肺野密度普遍性增高,其余肺野透明度增强,肺纹理稀疏.右下肺纹理增粗.纵膈左移,心脏全入左胸,左膈上移.查体:T 38℃,HR 100次/min,胸廓不对称,左胸塌陷.左侧胸腔叩诊呈浊音,左肺呼吸音消失,心界左移.胸骨左缘2、3肋间可闻及二级收缩期吹风样杂音.胸部CT平扫:左主支气管狭窄、闭塞,左侧胸腔畸形,气管、纵膈、心脏明显左移,充填于左侧胸腔内,左侧胸腔内未见任何充气肺实质.心脏彩超检查:房间隔卵圆孔处0.2 cm缺损,左向右分流.诊断:先天性左肺发育不全、房间隔缺损.
作者:崔红 刊期: 2014年第08期
1 病例摘要孕妇,28岁,孕1产0,孕27周行四维彩超示单胎妊娠,胎心率约143次/min,见胎动,胎头位于耻上,BDP(双顶径)6.9 cm(符合27周),HC(头围)24.5 cm,AC(腹围)21.0 cm,FL(股骨长)4.5 cm(符合25周+),羊水深约5.4 cm,羊水指数为19.9 cm.解剖结构;头颅光环完整,右侧侧脑室宽约1.9 cm,左侧脑室宽约1.2 cm,小脑横径约2.9 cm(符合26周)余正常.结论:胎儿左侧脑室增宽,右侧脑室积水(轻度),建议两周后复查.孕29周复查B超示:宫内见单胎,头位.双顶径7.5 cm,头围26.9 cm,股骨长5.4 cm,腹围22.9 cm.右侧侧脑室宽约1.8 cm,左侧侧脑室约1.2 cm,余正常.结论:单活胎,胎儿双侧侧脑室扩张.
作者:王俊婷 刊期: 2014年第08期
品管圈活动是近期运用在医院管理中的一种管理手法,可以促使工作人员挖掘自身潜能,积极参与到管理中,提升责任心和主人翁意识,提高安全防范意识,从而提高护理服务质量和患者满意度,提高医院的经济效益和社会效益.
作者:张艳 刊期: 2014年第08期
心理亚健康是一种介于心理健康与精神疾病之间的中介状态,在大学生这个特殊群体中较为常见.大学生心理亚健康表现形式多样,产生原因复杂,导致部分大学生神经衰弱、心理抑郁、偏执人格、情感偏差等,已严重影响到其身心健康,需要全社会给予特别关注.本文通过阐述心理亚健康的概念,分析当前大学生心理亚健康表现、产生原因以及护理干预措施,积极探索构建大学生心理亚健康干预体系,为促进大学生心理健康教育工作的开展提供参考.
作者:闫雪秋;郭庆;许毅 刊期: 2014年第08期
耳鸣可发生在任何年龄,而尤以老年人发病率较高.老年人生理状况特殊,因此老年性耳鸣的治疗一直以来都是一个难题.本文从西医治疗、中医治疗、中西医结合疗法、其他疗法4个方面总结归纳近年来老年性耳鸣的治疗进展,为进一步研究老年性耳鸣的治疗方法提供参考.
作者:廖萌芽;张先庚 刊期: 2014年第08期
PM2.5与心血管疾病的关系日益受到重视,本文对PM2.5引起心血管损害的机制以及临床研究现状进行了综述.
作者:何勤;任佰慧;武常芬;于雯 刊期: 2014年第08期
目的 对成人健康体检血糖与血脂指标的检测结果进行分析探讨,为今后的疾病防治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取2011-03-2012-05在我院接受健康体检的成年人986例,对其体检结果进行统计分析.结果 本组患者血糖与血脂指标异常者男性多于女性(P<0.05),随着年龄的增加,血糖与血脂异常率逐渐升高(P<0.05).结论 成年人中健康体检对于早期发现高血糖、高脂血症具有重要意义,值得关注.
作者:王强 刊期: 2014年第08期
目的 了解秦皇岛市2005-2007年流行性腮腺炎流行情况,为有效预防控制措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学分析方法,对秦皇岛市2005-2007年法定传染病报告系统流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2005-2007年秦皇岛市流行性腮腺炎病例数分别为169例,178例,308例;年平均发病率在7.77/10万;冬春季为高发季节;80%以上的病例集中在4~15岁儿童.结论 需加强流行性腮腺炎的监测和传染源管理.
作者:王振明;席琼 刊期: 2014年第08期
目的 了解某工业园区周边居住儿童血铅水平现状及其环境污染的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 对该工业园区周边农村集居儿童(0.5~18岁)共计565人,采用原子吸收石墨炉法进行血铅水平测定;对工业园区周边2个自然村27户村民家中28份生活饮用水铅含量进行检测及该工业园区13处水质进行铅监测.结果 565名儿童血铅均值为(62.7±28.7) μg/L,血铅含量≥100 mg/L有28人,超标率为4.96%;其中0~6岁(264人),血铅含量≥100μg/L有20人,超标率为7.6%,轻度中毒1人,中度中毒2人.家中生活饮用水2份水样中检出舍铅量分别为15.7 mg/L、5.4 mg/L,标准限值含铅量≤5μg/L.工业园区污水排口1份水样中检出含铅量为1.667 mg/L,标准限值含铅量≤1.0 mg/L.结论 儿童血铅超标人数以0~6岁年龄段高,超标率为7.6%(20),应采取行之有效的干预措施.
作者:张东玲;彭勃;刘仁祜;张东风 刊期: 2014年第08期
目的 了解临淄区孕妇的营养“知识、态度、行为”(KAP)状况,为以后对其进行营养健康教育提供参考依据.方法 采用问卷调查的方法,选取在我院检查的300名孕妇,对其进行营养KAP现况调查.结果 收回有效问卷289份,有效率96.3%.营养知识平均得分为(11.04±2.83)分,得分率为73.7%;97.8%的孕妇认为饮食对于自己和胎儿都非常重要,90.6%的被调查孕妇表示愿意学习营养方面的知识.但具体细节的营养知识掌握欠佳,且营养态度积极者仅59.9%.年龄对营养KAP的影响无显著性差异.结论 孕妇营养KAP状况有欠缺,有必要对孕期妇女进行营养知识教育.
作者:于海伦;刘剑英;蓝蕾 刊期: 2014年第08期
目的 探讨支气管哮喘患者焦虑抑郁与配偶应对方式及社会支持的相关性.方法 选择2011-01-2013-12支气管哮喘患者146例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表及社会支持评定量表等,对支气管哮喘患者的焦虑、抑郁水平及配偶应对方式、社会支持的影响进行调查分析.结果 支气管哮喘患者焦虑分值(55.62±9.98)分,抑郁(56.24±10.64)分;配偶积极应对分值(19.18±5.63)分,消极应对(11.20±3.45)分;社会支持总分(38.85±6.73)分,其中主观支持(23.71±4.45)分,客观支持(8.85±2.81)分,社会支持利用度(6.29±1.92)分.Pearson相关分析结果显示,焦虑分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),与消极应对分值比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);抑郁分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值比较,差异有统计学意义(P<0.05),与消极应对分值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 支气管哮喘患者的焦虑、抑郁水平与配偶的应对方式及社会支持显著相关,应进行有效的干预.
作者:尹建峰;汤淑彧 刊期: 2014年第08期
目的 提高高血压病飞行人员的从医行为及对特定知识的知晓率,帮助他们建立健康的行为方式,促使血压的转归.方法 根据调查结果,对121名高血压及临界高血压飞行员进行针对性的健康教育.结果 教育后飞行人员的从医行为明显提高,教育前后比较,P< 0.01,差异有高度统计学意义.结论 实施健康教育可有效提高飞行人员的从医行为,增强了对高血压特定知识的认识,从而改变不良的生活方式,疗养期间血压均维持在正常范围内,健康教育效果显著.
作者:王红;吴卉慧 刊期: 2014年第08期
目的 了解基层官兵身心健康现状,为下一步对基层官兵开展健康教育、搞好为兵服务和健康教育工作提供依据及方向.方法 采用问卷调查法对某部338名基层官兵进行身心健康状况调查,问卷采用自行设计的身心健康状况调查表.结果 基层官兵健康知识与行为得分(11.91±2.64)分(满分17分);身心状况自评得分(22.42±4.98)分(满分33分);身心健康调查总得分为(34.34±5.97)分(满分50分).健康知识与行为和身心状况之间有明显正相关关系(r=0.253,P<0.01).315人(97.8%)在生活中会出现健康问题,其中肌肉关节酸痛228人(70.8%)、注意力不集中186人(57.8%)、偶尔轻度腹泻169人(52.5%).结论 基层官兵健康知识掌握一般,健康行为存在问题,亚健康状况较为突出,应加强基层官兵健康知识的普及,采用多方式进行干预指导,以提高身体素质,预防慢性病发生.
作者:周国清 刊期: 2014年第08期
随着社会的进步,科学技术的快速发展,人类时健康需求的增加,健康体检得到了人们的欢迎,健康管理逐渐形成规模.然而,近几来心血管疾病发病率、猝死率上升,且呈年轻化趋势,心血管风险评估成为关键问题.320排CT在心脏成像中准确、高效、快捷,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值,特别是作为心血管风险评估项目具有很好的应用前景.
作者:王野虹;仵淑娟;蒋广超 刊期: 2014年第08期
本文简述了特勤体检中心护理人员应具备的素质要求.研究表明,良好的职业素质有利于为特勤人员提供更好的服务,提高了特勤人员的满意度,保障了特勤人员战斗力处于完备状态.
作者:杨莹;唐炜;李莹 刊期: 2014年第08期
目的 讨论慢性病患者的服药依从性问题.方法 对影响服药依从性的因素进行调查,并对其进行分析,查找原因.结果 影响服药依从性的因素可分为患者因素、医护人员因素、药物因素和药剂师的因素.结论 提高服药依从性是一项系统工程,医药人员与患者均应提高认识,进行健康教育是行之有效的方法.
作者:苏勍 刊期: 2014年第08期
通过分析护士长执行力弱化原因及具体表现,从而采取有针对性的整改措施,切实转变作风,全面提高护理质量.
作者:乔淑芳;张英;周丹 刊期: 2014年第08期
针对重症恢复期患者在家庭治疗及护理难度上存在较大问题,建立了专项护理小组,对患者实施院外专项延续性护理,减少了院内护士人力资源的浪费,方便了患者,减轻了患者经济负担,更重要的是减少了患者的并发症.
作者:范丽江;张丽娟;李玲 刊期: 2014年第08期
恶性肿瘤已成为目前威胁人类健康与生命严重疾病之一,严重影响患者的身体及心理健康.对老年恶性肿瘤患者根据不同的心理特征,运用科学的方法,全程实施有效的心理干预,能改善患者的心理状态,达到良好的治疗目的,提高生命生活质量,取得了满意效果.
作者:马居峰;邵安龙;王利民;毕丹 刊期: 2014年第08期
目的 探讨运用六西格玛理论在优化心电图室工作流程中的作用.方法 运用六西格玛5步法,对心电图检查时间进行测量和分析,调整可控因素,改进心电图室流程,并对服务对象的单人次检查时间、服务满意率以及心电图室的日检查量进行统计比较.结果 实施六西格玛法优化心电图室流程后,单人次检查时间缩短,心电图室日工作量增加,服务满意度明显提高.结论 六西格玛管理方法能有效提高心电图检查的工作质量和效率,为进一步创造我中心经济以及社会效益提供了更大的空间,是值得在医疗服务机构乃至其他行业进一步推广和应用的.
作者:许菡菡 刊期: 2014年第08期
军队疗养院是作为社会医疗机构的一员,具有医院无法拥有的一定优势资源.充分利用其特点积极开展健康管理中心建设,规范健康管理模式,加强健康教育和健康干预手段,保持健康管理和健康促进行为的长期持续进行,对保障人群身心健康及促进疗养院自身建设和职能发挥具有重要的意义.
作者:田径;刘荟 刊期: 2014年第08期
通过一例钢针静脉输液导致4级外渗患者的护理过程,总结出相应的护理对策.护士在输液前有效评估、合理选择血管通路和输液工具,密切观察穿刺部位周围外渗情况,及时采取有效干预措施,使不良事件降到低.
作者:何建影;党爱亮 刊期: 2014年第08期
在重症监护室使用持续静脉输注胰岛素是治疗糖尿病患者急性期高血糖的推荐方法,但目前治疗效果仍存在争议.作为护理操作人员,如今存在多种基于计算机或人工计算而得出的胰岛素输注方案,包括:波特兰治疗方案、耶鲁胰岛素输注治疗计划等,但每种方案均需要护理人员的熟练掌握和应对各种不良反应.本文着重介绍护理过程中如何选择合适的输注方案,在降低血糖的同时避免低血糖症的发生.
作者:李玲;张蕾 刊期: 2014年第08期
目的 探讨多元化护理疗养方式对离退休干部疗养满意度的影响.方法 选择2013-06-2014-01疗养的60岁以上的离退休干部共100名为研究对象,对其实施多元化疗养,采用自制问卷对其进行满意度调查.结果 参加多元化疗养的离退休干部满意度达(96.25±3.22)分,满意度较高.结论 多元化疗养作为一种综合疗养模式,可以使离退休干部身体健康、晚年生活质量提高,有利于他们对工作人员及生活质量满意度的提高.
作者:曲欧 刊期: 2014年第08期
野营拉练是磨练官兵铁的意志,培养部队铁的作风的有效途径,也是提高部队战斗力的可靠保证.本文针对军队护士在野营拉练过程中护理工作的特点,要求护理人员应具备的素质及能力,即良好地政治素质、身体素质及心理素质,全面的护理专业知识,娴熟的专科护理技术.
作者:苏金满 刊期: 2014年第08期
目的 探讨尘肺高血压患者较敏感的、能早期反映高血压肾损伤的临床检测指标.方法 选择尘肺合并高血压患者143例为观察组,同时根据内生肌酐清除率(Ccr)将观察组分为两个亚组即Ccr≥80 mL/min组(A组)36例和Ccr< 80 mL/min组(B组)107例,另选择单纯尘肺患者94例为对照组,检测尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标观察两组的比较结果.结果 Ⅰ期和Ⅱ期及以上两组BUN、Scr、β2-MG检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组与对照组比较,BUN、Scr差异无统计学意义(P>0.05),β2-微球蛋白明显高于对照组(P<0.05);观察B组BUN、Scr、β2-MG各检测指标均明显高于对照组(P<0.01);BUN检测指标阳性率为8.39%,Scr为6.29%,β2-MG为51.75%,β2-MG检测指标阳性率明显高于BUN、Scr检测指标.结论 尘肺期别对尘肺高血压患者早期肾损伤无明显影响;尘肺高血压肾损伤早期β2-MG较传统检查项目BUN、Scr敏感.
作者:王轶杰 刊期: 2014年第08期
目的 评价综合性肺康复护理对煤工尘肺患者的康复效果.方法 选取煤工尘肺患者80例.随机分为实验组40例和对照组40例,实验组在常规护理同时给予运动训练、健康教育、营养指导及心理与行为干预等综合性肺康复护理措施,疗程6个月;对照组仅予常规护理,观察护理前后两组患者呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能,并做统计学分析.结果 实验组在给予综合肺康复护理前、后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善与对照组相比较有显著差异.结论 综合性肺康复护理煤工尘肺患者,可明显改善患者呼吸困难症状,提高生存质量,增加运动耐量,取得满意效果.
作者:胡姗姗;高劲松 刊期: 2014年第08期