王雁；庄开颜；邓晓春
通过分析护士长执行力弱化原因及具体表现,从而采取有针对性的整改措施,切实转变作风,全面提高护理质量.
作者：乔淑芳；张英；周丹 刊期： 2014年第08期
1 临床资料患者,男,40岁,因“滥用海洛因20年,咳嗽咳痰3d,加重1d”于2013-11-20入院.询问病史得知患者于1993年开始以烫吸方式吸食海洛因,2008年改为以静脉注射方式使用海洛因,平均每日用量为1.0 g.查体:T 38.5℃,P105次/min,R 18次/min,BP 125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音;心率齐,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音.辅助检查示:WBC 12×109个/L,NEUT 55％.既往有慢性支气管炎病史,无药物及食物过敏史;2周前因咳嗽咳痰加重曾在当地使用头孢类抗生素治疗(具体药名不详).拟诊为:海洛因依赖;慢性支气管炎急性发作.入院后采用美沙酮梯度递减疗法戒除毒瘾,并予抗感染治疗.使用头孢拉定进行皮试,20 min后判定结果为阴性,给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(山东罗欣药业股份有限公司生产,国药准字H20033159,产品批号312032024)2.0 g+质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液100 mL静脉滴注,30滴/min.
作者：蒋蔚峰；李云贵 刊期： 2014年第08期
目的 探讨个性化健康教育的效果及评价方法.方法 将378例疗养员根据入院第一诊断分为健康/亚健康组、心脑血管病组、代谢综合征组.入院时完成保健知识评估问卷,疗养期间采用个性化健康教育处方为特色的健康教育模式,出院时再次进行问卷评估.结果 3组疗养员经健康教育干预后,保健知识评分均明显提高(P＜0.01).结论 个性化健康教育是十分有效的健康教育模式,问卷评分对比法是对健康教育评价进行量化的有益探索.
作者：吴晓青；于方；惠龙华；刘东泽 刊期： 2014年第08期
1 病例资料患者,男,24岁,因受凉感冒发热、咳嗽、心悸来我院就诊.X线检查,后前位胸片:胸廓不对称,左胸塌陷,肋间隙变窄,双侧颈肋,左下肺野密度普遍性增高,其余肺野透明度增强,肺纹理稀疏.右下肺纹理增粗.纵膈左移,心脏全入左胸,左膈上移.查体:T 38℃,HR 100次/min,胸廓不对称,左胸塌陷.左侧胸腔叩诊呈浊音,左肺呼吸音消失,心界左移.胸骨左缘2、3肋间可闻及二级收缩期吹风样杂音.胸部CT平扫:左主支气管狭窄、闭塞,左侧胸腔畸形,气管、纵膈、心脏明显左移,充填于左侧胸腔内,左侧胸腔内未见任何充气肺实质.心脏彩超检查:房间隔卵圆孔处0.2 cm缺损,左向右分流.诊断:先天性左肺发育不全、房间隔缺损.
作者：崔红 刊期： 2014年第08期
目的 了解基层官兵身心健康现状,为下一步对基层官兵开展健康教育、搞好为兵服务和健康教育工作提供依据及方向.方法 采用问卷调查法对某部338名基层官兵进行身心健康状况调查,问卷采用自行设计的身心健康状况调查表.结果 基层官兵健康知识与行为得分(11.91±2.64)分(满分17分);身心状况自评得分(22.42±4.98)分(满分33分);身心健康调查总得分为(34.34±5.97)分(满分50分).健康知识与行为和身心状况之间有明显正相关关系(r=0.253,P＜0.01).315人(97.8％)在生活中会出现健康问题,其中肌肉关节酸痛228人(70.8％)、注意力不集中186人(57.8％)、偶尔轻度腹泻169人(52.5％).结论 基层官兵健康知识掌握一般,健康行为存在问题,亚健康状况较为突出,应加强基层官兵健康知识的普及,采用多方式进行干预指导,以提高身体素质,预防慢性病发生.
作者：周国清 刊期： 2014年第08期
目的 探讨尘肺高血压患者较敏感的、能早期反映高血压肾损伤的临床检测指标.方法 选择尘肺合并高血压患者143例为观察组,同时根据内生肌酐清除率(Ccr)将观察组分为两个亚组即Ccr≥80 mL/min组(A组)36例和Ccr＜ 80 mL/min组(B组)107例,另选择单纯尘肺患者94例为对照组,检测尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标观察两组的比较结果.结果 Ⅰ期和Ⅱ期及以上两组BUN、Scr、β2-MG检测指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察A组与对照组比较,BUN、Scr差异无统计学意义(P＞0.05),β2-微球蛋白明显高于对照组(P＜0.05);观察B组BUN、Scr、β2-MG各检测指标均明显高于对照组(P＜0.01);BUN检测指标阳性率为8.39％,Scr为6.29％,β2-MG为51.75％,β2-MG检测指标阳性率明显高于BUN、Scr检测指标.结论 尘肺期别对尘肺高血压患者早期肾损伤无明显影响;尘肺高血压肾损伤早期β2-MG较传统检查项目BUN、Scr敏感.
作者：王轶杰 刊期： 2014年第08期
目的 了解秦皇岛市2005-2007年流行性腮腺炎流行情况,为有效预防控制措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学分析方法,对秦皇岛市2005-2007年法定传染病报告系统流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2005-2007年秦皇岛市流行性腮腺炎病例数分别为169例,178例,308例;年平均发病率在7.77/10万;冬春季为高发季节;80％以上的病例集中在4～15岁儿童.结论 需加强流行性腮腺炎的监测和传染源管理.
作者：王振明；席琼 刊期： 2014年第08期
在重症监护室使用持续静脉输注胰岛素是治疗糖尿病患者急性期高血糖的推荐方法,但目前治疗效果仍存在争议.作为护理操作人员,如今存在多种基于计算机或人工计算而得出的胰岛素输注方案,包括:波特兰治疗方案、耶鲁胰岛素输注治疗计划等,但每种方案均需要护理人员的熟练掌握和应对各种不良反应.本文着重介绍护理过程中如何选择合适的输注方案,在降低血糖的同时避免低血糖症的发生.
作者：李玲；张蕾 刊期： 2014年第08期
本文简述了特勤体检中心护理人员应具备的素质要求.研究表明,良好的职业素质有利于为特勤人员提供更好的服务,提高了特勤人员的满意度,保障了特勤人员战斗力处于完备状态.
作者：杨莹；唐炜；李莹 刊期： 2014年第08期
目的 了解临淄区孕妇的营养“知识、态度、行为”(KAP)状况,为以后对其进行营养健康教育提供参考依据.方法 采用问卷调查的方法,选取在我院检查的300名孕妇,对其进行营养KAP现况调查.结果 收回有效问卷289份,有效率96.3％.营养知识平均得分为(11.04±2.83)分,得分率为73.7％;97.8％的孕妇认为饮食对于自己和胎儿都非常重要,90.6％的被调查孕妇表示愿意学习营养方面的知识.但具体细节的营养知识掌握欠佳,且营养态度积极者仅59.9％.年龄对营养KAP的影响无显著性差异.结论 孕妇营养KAP状况有欠缺,有必要对孕期妇女进行营养知识教育.
作者：于海伦；刘剑英；蓝蕾 刊期： 2014年第08期
目的 探讨某部潜艇官兵睡眠质量的影响因素.方法 应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、知觉压力量表(PSS-10)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)和健康状况调查表(SF-36)对134名潜艇官兵进行调查.结果 ①潜艇官兵PSQI总分为(4.88±3.12)分,睡眠问题的发生率为19.4％.②潜艇官兵PSQI总分与SF-36各项目分值绝大多数均呈显著负相关(P＜0.01);与EPQ的精神质、神经质及PSS总分,消极应对,负性事件和工作问题呈显著正相关(P＜ 0.05,P＜0.01);与L分、SES呈显著负相关(P＜0.01).③Logistic回归分析显示,影响睡眠质量的因素依次为精神质、神经质、精神健康、工作问题、躯体疼痛.结论 培养健全的个性,改善健康状况,减轻工作压力是改善潜艇官兵睡眠质量的重要途径.
作者：卢山；迟强；徐珺洋；于均涛；刘春利 刊期： 2014年第08期
PM2.5与心血管疾病的关系日益受到重视,本文对PM2.5引起心血管损害的机制以及临床研究现状进行了综述.
作者：何勤；任佰慧；武常芬；于雯 刊期： 2014年第08期
1 病例摘要孕妇,28岁,孕1产0,孕27周行四维彩超示单胎妊娠,胎心率约143次/min,见胎动,胎头位于耻上,BDP(双顶径)6.9 cm(符合27周),HC(头围)24.5 cm,AC(腹围)21.0 cm,FL(股骨长)4.5 cm(符合25周+),羊水深约5.4 cm,羊水指数为19.9 cm.解剖结构;头颅光环完整,右侧侧脑室宽约1.9 cm,左侧脑室宽约1.2 cm,小脑横径约2.9 cm(符合26周)余正常.结论:胎儿左侧脑室增宽,右侧脑室积水(轻度),建议两周后复查.孕29周复查B超示:宫内见单胎,头位.双顶径7.5 cm,头围26.9 cm,股骨长5.4 cm,腹围22.9 cm.右侧侧脑室宽约1.8 cm,左侧侧脑室约1.2 cm,余正常.结论:单活胎,胎儿双侧侧脑室扩张.
作者：王俊婷 刊期： 2014年第08期
目的 观察TDP照射加中药熏蒸外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 68例膝骨性关节炎的患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用中药熏蒸外敷治疗,治疗组在采用中药熏蒸外敷治疗的基础上加TDP照射,观察两组患者的疗效.结果膝骨性关节炎的疗效治疗组较对照组治疗后有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 TDP照射加中药熏蒸外敷治疗可提高膝骨性关节炎功能的恢复,疗效显著,值得推广.
作者：孙姗姗 刊期： 2014年第08期
目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征诊断、鉴别诊断与治疗.方法 对12例痛性眼肌麻痹综合征发病情况、头痛性质及颅神经受累表现,辅助检查及治疗进行分析.结果 本组12例患者中,眼肌麻痹治愈11例,好转1例;头痛多在激素应用后24 ～ 72 h缓解.结论 眼肌麻痹综合征可根据头痛性质及眼肌麻痹症状,结合影像学检查确诊,糖皮质激素治疗有特效.
作者：谢会章；魏安银 刊期： 2014年第08期
目的 评价综合性肺康复护理对煤工尘肺患者的康复效果.方法 选取煤工尘肺患者80例.随机分为实验组40例和对照组40例,实验组在常规护理同时给予运动训练、健康教育、营养指导及心理与行为干预等综合性肺康复护理措施,疗程6个月;对照组仅予常规护理,观察护理前后两组患者呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能,并做统计学分析.结果 实验组在给予综合肺康复护理前、后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善与对照组相比较有显著差异.结论 综合性肺康复护理煤工尘肺患者,可明显改善患者呼吸困难症状,提高生存质量,增加运动耐量,取得满意效果.
作者：胡姗姗；高劲松 刊期： 2014年第08期
目的 观察老年冠心病合并糖尿病(CHD并DM)患者生化指标与单一患冠心病(CHD)的老年人生化指标的差异.方法 将187名老年患者分为CHD组93例,CHD并DM组94例,测定两组患者的尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.结果 CHD并DM组TG、LDL、UA均高于CHD组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD并DM的患者,高血脂、高尿酸的发生率较单纯患有CHD的患者高.
作者：孙玉波；严鹏飞；林稚明；吴媚；于津；司瑞；刘丹 刊期： 2014年第08期
目的 对综合疗法治疗干眼症的疗效进行分析.方法 将81例干眼症患者随机分为人工泪液治疗组、传统针刺组和综合治疗组.综合治疗组采用眼睑热敷后结合针刺辅以人工泪液的方法.分别治疗两个疗程共20 d天后观察疗效.结果 三组治疗两个疗程后比较,综合治疗组总有效率96.30％,显效率55.55％;传统针灸组总有效率64.00％,显效率12.00％;人工泪液组总有效率55.17％,显效率3.45％.三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),综合治疗组显效率和总有效率均优于传统针刺组和人工泪液组.结论 综合疗法治疗干眼症疗效优于单纯人工泪液和传统针刺.
作者：韩兵；缪霆 刊期： 2014年第08期
目的 探讨高压氧疗法对糖尿病足合并创面细菌感染的防治作用.方法 糖尿病足患者在实施降糖、营养神经、活血化瘀、抗感染和创面换药等综合治疗的基础上,辅助应用高压氧治疗.治疗前、后行创面分泌物细菌培养,根据培养结果、创面体征、血常规及全身症状等判定疗效.结果 糖尿病足患者创面细菌培养常为多种细菌混合感染,高压氧治疗能减轻创面感染程度,降低创面细菌培养阳性率.结论 高压氧治疗可作为糖尿病足的一种有益的辅助疗法.
作者：吴庆云 刊期： 2014年第08期
目的 对复杂胫骨平台骨折治疗中采用双侧钢板置入内固定治疗的临床效果进行分析.方法 选取我院2012-01-2013-02收治的复杂胫骨平台骨折患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组行外侧钢板内固定治疗,观察组行双侧钢板置入内固定治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组手术用时及骨折愈合时间显著短于对照组,对照组与观察组膝关节功能恢复有效率间无显著差异.结论 双侧钢板置入内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中疗效显著,有利于患者快速康复,值得在临床中推广.
作者：宋署光 刊期： 2014年第08期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
