[目的]观察时间护理干预对高血压病人用药疗效的影响.[方法]将260例高血压病人随机分为两组各130例,观察组根据血压昼夜波动节律调整服药时间;对照组给予常规护理.1年后观察两组用药效果及服药依从性.[结果]观察组降压显效率为89.2%,有效率为10.8%;对照组显效率为58.5%,有效率为41.5%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.01).同时观察组病人的服药依从性明显高于对照组.[结论] 根据血压昼夜波动节律调整服药时间可提高高血压病人降压效果及服药依从性.
作者:梁玉俊 刊期: 2009年第14期
对6例自体角膜置换移植联合白内障囊外摘除术病人术前给予健康宣教、预防感染,术后给予生活护理、饮食指导及严密的病情观察,结果5例视力明显提高,1例病人视力提高不明显.术前预防感染、术后细心护理可加快病人康复.
作者:朱小丽;肖思瑜;钟顺兰;伍小芳 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨印堂穴按摩用于缓解肛肠病人手术前焦虑的有效性.[方法]将80例择期肛肠手术病人随机分为实验组和对照组,各40例,两组均给予常规术前护理,实验组在此基础上给予印堂穴按摩,采用状态焦虑问卷(S-AI)测定焦虑程度,并监测血压、心率.[结果]实验组病人术前焦虑程度明显降低,生命体征(血压、心率)趋于平稳.[结论]印堂穴按摩能有效缓解肛肠病人手术前焦虑.
作者:黄玉晓;唐凤元 刊期: 2009年第14期
白血病病人化疗及大剂量免疫抑制剂的使用,使消化道分泌消化液的功能暂时受损,消化道黏膜的自身保护功能降低.化疗可使体内存在的单纯疱疹病毒被激活,促使口腔黏膜溃疡的发生.口腔溃疡不仅使病人进食痛苦,而且溃疡面是细菌入侵的门户,因此口腔溃疡的防治至关重要[1,2].2006年3月-2007年12月采用牙龈冲洗液预防白血病病人口腔溃疡疗效满意,现报告如下.
作者:黄英英;黄育虾 刊期: 2009年第14期
近年来,随着冠心病发病率的增高,老年人心肌梗死的发病率也逐年提高,但老年人急性心肌梗死起病症状多不典型、并发症多、病死率高,给临床工作带来一定难度.而65岁以上老年人心肌梗死的发生又有其特点.探讨我科2005年1月-2007年3月60例65岁以上老年人心肌梗死的发病特点,并采取了相关措施,取得较好效果.现总结报告如下.
作者:Chen Xiaoxia;曹爱华 刊期: 2009年第14期
2003年6月-12月我们将循证护理应用于肾功能不全病人的肾双腔导管护理中,收到了满意的效果,现将结果报告如下.
作者:孙红霞 刊期: 2009年第14期
颈椎病是一种常见的骨科疾病,多因颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性病变所致,压迫颈髓神经或椎动脉引起一系列相应的临床症状和体征[1].脊髓型颈椎病主要表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以致行走困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪、大小便功能障碍,给病人的工作、生活、心理以及社交等方面带来困扰.我科自2006年5月以来手术治疗脊髓型颈椎病80例,总有效率100%.现将围术期护理介绍如下.
作者:周晶亮;尹娅红;李梦云 刊期: 2009年第14期
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是临床常见病,给妇女生活带来严重困扰,有报道其患病率为29%~64%[1.2].近年来,随着对尿失禁认识和研究的进展,出现了多种治疗方法,非侵入性疗法成为首选.我科对15例轻度、中度女性压力性尿失禁病人行盆底肌功能训练辅助电刺激加生物反馈治疗,疗效明显.现总结如下.
作者:邹菊华;卢惠珍 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨10%盐水冰袋用于物理降温的效果.[方法]按住院顺序将高热病人100例分为观察组和对照组各50例,观察组使用10%盐水冰袋降温,对照组采用清水冰袋降温,两组病人均在冰敷后1 h、2 h、3 h、4 h测量直肠温度,观察记录病人体温下降情况;将两种冰袋置于室温24 ℃环境中4 h,观察两种冰袋温度和形态变化.[结果]观察组降温幅度大于对照组;两种冰袋在同等室温下放置3 h,10%盐水冰袋呈霜水状,温度为-5.0 ℃,而清水冰袋已融化成水,温度为2.5 ℃.[结论]10%盐水冰袋用于物理降温疗效优于清水冰袋.
作者:郭素忠 刊期: 2009年第14期
中药熏洗疗法是在中医理论指导下,选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法[1].中药熏洗具有温经通络、活血化瘀作用.我院选用自配中草药熏洗治疗跟痛症取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者:杨群英 刊期: 2009年第14期
[目的]观察丹红注射液对冠状动脉介入治疗(PCI)后病人血小板活化状态的影响.[方法]将42例急性冠状动脉综合征(ACS)病人随机分为丹红治疗组(21例)和常规治疗组(21例),在冠状动脉介入治疗前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P、CD63.丹红治疗组于PCI术后即加用丹红注射液40 mL加入5%葡萄糖溶液中静脉输注,14 d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和组间比较.[结果]经丹红注射液治疗后, CD62P、CD63较治疗前明显下降(P<0.01).[结论]丹红注射液具有抑制血小板活化的作用,在预防和治疗血栓性疾病中有一定的临床价值.
作者:刘志娟;何勇;谭智艳;胡大军;廖昆 刊期: 2009年第14期
丙烯醛是一种用于有机合成与药物合成的常用工业原料[1],对皮肤、眼睛和黏膜具有直接刺激作用,引起头痛、支气管损伤,降低肺的抗菌能力.吸入高浓度丙烯醛能引起眩晕、腹痛、恶心、手足发绀,甚至引起肺炎、肺水肿,严重时出现休克等[2].我科先后诊治了8例急性重度丙烯醛吸入中毒病人,均出现急性呼吸困难及意识障碍.本文就重度丙烯醛吸入中毒的护理总结如下.
作者:朱金兰;余银凤;徐艳 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨婴幼儿泪囊炎有效的治疗护理方法.[方法]分别采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗与泪道探通治疗方法,对出生后2个月~3个月88例患儿91眼先以泪囊挤压按摩并滴抗生素眼液治疗,后给予加压冲洗泪道法,对以上治疗无效者进行泪道探通术.[结果]泪道挤压按摩治愈2眼,加压冲洗泪道治愈11眼,泪道探通术治愈72眼.[结论]婴幼儿泪囊炎应采取综合性治疗,同时做好患儿治疗过程中的护理工作.
作者:蓝琼好;李敏红;黄莉兵;陈敏花;熊敏;李宝娣;慕容列 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨经鼻与经口留置胃管对危重新生儿通气功能的影响.[方法]将2006年12月-2008年5月转入我科经胃管喂养的危重新生儿随机分为经鼻留置胃管组和经口留置胃管组,对比分析两组置胃管前后1 h血气分析结果及留置胃管期间呼吸暂停、发绀、窒息情况.[结果]经鼻置胃管1 h后动脉氧分压、动脉血氧饱和度低于经口置胃管组,动脉二氧化碳分压高于经口置胃管组(P<0.05);经口置胃管组呼吸暂停、发绀、窒息发生次数少于经鼻留置胃管组(P<0.05).[结论]经口置胃管对危重新生儿通气功能影响小,适用于需胃管喂养的危重新生儿.
作者:黄萍;许静 刊期: 2009年第14期
目前,我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平,但由于手部解剖结构复杂,再植术后常遗留关节强直、肌腱粘连、肌肉萎缩等问题,再植术后手功能的恢复常常不尽如人意,直接影响病人的生存质量.自2007年5 月-2008年6月,对断指再植术后手指成活但存在功能障碍的60例病人实施系统的康复训练方案,取得良好效果,病人的生存质量明显提高.
作者:石荣光;李冬梅;王琳;张静玉;宋春兰 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨电话随访对鼻咽癌放疗后出院病人生活质量的影响.[方法]将120例鼻咽癌放疗后出院病人随机分为两组,对照组(58例)接受常规出院指导,观察组(62例)给予常规出院指导和定期电话随访.[结果]出院6个月观察组放疗后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),1年来回院复诊率高于对照组(P<0.01).[结论]鼻咽癌病人放疗出院后进行电话随访能有效改善病人的生活质量.
作者:梁建博;龚海英 刊期: 2009年第14期
手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的临床症候群,以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)多见[1-3].
作者:谢小建;崔燕萍;于燕波;沙花燕 刊期: 2009年第14期
随着老龄化社会的到来,国内外对老年人认知功能障碍的研究越来越重视[1].国内老年人认知功能障碍患病率为1.31%~11.36%[2].随着城市化进程的加快和空巢老人的不断增多,由此引发的老年人身居高楼,孤独、缺乏情感交流的现象也日益突出.
作者:何康玲;赵汉成;赵敏 刊期: 2009年第14期
厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFRI),其分别在2004年11月、2005年10月和2007年3月被美国食品和药品监督局(FDA)、欧洲药品评价局(EMEA)及中国食品和药品监督局(SFDA)批准用于既往至少一种化疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)病人的治疗.
作者:杨剑霞 刊期: 2009年第14期
初产妇缺乏有关母乳喂养方面的知识,分娩后若不能尽早做好乳房护理,或者分娩后婴儿由于各种原因而转入新生儿病区,使母婴分离,极易造成乳房胀痛、乳汁淤积,甚至发生乳腺炎,从而影响母乳喂养和产妇的生理、心理健康.在护理工作中发现,利用中医穴位按摩对母婴分离的产妇进行乳房护理,方法简便,效果明显.现报告如下.
作者:胡绣华;赵克华 刊期: 2009年第14期
[目的]提高动脉血气采集的成功率.[方法] 对采用传统动脉采血针(一次性5 mL注射器)与新型动脉采血针(一次性动脉血气采血针)穿刺成功率及采血质量进行比较.[结果]新型动脉采血针穿刺成功率高于传统动脉采血针,误入静脉、凝血发生率低于传统动脉采血针.[结论]新型动脉采血针可提高动脉血气采集成功率.
作者:彭德珍;刘雪群 刊期: 2009年第14期
1%84消毒液是指由1份84消毒液加49份水所配制成的液体,它的溶质浓度大约为1 000 mg/L.由于临床使用的消毒液产品其有效氯含量>5%,因此临床上为保证消毒效果,对接触病人物品的消毒采用1%的84消毒液(有效氯含量为1 000 mg/L),将使用时效统一规定为24 h[1].在使用过程中发现,1%的84消毒液由于浓度高、稳定性差,特别是温度的变化使其经常达不到消毒指示浓度,从而影响消毒效果.就此现象进行了以下实验研究,现报告如下.
作者:李沁晏 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效.[方法]经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核凝胶加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞32例,与单纯化疗34例进行对照研究.[结果]介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率81.3%,空洞闭合率43.8%,均显著高于对照组(P<0.05).[结论]介入治疗加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞疗效显著.
作者:姜云 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨氯吡格雷(波立维)联合用药治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效和安全性.[方法]对30例风湿性心脏病合并左心房血栓的病人遵医嘱予波立维75 mg、阿司匹林 100 mg口服,每日1次;华法林3 mg口服,每晚1次,定时复查凝血指标,使用国际标准化比值(INR) 维持在2~3.分别于服药后1周、2周、1个月、3个月、6个月复查经心脏超声心动图(TTE) 和(或) 经食管超声心动图(TEE),观察左心房血栓消退情况.[结果]30例应用氯吡格雷联合用药治疗后,15例血栓消失,8例血栓缩小.[结论]氯吡格雷、阿司匹林、华法林联合用药治疗风湿性心脏病并左心房血栓有效.
作者:黎旌红 刊期: 2009年第14期
[目的]了解护理本科生信息素质现状,探讨影响其信息素质发展的因素.[方法]采用护理专业大学生信息意识量表和信息素质调查问卷对石河子大学医学院279名护理专业本科生信息素质现状进行整群调查.[结果] 护理本科生信息意识得分为61.72分±6.66分,信息认知和信息行为倾向均相对薄弱;多数学生对于护理专业信息来源不熟悉,信息检索成功率低;学生对于学校的信息素质培养环境不满意.[结论]护理专业大学生整体信息素质有待进一步提高,学校要努力创建信息素质培养环境,加强学生信息素质的培养.
作者:李青;邓茂英;李萍;李园 刊期: 2009年第14期
[目的]了解皮肤科门诊病人对所患疾病认知及需求.[方法]对皮肤科门诊治疗病人就所患疾病的认知及健康教育需求情况进行调查,结合病人对所患疾病的认知及健康教育需求情况进行有针对性的健康教育.[结果]初诊、复诊病人在非药物治疗副反应的症状表现、出现非药物治疗副反应的处理方法、非药物治疗的方法和原理、预防疾病或疾病复发、治疗疗程等认知程度上比较差异有统计学意义(P<0.001);初诊、复诊病人在疾病的预防、治疗疗程和效果方面的需求存在统计学差异(P<0.001);个别指导是门诊病人受欢迎的教育方式;专家门诊医生和治疗室中级职称护士是病人需要的健康教育人员.[结论]在开展健康教育时要针对病人对所患疾病的认知及健康教育需求情况进行有针对性的健康教育.
作者:王凌霞;金晓燕;尚少梅 刊期: 2009年第14期
急救室管理工作的好坏是抢救工作成功与否的重要前提,我院自2004年以来,不断改进和完善急救室管理办法,逐步形成了高效、节约、安全、便捷的管理模式,使管理工作能真正落到实处,使我院的抢救药品、物品、器械的完好率持续保持在100%,为抢救工作赢得了时机.
作者:刘佩贤 刊期: 2009年第14期
护理沟通过程是护理人员与病人进行信息交流和传递的过程.面对医学模式的转变、护理工作范围的拓展以及人们对健康需求的扩大,迫切需要卫生服务提供者与服务对象之间的了解、支持与帮助,而沟通是双方达到目的的有效途径.
作者:张涌静;兰赛玉;孙建萍;李玲军;杨支兰;赵娜 刊期: 2009年第14期
[目的]提高护理风险管理实施的有效性,提倡在工作实践中强化风险细节管理.[方法]通过确立风险控制标准、强化培训、成立风险管理小组等管理举措,使护士认清工作中违法、违规行为可能引发的法律问题,从而积极规避职业风险.[结果]通过法律意识的培养和持续风险管理的跟进,使防范措施落实到工作细节中,护理人员主动服务意识增强.[结论]持续风险管理对构建主动护理平台具有促进作用.
作者:何启杰;郑守华 刊期: 2009年第14期
护士是治疗护理计划的具体执行者,若在护理的任何一个环节不注意都可能给病人带来不安全和医疗纠纷的风险,使护理过程的风险增加[1].一旦发生医疗纠纷,出现死亡事件,如果家属坚持认为医方存在问题,但又拒绝尸检,要求医院赔偿损失,根据举证责任倒置原则,医院就要承担举证责任.
作者:林春玲 刊期: 2009年第14期
院前急救因各类急救事件具有突发性、不可预见性、现场环境复杂性特点,致院前急救人员现场施救及伤病员转送过程中存在职业风险,一方面可能意外地被感染病人的血液、体液污染, 或被含有病人污物的血液、体液污染的针头刺伤,造成职业获得性感染性疾病;另一方面,物理因素、化学因素等造成的机体损伤较院内更为多见;另外,大量应激事件对急救人员的心理冲击及长期高度紧张状态导致身心疲惫.
作者:白妙春;王岩;刘元周 刊期: 2009年第14期
考试是学校教学工作的重要环节.通过考试可以促使学生更好、更全面、更系统地复习、巩固和深化所学的知识与技能,从而更深刻地理解和掌握所学的知识,同时可以向教师反馈教学信息,检查教学效果,改进教学工作.但是,目前高校的考试制度和方式并不十分完善,考试内容偏重于知识点的考查,偏重于记忆,不能较好地考查学生对知识的灵活运用和创新,不能准确反映学生的实际能力;客观上鼓励学生死记硬背,容易使学生产生投机心理,在一定程度上挫伤了学生学习的积极性;考试形式和方法过于死板,促使学生学习方法缺少灵活性;多数考试还是课程结束时1次考试决定一切,一锤定音,重结果,轻过程,使得部分学生平时上课不认真,考试前要求教师辅导,套题、猜题、押题;考试内容教材化,考场作弊现象时有发生;考试结束后很多学生认为,这门课程学习也随着考试的通过而结束了,形成了多数学生为考试而学习的局面,对学生的学习起不到促进作用.随着医学科学的发展考试方式也应该与时俱进,与社会大环境和人才培养目标相适应.
作者:满力;高丽华 刊期: 2009年第14期
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死确切有效的方法,能迅速开通梗死相关血管,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,降低病死率.我院自2000年开展急性心肌梗死急诊介入治疗以来,抢救多例病人,其中年龄小33岁,年龄大104岁.现将104岁病人的护理报告如下.
作者:赵晓纯;朱莎莎 刊期: 2009年第14期
沙门氏菌共有2 000种血清型,我国已发现61个血清型,仅少数几种对人致病.其中鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌及猪霍乱沙门氏菌为常见.猪霍乱沙门氏菌感染在临床上比较少见,该病经粪口途径传播,细菌通过粪便污染饮水、食物、餐具以及蛋制品等,人进食后造成感染.人食入这种含有大量活菌的食物后引起中毒,主要表现为发热和急性胃肠炎症状.我院于2008年2月收治1例慢性乙型肝炎合并猪霍乱沙门氏菌感染的病人,临床症状不典型,经过对症治疗和护理,临床治愈出院.现报告如下.
作者:刘光美 刊期: 2009年第14期
肺泡蛋白沉着症是指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着.本病起病隐匿,临床症状不一,是一种少见的呼吸系统疾病,首先由Rose于1958年报道,主要发生于20岁~60岁既往身体健康的人,病理上是以肺泡及终末细支气管内沉积大量的表面活性蛋白及脂质为特征.目前原因不明,可能与粉尘吸入、机体免疫功能下降、酗酒、感染等因素引起脂质代谢障碍有关[1].
作者:徐颖 刊期: 2009年第14期
克雅氏病(CJD)即急性海绵状脑病,又称皮质-纹状体-脊髓变性,是一种人畜共患可传播的致命性中枢神经系统疾病,是由朊病毒感染引起的以大脑皮层、基底节、小脑和脊髓神经细胞变性脱失和胶质细胞海绵状增生为主的朊病毒病[1].临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛等,可伴有锥体系及锥体外系症状,多在数月至1年内死亡,发病率百万分之一.我院曾临床诊断1例CJD,现就其临床特点、终末处理报告如下.
作者:骆文敏;陈新萍;李海红 刊期: 2009年第14期
脑型疟疾是指以意识障碍和昏迷为主要临床特点的一种凶险型疟疾,本病主要临床症状为寒战、高热、头痛、昏迷、抽搐等,严重者出现脑水肿、脑疝、呼吸衰竭、心力衰竭而死亡.我院2008年4月收治1例输入型脑型疟疾合并肺炎病人,经过15 d诊治和护理治愈出院.
作者:任勇;夏静 刊期: 2009年第14期
长春西丁用于扩张脑血管,麦普宁用于改善心脑供血,临床上经常将这两种药物连续静脉输注用于脑动脉供血不足病人.
作者:赵燕 刊期: 2009年第14期
很多家医院在病人预约检查的服务流程中,凡是需要禁食水做特殊检查的,首先在医生下达医嘱后,由白班护士执行,再由外联护士负责预约进行交班.检查前1 d由夜班护士通知病人第2天需要禁食水的原因、检查的内容及检查时间,再由外联护士按照具体检查时间送检.内科病房住院病人80%左右为60岁以上老年病人,老年病人的特点是记忆力差、听视觉能力下降、反应迟钝,很容易误进食水而延误特殊检查.2007年,我院将服务与管理纳入课题研究,科室决定在细节管理上下工夫,开展提示性服务.收集可提示性服务内容并将其归类,制作提示性服务卡应用于临床,收到了满意效果,得到了广大病人的认可.
作者:李芷菁 刊期: 2009年第14期
生命体征是机体内在活动的一种客观反映,测量体温是临床工作的重要内容,临床上多采用<基础护理学>[1]教科书中测量口腔、直肠、腋窝温度的方法监测体温变化.刘松梅[2]发现,腹股沟温度与腋下温度差异无统计学意义.为探讨另外一种测量体温的方法,笔者对200例病人腋下温度和腘窝温度进行对比.现报告如下.
作者:陶海霞 刊期: 2009年第14期
自1999年8月卫生部、劳动和社会保障部等10部委联合发布<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>以来,为社区卫生服务的发展指引了方向.社区护理服务在我国呈现出一定的发展势头,但也暴露出许多新的问题,社区护理在我国的发展仍然处于初级阶段.国外,特别是西方发达国家,在社区护理方面走出成功之路,形成完善的服务体系及组织管理机制,我们应充分借鉴国外社区护理的成功经验,结合我国国情,深化社区卫生服务改革,加快我国社区护理的发展.
作者:王福彦 刊期: 2009年第14期
[目的]探讨防止精神分裂症病人复发的社区护理措施.[方法]对辖区内2006年3月-2007年2月30例巩固、维持期治疗的精神分裂症病人及家属实行健康教育、个人服药计划、生活能力训练和社会角色训练等护理干预措施.入组时、入组1年用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行评定.[结果]干预前后精神分裂症病人的BPRS及SDSS得分、服药依从情况及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论] 加强对社区精神分裂症病人及家属的护理干预,可减少精神刺激因素、提高病人服药依从性、改善社会功能,降低复发率.
作者:李素华;刘明军;李素英 刊期: 2009年第14期
概念图是一种在国外特别是欧美国家广为盛行的教学策略,可以切实提高教师的教学效果,有效地改变学生的认知方式,促进学生的意义学习.现就概念图的定义、理论基础、特征、制作方法、作用及其在护理教育中的应用进行阐述,以期推动概念构图教学法在护理教育中的应用与研究.
作者:赵燕利 刊期: 2009年第14期