随着外科技术的不断进步,颈椎前路手术的种类和范围越来越多,广泛的应用于治疗颈椎外伤、炎症、退行性病、肿瘤等多种疾病.由于颈椎局部结构复杂,颈椎损伤风险高,难度大,因此要求护理及时、准确、有效,以确保手术效果.我科2010年6月~2011年10月共收治164名颈部各类疾病的患者,其中42名下颈椎疾病患者行前路手术治疗,护理效果良好,现报道如下.
作者:崔恩颖;尹继红;张小丽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨全程优质护理在急性心肌梗塞患者中的护理效果.方法:将80例患者分为改进组(优质护理,n=40)和常规组(传统护理模式,n=40)两组.结果:实施全程优质护理后,改进组患者的平均住院天数、平均住院费用明显下降(P<0.05),患者满意度和护理质量评分也明显提高(P<0.05).结论:通过两组比较,全程优质护理能增加患者满意度、缩短住院时间、降低住院费用、促进患者康复.
作者:李雪莲 刊期: 2012年第08期
房间隔缺损是先天性心脏病中常见的一种,手术治疗也是较常见的治疗方法.胸腔镜具有切口小、痛苦小、损伤轻、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,是未来胸外科发展的方向[1].2011年4月~2011年12月我院胸外科共行胸腔镜下房间隔缺损修补手术43例,经积极治疗与精心护理,均顺利出院.现将手术的配合体会报告如下.
作者:王媛媛;乔玫 刊期: 2012年第08期
强制性脊柱炎患者在恢复的过程中功能锻炼起着极其重要的作用,本文主要从计划与宣教、基本原则、训练要领、心理护理四个方面讲解功能锻炼的方法.实践证明配合躯体各大关节功能锻炼是防止病情进一步加重、减少畸形、提高患者生活质量的重要措施.
作者:周凤 刊期: 2012年第08期
目的:总结喉癌围手术期的护理经验.方法:对56例喉癌患者进行规范的术前术后护理及出院指导.结果:56例患者无1例发生护理并发症.结论:加强喉癌患者的围手术期护理对提高喉癌患者术后生活质量和生存率,减少并发症起着重要的作用.
作者:丁林娟 刊期: 2012年第08期
目的:病毒性角膜炎患者早日康复.方法:通过对123例病毒性角膜炎患者的临床观通过科学系统的护理使察、治疗、护理及健康教育等方式对患者进行个案及整体护理.结果:患者掌握了疾病的相关知识,能以正确的态度对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高疾病的治愈率.结论:认真细致的临床护理,是病毒性角膜炎患者取得较好治疗效果的重要因素.
作者:杨梅 刊期: 2012年第08期
小儿头皮静脉穿刺是儿科护理工作中不可缺少的基本操作之一,也是临床给药、抢救危重患儿的一种重要手段.多用于3岁以下的患儿,穿刺的成功与失败直接关系到患儿能否转危为安,特别是在抢救重症脱水、心脏骤停的患儿时更重要,也直接影响到医护质量、护患关系,现将几年来对小儿头皮静脉穿刺成功的体会总结如下.
作者:耿静;李娜 刊期: 2012年第08期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是其致残的主要原因.现将本院2004年2月至2010年2月收治的17例糖尿病足患者的护理心得总结如下.1临床资料本组17例,男13例,女4例,年龄56~77岁,糖尿病史长短不等,血糖均控制不良;0级3例,1级4例,2级7例,3级0例,4级2例,5级1例.
作者:张少珍;刘晓萍 刊期: 2012年第08期
2011年5月~2011年10月,我们对60例糖尿病患者进行院内外护理指导,有效预防了并发症的发生,提高了患者的自我护理能力.现将护理体会报告如下.1临床资料60例患者中男32例,女28例,平均47岁,病程1~12年,均是Ⅱ型糖尿病,高中及高中以上文化35例,初中及初中以下文化25例.
作者:吕丹 刊期: 2012年第08期
患有不治之症的患者,当死亡将在近期内不可避免的发生时即称终末患者.临终关怀是在疾病末期医生宣布治疗无意义时开始的护理,此时患者可能有几周、几个月的时间.此类患者的心理反应极为复杂和不稳定,难以配合治疗.临终关怀就是向临终患者及其家属提供支持性的照顾.其宗旨是对患者痛苦的缓解与控制及对其家属悲哀情绪的慰藉,使临终患者的生命得到尊重,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强.
作者:朱延斌 刊期: 2012年第08期
本文通过对我科168例痔瘘手术后患者疼痛、出血、尿潴留、排便困难、水肿等常见并发症的原因进行分析,采用了相应护理对策,全方位提高了专科专病护理水平,使患者术后并发症发病率明显下降,减轻了患者的痛苦,取得了良好的临床效果.
作者:吴菊棉 刊期: 2012年第08期
目的:探讨外伤患者急诊应激反应时的心理护理干预.方法:采取心理护理干预救援措施:语言护理,实施行为放松疗法,非语言观察病情和遵医嘱对症处理.结果:通过心理护理干预救援,缓解了患者紧张、恐惧、焦虑的情绪,预防了应激反应的恶化,减除应激反应,避免纠纷的发生,收效显著.结论:对外伤应激反应患者采取恰当的心理护理干预临床效果满意.
作者:韩红梅 刊期: 2012年第08期
随着我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入,人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高.骨科患者具有较为明显的专科特征,在与骨科患者的护理沟通中,针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题,研究骨科专科护理沟通的方法、技巧、对策很有必要.
作者:周晓红 刊期: 2012年第08期
上消化道出血是消化道疾病的严重并发症,临床上主要表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,本病是常见的临床急症.引起上消化道出血的病因很多,其中常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌.做好患者的护理工作,具有促进疾病的好转、减少出血次数,对抢救病人的生命起着重要作用.现将护理体会报告如下:
作者:杨桂英 刊期: 2012年第08期
腹腔镜胆囊切除术(lapa oscop ic cholecystectom y,LC)具有患者创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切、治愈率高、住院时间短等优点,是治疗老年患者胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性疾病的佳选择.但由于操作者、患者及器械等方面原因,可能引起严重的并发症或为避免发生严重的并发症常需中转开腹.我院2007年1月~2011年11月共为352例老年患者行LC,其中中转开腹18例,中转开腹率5.1%,护理体会报道如下.
作者:李佳雪 刊期: 2012年第08期
目的:了解影响气切患者依从性的因素,并提出护理对策,以提高依从性.方法:对20例气管切开30天内吸痰患者的情况进行调查分析.结果:早期气管切开患者吸痰依从性和患者的文化程度、月收入、疾病性质、健康教育效果以及护患关系等因素有关.结论:根据不同原因采取相应护理对策,提高患者依从性,降低肺部感染的发生率,进一步提高治疗效果.
作者:魏晓娟 刊期: 2012年第08期
近些年来,由于心血管系统疾病所引发的心、肺、脑等身体器官损害以及并发症,正在成上升的趋势发展,使患者的生活质量明显降低,也严重危及到患者的生命安全.对心血管内科护理质量和管理的加强,从基本上来讲,就体现于对患者贴心的人性化服务 通过人性化服务的开展,以达到提高内科心血管患者对科室进而对医院的整体满意度,使医院的社会效应以及经济效应得到有效的提高.
作者:李明浩 刊期: 2012年第08期
氯胺酮麻醉具有镇痛作用强,诱导迅速,对循环呼吸无明显抑制以及安全系数较大等特点,故广泛应用于小儿各类手术麻醉中.但氯胺酮不抑制咽喉反射,可引起呼吸道分泌物增多,甚至诱发喉痉挛甚至出现意外,所以在临床实际工作中,做好患儿围麻醉期的护理是手术成功的必要保障,现将我科实施氯胺酮麻醉手术巡回护理体会报告如下.
作者:赵海英 刊期: 2012年第08期
随着社会的进步与科技的发展,人们对医疗卫生保健的需求也日益增加,对医疗卫生保健质量要求也越来越高,得到完善“个性化”的医疗服务是越来越多人的期望.为了更好地适应生物—心理—社会医学模式的转变,适应我国护理事业的改革,并与国际护理接轨,使病人获得优质的护理服务,开展整体护理模式下的责任制护理势在必行.整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的新兴护理工作模式.我院自1998年开始实施整体护理模式下的责任制护理,经过十多年的临床实践,责任制护理的质量和效果逐步提高,现将我科实施整体护理模式下的责任制护理的体会汇报如下.
作者:刘晓琴 刊期: 2012年第08期
应用“T”形针刀松解术配合手法治疗项韧带挛缩型颈椎病,一定要熟练掌握寰枕部精细解剖和动态解剖,有丰富的针刀临床经验及完善的术前术后护理才能安全有效.本文选取80例患者,有效率达97.5%,治愈率达70%,一般治疗1~2次,术后多有立竿见影的效果,末见复发及付损伤病例.
作者:肖荣 刊期: 2012年第08期
目的:探讨骨质疏松症患者的康复护理.方法:对2005年3月~2011年12月收入我科的134例骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:134例骨质疏松症患者显效95例,有效34例,无效6例,总有效率96.2%.结论:通过科学的康复护理对骨质疏松症患者取得较好的近远期疗效.
作者:邹再莉;王居笃;廖玉梅 刊期: 2012年第08期
目的:重症颅脑外伤患者呼吸道护理干预.方法:对26例重症颅脑外伤患者给予呼吸道护理干预,严密观察病人的生命体征,进行呼吸道护理干预,给予患者拍背、吸痰、充分的湿化气道、稀释痰液、保持呼吸道通畅.气管切开的患者,严格无菌消毒、隔离及预防感染.尽早科学合理营养支持,提高机体抵抗力,患者病情稳定.结果:26例患者中,经治疗其中6例因多器官功能衰竭死亡.结论:通过呼吸道护理干预能够有效地控制肺部感染,改善呼吸功能,降低病死率及感染率.
作者:姚俊兰 刊期: 2012年第08期
扁平疣是人乳头瘤病毒( HPV)3、10、21、41型引起[1],属于DNA病毒,主要侵犯青少年,好发于颜面部、手背及前臂等处,影响美观.我院于2005年采用他扎罗汀凝胶联合α-干扰素治疗顽固性扁平疣一例,且疗效稳定,6年的追踪访查未复发.
作者:夏燕芳 刊期: 2012年第08期
目的:探讨中医“冬病夏治”穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床护理体会.方法:护理方法分为贴敷前的心理护理,贴敷中的观察护理,贴敷后的局部护理,贴敷期间的饮食护理和治疗时间指导.
作者:李荣花 刊期: 2012年第08期
目的:探讨创伤性休克患者的急诊抢救护理方法,进一步提高抢救护理水平.方法:回顾性总结我院2011年1月~10月急诊抢救的56例创伤性休克患者的临床资料,对早期急救护理进行分析.结果:经过采取迅速、果断、有效的急救护理措施,56例创伤性休克患者抢救成功率为98.21%,死亡率为1.79%.结论:早期积极、有效的抢救护理措施,是治疗创伤性休克患者成功的关键.
作者:孙秀琴 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施.方法:对27例急性心肌梗死经皮桡动脉行介入治疗的患者施行心理护理,术前、术后精心护理.结果:本组27例患者中26例穿刺成功,成功率96.3%.通过精心护理,术后均恢复良好,康复出院.结论:系统、有效的护理是急诊PCI患者术后恢复的关键及保障.
作者:谭莹 刊期: 2012年第08期
目的:观察分析中医辨证分型治疗慢性支气管炎方法及疗效,总结其临床价值.方法:选择我院2009年10月~2011年10月76例慢性支气管炎患者,随机分为两组,各38例,观察组采用中医辩证分型治疗,对照组采用常规西医青霉素类抗生素的抗感染等对症治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:观察组总有效率94.7%(36/38),无明显不良反应;对照组总有效率65.8%(25/38),不良反应6例(15.8%),两组疗效及不良反应比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:中医辨证分型治疗慢性支气管炎的疗效确切,明显优于常规西医治疗,无明显不良反应,安全可靠,能显著改善慢支临床症状,值得在临床上合理推广应用.
作者:张儒斌;葛润明 刊期: 2012年第08期
外科非特异性感染亦称化脓性感染,占外科感染的大多数.常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎等.致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等,可由单一病菌导致感染,也可由几种病菌共同致病形成混合感染[1].外科非特异性感染均是门诊普通外科常见的疾病,其用药主要根据不同的致病菌而合理选用抗生素进行治疗.中医中药治疗这类疾病多采用清热解毒、活血化瘀的方剂.我院自2008年1月~2011年12月,采用加味赤甘汤治疗外科非特异性感染156例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:肖石生;肖群女;黄清云 刊期: 2012年第08期
乳腺增生病属中医乳癖范畴,其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,时轻时重,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关.本病发病率高,缠绵难愈,临床中以逍遥散合免怀散加减治疗本病,疗效满意,总结如下.
作者:路英;王文耀 刊期: 2012年第08期
在进行针刀“二点三线法”治疗颈椎病的临床研究过程中,发现一些与颈椎病密切相关的疑难病证,如枕下神经卡压、椎枕肌损伤、头汗症、舌咽神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛等病证,经基础研究尤其是解剖研究,结合临床观察,对枕下神经卡压采用了中医针刀为主的微创方法治疗,取得了较好的疗效.
作者:叶新苗;闫峤 刊期: 2012年第08期
就近年来综合疗法治疗颈椎病32例疗效观察,认为综合疗法是治疗颈椎病有效方法,疗效优于单纯针刺治疗.
作者:钟家俊;耿樱 刊期: 2012年第08期
慢性肥厚性咽炎证属中医“慢喉痹”,邪气客于脉络,郁久化热,久则气滞血瘀邪结,而致瘰疬增生.现代医学认为,其病理变化主要为咽部粘膜充血增厚,粘膜及粘膜下广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在粘液腺周围的淋巴组织增生突起,在咽后壁上表现为多数颗粒状隆起.这些咽部的器质性病理性改变使用药物往往难以改善,而使用微波治疗可直接灼除其病变组织,再配合中医辨证施治,祛邪化瘀散结,从根本进行调理,故能取得很好的疗效.
作者:章春华 刊期: 2012年第08期
目的:观察中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效.方法:中西医结合疗法治疗88例肛肠科术后继发肛门瘙痒症患者.并与同期单纯采用西医治疗的88例患者做比较.结果:治疗组治愈64例(72.72%),有效20例,无效4例.治疗组治愈32例,有效50例,无效6例.治疗组治愈率明显高于对照,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗肛门瘙痒症疗效显著,提高患者术后生活质量有较好的效果.
作者:刘锐 刊期: 2012年第08期
目前,矽肺病人主要的治疗手段是全肺灌洗,但矽肺并哮喘行全肺大容量灌洗有一定的危险性,临床、麻醉、护理人员相互配合以及加强病人围手术期监护,可以提高疗效和安全性[1].随着大容量肺灌洗技术不断的提高及先进设备的应用,对复杂肺灌洗积累了一定的经验,大容量肺灌洗适应症也不断扩大.
作者:覃厚琼 刊期: 2012年第08期
牙痛是口腔科牙齿疾病常见的症状之一.很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、智齿冠周炎等.疼痛是其主要表现,表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著[1].我院自2009年12月~2011年12月,应用维生素K3与硝苯地平联合治疗夜间急诊牙痛112例和常规服用吲哚美辛等类药物治疗做对照,进行疗效比较,取得了满意疗效,现总结资料报道如下.
作者:黄谦吉;李玉香;刘小静;张明珠 刊期: 2012年第08期
目的:探讨双硫仑样反应发生的机制、诊治方法及预防措施.方法:回顾性总结分析我院68例双硫仑样反应患者的临床资料.结果:68例患者全部治愈,无后遗症.结论:医务人员要对双硫仑样反应有充分的认识和重视,只要宣讲到位,即可有效避免或减少发生.即使一旦发生,只要诊治及时恰当,预后尚佳.
作者:任树文;周晓虎 刊期: 2012年第08期
目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心力衰竭(心衰)临床效果.方法:选取难治性心衰住院患者100例,随机分为2组,均予强心利尿、扩血管等对症治疗,治疗组加用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗,多巴胺20~60mg和多巴酚丁胺30~60mg溶入.5%葡萄糖溶液500m1静脉滴注,20滴/min;硝普钠25 ~50mg入5%葡萄糖溶液250~500ml,以25 μg/min开始避光微量泵持续泵入,症状明显控制后逐渐减量,5~7d为1个疗程,在改用其他扩血管药物后停用.结果:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率62.0%.治疗组有效率高于对照组(P<0.05).结论:多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗难治性心衰临床疗效佳,且不良反应少,缩短了住院时间,值得基层医院推广.
作者:王奇强 刊期: 2012年第08期
痰标本直接涂片查抗酸杆菌是诊断肺结核、发现传染源准确的方法.找到抗酸杆菌不仅能终确诊结核病,它还是进行结核病预防治疗以及判断结核病病情、预后的依据.但抗酸杆菌的阳性检出率受多种因素的影响,及时准确的护理干预可以提高痰标本的合格率,从而提高抗酸杆菌检出的阳性率.
作者:杨怀洪;李加新;朱晓丽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑三联短程疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法:将我院收治的62例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用蒙脱八面石思密达、奥美拉唑联合替硝唑三联短程疗法治疗,观察组采用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联短程疗法治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率93.5%,对照组总有效率74.2%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01).观察组复查HP根除率为93.5% (29/31),对照组复查HP根除率为90.3%(28/31),两组HP根除率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组30例患者服药3天后,腹痛缓解24例,1周后全部病例疼痛完全缓解.对照组服药3天后,腹痛缓解23例,1周后14例疼痛消失.观察组出现1例头晕,1例恶心患者,对照组出现3例恶心,食欲不振2例.两组不良反应经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡,疗效优于采用蒙脱八面石思密迭、奥美拉唑、替硝唑三联疗法,HP根除率高,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者:梁亚宁 刊期: 2012年第08期
目的:对比经腹与经阴道超声测量孕期子宫下段厚度准确度.方法:对我院83名即将进行过剖宫产的产妇分别进行产前经腹与经阴道超声检查并测量子宫下段厚度.结果:既往来进行剖宫产,一次剖宫产,二次剖宫产分娩后子宫下段平均厚度分别为7.58±1.3mm,5.09±1.4mm,3.92±1.1mm(P≤0.01).经阴道超声测得子宫下段厚度与子宫实际厚度有显著相关性,其Spearman相关性参数分别为Rs=0.89,Rs=0.68,Rs=0.63(P≤0.01).结论:经阴道超声测量孕期子宫下段厚度准确度高于经腹超声.
作者:刘艳平 刊期: 2012年第08期
探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法:回顾性分析我院2008- 10月~2011年10月的28例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例.结果:妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.结论:加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,扩开切口,拆除缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,二期缝合切口,合理预防性应用抗生素,可有效预防并使切口早期愈合.
作者:向琳 刊期: 2012年第08期
目的:应用痰涂片查抗酸杆菌、胶体金法检测结核分枝杆菌抗体、X线胸片三种方法,对诊断肺结核进行对比评估.方法:对我院确诊的108例肺结核患者的血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时做痰涂片查抗酸杆菌及X胸片检查.结果:采用血清进行结核分枝杆菌抗体检测有78例阳性,X胸片检查有84例阳性,痰涂片查抗酸杆菌有46例阳性.以胶体金法测结核分枝杆菌抗体与X线胸片两法具有较好的敏感性,差异无统计学意义(P>0.05).在108例认定肺结核的标本进行检测结果分析,痰涂片阳性率为42.6%与结核分枝杆菌抗体的阳性率为72.2%和X线胸片阳性率为77.8%差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血清结核分枝杆菌抗体检测在肺结核诊断中具有方便、快速、敏感、特异的特点,结合X胸片检查具有更高的临床应用价值.
作者:王亮军;郭建玲;谢小燕;陈忠宾;高路;冯建德;郭江华;刘承岭 刊期: 2012年第08期
目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果和安全性.方法:经阴道对28例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,并与同期经腹腔镜子宫肌剔除术相比较.结果:28例患者经阴道子宫肌剔除术,术中手术时间、术中出血量;术后体温恢复时间、肛门排气时间、尿管留置时间、术后住院时间,与同期经腹腔镜肌瘤剔除术相比较无显著差异;经阴道子宫肌瘤剔除术剔除肿的数目较经腹腔镜肌瘤剔除术更多,差异有显著性(P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创、操作简便、费用低、恢复快等优点,是一种安全有效的保留子宫的手术方法.
作者:刘强 刊期: 2012年第08期
桡骨远端骨折是临床上常见的骨折之一,指距桡骨远端关节面2~3cm以内的骨折,发病率约占急诊骨折的17%.桡骨远端骨折常见于青少年及中年,多因高能外伤所致.桡骨远端骨折,其中关节内骨折约占25%,累及到关节面,如果治疗不当,可合并关节僵硬、疼痛等.2009年10月~2011年10月期间,我们采用手法复位小夹板外固定加中药治疗桡骨远端骨折,取得了一定的治疗经验,现报道如下.
作者:李建实 刊期: 2012年第08期
目的:探讨饮食治疗对高血脂患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的影响.方法:56例高血脂患者随机分为饮食干预组和对照组,饮食干预组按医生要求科学进餐,对照组患者按平时习惯进餐,共8周后测定空腹胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:饮食控制组空腹胆固醇、甘油三酯等参数均值明显下降.结论:控制饮食能降低高血脂患者的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等参数水平.
作者:曹维艳 刊期: 2012年第08期
目的:观察莫沙必利联合小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将FD患者120例随机分成两组,对照组口服莫沙必利5mg 3次/d,餐前20分钟服用.治疗组口服莫沙必利5mg3次/d;奥美拉唑10mg/d,治疗4周后观察疗效,结果治疗组临床痊愈30例,显效21例,有效6例,无效3例;对照组临床痊愈14例,显效10例,有效13例,无效23例,总有效率61.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利联合小剂量奥美拉唑疗效好.
作者:李素英 刊期: 2012年第08期
锁骨骨折占全身骨折的6%左右,各年龄均可发生,多见于青壮年和儿童[1].2010年7月~2011年12月,我科采用重建钢板治疗锁骨骨折38例,取得了良好的临床效果.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组38例,男25例,女13例;年龄18~63岁,平均41岁.致伤原因:交通事故伤23例,跌伤4例,坠落伤8例,击打伤1例,其他伤1例.左侧21例,右侧17例.均为新鲜骨折,粉碎性骨折11例,斜形骨折21例,横断骨折6例.所有病例均为锁骨中段及中外1/3交界处骨折,其中锁骨中段骨折27例,中外1/3交界处骨折11例.
作者:王伟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨加快直丝弓矫正技术打开咬合的辅助装置的应用.方法:选择恒牙期三度深覆颌病例42例(2003年7月~2008年7月),采用直丝弓矫正技术矫治,待上前牙初步排齐后戴用平面导板.结果.42例病例均在短期内排齐整平了牙弓,平均时间3个月,取得了满意的效果.结论:在直丝弓矫正技术打开咬合的同时配合平面导板使用可加快打开咬合的速度,降低临床操作难度和椅旁操作时间.
作者:李涛 刊期: 2012年第08期
目的:探讨64排螺旋CT多平面重建(MPR)与容积重建(VR)在髋关节创伤中的应用价值.方法:12例髋关节创伤患者的64排螺旋CT资料,两组医师分别观察MPR与VR图像,比较两种方法显示髋臼骨折、关节腔内骨碎片、股骨头脱位的结果.结果:MPR组显示36处骨折线,其中27处骨折移位,9处无移位,5个关节腔内见骨碎片;VR组分别为25(69.44%)、23(85.19%)、2(22.22%)和2个.结论:64排螺旋CT的MPR对髋关节骨折的明确诊断、细节显示优于VR;VR对骨折线的走向及骨折片的空间移位显示更直观、逼真,有助于骨科医师优化治疗方案.
作者:方义海;沈玉英;朱文钟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨米索前列醇在中期妊娠高危引产术中的临床效果.方法:将59例确认中期妊娠高危引产的妇女随机分为两组,观察组29例:前两日口服米非司酮150~200mg,第三日早晨开始阴道后穹隆放入米索0.1mg;对照组30例:前两日口服米非司酮150~200mg,第三日早晨开始口服米索0.4~0.6mg后依宫缩情况调整每隔1小时酌情加量.结论:中期妊娠高危引产术中,阴道后穹隆放入米索前列醇对软化宫颈、子宫收缩效果显著.
作者:柏玲;孙丽红 刊期: 2012年第08期
国内外研究表明,溶栓治疗超早期脑梗死可以改善患者预后,1996年,美国食品及药物管理局(FDA)批准重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)用于治疗急性脑梗死且荟萃分析证明rt-PA(0.9mg/kg)是安全有效的,本研究选择发病后6h时间窗内脑梗死患者给予rt-PA溶栓治疗,取得了良好疗效,现报道如下.
作者:恽鸿博;滕晓鹏 刊期: 2012年第08期
观察悬吊式牵引带在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果.治疗组50例,用其治疗腰椎间盘突出症,对照组50例采用传统的保守疗法.治疗组有效比为92%,对照组为68%.据统计分析,P<0.01.结果表明,该疗法优于传统保守治疗.
作者:李斌;关威 刊期: 2012年第08期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因.方法:对我科32例腹腔镜胆囊切除中转开腹的临床资料进行回顾性分析.结果:本组中转开腹率为4.2%,术后均恢复顺利,临床治愈,无死亡病例.结论:术前重视评估及辅助检查,熟练掌握中转开腹指征才能保证手术顺利完成.
作者:余浩 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性.方法:对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法(VRS)对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况.结果:手术成功率为95.8%,术后疼痛总有效率为98.2%;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善.结论:单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果,并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间.
作者:陈志军;邵莉莉 刊期: 2012年第08期
目的:观察缬沙坦联合凯时治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:90例早期(DN)患者随机分成A组、B组、C组.A、B组分别用缬沙坦凯时,C组缬沙坦联合凯时,疗程为3个月,观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、糖化白蛋白(HbA1C)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)等相关指标变化.结果:C组治疗前后Scr、β2-MG均较A、B两组有明显下降,Ccr明显升高,C组与A、B两组之间有显著差异(P<0.05).结论:凯时与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病效果好,可有效减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿.
作者:乔亚洲 刊期: 2012年第08期
目的:讨论口咽导气管联合面罩吸氧治疗低氧血症的疗效.方法:在急诊门诊30例出现低氧血症的重症肺炎患者随机分为两组,口咽导气管联合面罩吸氧15例为治疗组,同期其他治疗相同而仅给予面罩吸氧的低氧血症15例为对照组,治疗组给予口咽导气管联合面罩吸氧,对照组只给予面罩吸氧.共同的治疗为抗生素、抗病毒及补液维持水电解质平衡等对症治疗.以动脉血气分析中的氧分压作为评判疗效指标,P02≥60mmhg为低氧血症基本纠正.结果:治疗1小时末治疗组氧分压与治疗前和对照组比较尚无显著性差异(P>0.05),治疗2小时末治疗组中有12例(80%)PO2>60mmhg,对照组为3例(20%),两组有显著性差异(P<0.01).结论:口咽导气管联合面罩吸氧治疗低氧血症的疗效确切,缩短了急危重患者的救治时间,提高了抢救成功率,节省了急救人员的体力,降低医疗成本,并且减轻病人的经济负担.
作者:冶凤英 刊期: 2012年第08期
目的:探讨超声对妇产科急腹症的鉴别价值.方法:采用超声对80例妇产科急腹症患者进行扫查.结果:符合69例,与病理的诊断符合率为86.2%.其中异位妊娠47例,诊断符合率为85.1%.黄体囊肿破裂4例,符合率为75%.流产14例,符合率为100.0%.卵巢囊肿蒂扭转4例,符合率为58%.阴道畸形1例,符合率为100.0%.子宫内膜异位症1例,符合率为100.0%.结论:超声对妇产科急腹症患者确诊有重要价值且符合率较高.
作者:陈香群 刊期: 2012年第08期
目的:分析阴道分娩软产道损伤的原因,探讨合理的防治措施.方法:对72例经阴道分娩产妇软产道损伤的原因进行回顾性分析,总结处理方法和预防措施.结果:72例阴道分娩软产道损伤的原因主要有宫缩异常(急产、滞产和使用催产素)占软产道损伤原因首位,胎位异常(胎头先露异常和臀位)为其次,再者为会阴及阴道炎症、水肿,巨大胎儿,助产手法不当[1]等,各占41.67%、30.56%、12.50%、8.33%、6.94%.结论:软产道损伤是产科常见的并发症,因此,既要及时正确地诊断与处理,同时还要不断地提高助产人员的助产技术水平,以大限度减少软产道损伤的发生率.
作者:张瑞平;贺秀萍;马妍艳 刊期: 2012年第08期
目的:探讨黄斑马导丝引导下行三腔二囊管置管的安全性及有效性.方法:将32例需行三腔二囊管置入的患者随机分为黄斑马导丝引导下插管组和传统方法插管组进行比较.结果:黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短(P<0.0.5),两组间的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全.
作者:李春燕 刊期: 2012年第08期
目的:观察三种术式羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入的临床疗效.方法:对32例患者实施手术,植入方法分别为HA义眼座直接置入肌圆锥内植入法、自体巩膜包裹义眼座植入法、不切断眼外肌自体巩膜包裹义眼座植入法.结果:32例患者术后均取得满意效果,双眼基本对称,眼眶饱满度适中,装配仿真义眼片后逼真、转动自如.但术式一、术式二的术后反应偏重,义眼活动性稍差;术式三的术后反应较轻,眼球运动情况早期较前两种术式灵活自如.结论:术式三相对前两种术式更符合眼球及眼肌生理解剖,术后组织反应轻、并发症少、义眼片远期活动度更佳.
作者:王俊;邱红 刊期: 2012年第08期
目的:通过心脏超声分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)病人发生左心室肥大(left ventricular hypertrophy,LVH)的临床情况.方法:入选的146例病人根据肾小球滤过率(glomerularfiltration rate GFR)分为3组:早中期组[GFR>30ml/(min· 1.73m2)]、中晚期非透析组[GFR≤30ml/(min· 1.73m2)]、透析组.146例病人均行心脏超声检查,并对检查结果进行临床分析.结果:146例病人,其中118例(81.2%)存在LVH.在41例早中期组病人,即有24例(58.6%)发生LVH,中晚期非透析组和透析组93例病人(88.5%)发生LVH.LVPW、LVST、LVMI及LVH随肾功能下降而增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CKD早中期阶段即有较高的LVH发生率,随着肾功能下降有逐渐增高趋势.
作者:王虹;王国华 刊期: 2012年第08期
根据多年的病理资料,通过对120例首次发生急性心肌梗塞患者的观察将心肌梗塞分为Q波型与无Q波型,后者又进一步分为ST段型、T波型与正常心电图型.经对比,以上诸型在病理生理、临床及预后方面存在着差异.①Q波型心肌梗塞比无Q波型心肌梗塞的左室射血分数明显减低,舒张末压和肌酸磷酸激酶明显增高.②无Q波型心肌梗塞患者住院病死率远低于Q波型,尤其是T波型预后较好,但远期病死率两者相似.③ST段型病死率高,尸检证实常并有新近期及(或)陈旧性穿壁性心肌梗塞.④两型冠状动脉病变数目无差异,但以无Q波型心肌梗塞后心肌缺血较多见.由此认为新的心电图诊断标准对诊治心肌梗塞及判断预后有较大指导意义.
作者:余盛华 刊期: 2012年第08期
目的:探究肺心病急性期检测胰岛素、血糖、糖化血红蛋白临床价值.方法:①选择无糖尿病的肺源性心脏病急性加重期患者,进行胰岛素、血糖、糖化血红蛋白检测.②选择对照组(健康人群)检测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白.结果:肺心痛患者空腹血糖.餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白与对照组比较均有显著性差异.结论:肺心病糖代谢异常与胰岛素分泌不足或活性低有关.急性期糖化血红蛋白的变化与肺功能有显著相关性.所以联合检测胰岛素血糖、糖化血红蛋白有助于肺心病发生发展,预先做出准确的判断具有重要的临床意义.
作者:赵云奎 刊期: 2012年第08期
目的:通过对不寐患者应用耳穴贴压配合穴位按摩的中医护理方法,来提高患者的睡眠质量.方法:选择2011年5~12月住院诊断为阴虚火旺型不寐的21例患者为研究对象,采取自身前后对照的方法进行研究,比较患者实施耳穴贴压王不留行籽配合穴位按摩对睡眠质量的影响.结果:21例阴虚火旺型不寐患者经过8.90±4.30天的护理,睡眠指数均值较使用前降低9.095,经t检验,t=11.718,P<0.01,有统计学意义.痊愈7例,显效8例,有效5例,有效率达95.2%.结论:耳穴贴压配合穴位按摩能从整体上调节机体阴阳平衡,改善患者睡眠质量,疗效肯定,操作方法简便、无创,费用低,无副作用,有效地避免了长期使用镇静药引起的药物依赖和毒副作用,患者乐于接受,值得临床推广、应用.
作者:王亚丽;醋爱英;李春红 刊期: 2012年第08期
通过对针刺运动疗法为主治疗肩痹23例患者的疗效观察,认为动体位针刺条口配合耳针同用是治疗肩痹的有效方法.
作者:耿樱 刊期: 2012年第08期
周围性面瘫是针灸科的常见病,多发病.中医认为本病多因外感风邪侵犯面部经脉,使气血运行受阻所致.针灸治疗面瘫历史悠久,疗效确切.然而,仍有部分面瘫患者经治疗后疗效不佳而遗留后遗症.经治疗2月以上者笔者谓之为顽固性面瘫.笔者自2002年以来运用传统针灸加水针疗法治疗顽固性面瘫100例,现介绍如下.
作者:王小容 刊期: 2012年第08期
探讨针刺配合穴位注射治疗慢性功能性便秘的疗效.方法:对30例患者采用针刺天枢、大肠俞、关元、上巨墟、足三里、百会以及配合穴位注射.每日一次,15日为一个疗程.通过观察患者排便速度、排便难度、便意感及伴随症状等情况了解治疗前后病情的变化.结果:经过治疗,患者排便速度、排便难度、便意感及伴随症状有了明显的变化,总有效率达到86.67%.结论:针刺配合穴位注射治疗慢性功能性便秘疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者:刘忠;邵伟立;季顺祥 刊期: 2012年第08期
目的:观察俯卧提抖法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿的即时临床疗效.方法:采用患者俯卧位,医师通过床单提抖患者腰部治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿48例.结果:痊愈11例,显效21例,有效10例,无效6例,优良率为66.7%,总有效率为87.5%.结论:俯卧提抖法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿有较好的即时临床疗效.
作者:罗海生 刊期: 2012年第08期
后循环缺血原称“椎动脉型颈椎病”,是骨伤科门诊常见疾病,是由于颈椎间盘退变失稳,钩椎关节增生及生理弧度减弱或消失等因素于头颈活动时刺激或压迫椎动脉及其周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛、狭窄引起椎基底动脉供血不足.而引起脑供血部分不足出现眩晕、头痛、恶心、视物不清等发作.本研究采用推拿结合理药疗治疗后循环缺血36例取得满意疗效,现总结报道如下.
作者:邬祥燕 刊期: 2012年第08期
目的:针灸治疗产后尿潴留.方法:针灸相关穴位治疗产后尿潴留.结果:总有效率100%.结论:针灸治疗产后尿潴留疗效可靠、方便、费用低.
作者:罗昌凤 刊期: 2012年第08期
月经过多是妇产科门诊和住院患者的常见病和多发病,也是常见急症、重症甚至是危症,治疗不及时往往危及患者的生命.甲状腺功能减退症患者发病比较潜隐,症状常常与许多疾病相互交叉重叠,加之内科和内分泌科医生接诊患者时处置过程简浅,病史采集不系统,未采取科学的方法,体格检查流于形式等.是导致好多以月经过多为“主症”的甲状腺患者“转”就诊于妇科门诊的原因.
作者:黄丽;王志翔 刊期: 2012年第08期
目的:评价烧伤湿润疗法在中小面积烧伤中的疗效.方法:对本院收治的78例烧伤患者用烧伤湿润疗法进行综合分析评估.结果:烧伤湿润疗法在78例中小面积烧伤治疗过程中创面均未发现感染,无1例植皮.治愈后未出现功能障碍.结论:基层医院接收成批中小面积烧伤患者时,烧伤湿润疗法不失为一种值得普及和推广的治疗方法.
作者:马东旭;景晓华;李惠文;黄涛 刊期: 2012年第08期
笔者应用温胆汤于临床,略有体会,浅谈如下.1化痰浊清胆热潜魂安神治失眠聂某某,女,41岁.售货员.2010年6月30日初诊:失眠2月.头目眩晕,善惊易恐,夜不得眠,胸闷呕恶,心烦口苦,舌质红,苔薄,脉沉细而弦.此系痰热内扰,胆胃不和则卧不安以致失眠.治以和胆胃化痰热.方用温胆汤加味.用药:半夏15g,陈皮、茯苓各12g,竹茹、枳实各10g,合欢花、夜交藤各15g,生龙齿30g,黄连、甘草各6g.连服4剂,即安稳睡眠.继服4剂,诸症皆愈.
作者:胡长宇;郭美荣;胡荣 刊期: 2012年第08期
脾胃病是临床常见病,发病原因错综复杂,笔者总结全国名老中医陈宝贵教授临床经验,认为脾胃病的发生与诊治与肝有密切关系.对脾胃病的治疗,注意从肝木调理,具有十分重要意义.
作者:张美英 刊期: 2012年第08期
目的:提高人们对风寒型感冒和风热型感冒的认识.方法:加强风寒型感冒和风热型感冒的鉴别.结果:人们对风寒型感冒和风热型感冒的认识提高,提高了治愈率,缩短了疗程,减少了并发症.结论:根据不同证型,制订出不同治疗方案,采取行之有效的措施,促进了患者早日康复.
作者:张凤清;吴碧珍;王牡丹 刊期: 2012年第08期
笔者师从于贵州省遵义县名老中医药专家卓玉春副主任医师,随师坐诊期间,亲身经历用四妙散加减治疗汗证,疗效显著,现介绍如下,供同道参考.1临床资料汗证属于中医内科杂证,有阳虚自汗、阴虚盗汗、瘀血出汗、营卫不调出汗、战汗、黄汗、头汗、半身汗、心胸汗、手足汗、绝汗、脱汗等,是由于阴阳失调、营卫失和、腠理开阖不利而引起的汗液外泄失常的病证.
作者:胡树群 刊期: 2012年第08期
内假热证,又叫虚热,为临床常见证,是众多疾病变化过程中尤为常见的一种病理表现或状态.目前该证尚无一个较为确切的定义,但可理解为是在正邪交争的过程中,由于阴、阳、气、血的不足,在体内反应属虚,由此导致的全身性发热或患者主观感觉发热,无论其体温高于或低于正常范围,均属于内假热证的范畴.可将常见内假热证的病因分为二大类,即整体虚损及气机郁滞来进行辨证治疗.
作者:吴治恒 刊期: 2012年第08期
本文较系统地整理总结了关于半夏泻心汤治疗慢性胃炎的应用,探讨了半夏泻心汤运用的变化规律,介绍了西医用三联疗法效果欠佳的慢性胃炎应用半夏泻心汤治疗的疗效,为本方临床的进一步拓展使用提供了理论依据和背景经验.
作者:苏秋彦 刊期: 2012年第08期
目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,以促进儿科抗菌药物合理使用.方法:随机抽取我院儿科门诊处方共1800张,进行统计分析.结果:使用抗菌药物处方1105张(61.39%),其中使用不合理处方89张(6.15%),给药途径以静脉注射为主,口服、肌注次之.结论:我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率低等问题.
作者:刘宏韵 刊期: 2012年第08期
2010年4月11日8时30分,蕲春县CDC疫情信息员接到刘河镇卫生院电话报告4例发热伴血小板减少综合征疑似病例(包括一例死亡病例).经该院专家组会诊为疑似发热伴血小板减少综合征.县CDC接到报告后通过网上查询、核对,立即将疫情报告县卫生局,卫生局迅速调集疫情应急小分队,于当日9点30分赶赴现场,开展流行病学调查处置,结果报告如下.
作者:邓隽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨老年消化性溃疡患者与其身心健康状况的关系.方法:选择我院消化科门诊老年消化性溃疡患者50例(溃疡组)和正常健康人50例(对照组),采用康耐尔心身健康问卷、A型性格问卷进行调查分析,并进行比较.结果:溃疡组TH+CH总分(31.2±4.2)明显高于对照组(23.1±3.3),PU组TH(18.4±4.6)和CH( 15.9±4.9)评分也分别明显高于对照组(14.0±2.7、10.1±3.3,均P<0.05).CMI评分比较溃疡组在消化系统、神经系统、疲劳感、抑郁、焦虑、紧张等方面及CMI总分与对照组比较都有显著差异(均P<0.05).结论:老年人的身心健康状况对消化性溃疡有着明显的影响,对这类患者进行心理干预是治疗消化性溃疡的有效措施之一.
作者:陈永丽;毛芸;李晓容;郑义 刊期: 2012年第08期
目的:探讨我院中药注射剂发生不良反应的规律和特点,为临床用药提供参考.方法:采用回顾性的研究分析方法,对我院2008~2011年72例中药注射剂不良反应报告进行系统分析.结果:在72例药品不良反应报告中,60岁以上年龄组发生不良反应居首位,共38例,占52.78%;引发ADR的中药注射剂中,心脑血管类中药注射剂多,占90.67%;不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害多,占26.85%.结论:应重视中药注射剂的不良反应,严格执行不良反应的监测报告制度,建立中药注射剂不良反应数据库,并及时将不良反应信息反溃于临床,促进临床用药的合理、安全.
作者:王银良 刊期: 2012年第08期
目的:探讨地区不孕不育症的发展趋势,以及不孕抗体在临床不孕不育检测中的重要性及意义.方法:采用胶体金法检测不孕不育患者血清抗体.结果:2008~2011年间接受不孕抗体检查人群年龄整体偏轻化,且有逐年增长的趋势;女性患者抗精子抗体阳性率检出率与男性患者存在极显著差异(P<0.01):女性不孕抗体检测中,抗精子抗体阳性率与抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体存在极显著性差异(P<0.01).结论:不孕抗体检测及分析,对不孕不育症临床检测及治疗有指导性的意义.
作者:陈绍威;梁冠男;张红斌;毛熙光 刊期: 2012年第08期
近年来随着临床的广泛应用,灯盏花的不良反应也不断出现.通过2009 ~ 2011年我院报告的12例灯盏花的不良反应进行整理归类,旨在为临床合理用药提供参考.
作者:刘玉萍;白淑琴 刊期: 2012年第08期
本文通过比较传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石术和腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石及十二指肠镜治疗胆总管结石的临床效果和医疗费用,得出结论:腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小,痛苦少,恢复快等特点,是治疗胆总管结石的理想手术之一.十二指肠镜治疗胆总管结石是胆总管结石治疗中不可缺少的重要手段,与腹腔镜等技术相配合,能够更加充分地体现微创治疗技术的优势.
作者:杨文元;范康川;梁旭康 刊期: 2012年第08期
目的:研究不同文化程度和经济收入对2型糖尿病合并高血压病患者血压控制水平的影响,为进一步完善防控策略提供参考.方法:分析数据来自2009年1月~2010年12月中山大学附属第三医院内分泌科门诊就诊的166例2型糖尿病合并高血压病患者,根据个人收入以及受教育程度进行划分,以调查问卷的形式记录患者情况,调查内容包括患者的文化程度及经济收入情况,以及每位患者的血压控制情况,其中男89例,女77例.结果:166例2型糖尿病合并高血压痛患者均完成问卷调查.①文化程度:大学以上文化程度2型糖尿病合并高血压病患者的血压控制水平明显优于高中及以下文化程度者(P<0.05).②社会经济地位:高经济收入2型糖尿病合并高血压病患者的血压控制水平明显优于低经济收入的患者(P<0.05).结论:2型糖尿病合并高血压病患者的文化程度和经济收入对血压控制的影响显著,文化程度和经济收入越高,高血压病的控制率就越高,因此,应提高全民教育水平,以有利于高血压的控制.
作者:张帆;孟祥红;温春苗;舒冏 刊期: 2012年第08期
目的:探讨脑梗死所致废用综合症原因和对策.方法:对20例脑梗死所致废用综合症进行原因分析和采取相应的对策.结果:通过对脑梗死所致废用综合症采取积极的防护能减轻患者的症状.结论:经过精心护理能减少脑梗死所致废用综合征,提高患者的生活质量.
作者:沈利平;黄宝琴;刘成;熊小妮;杨海源 刊期: 2012年第08期
卒中后抑郁是脑卒中常见并发症,其发病与卒中部位、神经功能损害程度、性别、年龄、家庭环境等多种因素有关,神经解剖、神经递质、神经内分泌、神经营养因子、炎性反应等多方面参与其发病.中医除对卒中后抑郁的病因、病位、病性认识不断深入外,对五脏病变在中风后抑郁中的发病机理也进行了有益探索,从气、血、痰、五脏、脑诸方面进行了阐述.
作者:齐双;王蕾;姬琳;王兴臣 刊期: 2012年第08期
溃疡性结肠炎的发生具有遗传易感性,表现为种族多发倾向、家族聚集现象、同卵双胞胎共同发病的一致性明显增加等.本文概述近年关于溃疡性结肠炎遗传相关基因的研究进展.
作者:徐立宇 刊期: 2012年第08期
前牙外伤是口腔急诊中的一种常见病种.前牙外伤经常导致前牙的折断、移位或缺失,对患者的口腔功能、美观、语言以及心理方面都会造成不良影响,影响患者的生活质量.尽管不能保证使受伤的牙齿永久保留,但根据患者年龄,受伤程度等具体情况进行及时适当的处理以及后期随访治疗,可以大限度地保留患牙.本文就近年来乳牙及年轻恒前牙外伤的处理方法进行总结.
作者:毛亭婷;钟晓波 刊期: 2012年第08期
目的:观察异麦芽寡糖治疗溃疡性结肠炎的疗效,比较治疗前后肠道内的细胞保护因子有何变化,对异麦芽寡糖治疗溃疡性结肠炎时小鼠ITF的变化进行概述.方法:建立DSS诱导小鼠急性UC模型,观察给予异麦芽寡糖治疗溃疡性结肠炎小鼠,比较肠黏膜保护因子ITF表达的变化.结果:临床疗效显示异麦芽寡糖可以明显减轻结肠黏膜的损伤,在不同的治疗组里,细胞保护因子ITF表达水平明显高于治疗前.结论:异麦芽寡糖对于溃疡性结肠炎的临床治疗有效,在异麦芽寡糖治疗后,肠黏膜保护因子ITF明显增高.
作者:裘伟国 刊期: 2012年第08期
长春瑞滨为去甲长春碱,是临床常见之一种广普人工半合成品之抗肿瘤药.用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌以及难治性淋巴瘤、卵巢癌等有较好之疗效.但其亦有一些不良反应,主要为血液系统、神经系统毒性反应、皮肤、消化系统及呼吸系统、心血管系统等方面之不良反应.现将1例皮肤不良反应处理报告如下.
作者:荣亚萍 刊期: 2012年第08期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在于宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,并引起下腹痛、痛经、性交不适、不孕、月经异常等一系列临床症状的妇科常见疾病.中医古籍对EM并无专门记载,根据临床表现及症状,辩证当属祖国医学“痛经”、“症瘕”、“无子”、“月经不调”等范畴.EM的主要临床问题是盆腔疼痛和不孕,本文现将近几年的中西医治疗进展情况综述如下.
作者:荀爱华;万贵平 刊期: 2012年第08期
近年来,中医药在冠心病治疗中的促血管新生作用逐渐被引起重视,单味药与方剂在改善冠心病症状、促进新血管生成及提高促血管新生因子表达方面的研究均取得较多进展,对今后的研究工作提供一些设想.
作者:李杰;纪文岩;吉中强 刊期: 2012年第08期
骨质疏松与骨折的发生关系密切,骨质疏松患者骨折发生率约20%,这类骨折以骨质量差、骨折愈合时间迟缓及再骨折的发生率较高为其特点.对骨质疏松性骨折,根据骨折部位和预后情况,可选择外科治疗或保守治疗.在骨质疏松性骨折的治疗过程中,骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗应并重,如此才可以达到更理想的治疗效果.现将近年来国内对骨质疏松性骨折的研究进展综述如下.
作者:丁一;张曦 刊期: 2012年第08期
近年来,关于鲍曼不动杆菌感染的报道日益增多,广谱抗生素的大量使用又加剧了其对主要抗菌药物的耐药,多耐药甚至全耐药的病例较多.回溯文献发现,耐药机制主要体现在产生对抗抗菌药物的灭活酶和细菌本身的特性和突变等方面.针对多重耐药和泛耐药病例,含舒巴坦制剂、多粘菌素类、替加环素以及联合用药已成为主流治疗方法.
作者:雷朝晖 刊期: 2012年第08期
得气是针刺临床操作过程中的重要环节,是施行针刺产生治疗作用的关键,在针刺过程中有重要的意义.得气作为一种针刺特殊现象所提示的功能与状态,目前研究的主观性较大.如何客观量化得气的状态?笔者从主观和客观两方面进行了归纳和总结.
作者:陈媛;郑华斌;杨玥 刊期: 2012年第08期
随着市场中出现的药材伪品鉴定难度的增加,传统感官鉴别技术无法完成,对于我们的鉴别技术的发展提出了严格的考验,需要我们寻找更加优良的鉴别技术.红外分光光度法在化学药物鉴别中的应用及后来进入中药鉴别领域,充分说明了现代科学技术在中药现代化中的前景.本文就红外分光光度法渗透到中药鉴定中的应用及前景做一概述.
作者:刘晨昕;冯俭 刊期: 2012年第08期
本文介绍了儿科输液中的有效沟通技巧,通过与家长、患者语言和非语言沟通,取得信任,同时加强输液技术,达到对特殊患者-患儿佳的护理.临床实践说明,护士通过一系列有效的沟通方法,患者满意度增加了,投诉减少了,极大地改善了护患关系.
作者:詹清 刊期: 2012年第08期
健康宣教是通过一系列宣传教育使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素.本文就健康宣教在护患沟通中的应用做了简要介绍.
作者:刘显历 刊期: 2012年第08期
目的:探讨健康教育对社区居民不良生活方式的影响和效果.方法:针对社区居民存在的慢性病危险因素,在惠州市某社区对人群不同心理特点采取不同形式、不同内容的行为健康教育,并对重点人群强化健康教育.结果:通过健康教育,目标社区人群各项知识知晓率均超过80.1%,高达93.9%,健康知识水平显著高于该人群实行健康教育前水平(P<0.05),提高了社区人群健康知识水平;吸烟,喜吃红肉、咸菜等不良生活习惯较健康教育前有显著改善(P<0.05).结论:对社区开展系列健康教育后可使居民自我保健意识不断增强,基层医院医护人员在健康知识传播中起重要作用.
作者:何兴;陈剑焕;李春燕;王巧珍;陈辉妮 刊期: 2012年第08期
目的:采用心理护理与健康教育相结合对患有脑血管病变患者进行护理后对其生活质量所产生影响进行研究分析.方法:抽取70例患有脑血管病变临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组35例.分别进行常规护理和在常规护理基础上进行心理护理与健康教育.结果:B组患者生活治疗的巴氏指数评分明显高于A组患者;该组患者治疗的神经功能损伤评分明显低于A组患者.结论:采用心理护理与健康教育相结合的方法对患有脑血管病变的患者进行护理,可使患者生活质量明显提高.
作者:魏秀娟;王晓娟;王婧 刊期: 2012年第08期
随着现代医学护理模式的转变,护理工作的内涵也在不断的丰富.当前已经从以治疗疾病为中心转向以预防疾病、促进健康为中心.现代社会,人们对生活质量的要求愈加强烈.通过有效的健康教育,逐步改变生活中的不良习惯,接纳文明健康的生活方式.现就我院实际门诊健康教育工作体会报告如下.
作者:周玉萍 刊期: 2012年第08期
目的:观察胸痹片对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛(UAP)中医辨证为痰瘀互阻型且高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者的临床疗效,探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与痰瘀互阻型UAP患者之间的相关性.方法:将符合纳入标准的60例(痰瘀互阻型)UAP患者随机分为对照组、治疗组各30例.对照组按照西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用胸痹片(4片/次,每日三次).比较两组用药前后的临床症状积分、心电图的变化情况、血浆Hcy浓度水平,结合临床进行相关分析及客观评价.结果:治疗组在疾病疗效总有效率、中医症状疗效总有效率、心电图疗效总有效率、降低血浆Hcy浓度、改善中医症状积分上均优于对照组.结论:化痰与祛瘀并举之法在UAP(痰瘀互阻型)中具有治疗价值.
作者:吴瑞华;蔡少杭 刊期: 2012年第08期
目的:观察肾功能正常的IgA肾病血瘀证患者疏血通注射液治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)的变化,探讨其疗效及可能机制.方法:69例IgA肾病患者随机分为37例疏血通治疗组和32例对照组,进行临床观察.结果:治疗组治疗前后血CRP、FIB及血、尿Col-Ⅳ均明显下降(P<0.05,P<0.01).治疗组较对照组治疗前后血CRP及血、尿Col-Ⅳ下降更为明显(P<0.05,P<0.01).结论:疏血通注射液对于改善IgA肾病的炎症状态,延缓纤维化进展可能有一定的益处.
作者:郑素琴;洪江淮;赵爱萍;陈雪兰;张政;王宝萍;王智 刊期: 2012年第08期
中心换药室是控制医院感染的重要部门,它担负供应全院各临床科室无菌物品、器械、敷料、一次性物品的发送等工作,也是回收能重复使用污染器械、物品处理的集中点,由于工作的特殊性,护理人员长期处于职业感染的危险因素中.中心换药室每天要回收大量的使用后的医疗器械,先做初步清洁处理后再送供应室高压灭菌后取回待用.因此,护理人员在工作中经常接触到各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素.如何避免中心换药室护理人员的职业危害,做好日常防护,减少职业暴露的伤害是中心换药室管理中的一个重要问题.现就如何加强中心换药室护理人员自我防护意识,提出相应的措施如下.
作者:王金秀;袁爱杰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨手术室护士工作压力的主要因素,让手术室护士正确认识各种压力,从思想上减轻压力,放松心情,提高工作效率及护理质量.方法:采用自行设计的调查表对我院手术室护理人员进行问卷调查.结论:引起手术室护士工作压力因素有不良的工作环境、职业风险大、工作负荷重、专业性强等.从这些方面入手,改善护士的工作、学习、生活环境,提高护士自身素质,减轻护士的身心压力,从而提高护理质量.
作者:翁定清 刊期: 2012年第08期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,患者在住院期间对护理工作的要求也在不断提高,在他们接受良好的治疗护理后,病情好转或痊愈出院时,更迫切地希望医护人员传授给他们一些自我防护及保健知识,这是对护理工作提出的新要求.
作者:刘依达 刊期: 2012年第08期
目的:探讨补肾通络方及HA对兔膝关节软骨缺损修复的促进作用.方法:对24只新西兰大白兔双下肢膝关节的股骨内侧髁周骨钻钻孔以破坏关节软骨,制备关节软骨全层缺损模型.随机分为A组(补肾通络方配合HA)、B组(补肾通络方)、C组(HA)、D组(模型对照);分别在4周、8周及12周时处死动物,取出缺损修复的股骨内侧髁,采用大体观察、HE染色评分、及Ⅱ型胶原免疫组织化学对再生软骨组织进行评价.结果:A组修复组织以透明软骨为主;各个时期的A组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);部分时期的B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);8周、12周时A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾通络方与关节内注射HA对关节软骨缺损修复均有促进作用,联合应用效果优于单独运用.
作者:李雷疆;卢勇;马雷;袁国祥;楚利涛;张耀武 刊期: 2012年第08期
目的:考察解郁口服液对抑郁模型大鼠行为学及脑内单胺类神经递质、胆碱酯酶的影响.方法:将90只大鼠分为空白对照组、模型组、西药对照组、中药高、中、低剂量组.除空白组外,其余均按Porsolt方法强迫大鼠游泳建立抑郁动物模型.中药组以解郁口服液药液,西药组以阿米替林水溶液,灌胃15天,取大鼠脑组织分,测量单胺类神经递质和胆碱酯酶的变化.结果:解郁口服液高、中剂量组改善抑郁模型大鼠的行为学,提高大脑边缘系统单胺类神经递质多巴胺(P<0.01)和去甲肾上腺素(P<0.05)的含量,降低胆碱酯酶(P<0.05)的活力.结论:解郁口服液可以明显改善大鼠的抑郁行为.
作者:杨静;张琦 刊期: 2012年第08期
目的:探讨病例引领教学法在《内科护理学》课堂教学中的应用效果.方法:在每一节新课之前,由教师提出一个案例,通过案例导入本节课的教学任务,教学过程中教师有目的的带领学生学习教学内容,教学内容结束后,要求学生针对课前的病例进行分析,后由老师进行点评、总结教学.通过案例引领法,使整个教学过程课堂气氛活跃,讨论热烈,收到满意的效果.结论:本教学方法可激发学生学习兴趣,发展学生分析问题、解决问题的能力,同时也提高了学生语言表达能力,培养学生搜集信息并分析的综合能力和树立良好的职业情感.
作者:巨鲜婷 刊期: 2012年第08期
目的:探讨护生在门诊输液室带教中的实习问题,找出对策,不断提高教学质量.方法:针对100名实习护生在门诊输液室实习中存在的问题进行分析,采取干预措施,使其尽快进入门诊护生角色.结果:在门诊输液室教学中严格严传身教,激发护生对输液工作的兴趣,学习由被动转化为主动,减少护理差错事故的发生,为以后的临床工作奠定了坚实的基础.
作者:倪建;朱桂华;冯国琴 刊期: 2012年第08期
本文通过总结《中医筋伤学》的教学目的和教学方法,得出《中医筋伤学》的教学要面向实际,加强解剖知识的回顾与学习,充分结合实验教学,运用案例教学和多媒体教学,激发学生兴趣,提高学生思考问题、解决问题的能力.
作者:姚斌 刊期: 2012年第08期
教学医院不仅承担着监测人民健康状况,培养人民良好的卫生习惯,对人民进行健康教育,对疾病进行预防和治疗等职责,而且还承担着对医护学生实习阶段的教育培养重任.随着教育体制改革的不断深入以及社会对医护类人才需求的多样化,院校合作培养医护学生的模式显得越来越重要.笔者结合自身经验就教学医院怎样更有效地培养高职高专护理专业实习生浅谈几点看法,敬请指正.
作者:邓艳 刊期: 2012年第08期
金元时期是我国中医学发展的一个重大时期,这一时期以金元四大家为代表的各个中医学派在深入研究《内经》基础上,继承张仲景、孙思邈的临床实践,各家既相互争鸣,又相互学习,把中医学的理论和临床实践推向了一个前所未有的高度.在中风病防治方面也表现的尤为突出,他们的讨论成为中医防治中风病由“外风”向“内风”转变的转折点,至今仍对中医防治中风病的临床实践具有广泛的指导意义.
作者:郑永亮 刊期: 2012年第08期
本文首先通过检索CNKI和重庆维普数据库中关于痤疮的病因分析的理论及临床研究文献,其次将符合要求文献进行综述,主要从病因归纳治疗及日常生活中需要注意的问题的护理方面做一综述.
作者:黄飞燕 刊期: 2012年第08期
在现代护理发展过程中,护理工作始终是以女性为主导的职业,但是随着社会的进步、民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展,以单一女性为特色的护理队伍格局也在人性化护理的新观念下发生了改变.医院对男护士有迫切的需求,基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长,这一群体已经开始作为护理事业不可缺少的力量,活跃在临床护理的各个工作岗位上.男护士的出现在社会公众舆论中褒贬不一,他们的角色心理和角色定位值得关注.
作者:俞洁 刊期: 2012年第08期
中医对内科急症的治疗有着悠久的历史,是我国医学中重要的瑰宝,本文探讨了中医内科急诊的起源及发展历史,介绍了现今中医内科急诊的定义,及强调了发展中医内科急诊的重要意义.
作者:翟宇昕 刊期: 2012年第08期
目的:对脑卒中后假性球麻痹相关古、现代医籍进行整理及专家问卷调查,明确脑卒中后假性球麻痹的病因病机.方法:通过手工或数据库查阅有关脑卒中后假性球麻痹的古、现代医籍进行整理及专家问卷调查,得出其病因病机的统计结果,对结果进行聚类分析,确定脑卒中后假性球麻痹的中医病因病机.结果:脑卒中后假性球麻痹的病因病机结果发现,风、痰、火、瘀是本病发生发展过程中的重要病理因素;病位在脑,病变常涉及肝、脾、肾三脏腑.结论:通过对文献研究及专家问卷调研,得出脑卒中后假性球麻痹中医病因病机,可用于临床辨证施方.
作者:杨孝芳;徐莹;崔瑾;施杨婉琳 刊期: 2012年第08期
骨质疏松(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构受损以及随之而来的骨折危险性增加的一种疾患.骨质疏松现已经成为了世界性的疑难病症之一,全球约有2亿人发病,其中3/4为绝经期妇女[1].
作者:冯麟;蓝肇熙 刊期: 2012年第08期
急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果.阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关.根据我们多年经验,参照国内外文献,我们认为下列因素与切口感染密切相关:①患者因素.年龄>60岁,体温>38℃,病程>24h;有腹膜炎体征,或有其他慢性疾病;穿孔性阑尾炎.②处置方式.
作者:李宏 刊期: 2012年第08期
月经前后诸证(又称经行前后诸证)是指女性每值经期或月经前后出现某些症状,如乳房胀痛、头晕、身痛、肿胀、泄泻、口舌糜烂、吐血衄血、粉刺、情志异常、烦躁易怒、失眠等症状,严重者影响工作和生活质量.
作者:周媚 刊期: 2012年第08期
“灸疗法”是一种治病防病强身保健的外治疗法.其以中医理论与经络学说为依据,与针刺法相辅相成、取长补短,操作简便易行,至今一直被医家广泛和普遍的使用,对各科疾病均有独特和明显的治疗效果.本文在整理和总结灸疗专家马少群老先生的研究心得和实践成果的基础上,对其中治疗“慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、高血压、低血压、半身不遂、肝脏病、心脏病、肾脏病、妇科病等”几种具有代表性的灸疗配穴方,进行了简要的阐述.并对个别疾病在治疗过程中的特殊临床表现和相应的治疗措施进行了注示.笔者认为马少群“灸疗法”对于某些疾病的疗效与针刺疗法相比,有异曲同工之妙,应被更广泛和普遍的使用.
作者:王中华;付梅 刊期: 2012年第08期
痰是多发性硬化发病的重要影响因素,多发性硬化患者注重从痰论治,往往能取得满意的疗效.
作者:马立坚 刊期: 2012年第08期
脊柱矫正治疗是医者根据患者脊柱移位及其周围组织发生的变化和现象来确定发病部位的脏器、病情的轻重及时间的长短,进而确定施治的手法和推测治愈程度的传统治疗方法.脊柱关节移位在脊柱相关疾病的诊断和治疗中非常重要.中医传统手法理论十分重视整脊手法的应用,矫正椎体移位后许多临床症状即消失.现代医学常常容易把脊柱移位引起的各种疾病漏诊或误诊,笔者提出这些观点,呼吁医者对脊柱矫正治疗及预防疾病的重要性加以充分的重视.
作者:张会全;高楠 刊期: 2012年第08期
过去人们对中药认识不足,认为中药毒性小或无毒副作用,还有“中药有病治病,无病养生”的说法.其实,我国历代医家对“药毒”早有认识,并告诫人们“凡药三分毒”.随着中医药事业的发展,中药的广泛应用以及人们对药源性疾病认识水平的提高,对中药应用中所出现的不良反应也应引起重视,现将工作中见到的做一简述.
作者:刘步芹 刊期: 2012年第08期
本文从影响西红花的品质因素进行分析,介绍了全国大的西红花种植基地所生产的“根发牌”西红花的加工与贮藏方法,供同行参考.
作者:王根法;饶君凤;吕伟德 刊期: 2012年第08期
目的:探讨炮制对中药饮片质量及中医疗效的影响.方法:分析中药炮制的目的可归纳5个方面,即洁净药物,保证用量准确;便于调剂和制剂;稳定有效成分,增强疗效;减毒作用,保证临床用药安全;利于保存.结果:通过炮制,调整药性,增利除弊,使中药饮片真正达到了“安全、有效、稳定、可控”的要求.结论:合理炮制是确保疗效和用药安全的重要措施之一.
作者:李奋 刊期: 2012年第08期
探讨中药注射剂的不良反应及合理应用,提高中药注射剂的治疗水平,保障用药安全.
作者:高奎声 刊期: 2012年第08期
药物对患者的疾病有着重要的作用,因此在用药过程中,应确保用药的合理.本文从药物的作用入手,着重分析影响药物作用的因素及如何合理用药.
作者:李春艳 刊期: 2012年第08期
双硫仑反应是某些药物与乙醇或含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应[1].近年来,双硫仑反应的报道日渐增多,而护士对病人和家属做好健康教育,完全可以避免或减少双硫仑反应的发生.因此加强医护人员对此反应的认识显得尤为重要.
作者:乔金瑞;闫凤华 刊期: 2012年第08期
目的:探讨药物相互配伍不合理性.方法:了解各药物的效能.结果:掌握药物的配伍禁忌.结论:药物尽量单独合理配伍.
作者:韩秀文 刊期: 2012年第08期
张仲景《伤寒卒病论》流传久远,历代注释甚众,普遍认为,《伤寒论》是汉代以前中医理论和医疗实践的总结,临床实用性强.称张仲景为“医圣”,《伤寒卒病论》为“经方之祖”.笔者在学习过程中体会到,《伤寒论》中“汗”、“吐”、“下”仅解释为中医的治法完全不能符合实际,现将“下之后”作时间界限解释,并运用于原文,供探讨.
作者:吕文汉 刊期: 2012年第08期
《诸病源候论》对黄疸病的研究颇为深刻,本文从黄疸病的病因、病机、特殊症候三方面详述《诸病源候论》对黄疸病的认识,颇具临床指导意义.
作者:杨锋 刊期: 2012年第08期