非孕期耻骨联合间隙为4～6 mm.孕期激素水平升高,耻骨联合间隙可增宽2～3 mm.如过度增宽,可引起症状.我院1995年1月～2004年12月住院分娩的36 216例孕产妇资料中,发现并发耻骨联合分离25例,现将有关资料报告如下.
作者：李敏华 刊期： 2005年第11期
宫颈糜烂是妇科常见的疾病之一,可以引起白带增多、接触性出血、腰骶部酸痛以及不孕等症状.我院用冰硼散喷剂与维生素B1、B12针剂联合运用治疗宫颈糜烂68例,效果满意,现报告如下.
作者：阿米娜·托尔地；阿布来提 刊期： 2005年第11期
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化(表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂)为特征,以致骨的脆性增高而使骨折危险性增加的一种全身性疾病.目前,我国60岁以上的老龄人口为1.3亿,老年人群中骨质疏松症的患病率已达12.4%(男性8.5%、女性15.7%)[1],估计全球有2亿人患骨质疏松症.20%的骨质疏松症患者有发生骨质疏松性骨折的可能.据世界卫生组织预测[2],至2050年,全球半数以上的妇女髋部骨折将发生在亚洲地区.骨质疏松症和骨质疏松性骨折已成为全球共同关注的健康问题.
作者：田利新 刊期： 2005年第11期
在临床工作中,我们发现梅毒的患病人数逐渐增多.本文拟通过对我院近年收治的97例梅毒患者临床资料的分析,进一步了解本地区近年来梅毒的发病情况及临床特点.
作者：施建林；郑明平；林江帆 刊期： 2005年第11期
慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸发病急骤、病情凶险、表现复杂,误诊率较高,如不及时诊断并恰当处理,则病死率较高.1997年1月～2003年12月,我院共收治此类患者78例,其中死亡6例.现将临床特征加以分析.
作者：柳振玉 刊期： 2005年第11期
新生儿脐部感染是新生儿院内感染的多发病之一.为减少脐部感染的发生及对感染者进行有效的护理,现将我院产科自1994年1月～2004年12月,院内获得性新生儿脐炎142例进行分析.
作者：邓立花；梁启武；王秀丽；秦艳 刊期： 2005年第11期
皮肤擦挫伤在基层医院较常见,常规处理方法将创面清创,消毒纱布包扎或暴露治疗,效果不佳.我院自2001年来,对此类病人采用湿润烧伤膏包扎治疗,效果较好.现报告如下.
作者：丁杨单 刊期： 2005年第11期
功能性上消化道疾病主诉在基层门诊中较为常见,约占胃肠专科门诊的30%～50%,临床上多以对症治疗为主.2003年5月～2004年5月,我们在常规治疗的基础上,加用神黄钠铝胶囊治疗上消化道疾病100例,并与常规治疗的100例进行对比观察,取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：徐敬元；王新焕 刊期： 2005年第11期
志贺菌属的耐药现象日趋严重,并且在不同地区、不同时期不断变化[1～3],给临床治疗带来一定困难.为此,我科于1994年5月～2005年5月进行了磷霉素治疗老年迁延型菌痢的观察.现报告如下.
作者：宋相安；马秀丽；刘耀鹏 刊期： 2005年第11期
甲亢引起的并发症较多,甲亢合并周期性麻痹临床亦不少见.笔者近十年来收治甲亢性周期性麻痹患者20例,均有程度不同的甲状腺功能亢进的临床表现,并先后出现周期性麻痹.现报告如下.
作者：杨淑敏 刊期： 2005年第11期
抗结核药物所致的肝损伤临床较为常见,是影响结核病人化疗的常见原因之一.近十年来,耐药结核菌与耐多药结核菌一直困扰着结核病的防治工作者.据2000年全国结核病流行调查结果显示,耐药率高达46%.抗结核药物引起的毒副作用有过敏性及中毒性两类,可引起肝细胞变性坏死及肝内胆汁淤积[1].临床上多采用葡醛内酯、肌苷片或复合维生素B等来改善全身情况,属对症治疗,短期疗效并不满意.
作者：倪娜；黄海燕 刊期： 2005年第11期
神经病变是糖尿病发病率较高的合并症之一.倘若控制不及时,可引起下肢疼痛、溃疡,甚至截肢等严重后果,影响患者的生活质量.因此,早期诊断和控制糖尿病的神经病变非常重要.近年有学者推出了糖尿病周围神经病变的简易诊断标准[1～3]:糖尿病神经病变的自觉症状、跟踺反射低下、振动觉低下.此外,必须明确糖尿病诊断,并排除其它末梢神经障碍.以上几项中,跟腱反射是临床上诊断糖尿病神经病变的简单实用的检查手段,特别适合在基层医院中推广.现简要介绍如下.
作者：欧阳雪琴 刊期： 2005年第11期
慢性宫颈炎为妇科常见病,患者几乎占已婚妇女的半数左右.我院自2002年以来收治慢性宫颈炎患者120例,均为带避孕环且避孕环带尾丝者.现将治疗情况报告如下.
作者：郝丽 刊期： 2005年第11期
在分娩过程中,由于胎头俯屈不良,常常导致难产.其中根据俯屈不良的程度,依次可以发生前囟先露、额先露及面先露.在此,以额先露及面先露为例,讨论有关的诊断与处理.所谓额先露及面先露是指胎头仰伸位、枕骨与背部接触、先露的低点为额骨或颜面.
作者：杜鹃 刊期： 2005年第11期
胎头高直位是指胎头呈不屈不仰的姿势,以枕额径衔接于骨盆入口前后径上,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致的一种胎方位.胎头高直位又分为两种:高直前位和高直后位.高直前位是指胎头枕骨位于母体耻骨联合后方,又称枕耻位;高直后位是指胎头枕骨位于母体骶骨前方,又称枕骶位.胎头高直位是一种特殊的胎头位置异常,对母儿危害较大,应正确识别并妥善处理.
作者：刘世兰 刊期： 2005年第11期
在分娩过程中,胎头大多数以枕横、枕后位衔接,在下降过程中,强大的宫缩使多数胎儿头枕部向骨盆前方旋转90°或135°至枕前位而自然分娩.如果产程中活跃晚期(宫口开≥8 cm)胎头枕骨仍位于母体骨盆侧方、后方,称为持续性枕横位、枕后位,是导致头位难产的重要原因.国内外报道其发生率均为5%.
作者：陈惠池；付凌婕 刊期： 2005年第11期
胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位.其发病率为0.55%～0.81%,在头位难产中居第4位.产科胎头前不均倾位是一种严重的胎头位置异常,其主要特点是枕横位的胎头以前顶骨先入盆,即胎头以前不均倾位入盆.由于胎头位置特殊,难以经阴道分娩,如不能尽早识别、恰当处理,对母婴的危害很大.
作者：齐文华 刊期： 2005年第11期
畸形骨盆往往发生骨盆全面狭窄,且由于盆腔变形,使可利用面积更为缩小,极易发生难产,除非胎儿过小,方能通过产道,通常应考虑剖宫产.
作者：王军 刊期： 2005年第11期
骨盆倾斜度是指孕妇不穿鞋站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,或孕妇平卧时,骨盆入口平面与垂直面所形成的角度.非孕时,骨盆倾斜度为50～55°,妊娠晚期可增加5°.如骨盆倾斜度≥70°,则称为骨盆倾斜度过大.临床上骨盆倾斜度过大是引起头位难产的因素之一,应引起产科工作者的关注.评估骨盆情况时,常注意骨盆的大小及形态,但对骨盆倾斜度的重视往往不够.
作者：王军 刊期： 2005年第11期
肩难产又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已娩出体外,而肩膀却卡在产道出不来的情况.由于肩难产时胎位是正常的,因此,事先无法预知其是否会发生,也无法事先防范.发生时,常使助产者措手不及.如果处理不当或不及时,可造成母儿严重并发症,甚至造成胎儿窒息、死亡等严重后果.国内有引起医患纠纷的报道,临床应予重视.
作者：刘凡；武英 刊期： 2005年第11期
阅读本刊2004年第5期刘学英等撰写的<推拿疗法治疗腹泻62例>一文后,笔者认为此法简便易行.我们在临床工作中也常用推拿手法治疗腹泻,尤其是婴幼儿腹泻,疗效确切,与该篇论述颇多相似之处.现简介如下以供参考.
作者：单鹏翼 刊期： 2005年第11期
足跟痛(跟骨骨刺)是临床上较为常见的一种疾病,西医对此缺乏令人满意的治疗药物.自2000年以来,运用中医活血化淤、补肝益肾法治疗本病,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：冷雪华；宫照波 刊期： 2005年第11期
米非司酮配伍米索前列醇是目前终止早孕的佳方案,完全流产率达90%～95%[1],其主要不良反应为药物流产后阴道出血时间延长,出血量多[2].近年来,我院采用生化汤加味用于药物流产后的患者,疗效较好.现报告如下.
作者：常桂荣；白素霞 刊期： 2005年第11期
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病之一,多见于中年人.该病病因复杂,临床疗效欠佳.其共同特点是病程长,症状顽固易复发.1999年2月～2002年3月,笔者采用中西医结合治疗慢性咽炎86例,辅以超声雾化吸入,取得较满意的疗效.现报告如下.
作者：陈育平；钟国发 刊期： 2005年第11期
类风湿性关节炎是以累及周围关节为主的多系统损伤的常见致残性自身免疫性疾病[1].其病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈,治疗方法虽多,但疗效不佳.病人常因西药长期治疗的毒副作用而中断治疗;中药虽副作用较小,但用药时间长,疗效缓慢,患者多不能坚持治疗.我们在临床中体会到,如对类风湿性关节炎患者施行中西医结合治疗,治疗效果有一定的互补性.为此,就中西医结合治疗类风湿性关节炎的互补性作以下探讨,旨在临床上寻求对类风湿性关节炎患者提供行之有效的治疗方法,提高其生存质量.
作者：丁和义 刊期： 2005年第11期
婴幼儿哮喘主要是变应性炎症,这种慢性炎症是导致患儿气道高反应性的主要因素.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等.我院于2002年1月～2005年1月共收治婴儿哮喘68例,采用中西医结合(以下简称结合组)治疗35例,并与西药治疗(以下简称对照组)33例进行比较.现报告如下.
作者：王荣忠；王顺民；何汝强；丁俊琴 刊期： 2005年第11期
慢性前列腺炎是目前男科常见的疾病之一.其治疗效果难以令人满意,且复发率高.我们从中医的角度,寻求治疗慢性前列腺炎的方法.通过对124例慢性前列腺炎患者对比治疗,发现运用化淤通淋解毒法治疗效果较好.现报告如下.
作者：王华 刊期： 2005年第11期
复方磺胺甲基异(噁)唑引起生殖器过敏反应较少见.笔者曾于临床工作中遇到1例.现报告如下.
作者：王玉辉 刊期： 2005年第11期
维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药物,较大剂量静脉推注可致心脏停搏等副作用.我院2例患者在正常速度静脉推注维拉帕米不足5 mg时即出现心脏停搏.现报告如下.
作者：韩树森 刊期： 2005年第11期
小儿气道异物在基层医院较多见,多数有明确的异物吸入史,诊断并不困难.当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而延误治疗,甚至危及患儿生命.现将我院1999年1月～2004年12月误诊的9例病例资料分析如下.
作者：周云霞 刊期： 2005年第11期
高血压A3型题(题44～48)男,60岁,高血压病患者,目前血压为180/105 mm Hg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫.
作者： 刊期： 2005年第11期
8蛋白尿当24小时尿蛋白量超过150 mg,而能用常规方法检出时称为蛋白尿.8.1诊治要点补气固表,方用玉屏风散加减.健脾益气,方用四君子汤、补中益气汤、黄芪大枣汤等加减.补气养血,方用当归补血汤、八珍汤、归芍六君汤等加减.温补脾肾,方用真武汤、右归丸等加减.
作者：章永红；章迅；赵镇兰 刊期： 2005年第11期
尽管全美约1 200万人患外周动脉疾病,一项近的研究却表明大多数医生并不了解外周动脉疾病的发病史,并且经常忽略体格检查时该病的一些细微症状.对外周动脉疾病的初级诊断不正确直接影响二级预防策略的有效性.二级预防策略包括高脂血症、高血压的强化治疗,以及戒烟等措施.
作者：Emil P. Lesho；Johannes Manngold；Daniela C. Gey；康素明 刊期： 2005年第11期
笔者在一家美国全科医生开的诊所工作,向美国全科医生学习用全科医学的理念诊治疾病的方法,获得很多收益.现结合1例病例介绍给大家,希望能对大家有所启示.
作者：谷建；刘志 刊期： 2005年第11期
随着人们生活水平的提高,农村2型糖尿病的发病人数也迅速增长.笔者从事农村医疗工作,面对农村患者对糖尿病知识了解甚少,患糖尿病后不能很好地治疗控制,短短几年就死于肾功能衰竭等糖尿病并发症的现象,感触颇深.现结合农村2型糖尿病的诊断、治疗、预防及监测教育方面存在的问题,谈一点自己的经验和体会.
作者：邢渊 刊期： 2005年第11期
1概述晕厥是指突然的、短暂的、通常能自行恢复的意识丧失,常伴肌张力消失,但无神经定位体征.晕厥是临床上常见的综合征,社会人群中30%～50%的人曾经发生过1次或1次以上的晕厥.占急诊室就诊人数的1%～6%、住院病人数的0.6%～1.0%.晕厥有两个发病高峰时期:青少年期(以心脏神经性晕厥为主)和60～80岁的老年期(以器质性或退行性心脏病引起的心律失常多见).
作者：陈椿 刊期： 2005年第11期
在基层临床工作中,我们经常会遇到各种各样的动物咬伤、叮伤、蛰伤的病例,多数因为受伤后处理不当而造成不必要的感染和病情加重.故有必要提醒基层医生在诊治此类病例时,注意方法.现将一些常见的动物咬伤、蛰伤的紧急处理原则介绍如下.
作者：东黎光 刊期： 2005年第11期
病例患者,女,22岁.主诉停经9个月余,胎动4个月,阵发性腹痛8小时.现病史平素月经周期规律,30天型,量中等,无血块及痛经.末次月经2001年3月11日,预产期2001年12月18日.停经后无明显早孕反应,孕5个月始觉胎动,活跃至今.停经3个月开始定期产前检查,基础血压16.0/10.0 kPa(120/75 mm Hg),孕期检查未见异常.孕期无患病、服药及阴道流血史.孕晚期无头晕、眼花、无双下肢水肿.8小时前出现阵发性下腹痛,已见少量阴道流血,无阴道流液,来我院就诊.孕期食欲略增加、睡眠好,大小便正常.
作者：陈惠池 刊期： 2005年第11期
(接上期)口腔、颌面部感染一、口腔感染口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌(如厌氧菌、草绿色链球菌和白色念珠菌等)的混合感染.包括牙齿周围组织感染,如牙周炎、冠周炎、急性根尖周围炎(牙槽脓肿)、干槽症(拔牙后感染)、急性牙周脓肿等,以及口腔黏膜白色念珠菌感染.
作者： 刊期： 2005年第11期
患者女,32岁,因一时性黑矇发作于急诊科就诊.5个月内3次就诊.发作前无异常和任何预警症状.发作醒来,患者发现自己卧于地板,失去知觉.发作时无旁人在场,患者无疾病史和用药史,但患者舌部有一处溃疡.
作者：Selim R. Benbadis；康素明 刊期： 2005年第11期
