一名全科医生的病例分析

谷建；刘志

关键词：全科医生, 全科医学, 美国, 病例介绍, 诊治, 诊所, 学习, 收益, 理念, 疾病, 方法

摘要：笔者在一家美国全科医生开的诊所工作,向美国全科医生学习用全科医学的理念诊治疾病的方法,获得很多收益.现结合1例病例介绍给大家,希望能对大家有所启示.

中国实用乡村医生杂志相关文献

临床执业助理医师资格考试测试题(十一)

高血压A3型题(题44～48)男,60岁,高血压病患者,目前血压为180/105 mm Hg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫.

作者：刊期： 2005年第11期
外周动脉疾病的治疗

尽管全美约1 200万人患外周动脉疾病,一项近的研究却表明大多数医生并不了解外周动脉疾病的发病史,并且经常忽略体格检查时该病的一些细微症状.对外周动脉疾病的初级诊断不正确直接影响二级预防策略的有效性.二级预防策略包括高脂血症、高血压的强化治疗,以及戒烟等措施.

作者：Emil P. Lesho；Johannes Manngold；Daniela C. Gey；康素明刊期： 2005年第11期
中西医结合治疗慢性咽炎86例临床分析

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病之一,多见于中年人.该病病因复杂,临床疗效欠佳.其共同特点是病程长,症状顽固易复发.1999年2月～2002年3月,笔者采用中西医结合治疗慢性咽炎86例,辅以超声雾化吸入,取得较满意的疗效.现报告如下.

作者：陈育平；钟国发刊期： 2005年第11期
农村2型糖尿病的综合治疗策略

随着人们生活水平的提高,农村2型糖尿病的发病人数也迅速增长.笔者从事农村医疗工作,面对农村患者对糖尿病知识了解甚少,患糖尿病后不能很好地治疗控制,短短几年就死于肾功能衰竭等糖尿病并发症的现象,感触颇深.现结合农村2型糖尿病的诊断、治疗、预防及监测教育方面存在的问题,谈一点自己的经验和体会.

作者：邢渊刊期： 2005年第11期
小儿气道异物9例误诊分析

小儿气道异物在基层医院较多见,多数有明确的异物吸入史,诊断并不困难.当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而延误治疗,甚至危及患儿生命.现将我院1999年1月～2004年12月误诊的9例病例资料分析如下.

作者：周云霞刊期： 2005年第11期
加味射干麻黄汤超声雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

婴幼儿哮喘主要是变应性炎症,这种慢性炎症是导致患儿气道高反应性的主要因素.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等.我院于2002年1月～2005年1月共收治婴儿哮喘68例,采用中西医结合(以下简称结合组)治疗35例,并与西药治疗(以下简称对照组)33例进行比较.现报告如下.

作者：王荣忠；王顺民；何汝强；丁俊琴刊期： 2005年第11期
冰硼散喷剂与维生素B1B12针交替使用治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科常见的疾病之一,可以引起白带增多、接触性出血、腰骶部酸痛以及不孕等症状.我院用冰硼散喷剂与维生素B1、B12针剂联合运用治疗宫颈糜烂68例,效果满意,现报告如下.

作者：阿米娜·托尔地；阿布来提刊期： 2005年第11期
静脉推注维拉帕米致心脏停搏2例

维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药物,较大剂量静脉推注可致心脏停搏等副作用.我院2例患者在正常速度静脉推注维拉帕米不足5 mg时即出现心脏停搏.现报告如下.

作者：韩树森刊期： 2005年第11期
97例梅毒临床分析

在临床工作中,我们发现梅毒的患病人数逐渐增多.本文拟通过对我院近年收治的97例梅毒患者临床资料的分析,进一步了解本地区近年来梅毒的发病情况及临床特点.

作者：施建林；郑明平；林江帆刊期： 2005年第11期
畸形骨盆的诊断与处理

畸形骨盆往往发生骨盆全面狭窄,且由于盆腔变形,使可利用面积更为缩小,极易发生难产,除非胎儿过小,方能通过产道,通常应考虑剖宫产.

作者：王军刊期： 2005年第11期
动物咬伤或蛰伤的急救处理

在基层临床工作中,我们经常会遇到各种各样的动物咬伤、叮伤、蛰伤的病例,多数因为受伤后处理不当而造成不必要的感染和病情加重.故有必要提醒基层医生在诊治此类病例时,注意方法.现将一些常见的动物咬伤、蛰伤的紧急处理原则介绍如下.

作者：东黎光刊期： 2005年第11期
中西医结合治疗类风湿性关节炎的互补性探讨

类风湿性关节炎是以累及周围关节为主的多系统损伤的常见致残性自身免疫性疾病[1].其病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈,治疗方法虽多,但疗效不佳.病人常因西药长期治疗的毒副作用而中断治疗;中药虽副作用较小,但用药时间长,疗效缓慢,患者多不能坚持治疗.我们在临床中体会到,如对类风湿性关节炎患者施行中西医结合治疗,治疗效果有一定的互补性.为此,就中西医结合治疗类风湿性关节炎的互补性作以下探讨,旨在临床上寻求对类风湿性关节炎患者提供行之有效的治疗方法,提高其生存质量.

作者：丁和义刊期： 2005年第11期
可予宁治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效观察

抗结核药物所致的肝损伤临床较为常见,是影响结核病人化疗的常见原因之一.近十年来,耐药结核菌与耐多药结核菌一直困扰着结核病的防治工作者.据2000年全国结核病流行调查结果显示,耐药率高达46%.抗结核药物引起的毒副作用有过敏性及中毒性两类,可引起肝细胞变性坏死及肝内胆汁淤积[1].临床上多采用葡醛内酯、肌苷片或复合维生素B等来改善全身情况,属对症治疗,短期疗效并不满意.

作者：倪娜；黄海燕刊期： 2005年第11期
湿润烧伤膏包扎治疗皮肤擦挫伤

皮肤擦挫伤在基层医院较常见,常规处理方法将创面清创,消毒纱布包扎或暴露治疗,效果不佳.我院自2001年来,对此类病人采用湿润烧伤膏包扎治疗,效果较好.现报告如下.

作者：丁杨单刊期： 2005年第11期
抗菌药物临床应用指导原则

(接上期)口腔、颌面部感染一、口腔感染口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌(如厌氧菌、草绿色链球菌和白色念珠菌等)的混合感染.包括牙齿周围组织感染,如牙周炎、冠周炎、急性根尖周围炎(牙槽脓肿)、干槽症(拔牙后感染)、急性牙周脓肿等,以及口腔黏膜白色念珠菌感染.

作者：刊期： 2005年第11期
中药生化汤加味防治药物流产后阴道出血时间延长200例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇是目前终止早孕的佳方案,完全流产率达90%～95%[1],其主要不良反应为药物流产后阴道出血时间延长,出血量多[2].近年来,我院采用生化汤加味用于药物流产后的患者,疗效较好.现报告如下.

作者：常桂荣；白素霞刊期： 2005年第11期
孕产妇耻骨联合分离25例临床分析

非孕期耻骨联合间隙为4～6 mm.孕期激素水平升高,耻骨联合间隙可增宽2～3 mm.如过度增宽,可引起症状.我院1995年1月～2004年12月住院分娩的36 216例孕产妇资料中,发现并发耻骨联合分离25例,现将有关资料报告如下.

作者：李敏华刊期： 2005年第11期
肩难产的识别与处理

肩难产又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已娩出体外,而肩膀却卡在产道出不来的情况.由于肩难产时胎位是正常的,因此,事先无法预知其是否会发生,也无法事先防范.发生时,常使助产者措手不及.如果处理不当或不及时,可造成母儿严重并发症,甚至造成胎儿窒息、死亡等严重后果.国内有引起医患纠纷的报道,临床应予重视.

作者：刘凡；武英刊期： 2005年第11期
前不均倾位的诊断与处理

胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位.其发病率为0.55%～0.81%,在头位难产中居第4位.产科胎头前不均倾位是一种严重的胎头位置异常,其主要特点是枕横位的胎头以前顶骨先入盆,即胎头以前不均倾位入盆.由于胎头位置特殊,难以经阴道分娩,如不能尽早识别、恰当处理,对母婴的危害很大.

作者：齐文华刊期： 2005年第11期
再论推拿疗法治疗腹泻

阅读本刊2004年第5期刘学英等撰写的<推拿疗法治疗腹泻62例>一文后,笔者认为此法简便易行.我们在临床工作中也常用推拿手法治疗腹泻,尤其是婴幼儿腹泻,疗效确切,与该篇论述颇多相似之处.现简介如下以供参考.

作者：单鹏翼刊期： 2005年第11期