王军
肩难产又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已娩出体外,而肩膀却卡在产道出不来的情况.由于肩难产时胎位是正常的,因此,事先无法预知其是否会发生,也无法事先防范.发生时,常使助产者措手不及.如果处理不当或不及时,可造成母儿严重并发症,甚至造成胎儿窒息、死亡等严重后果.国内有引起医患纠纷的报道,临床应予重视.
作者：刘凡；武英 刊期： 2005年第11期
(接上期)口腔、颌面部感染一、口腔感染口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌(如厌氧菌、草绿色链球菌和白色念珠菌等)的混合感染.包括牙齿周围组织感染,如牙周炎、冠周炎、急性根尖周围炎(牙槽脓肿)、干槽症(拔牙后感染)、急性牙周脓肿等,以及口腔黏膜白色念珠菌感染.
作者： 刊期： 2005年第11期
患者女,32岁,因一时性黑矇发作于急诊科就诊.5个月内3次就诊.发作前无异常和任何预警症状.发作醒来,患者发现自己卧于地板,失去知觉.发作时无旁人在场,患者无疾病史和用药史,但患者舌部有一处溃疡.
作者：Selim R. Benbadis；康素明 刊期： 2005年第11期
病例患者,女,22岁.主诉停经9个月余,胎动4个月,阵发性腹痛8小时.现病史平素月经周期规律,30天型,量中等,无血块及痛经.末次月经2001年3月11日,预产期2001年12月18日.停经后无明显早孕反应,孕5个月始觉胎动,活跃至今.停经3个月开始定期产前检查,基础血压16.0/10.0 kPa(120/75 mm Hg),孕期检查未见异常.孕期无患病、服药及阴道流血史.孕晚期无头晕、眼花、无双下肢水肿.8小时前出现阵发性下腹痛,已见少量阴道流血,无阴道流液,来我院就诊.孕期食欲略增加、睡眠好,大小便正常.
作者：陈惠池 刊期： 2005年第11期
在基层临床工作中,我们经常会遇到各种各样的动物咬伤、叮伤、蛰伤的病例,多数因为受伤后处理不当而造成不必要的感染和病情加重.故有必要提醒基层医生在诊治此类病例时,注意方法.现将一些常见的动物咬伤、蛰伤的紧急处理原则介绍如下.
作者：东黎光 刊期： 2005年第11期
志贺菌属的耐药现象日趋严重,并且在不同地区、不同时期不断变化[1～3],给临床治疗带来一定困难.为此,我科于1994年5月～2005年5月进行了磷霉素治疗老年迁延型菌痢的观察.现报告如下.
作者：宋相安；马秀丽；刘耀鹏 刊期： 2005年第11期
在临床工作中,我们发现梅毒的患病人数逐渐增多.本文拟通过对我院近年收治的97例梅毒患者临床资料的分析,进一步了解本地区近年来梅毒的发病情况及临床特点.
作者：施建林；郑明平；林江帆 刊期： 2005年第11期
1概述晕厥是指突然的、短暂的、通常能自行恢复的意识丧失,常伴肌张力消失,但无神经定位体征.晕厥是临床上常见的综合征,社会人群中30%～50%的人曾经发生过1次或1次以上的晕厥.占急诊室就诊人数的1%～6%、住院病人数的0.6%～1.0%.晕厥有两个发病高峰时期:青少年期(以心脏神经性晕厥为主)和60～80岁的老年期(以器质性或退行性心脏病引起的心律失常多见).
作者：陈椿 刊期： 2005年第11期
随着人们生活水平的提高,农村2型糖尿病的发病人数也迅速增长.笔者从事农村医疗工作,面对农村患者对糖尿病知识了解甚少,患糖尿病后不能很好地治疗控制,短短几年就死于肾功能衰竭等糖尿病并发症的现象,感触颇深.现结合农村2型糖尿病的诊断、治疗、预防及监测教育方面存在的问题,谈一点自己的经验和体会.
作者：邢渊 刊期： 2005年第11期
骨盆倾斜度是指孕妇不穿鞋站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,或孕妇平卧时,骨盆入口平面与垂直面所形成的角度.非孕时,骨盆倾斜度为50～55°,妊娠晚期可增加5°.如骨盆倾斜度≥70°,则称为骨盆倾斜度过大.临床上骨盆倾斜度过大是引起头位难产的因素之一,应引起产科工作者的关注.评估骨盆情况时,常注意骨盆的大小及形态,但对骨盆倾斜度的重视往往不够.
作者：王军 刊期： 2005年第11期
小儿气道异物在基层医院较多见,多数有明确的异物吸入史,诊断并不困难.当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而延误治疗,甚至危及患儿生命.现将我院1999年1月～2004年12月误诊的9例病例资料分析如下.
作者：周云霞 刊期： 2005年第11期
慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸发病急骤、病情凶险、表现复杂,误诊率较高,如不及时诊断并恰当处理,则病死率较高.1997年1月～2003年12月,我院共收治此类患者78例,其中死亡6例.现将临床特征加以分析.
作者：柳振玉 刊期： 2005年第11期
复方磺胺甲基异(噁)唑引起生殖器过敏反应较少见.笔者曾于临床工作中遇到1例.现报告如下.
作者：王玉辉 刊期： 2005年第11期
宫颈糜烂是妇科常见的疾病之一,可以引起白带增多、接触性出血、腰骶部酸痛以及不孕等症状.我院用冰硼散喷剂与维生素B1、B12针剂联合运用治疗宫颈糜烂68例,效果满意,现报告如下.
作者：阿米娜·托尔地；阿布来提 刊期： 2005年第11期
米非司酮配伍米索前列醇是目前终止早孕的佳方案,完全流产率达90%～95%[1],其主要不良反应为药物流产后阴道出血时间延长,出血量多[2].近年来,我院采用生化汤加味用于药物流产后的患者,疗效较好.现报告如下.
作者：常桂荣；白素霞 刊期： 2005年第11期
胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位.其发病率为0.55%～0.81%,在头位难产中居第4位.产科胎头前不均倾位是一种严重的胎头位置异常,其主要特点是枕横位的胎头以前顶骨先入盆,即胎头以前不均倾位入盆.由于胎头位置特殊,难以经阴道分娩,如不能尽早识别、恰当处理,对母婴的危害很大.
作者：齐文华 刊期： 2005年第11期
维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药物,较大剂量静脉推注可致心脏停搏等副作用.我院2例患者在正常速度静脉推注维拉帕米不足5 mg时即出现心脏停搏.现报告如下.
作者：韩树森 刊期： 2005年第11期
类风湿性关节炎是以累及周围关节为主的多系统损伤的常见致残性自身免疫性疾病[1].其病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈,治疗方法虽多,但疗效不佳.病人常因西药长期治疗的毒副作用而中断治疗;中药虽副作用较小,但用药时间长,疗效缓慢,患者多不能坚持治疗.我们在临床中体会到,如对类风湿性关节炎患者施行中西医结合治疗,治疗效果有一定的互补性.为此,就中西医结合治疗类风湿性关节炎的互补性作以下探讨,旨在临床上寻求对类风湿性关节炎患者提供行之有效的治疗方法,提高其生存质量.
作者：丁和义 刊期： 2005年第11期
婴幼儿哮喘主要是变应性炎症,这种慢性炎症是导致患儿气道高反应性的主要因素.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等.我院于2002年1月～2005年1月共收治婴儿哮喘68例,采用中西医结合(以下简称结合组)治疗35例,并与西药治疗(以下简称对照组)33例进行比较.现报告如下.
作者：王荣忠；王顺民；何汝强；丁俊琴 刊期： 2005年第11期
神经病变是糖尿病发病率较高的合并症之一.倘若控制不及时,可引起下肢疼痛、溃疡,甚至截肢等严重后果,影响患者的生活质量.因此,早期诊断和控制糖尿病的神经病变非常重要.近年有学者推出了糖尿病周围神经病变的简易诊断标准[1～3]:糖尿病神经病变的自觉症状、跟踺反射低下、振动觉低下.此外,必须明确糖尿病诊断,并排除其它末梢神经障碍.以上几项中,跟腱反射是临床上诊断糖尿病神经病变的简单实用的检查手段,特别适合在基层医院中推广.现简要介绍如下.
作者：欧阳雪琴 刊期： 2005年第11期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
