浮肩损伤常用于描述同侧的锁骨和肩胛颈骨折,它是一种不稳定的骨折.虽然锁骨是全身骨骼中常发生骨折的部位,但合并同侧肩胛颈骨折者在临床上并不多见.笔者统计我院1993年1月-2002年12月收治的276例锁骨骨折中合并肩胛颈骨折者仅10例.由于浮肩损伤在临床表现和治疗上均不同于一般的肩部损伤,本文在10例浮肩损伤患者的护理经验基础上结合国外文献的报道,对浮肩损伤的特点和针对性的护理措施作一初步探讨,现报道如下.
作者：王露；傅艳 刊期： 2005年第23期
直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤,近年来有超过结肠癌的趋势.经典手术是治疗低位直肠癌的传统标准手术,但要切除肛门,存在腹部假肛、术后性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题.
作者：屈清荣；王云霞；马继红；张予峰 刊期： 2005年第23期
同种异体肌腱移植修复肌腱缺损已在临床广泛开展,应用异体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)修复膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在国内外均获得成功[1],此种术式不仅减少了自体取材造成的再损伤及引起的并发症,而且简化了手术方法,缩短了手术时间.2003年,我院在关节镜下实行同种异体BPTB移植重建ACL 11例,效果满意,现将手术护理体会总结如下.
作者：万效梅；刘春英；孙丽 刊期： 2005年第23期
下肢不宁综合征,又称不宁腿综合征,是尿毒症患者的一个常见症状,临床上表现为下肢针刺、蚁走、虫爬、瘙痒等感觉异常,同时也伴有肌肉痉挛及深部肌肉不适,致使双下肢交替性不安[1].个别患者可有下肢感觉疼痛,足趾有自发性颤动,睡前尤为明显,活动后缓解,一旦发生,严重影响患者正常生活,但目前临床上尚无特殊有效的治疗方法.本中心在药物治疗、心理护理基础上,结合血液灌流或血浆置换治疗,取得一定疗效,现报道如下.
作者：邱雪慧；马璐璐 刊期： 2005年第23期
微血管减压术是目前治疗颅神经疾病的有效方法.我院2000年10月-2004年5月对275例的颅神经疾病患者采取微血管减压手术治疗.由于手术区位于桥小脑旁,手术视野小且深,术中容易损伤神经及周围血管[1],术后密切观察病情变化,早期发现并发症,及时防范处理至关重要,现将术后常见并发症及护理报道如下.
作者：冯敏 刊期： 2005年第23期
临床上常用无创正压通气(NIPPV)来治疗呼吸衰竭,它在许多方面优于有创通气.其操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,患者痛苦小,院内感染机会少.但应用NIPPV患者,常常并发腹胀,腹胀可导致或加重限制性通气障碍,影响机械通气的效果和患者预后.2003年1月-2005年1月,我科将80例应用NIPPV患者分为观察组和对照组,观察组采用自制复合方巾温水湿润后覆盖口部,并与对照组采用的常规方法进行对比,结果发现观察组腹胀发生例数明显低于对照组,降低了腹胀发生率,取得了满意效果,现报道如下.
作者：徐爱琴 刊期： 2005年第23期
坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床而引起的较常见临床并发症,并且多见于老年患者,危害较大[1],是导致老年患者死亡的主要原因之一.针对这一情况,我科对2004年1-12月收入院的450例脑出血或脑梗死患者,采用护理程序的方法,对患者进行前瞻性的护理,无一例坠积性肺炎发生,现报道如下.
作者：陈柳红 刊期： 2005年第23期
临床上用快速血糖仪测定微量法血糖时,有的护士在操作中直接用第1滴末梢血测血糖,有的护士认为第1滴末梢血可能混有消毒液和组织液,而擦去第1滴末梢血使用第2滴末梢血测血糖.快速血糖仪很多,而使用说明书中多无此说明.为了检验前2滴末梢血在微量法血糖检测时数值上的差异及其意义,笔者分别测定了前2滴末梢血的血糖值,得样本100对进行分析,现报道如下.
作者：李红；李军 刊期： 2005年第23期
目的观察湿热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果.方法将98例行PICC的肿瘤患者随机分为实验组48例和对照组50例,仅实验组接受湿热敷,置管后12 h开始,2次/d,20 min/次,连续3 d,观察两组机械性静脉炎的发生比例.结果实验组发生比例为4.17%,对照组发生比例为18%,差异有显著性(P<0.05).结论湿热敷能有效预防PICC所致的机械性静脉炎.
作者：杜华 刊期： 2005年第23期
目的总结B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理.方法治疗前做好健康宣教,加强营养;解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗.治疗中严格操作规程,密切观察病情变化.治疗后做好疼痛、发热等不良反应的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤理想的治疗效果.结果对30例患者的31个瘤体进行33次治疗,平均随访10个月,30例均存活.治疗后AFP正常或明显下降,18个瘤径≤5.0 cm的瘤体一次整体凝固,3个瘤径>5.0 cm的瘤体治疗后肿块内血流信号大部分消失.结论 B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是一种微创、患者易接受的治疗方法,做好治疗前后护理,对预防并发症的发生,提高了患者生存率有重要意义.
作者：付玉萍；仇海燕；张慧芳；马清华；刘文婧 刊期： 2005年第23期
2004年2-3月,我科实施减少叫液红灯活动,4-10月在内科系统全面推开,使叫液红灯次数大大减少,护士变被动服务为主动服务,现介绍如下.
作者：刘玉珍；徐琪；杨秀兰；赵爱荣 刊期： 2005年第23期
科学技术的不断创新发展,极大地推动了护理学科向前迈进.一次性医疗用品的投入使用,使护理科技工作达到了空前的飞跃,广大护理工作者不仅从大量繁重的护理工作中解脱出来,而且大大提高了社会效益和经济效益,同时为护理工作向新的医学模式转变提供了有利的条件.计算机网络系统的临床应用,将医院护理管理推向信息化、规范化、现代化.
作者：罗涛 刊期： 2005年第23期
为了科学、简明、真实地记录手术护理过程,依据<病历书写基本规范(试行)>,我们设计了一套手术护理记录单,现介绍如下.
作者：徐爱红；张蓉；李俊 刊期： 2005年第23期
目的研究用脐血单个核细胞制备CD3AK细胞的抗肿瘤作用,探讨肿瘤生物治疗近期疗效的免疫指标及临床应用中的护理规范.方法分离脐血单个核细胞,用IL-2+CD3Ab诱导CD3AK细胞;测定肿瘤患者用CD3AK细胞治疗前后外周血单核细胞(PBMC)的自然杀伤(NK)活性,静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应.结果肿瘤患者输注CD3AK细胞一个疗程后,其PBMC的NK杀伤活性由63%升高到81%,平均升高28%,发热反应不到3%,大多在38 ℃以下,未经处理自行消退.结论 (1)CD3AK细胞输注能明显提高肿瘤患者PBMC的NK活性;(2)CD3AK细胞输注安全有效,无明显副作用;(3)肿瘤患者PBMC的NK活性测定可望成为肿瘤生物治疗近期疗效的一个参数.
作者：张桂华；潘东晓；祁中浩；石强；祁岩超 刊期： 2005年第23期
地中海贫血(地贫)是一种遗传性疾病,我国南方的广西、广东、海南、贵州和四川等省有较高的发病率[1],其中的重型β-地贫患者依赖定期高量输血和注射除铁剂-得斯芬才能长期生存[2].过去注射除铁剂-得斯芬只能静脉输注[3],2003年8月我院血液科开始使用微量注射泵皮下注射得斯芬,现报道如下.
作者：宁梅；农毅；付雪玲；龙磊；戴羽凌；刘丽娟；陈小燕；苏莉雅；张新华 刊期： 2005年第23期
β-内酰类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一大类抗生素,它包括青霉素类、头孢菌素类及非典型酰胺类.β-内酰胺类抗生素的作用机制均系通过抑制细胞内β-内酰胺转肽酶干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用.该抗生素抗菌活性强,抗菌范围广,毒性低,疗效高,而且品种多,临床使用率高,现报道如下.
作者：方香淑；朱春莲；金玉子；刘心路；金善姬 刊期： 2005年第23期
国内刘冰等[1]证实了下肢血压测量新方法即足背动脉血压测量法的可行性,而对于老年人肱动脉血压与足背动脉血压值的对比研究目前尚无相关报道.本研究随机选取2005年3月徐州市2个大型社区127例健康老年人作为测试对象,本研究的目的在于探讨使用间接测量法测量平卧位与坐位肱动脉血压与足背动脉血压值在老年人群中测量方法的可行性;探讨老年人平卧位与坐位时肱动脉血压与足背动脉血压值的差异性及差异内在规律性.该研究收到了预期的效果,现报道如下.
作者：孙海云；张洁；刘莹莹 刊期： 2005年第23期
由于肿瘤患者治疗的特殊性,为了使化疗患者能安全、顺利地进行化疗,减少痛苦,使得中心静脉导管(central venous catherters,CVC)的应用相当普遍,经CVC化疗可避免化疗药物对周围小静脉血管的强烈刺激以及渗漏所致的皮肤坏死,尤其是24 h持续滴注化疗者;晚期癌症患者和手术后患者的营养支持、血流动力学监测等均可应用.CVC放置的途径和方法有多种,据患者的具体情况或要求,可选择不同部位置管,现将CVC置管术等方法与体会报道如下.
作者：韦坚；雷奕 刊期： 2005年第23期
人工肝支持系统治疗重型肝炎,在临床上已取得了显著疗效,可明显降低病死率.在治疗时建立一个良好的血液通路,是顺利进行人工肝治疗的保证.股静脉留置管是较为理想的血管通路.我院2000年6月-2005年4月在人工肝治疗中,共行股静脉置管132例次,置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要.通过上述132例次股静脉置管患者的观察、护理,我们认为做好置管前、置管中和置管后的护理,防止出血、管路阻塞,避免和防止感染,减少各种并发症的发生,是治疗护理中的重要环节.本文对股静脉置管患者如何加强护理、观察和预防、减少并发症发生的体会报道如下.
作者：朱爱芬；陈红；叶俊茂 刊期： 2005年第23期
含氯消毒剂用于金属器械消毒,尤其某些带有不耐高温、高压部件金属器械的消毒还是比较常见的.由于含氯消毒剂对金属有腐蚀性,常需加入防锈剂亚硝酸钠等.但加入剂量并无定数,且加入很少剂量就可使消毒剂浓度试纸不再变色,消毒剂的杀菌效果也受到一定影响.为找到一种防锈效果好,对消毒作用影响低的加入办法和加入剂量,2004年7-12月笔者做了一些对比性试验与探讨,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：吴素现；李春凤；马素敏 刊期： 2005年第23期
股动脉穿刺技术是血管介入治疗的基础环节.术后穿刺点的有效压迫能预防穿刺部位的出血及血肿.我院均采用术后人工压迫方法预防出血,将我科2005年3-6月常规股动脉穿刺的200例患者分为4组,分别压迫1.5 h、1.0 h、0.5 h、15 min,观察其止血效果,旨在寻找一种有效、简便、经济的方法,现报道如下.
作者：李伟；刘祚燕；文春玉；张小珊 刊期： 2005年第23期
Fabry病是性连锁遗传的溶酶体α半乳糖苷酶缺乏性疾病[1],小儿科极罕见,其临床特点为发作性的肢体疼痛和皮肤血管角质瘤,在疾病的后期常出现肾脏、心脏和脑血管的损害.临床表现:多发性周围神经病,以下肢发作性烧灼样疼痛为主要临床表现[2];中枢神经系统损害[3];皮肤损害;眼部症状[4];肾脏衰竭,女患者多表现为肾脏单一器官的损害;心血管病变;胃肠道症状[5];其他系统损害的表现.此病预后差[5]:影响患者的社会生活[6];性欲的改变[7]:自主神经系统损害可导致少汗和阳痿[8] ;预期寿命的缩短 .死亡原因 :肾功能衰竭、早发脑卒中、心肌梗死.我院2004年11月收治了1例Fabry病患儿,现报道如下.
作者：袁坤；孙建伟；顾晓慧 刊期： 2005年第23期
无痛无汗综合征极其罕见.无痛征先由美国的Dearborn于1931年报道,1961年,Winkdme作皮肤活检发现其神经末梢缺如,明确该疾病为先天性痛觉丧失综合征.患者由于痛觉丧失,对外界刺激反应能力差,出现自毁性行为和智力迟缓[1],故常有软组织或硬组织损伤及并发症发生,如骨骼外伤、骨折引起关节畸形、指(趾)甲变厚等.无汗征则由Capitanoi等于1968年首次报道,无汗征的主要临床表现是少汗、无汗以及部分或完全无牙.由于少汗、无汗常引起体温失调,以高热为主.无痛无汗综合征无特殊治疗方法,宜加强护理,针对性处理,防外伤及其并发症.我院2003年12月-2004年11月共收治4例无痛无汗综合征患儿,因骨科疾病需手术治疗而就诊.考虑到患儿自身的特殊性以及对术后的反应与常人有不同,故针对性地制订了一套护理计划并实施,使患儿顺利治愈骨科疾病出院,现将有关护理体会报道如下.
作者：沈蓉；沈品泉；夏琍群 刊期： 2005年第23期
近1～2年,到我院就诊的婴幼儿越来越多且病情复杂,特别是在门诊抽血的婴幼儿也在逐年增加,年龄也越来越小.以往抽血室对婴幼儿静脉穿刺所选择的部位多为传统的颈静脉,但随着婴幼儿病情程度、年龄及个体发育特征的不断变化,单靠选择颈静脉也存在着一定的危险性,而且给婴幼儿及家属都造成极大的痛苦和恐惧心理.为此,针对婴幼儿抽血时所出现的问题,我们采取了相应的护理对策,现报道如下.
作者：朱美华；王素琪；崔文；石静华 刊期： 2005年第23期
盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,常见的疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1].1997年,澳大利亚医生Petros基于整体理论[2],创建了经阴道后路悬吊术(posterior intera-vaginal slingplasty,PIVS),用以治疗盆底器官脱垂 .该手术时间短,创伤小,住院时间短,效果佳.我院2003年10月-2004年5月采用经阴道后路悬吊带术治疗此类疾病的患者共11例,效果满意,现报道如下.
作者：薄海欣；赵玉芳；肖娜 刊期： 2005年第23期
目的探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策.方法 2000年7月～2004年12月,对行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析.结果术后发生心律失常占21.62%(8/37),它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系.结论对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时,只要术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧、有效地镇痛;维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生;维持胸腔压力的平衡;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,可有效地控制术后心律失常的发生.
作者：辛明珠 刊期： 2005年第23期
在为口腔患者拔牙时,一般均采用常规手动局麻注射的方法.由于一些患者对局麻注射时的疼痛刺激以及恐惧心理可使血压激增[1],特别是对那些患有高血压或心脏病的患者会造成危险[2].因此,我院针对心血管患者采用The WAND的无痛局麻注射[3],该方法对预防术中血压升高及心肌缺血,减少心绞痛和各种心律失常的发作有明显的效果,并且有效缓解了患者的紧张情绪,再次就诊的患者常主动要求用此种方法麻醉手术.笔者就术中的护理配合及操作要点进行归纳总结,现报道如下.
作者：周冬梅；赵云凤 刊期： 2005年第23期
我们把一次性吊桶改制为锐器盒,专门用来收集暂存锐器性废物,现介绍如下.
作者：巴广玲；王莉 刊期： 2005年第23期
在我院,常见的注射混悬液有苄星青霉素(长效青霉素)、普鲁卡因青霉素、大观霉素(淋必治),此类药物经盐水或专用溶媒溶解后,形成白色混悬液,混悬液中混有空气栓子,如果此时立即注射,药液中的气栓在注射时或推药中堵塞针梗造成注射失败.因此,在临床中通过总结经验,对此类药物的注射方法进行了研究,现报道如下.
作者：黄月梅；黄瑞银 刊期： 2005年第23期
口腔科操作引起的医院感染问题,愈来愈受到国内外医学界的关注.调查发现,细菌对高速手机、洁牙手柄的污染严重,尤其是洁牙手柄培养出的细菌数远高于高速手机,是手机的3倍,虽然高压蒸汽灭菌能完全杀灭临床状态下污染的洁牙手柄上的细菌,但由于洁牙手柄内部结构精密而复杂有着细小的管道、间隙,在洁牙过程中血污易侵入这些狭小缝隙.另外,在初处理过程中易造成交叉污染,即使用超声振荡器清洗,也难保证完全彻底清垢.
作者：汪雪梅；赵辉；刘伟德 刊期： 2005年第23期
精神分裂症病程多迁延,易复发,致衰退、社会功能下降及预后不良,目前其治疗主要为抗精神病药物治疗.服药依从性是药物治疗评价指标之一,服药依从性与疗效直接关联[1],对预后、转归有影响.近年来,国内外学者对其进行了大量的研究,取得一定进展.现从依从性概念、影响因素、提高服药依从性策略方面予以综述,旨在提高精神科临床护理水平.
作者：安新发；牛彩霞；陈金萍 刊期： 2005年第23期
近年来,由于慢性收缩性心力衰竭(以下简称心力衰竭)治疗策略的改变、患者对疾病参与治疗积极性的提高以及心力衰竭的病程长、加重因素多等原因,医院以外的社区护理通过对出院患者的教育、跟踪护理等方面的干预在提高心力衰竭患者生活质量、改善预后方面已经引起越来越多的重视[1～3].现将我院2003年1月以来对心力衰竭患者进行社区护理的体会介绍如下.
作者：李福秀 刊期： 2005年第23期
目的探讨出院患者回访工作中潜在的护患纠纷问题和防范措施,防止和减少纠纷的发生.方法通过对近3年38 569例患者的回访过程中出现的一些问题和回访工作进行分析,找出可能发生纠纷的环节和原因,提出5项防范对策并落实.结果有效地防范了护患纠纷的发生.结论增强法律意识,认真细致地做好回访中的各项工作,可以防范护患纠纷的发生.
作者：李冰 刊期： 2005年第23期
本研究以护士为对象,采用多因素方差分析,探讨生活事件、社会支持和应对方式等应激有关因素对心身反应的作用规律,为心理应激多因素系统理论研究和护士心理保健决策提供科学依据.
作者：吴志霞；姜乾金；钟霞 刊期： 2005年第23期
