付玉萍；仇海燕；张慧芳；马清华；刘文婧
含氯消毒剂用于金属器械消毒,尤其某些带有不耐高温、高压部件金属器械的消毒还是比较常见的.由于含氯消毒剂对金属有腐蚀性,常需加入防锈剂亚硝酸钠等.但加入剂量并无定数,且加入很少剂量就可使消毒剂浓度试纸不再变色,消毒剂的杀菌效果也受到一定影响.为找到一种防锈效果好,对消毒作用影响低的加入办法和加入剂量,2004年7-12月笔者做了一些对比性试验与探讨,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：吴素现；李春凤；马素敏 刊期： 2005年第23期
近1～2年,到我院就诊的婴幼儿越来越多且病情复杂,特别是在门诊抽血的婴幼儿也在逐年增加,年龄也越来越小.以往抽血室对婴幼儿静脉穿刺所选择的部位多为传统的颈静脉,但随着婴幼儿病情程度、年龄及个体发育特征的不断变化,单靠选择颈静脉也存在着一定的危险性,而且给婴幼儿及家属都造成极大的痛苦和恐惧心理.为此,针对婴幼儿抽血时所出现的问题,我们采取了相应的护理对策,现报道如下.
作者：朱美华；王素琪；崔文；石静华 刊期： 2005年第23期
人工肝支持系统治疗重型肝炎,在临床上已取得了显著疗效,可明显降低病死率.在治疗时建立一个良好的血液通路,是顺利进行人工肝治疗的保证.股静脉留置管是较为理想的血管通路.我院2000年6月-2005年4月在人工肝治疗中,共行股静脉置管132例次,置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要.通过上述132例次股静脉置管患者的观察、护理,我们认为做好置管前、置管中和置管后的护理,防止出血、管路阻塞,避免和防止感染,减少各种并发症的发生,是治疗护理中的重要环节.本文对股静脉置管患者如何加强护理、观察和预防、减少并发症发生的体会报道如下.
作者：朱爱芬；陈红；叶俊茂 刊期： 2005年第23期
无痛无汗综合征极其罕见.无痛征先由美国的Dearborn于1931年报道,1961年,Winkdme作皮肤活检发现其神经末梢缺如,明确该疾病为先天性痛觉丧失综合征.患者由于痛觉丧失,对外界刺激反应能力差,出现自毁性行为和智力迟缓[1],故常有软组织或硬组织损伤及并发症发生,如骨骼外伤、骨折引起关节畸形、指(趾)甲变厚等.无汗征则由Capitanoi等于1968年首次报道,无汗征的主要临床表现是少汗、无汗以及部分或完全无牙.由于少汗、无汗常引起体温失调,以高热为主.无痛无汗综合征无特殊治疗方法,宜加强护理,针对性处理,防外伤及其并发症.我院2003年12月-2004年11月共收治4例无痛无汗综合征患儿,因骨科疾病需手术治疗而就诊.考虑到患儿自身的特殊性以及对术后的反应与常人有不同,故针对性地制订了一套护理计划并实施,使患儿顺利治愈骨科疾病出院,现将有关护理体会报道如下.
作者：沈蓉；沈品泉；夏琍群 刊期： 2005年第23期
目的探讨出院患者回访工作中潜在的护患纠纷问题和防范措施,防止和减少纠纷的发生.方法通过对近3年38 569例患者的回访过程中出现的一些问题和回访工作进行分析,找出可能发生纠纷的环节和原因,提出5项防范对策并落实.结果有效地防范了护患纠纷的发生.结论增强法律意识,认真细致地做好回访中的各项工作,可以防范护患纠纷的发生.
作者：李冰 刊期： 2005年第23期
Fabry病是性连锁遗传的溶酶体α半乳糖苷酶缺乏性疾病[1],小儿科极罕见,其临床特点为发作性的肢体疼痛和皮肤血管角质瘤,在疾病的后期常出现肾脏、心脏和脑血管的损害.临床表现:多发性周围神经病,以下肢发作性烧灼样疼痛为主要临床表现[2];中枢神经系统损害[3];皮肤损害;眼部症状[4];肾脏衰竭,女患者多表现为肾脏单一器官的损害;心血管病变;胃肠道症状[5];其他系统损害的表现.此病预后差[5]:影响患者的社会生活[6];性欲的改变[7]:自主神经系统损害可导致少汗和阳痿[8] ;预期寿命的缩短 .死亡原因 :肾功能衰竭、早发脑卒中、心肌梗死.我院2004年11月收治了1例Fabry病患儿,现报道如下.
作者：袁坤；孙建伟；顾晓慧 刊期： 2005年第23期
由于肿瘤患者治疗的特殊性,为了使化疗患者能安全、顺利地进行化疗,减少痛苦,使得中心静脉导管(central venous catherters,CVC)的应用相当普遍,经CVC化疗可避免化疗药物对周围小静脉血管的强烈刺激以及渗漏所致的皮肤坏死,尤其是24 h持续滴注化疗者;晚期癌症患者和手术后患者的营养支持、血流动力学监测等均可应用.CVC放置的途径和方法有多种,据患者的具体情况或要求,可选择不同部位置管,现将CVC置管术等方法与体会报道如下.
作者：韦坚；雷奕 刊期： 2005年第23期
在我院,常见的注射混悬液有苄星青霉素(长效青霉素)、普鲁卡因青霉素、大观霉素(淋必治),此类药物经盐水或专用溶媒溶解后,形成白色混悬液,混悬液中混有空气栓子,如果此时立即注射,药液中的气栓在注射时或推药中堵塞针梗造成注射失败.因此,在临床中通过总结经验,对此类药物的注射方法进行了研究,现报道如下.
作者：黄月梅；黄瑞银 刊期： 2005年第23期
β-内酰类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一大类抗生素,它包括青霉素类、头孢菌素类及非典型酰胺类.β-内酰胺类抗生素的作用机制均系通过抑制细胞内β-内酰胺转肽酶干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用.该抗生素抗菌活性强,抗菌范围广,毒性低,疗效高,而且品种多,临床使用率高,现报道如下.
作者：方香淑；朱春莲；金玉子；刘心路；金善姬 刊期： 2005年第23期
直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤,近年来有超过结肠癌的趋势.经典手术是治疗低位直肠癌的传统标准手术,但要切除肛门,存在腹部假肛、术后性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题.
作者：屈清荣；王云霞；马继红；张予峰 刊期： 2005年第23期
微血管减压术是目前治疗颅神经疾病的有效方法.我院2000年10月-2004年5月对275例的颅神经疾病患者采取微血管减压手术治疗.由于手术区位于桥小脑旁,手术视野小且深,术中容易损伤神经及周围血管[1],术后密切观察病情变化,早期发现并发症,及时防范处理至关重要,现将术后常见并发症及护理报道如下.
作者：冯敏 刊期： 2005年第23期
临床上常用无创正压通气(NIPPV)来治疗呼吸衰竭,它在许多方面优于有创通气.其操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,患者痛苦小,院内感染机会少.但应用NIPPV患者,常常并发腹胀,腹胀可导致或加重限制性通气障碍,影响机械通气的效果和患者预后.2003年1月-2005年1月,我科将80例应用NIPPV患者分为观察组和对照组,观察组采用自制复合方巾温水湿润后覆盖口部,并与对照组采用的常规方法进行对比,结果发现观察组腹胀发生例数明显低于对照组,降低了腹胀发生率,取得了满意效果,现报道如下.
作者：徐爱琴 刊期： 2005年第23期
近年来,由于慢性收缩性心力衰竭(以下简称心力衰竭)治疗策略的改变、患者对疾病参与治疗积极性的提高以及心力衰竭的病程长、加重因素多等原因,医院以外的社区护理通过对出院患者的教育、跟踪护理等方面的干预在提高心力衰竭患者生活质量、改善预后方面已经引起越来越多的重视[1～3].现将我院2003年1月以来对心力衰竭患者进行社区护理的体会介绍如下.
作者：李福秀 刊期： 2005年第23期
科学技术的不断创新发展,极大地推动了护理学科向前迈进.一次性医疗用品的投入使用,使护理科技工作达到了空前的飞跃,广大护理工作者不仅从大量繁重的护理工作中解脱出来,而且大大提高了社会效益和经济效益,同时为护理工作向新的医学模式转变提供了有利的条件.计算机网络系统的临床应用,将医院护理管理推向信息化、规范化、现代化.
作者：罗涛 刊期： 2005年第23期
2004年2-3月,我科实施减少叫液红灯活动,4-10月在内科系统全面推开,使叫液红灯次数大大减少,护士变被动服务为主动服务,现介绍如下.
作者：刘玉珍；徐琪；杨秀兰；赵爱荣 刊期： 2005年第23期
同种异体肌腱移植修复肌腱缺损已在临床广泛开展,应用异体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)修复膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在国内外均获得成功[1],此种术式不仅减少了自体取材造成的再损伤及引起的并发症,而且简化了手术方法,缩短了手术时间.2003年,我院在关节镜下实行同种异体BPTB移植重建ACL 11例,效果满意,现将手术护理体会总结如下.
作者：万效梅；刘春英；孙丽 刊期： 2005年第23期
目的总结B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理.方法治疗前做好健康宣教,加强营养;解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗.治疗中严格操作规程,密切观察病情变化.治疗后做好疼痛、发热等不良反应的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤理想的治疗效果.结果对30例患者的31个瘤体进行33次治疗,平均随访10个月,30例均存活.治疗后AFP正常或明显下降,18个瘤径≤5.0 cm的瘤体一次整体凝固,3个瘤径>5.0 cm的瘤体治疗后肿块内血流信号大部分消失.结论 B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是一种微创、患者易接受的治疗方法,做好治疗前后护理,对预防并发症的发生,提高了患者生存率有重要意义.
作者：付玉萍；仇海燕；张慧芳；马清华；刘文婧 刊期： 2005年第23期
精神分裂症病程多迁延,易复发,致衰退、社会功能下降及预后不良,目前其治疗主要为抗精神病药物治疗.服药依从性是药物治疗评价指标之一,服药依从性与疗效直接关联[1],对预后、转归有影响.近年来,国内外学者对其进行了大量的研究,取得一定进展.现从依从性概念、影响因素、提高服药依从性策略方面予以综述,旨在提高精神科临床护理水平.
作者：安新发；牛彩霞；陈金萍 刊期： 2005年第23期
股动脉穿刺技术是血管介入治疗的基础环节.术后穿刺点的有效压迫能预防穿刺部位的出血及血肿.我院均采用术后人工压迫方法预防出血,将我科2005年3-6月常规股动脉穿刺的200例患者分为4组,分别压迫1.5 h、1.0 h、0.5 h、15 min,观察其止血效果,旨在寻找一种有效、简便、经济的方法,现报道如下.
作者：李伟；刘祚燕；文春玉；张小珊 刊期： 2005年第23期
本研究以护士为对象,采用多因素方差分析,探讨生活事件、社会支持和应对方式等应激有关因素对心身反应的作用规律,为心理应激多因素系统理论研究和护士心理保健决策提供科学依据.
作者：吴志霞；姜乾金；钟霞 刊期： 2005年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
