王露；傅艳
2004年2-3月,我科实施减少叫液红灯活动,4-10月在内科系统全面推开,使叫液红灯次数大大减少,护士变被动服务为主动服务,现介绍如下.
作者：刘玉珍；徐琪；杨秀兰；赵爱荣 刊期： 2005年第23期
临床上常用无创正压通气(NIPPV)来治疗呼吸衰竭,它在许多方面优于有创通气.其操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,患者痛苦小,院内感染机会少.但应用NIPPV患者,常常并发腹胀,腹胀可导致或加重限制性通气障碍,影响机械通气的效果和患者预后.2003年1月-2005年1月,我科将80例应用NIPPV患者分为观察组和对照组,观察组采用自制复合方巾温水湿润后覆盖口部,并与对照组采用的常规方法进行对比,结果发现观察组腹胀发生例数明显低于对照组,降低了腹胀发生率,取得了满意效果,现报道如下.
作者：徐爱琴 刊期： 2005年第23期
目的总结B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理.方法治疗前做好健康宣教,加强营养;解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗.治疗中严格操作规程,密切观察病情变化.治疗后做好疼痛、发热等不良反应的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤理想的治疗效果.结果对30例患者的31个瘤体进行33次治疗,平均随访10个月,30例均存活.治疗后AFP正常或明显下降,18个瘤径≤5.0 cm的瘤体一次整体凝固,3个瘤径>5.0 cm的瘤体治疗后肿块内血流信号大部分消失.结论 B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是一种微创、患者易接受的治疗方法,做好治疗前后护理,对预防并发症的发生,提高了患者生存率有重要意义.
作者：付玉萍；仇海燕；张慧芳；马清华；刘文婧 刊期： 2005年第23期
目的探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策.方法 2000年7月～2004年12月,对行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析.结果术后发生心律失常占21.62%(8/37),它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系.结论对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时,只要术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧、有效地镇痛;维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生;维持胸腔压力的平衡;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,可有效地控制术后心律失常的发生.
作者：辛明珠 刊期： 2005年第23期
精神分裂症病程多迁延,易复发,致衰退、社会功能下降及预后不良,目前其治疗主要为抗精神病药物治疗.服药依从性是药物治疗评价指标之一,服药依从性与疗效直接关联[1],对预后、转归有影响.近年来,国内外学者对其进行了大量的研究,取得一定进展.现从依从性概念、影响因素、提高服药依从性策略方面予以综述,旨在提高精神科临床护理水平.
作者：安新发；牛彩霞；陈金萍 刊期： 2005年第23期
在为口腔患者拔牙时,一般均采用常规手动局麻注射的方法.由于一些患者对局麻注射时的疼痛刺激以及恐惧心理可使血压激增[1],特别是对那些患有高血压或心脏病的患者会造成危险[2].因此,我院针对心血管患者采用The WAND的无痛局麻注射[3],该方法对预防术中血压升高及心肌缺血,减少心绞痛和各种心律失常的发作有明显的效果,并且有效缓解了患者的紧张情绪,再次就诊的患者常主动要求用此种方法麻醉手术.笔者就术中的护理配合及操作要点进行归纳总结,现报道如下.
作者：周冬梅；赵云凤 刊期： 2005年第23期
无痛无汗综合征极其罕见.无痛征先由美国的Dearborn于1931年报道,1961年,Winkdme作皮肤活检发现其神经末梢缺如,明确该疾病为先天性痛觉丧失综合征.患者由于痛觉丧失,对外界刺激反应能力差,出现自毁性行为和智力迟缓[1],故常有软组织或硬组织损伤及并发症发生,如骨骼外伤、骨折引起关节畸形、指(趾)甲变厚等.无汗征则由Capitanoi等于1968年首次报道,无汗征的主要临床表现是少汗、无汗以及部分或完全无牙.由于少汗、无汗常引起体温失调,以高热为主.无痛无汗综合征无特殊治疗方法,宜加强护理,针对性处理,防外伤及其并发症.我院2003年12月-2004年11月共收治4例无痛无汗综合征患儿,因骨科疾病需手术治疗而就诊.考虑到患儿自身的特殊性以及对术后的反应与常人有不同,故针对性地制订了一套护理计划并实施,使患儿顺利治愈骨科疾病出院,现将有关护理体会报道如下.
作者：沈蓉；沈品泉；夏琍群 刊期： 2005年第23期
为了科学、简明、真实地记录手术护理过程,依据<病历书写基本规范(试行)>,我们设计了一套手术护理记录单,现介绍如下.
作者：徐爱红；张蓉；李俊 刊期： 2005年第23期
在我院,常见的注射混悬液有苄星青霉素(长效青霉素)、普鲁卡因青霉素、大观霉素(淋必治),此类药物经盐水或专用溶媒溶解后,形成白色混悬液,混悬液中混有空气栓子,如果此时立即注射,药液中的气栓在注射时或推药中堵塞针梗造成注射失败.因此,在临床中通过总结经验,对此类药物的注射方法进行了研究,现报道如下.
作者：黄月梅；黄瑞银 刊期： 2005年第23期
下肢不宁综合征,又称不宁腿综合征,是尿毒症患者的一个常见症状,临床上表现为下肢针刺、蚁走、虫爬、瘙痒等感觉异常,同时也伴有肌肉痉挛及深部肌肉不适,致使双下肢交替性不安[1].个别患者可有下肢感觉疼痛,足趾有自发性颤动,睡前尤为明显,活动后缓解,一旦发生,严重影响患者正常生活,但目前临床上尚无特殊有效的治疗方法.本中心在药物治疗、心理护理基础上,结合血液灌流或血浆置换治疗,取得一定疗效,现报道如下.
作者：邱雪慧；马璐璐 刊期： 2005年第23期
目的研究用脐血单个核细胞制备CD3AK细胞的抗肿瘤作用,探讨肿瘤生物治疗近期疗效的免疫指标及临床应用中的护理规范.方法分离脐血单个核细胞,用IL-2+CD3Ab诱导CD3AK细胞;测定肿瘤患者用CD3AK细胞治疗前后外周血单核细胞(PBMC)的自然杀伤(NK)活性,静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应.结果肿瘤患者输注CD3AK细胞一个疗程后,其PBMC的NK杀伤活性由63%升高到81%,平均升高28%,发热反应不到3%,大多在38 ℃以下,未经处理自行消退.结论 (1)CD3AK细胞输注能明显提高肿瘤患者PBMC的NK活性;(2)CD3AK细胞输注安全有效,无明显副作用;(3)肿瘤患者PBMC的NK活性测定可望成为肿瘤生物治疗近期疗效的一个参数.
作者：张桂华；潘东晓；祁中浩；石强；祁岩超 刊期： 2005年第23期
我们把一次性吊桶改制为锐器盒,专门用来收集暂存锐器性废物,现介绍如下.
作者：巴广玲；王莉 刊期： 2005年第23期
近1～2年,到我院就诊的婴幼儿越来越多且病情复杂,特别是在门诊抽血的婴幼儿也在逐年增加,年龄也越来越小.以往抽血室对婴幼儿静脉穿刺所选择的部位多为传统的颈静脉,但随着婴幼儿病情程度、年龄及个体发育特征的不断变化,单靠选择颈静脉也存在着一定的危险性,而且给婴幼儿及家属都造成极大的痛苦和恐惧心理.为此,针对婴幼儿抽血时所出现的问题,我们采取了相应的护理对策,现报道如下.
作者：朱美华；王素琪；崔文；石静华 刊期： 2005年第23期
目的探讨出院患者回访工作中潜在的护患纠纷问题和防范措施,防止和减少纠纷的发生.方法通过对近3年38 569例患者的回访过程中出现的一些问题和回访工作进行分析,找出可能发生纠纷的环节和原因,提出5项防范对策并落实.结果有效地防范了护患纠纷的发生.结论增强法律意识,认真细致地做好回访中的各项工作,可以防范护患纠纷的发生.
作者：李冰 刊期： 2005年第23期
Fabry病是性连锁遗传的溶酶体α半乳糖苷酶缺乏性疾病[1],小儿科极罕见,其临床特点为发作性的肢体疼痛和皮肤血管角质瘤,在疾病的后期常出现肾脏、心脏和脑血管的损害.临床表现:多发性周围神经病,以下肢发作性烧灼样疼痛为主要临床表现[2];中枢神经系统损害[3];皮肤损害;眼部症状[4];肾脏衰竭,女患者多表现为肾脏单一器官的损害;心血管病变;胃肠道症状[5];其他系统损害的表现.此病预后差[5]:影响患者的社会生活[6];性欲的改变[7]:自主神经系统损害可导致少汗和阳痿[8] ;预期寿命的缩短 .死亡原因 :肾功能衰竭、早发脑卒中、心肌梗死.我院2004年11月收治了1例Fabry病患儿,现报道如下.
作者：袁坤；孙建伟；顾晓慧 刊期： 2005年第23期
盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,常见的疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1].1997年,澳大利亚医生Petros基于整体理论[2],创建了经阴道后路悬吊术(posterior intera-vaginal slingplasty,PIVS),用以治疗盆底器官脱垂 .该手术时间短,创伤小,住院时间短,效果佳.我院2003年10月-2004年5月采用经阴道后路悬吊带术治疗此类疾病的患者共11例,效果满意,现报道如下.
作者：薄海欣；赵玉芳；肖娜 刊期： 2005年第23期
含氯消毒剂用于金属器械消毒,尤其某些带有不耐高温、高压部件金属器械的消毒还是比较常见的.由于含氯消毒剂对金属有腐蚀性,常需加入防锈剂亚硝酸钠等.但加入剂量并无定数,且加入很少剂量就可使消毒剂浓度试纸不再变色,消毒剂的杀菌效果也受到一定影响.为找到一种防锈效果好,对消毒作用影响低的加入办法和加入剂量,2004年7-12月笔者做了一些对比性试验与探讨,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：吴素现；李春凤；马素敏 刊期： 2005年第23期
人工肝支持系统治疗重型肝炎,在临床上已取得了显著疗效,可明显降低病死率.在治疗时建立一个良好的血液通路,是顺利进行人工肝治疗的保证.股静脉留置管是较为理想的血管通路.我院2000年6月-2005年4月在人工肝治疗中,共行股静脉置管132例次,置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要.通过上述132例次股静脉置管患者的观察、护理,我们认为做好置管前、置管中和置管后的护理,防止出血、管路阻塞,避免和防止感染,减少各种并发症的发生,是治疗护理中的重要环节.本文对股静脉置管患者如何加强护理、观察和预防、减少并发症发生的体会报道如下.
作者：朱爱芬；陈红；叶俊茂 刊期： 2005年第23期
微血管减压术是目前治疗颅神经疾病的有效方法.我院2000年10月-2004年5月对275例的颅神经疾病患者采取微血管减压手术治疗.由于手术区位于桥小脑旁,手术视野小且深,术中容易损伤神经及周围血管[1],术后密切观察病情变化,早期发现并发症,及时防范处理至关重要,现将术后常见并发症及护理报道如下.
作者：冯敏 刊期： 2005年第23期
浮肩损伤常用于描述同侧的锁骨和肩胛颈骨折,它是一种不稳定的骨折.虽然锁骨是全身骨骼中常发生骨折的部位,但合并同侧肩胛颈骨折者在临床上并不多见.笔者统计我院1993年1月-2002年12月收治的276例锁骨骨折中合并肩胛颈骨折者仅10例.由于浮肩损伤在临床表现和治疗上均不同于一般的肩部损伤,本文在10例浮肩损伤患者的护理经验基础上结合国外文献的报道,对浮肩损伤的特点和针对性的护理措施作一初步探讨,现报道如下.
作者：王露；傅艳 刊期： 2005年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
