邱雪慧；马璐璐
坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床而引起的较常见临床并发症,并且多见于老年患者,危害较大[1],是导致老年患者死亡的主要原因之一.针对这一情况,我科对2004年1-12月收入院的450例脑出血或脑梗死患者,采用护理程序的方法,对患者进行前瞻性的护理,无一例坠积性肺炎发生,现报道如下.
作者：陈柳红 刊期： 2005年第23期
直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤,近年来有超过结肠癌的趋势.经典手术是治疗低位直肠癌的传统标准手术,但要切除肛门,存在腹部假肛、术后性功能和泌尿功能障碍以及会阴部瘢痕性疼痛等诸多问题.
作者：屈清荣；王云霞；马继红；张予峰 刊期： 2005年第23期
含氯消毒剂用于金属器械消毒,尤其某些带有不耐高温、高压部件金属器械的消毒还是比较常见的.由于含氯消毒剂对金属有腐蚀性,常需加入防锈剂亚硝酸钠等.但加入剂量并无定数,且加入很少剂量就可使消毒剂浓度试纸不再变色,消毒剂的杀菌效果也受到一定影响.为找到一种防锈效果好,对消毒作用影响低的加入办法和加入剂量,2004年7-12月笔者做了一些对比性试验与探讨,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：吴素现；李春凤；马素敏 刊期： 2005年第23期
无痛无汗综合征极其罕见.无痛征先由美国的Dearborn于1931年报道,1961年,Winkdme作皮肤活检发现其神经末梢缺如,明确该疾病为先天性痛觉丧失综合征.患者由于痛觉丧失,对外界刺激反应能力差,出现自毁性行为和智力迟缓[1],故常有软组织或硬组织损伤及并发症发生,如骨骼外伤、骨折引起关节畸形、指(趾)甲变厚等.无汗征则由Capitanoi等于1968年首次报道,无汗征的主要临床表现是少汗、无汗以及部分或完全无牙.由于少汗、无汗常引起体温失调,以高热为主.无痛无汗综合征无特殊治疗方法,宜加强护理,针对性处理,防外伤及其并发症.我院2003年12月-2004年11月共收治4例无痛无汗综合征患儿,因骨科疾病需手术治疗而就诊.考虑到患儿自身的特殊性以及对术后的反应与常人有不同,故针对性地制订了一套护理计划并实施,使患儿顺利治愈骨科疾病出院,现将有关护理体会报道如下.
作者：沈蓉；沈品泉；夏琍群 刊期： 2005年第23期
临床上用快速血糖仪测定微量法血糖时,有的护士在操作中直接用第1滴末梢血测血糖,有的护士认为第1滴末梢血可能混有消毒液和组织液,而擦去第1滴末梢血使用第2滴末梢血测血糖.快速血糖仪很多,而使用说明书中多无此说明.为了检验前2滴末梢血在微量法血糖检测时数值上的差异及其意义,笔者分别测定了前2滴末梢血的血糖值,得样本100对进行分析,现报道如下.
作者：李红；李军 刊期： 2005年第23期
目的探讨出院患者回访工作中潜在的护患纠纷问题和防范措施,防止和减少纠纷的发生.方法通过对近3年38 569例患者的回访过程中出现的一些问题和回访工作进行分析,找出可能发生纠纷的环节和原因,提出5项防范对策并落实.结果有效地防范了护患纠纷的发生.结论增强法律意识,认真细致地做好回访中的各项工作,可以防范护患纠纷的发生.
作者：李冰 刊期： 2005年第23期
目的研究用脐血单个核细胞制备CD3AK细胞的抗肿瘤作用,探讨肿瘤生物治疗近期疗效的免疫指标及临床应用中的护理规范.方法分离脐血单个核细胞,用IL-2+CD3Ab诱导CD3AK细胞;测定肿瘤患者用CD3AK细胞治疗前后外周血单核细胞(PBMC)的自然杀伤(NK)活性,静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应.结果肿瘤患者输注CD3AK细胞一个疗程后,其PBMC的NK杀伤活性由63%升高到81%,平均升高28%,发热反应不到3%,大多在38 ℃以下,未经处理自行消退.结论 (1)CD3AK细胞输注能明显提高肿瘤患者PBMC的NK活性;(2)CD3AK细胞输注安全有效,无明显副作用;(3)肿瘤患者PBMC的NK活性测定可望成为肿瘤生物治疗近期疗效的一个参数.
作者：张桂华；潘东晓；祁中浩；石强；祁岩超 刊期： 2005年第23期
2004年2-3月,我科实施减少叫液红灯活动,4-10月在内科系统全面推开,使叫液红灯次数大大减少,护士变被动服务为主动服务,现介绍如下.
作者：刘玉珍；徐琪；杨秀兰；赵爱荣 刊期： 2005年第23期
β-内酰类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一大类抗生素,它包括青霉素类、头孢菌素类及非典型酰胺类.β-内酰胺类抗生素的作用机制均系通过抑制细胞内β-内酰胺转肽酶干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用.该抗生素抗菌活性强,抗菌范围广,毒性低,疗效高,而且品种多,临床使用率高,现报道如下.
作者：方香淑；朱春莲；金玉子；刘心路；金善姬 刊期： 2005年第23期
本研究以护士为对象,采用多因素方差分析,探讨生活事件、社会支持和应对方式等应激有关因素对心身反应的作用规律,为心理应激多因素系统理论研究和护士心理保健决策提供科学依据.
作者：吴志霞；姜乾金；钟霞 刊期： 2005年第23期
在为口腔患者拔牙时,一般均采用常规手动局麻注射的方法.由于一些患者对局麻注射时的疼痛刺激以及恐惧心理可使血压激增[1],特别是对那些患有高血压或心脏病的患者会造成危险[2].因此,我院针对心血管患者采用The WAND的无痛局麻注射[3],该方法对预防术中血压升高及心肌缺血,减少心绞痛和各种心律失常的发作有明显的效果,并且有效缓解了患者的紧张情绪,再次就诊的患者常主动要求用此种方法麻醉手术.笔者就术中的护理配合及操作要点进行归纳总结,现报道如下.
作者：周冬梅；赵云凤 刊期： 2005年第23期
目的总结B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理.方法治疗前做好健康宣教,加强营养;解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗.治疗中严格操作规程,密切观察病情变化.治疗后做好疼痛、发热等不良反应的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤理想的治疗效果.结果对30例患者的31个瘤体进行33次治疗,平均随访10个月,30例均存活.治疗后AFP正常或明显下降,18个瘤径≤5.0 cm的瘤体一次整体凝固,3个瘤径>5.0 cm的瘤体治疗后肿块内血流信号大部分消失.结论 B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是一种微创、患者易接受的治疗方法,做好治疗前后护理,对预防并发症的发生,提高了患者生存率有重要意义.
作者：付玉萍；仇海燕；张慧芳；马清华；刘文婧 刊期： 2005年第23期
人工肝支持系统治疗重型肝炎,在临床上已取得了显著疗效,可明显降低病死率.在治疗时建立一个良好的血液通路,是顺利进行人工肝治疗的保证.股静脉留置管是较为理想的血管通路.我院2000年6月-2005年4月在人工肝治疗中,共行股静脉置管132例次,置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要.通过上述132例次股静脉置管患者的观察、护理,我们认为做好置管前、置管中和置管后的护理,防止出血、管路阻塞,避免和防止感染,减少各种并发症的发生,是治疗护理中的重要环节.本文对股静脉置管患者如何加强护理、观察和预防、减少并发症发生的体会报道如下.
作者：朱爱芬；陈红；叶俊茂 刊期： 2005年第23期
国内刘冰等[1]证实了下肢血压测量新方法即足背动脉血压测量法的可行性,而对于老年人肱动脉血压与足背动脉血压值的对比研究目前尚无相关报道.本研究随机选取2005年3月徐州市2个大型社区127例健康老年人作为测试对象,本研究的目的在于探讨使用间接测量法测量平卧位与坐位肱动脉血压与足背动脉血压值在老年人群中测量方法的可行性;探讨老年人平卧位与坐位时肱动脉血压与足背动脉血压值的差异性及差异内在规律性.该研究收到了预期的效果,现报道如下.
作者：孙海云；张洁；刘莹莹 刊期： 2005年第23期
地中海贫血(地贫)是一种遗传性疾病,我国南方的广西、广东、海南、贵州和四川等省有较高的发病率[1],其中的重型β-地贫患者依赖定期高量输血和注射除铁剂-得斯芬才能长期生存[2].过去注射除铁剂-得斯芬只能静脉输注[3],2003年8月我院血液科开始使用微量注射泵皮下注射得斯芬,现报道如下.
作者：宁梅；农毅；付雪玲；龙磊；戴羽凌；刘丽娟；陈小燕；苏莉雅；张新华 刊期： 2005年第23期
目的观察湿热敷预防PICC致机械性静脉炎的效果.方法将98例行PICC的肿瘤患者随机分为实验组48例和对照组50例,仅实验组接受湿热敷,置管后12 h开始,2次/d,20 min/次,连续3 d,观察两组机械性静脉炎的发生比例.结果实验组发生比例为4.17%,对照组发生比例为18%,差异有显著性(P<0.05).结论湿热敷能有效预防PICC所致的机械性静脉炎.
作者：杜华 刊期： 2005年第23期
同种异体肌腱移植修复肌腱缺损已在临床广泛开展,应用异体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)修复膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在国内外均获得成功[1],此种术式不仅减少了自体取材造成的再损伤及引起的并发症,而且简化了手术方法,缩短了手术时间.2003年,我院在关节镜下实行同种异体BPTB移植重建ACL 11例,效果满意,现将手术护理体会总结如下.
作者：万效梅；刘春英；孙丽 刊期： 2005年第23期
目的探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策.方法 2000年7月～2004年12月,对行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析.结果术后发生心律失常占21.62%(8/37),它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系.结论对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时,只要术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧、有效地镇痛;维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生;维持胸腔压力的平衡;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,可有效地控制术后心律失常的发生.
作者：辛明珠 刊期： 2005年第23期
近1～2年,到我院就诊的婴幼儿越来越多且病情复杂,特别是在门诊抽血的婴幼儿也在逐年增加,年龄也越来越小.以往抽血室对婴幼儿静脉穿刺所选择的部位多为传统的颈静脉,但随着婴幼儿病情程度、年龄及个体发育特征的不断变化,单靠选择颈静脉也存在着一定的危险性,而且给婴幼儿及家属都造成极大的痛苦和恐惧心理.为此,针对婴幼儿抽血时所出现的问题,我们采取了相应的护理对策,现报道如下.
作者：朱美华；王素琪；崔文；石静华 刊期： 2005年第23期
临床上常用无创正压通气(NIPPV)来治疗呼吸衰竭,它在许多方面优于有创通气.其操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,患者痛苦小,院内感染机会少.但应用NIPPV患者,常常并发腹胀,腹胀可导致或加重限制性通气障碍,影响机械通气的效果和患者预后.2003年1月-2005年1月,我科将80例应用NIPPV患者分为观察组和对照组,观察组采用自制复合方巾温水湿润后覆盖口部,并与对照组采用的常规方法进行对比,结果发现观察组腹胀发生例数明显低于对照组,降低了腹胀发生率,取得了满意效果,现报道如下.
作者：徐爱琴 刊期： 2005年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
