目的探讨六项免疫指标在妇科肿瘤诊断中的临床价值.方法利用皮肤OT试验(OT皮试)、T淋巴细胞转化试验(3H-TdR掺入法) 、间接免疫荧光法测T淋巴细胞亚群、酶联免疫吸附测定(ELISA法)测定血清中肿瘤坏死因子 (TNF)、可溶性白细胞介素Ⅱ受体(soluble interleukin 2 receptor,SIL-2R)水平、放射免疫分析(RIA)法测定血清中β2-微球蛋白(β2-m)含量共六项免疫指标,对70例妇科良性肿瘤、74例恶性肿瘤病人的免疫状态进行检测,用50例健康妇女作对照.用多元分析法对六项指标的相关性及对妇科肿瘤的诊断性能加以评估.结果六项指标显示妇科良性肿瘤病人免疫功能正常,恶性肿瘤病人免疫功能下降,且与临床分期呈正相关.六项指标间具有高度的相关性,其复相关系数r=0.9638,对恶性肿瘤诊断性能好的是测血清SIL-2R水平,其它依次是:TNF浓度、T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化试验刺激指数(SI)、β2-m含量、OT皮试.结论六项指标均可单独反映妇科肿瘤病人的免疫状态,有助于鉴别肿瘤性质、判断肿瘤恶性程度及预后,其中以测血清SI L-2R水平诊断性能好.
作者：赵淑华；韩丽英；王慧君；李荷莲 刊期： 2000年第06期
目的探讨宫颈分泌物细胞因子(IL-1β和IL-6)含量与细菌性阴道病( BV)、早产的关系.方法选择孕32～34周无宫缩而胎膜完整的有BV孕妇27 例和无BV孕妇30例,以及胎膜完整的未足月临产孕妇25例和足月临产孕妇26例,进行宫颈分泌物取样,分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定宫颈分泌物IL-1β、IL-6的含量.结果宫颈分泌物IL-1β的含量在BV组和未足月临产组均高于无BV组(P<0.05),而未足月临产组与足月临产组间无差异(P>0.05);宫颈分泌物 IL -6的含量各组相比均无显著性差异(P>0.05).结论宫颈分泌物IL-1β含量的升高与BV及早产有关,可能在BV引起的早产中起一定的作用.
作者：尹玉竹；李小毛；李国梁；刘秀琴；侯红瑛 刊期： 2000年第06期
腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)具有创伤小、恢复快的优点,我们在实践过程中对此加以改良,现报道如下.
作者：李权辉；方玲；刘晓珊 刊期： 2000年第06期
我们收集了河南省新密市第一人民医院、市妇幼保健院1982年2月至1999年2月住院分娩的25216例孕产妇资料,发现并发耻骨联合分离19例,现将有关资料报告如下.
作者：刘大巧；李晓莉；林巧玲 刊期： 2000年第06期
中山医科大学肿瘤医院自1994年6月至1997年6月对19例经治疗后盆底未控或复发的卵巢恶性肿瘤行盆腔动脉灌注抗癌药治疗,获得了较好的近期效果,现报告如下.
作者：杨丽；李艳芳；李孟达；李俊东 刊期： 2000年第06期
目的应用AnnexinV-FITC/PI-FCM定量分析5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导卵巢癌细胞系OVC AR发生的凋亡.方法将5-FU以0、20mg/L、100mg/L、20 0mg/L的浓度,分别处理OVCAR细胞12、24、48小时,然后用形态学观察、DNA琼脂糖电泳和A nnexinV-FITC/PI流式细胞技术(flow cytometric,FCM)检测其诱发凋亡的情况.结果 AnnexinV-FITC-FCM分析见,随5-FU作用浓度增加、时间延长,凋亡细胞比例明显升高,差异显著(P<0.01),继发性坏死细胞比例增加,差异明显(P<0.05). 结论 5-FU可以诱发OVCAR细胞发生凋亡,应用AnnexinV-FITC/PI-FCM能对细胞凋亡定性的同时测出活细胞、凋亡细胞、继发性坏死细胞和培养操作过程中出现机械损伤细胞的比例 ,与传统方法相比,更能直观、准确地反映细胞凋亡与药物浓度及处理时间的关系.
作者：胡煜；李巨；王喜良 刊期： 2000年第06期
目的探讨血清CA125半衰期在卵巢上皮性癌中的预后价值.[ HTH 方法回顾性分析30例卵巢上皮性癌患者在化疗过程中血清CA125半衰期值(t1/2)与生存时间的关系.结果血清CA125半衰期值(t 1/2)≤20天组的中位生存时间为36个月,t1/2>20天组的中位生存时间为10个月,两者存活率存在极显著差异(P=0.0001),经过2年以上随访,t1/2 ≤ 20天组中完全缓解率为84.2%.t1/2>20天组中完全缓解率为27.3%,两者存在极显著差异(P=0.001).多因素生存分析表明:CA125半衰期和细胞分级、残余瘤灶大小均是独立的预后因素 .结论 CA125半衰期可作为一反映化疗敏感性的临床指标,有较好的早期预测疗效价值,是一独立预后因素.
作者：李静；漆秀梅 刊期： 2000年第06期
目的检测Fas基因在各类人卵巢组织标本和卵巢癌细胞系中的表达并分析其对肿瘤发生的意义.方法应用免疫组织化学染色和Western印迹杂交技术,对8例非瘤卵巢组织、18例良性和23例卵巢癌标本以及3株卵巢癌细胞系中Fas基因的表达情况加以分析,观察抗Fas抗体对卵巢癌细胞体外生长的影响.结果 Fas 在非瘤卵巢组织中的阳性表达率是12.5%,在良性肿瘤为89%,在浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌分别为100%和86%;3株卵巢癌细胞系Fas均呈阳性表达.Western印迹杂交显示:卵巢癌细胞产生的Fas蛋白以分子质量40ku的可溶型(sFas)为主,伴少(痕)量的43ku膜型(mFas) .用高浓度为200μg/L的抗Fas抗体处理3株卵巢癌细胞系,未能抑制靶细胞生长和诱导凋亡.[ HTH 结论 sFas普遍存在于卵巢肿瘤和癌细胞系.缺乏mFas可能是影响卵巢癌细胞凋亡和(或)化疗耐受性的遗传学因素之一.
作者：李俊伟；汪亚伦；郭丽；刘佳；李宏 刊期： 2000年第06期
目的探讨腹腔液细胞学检查在子宫内膜癌手术病理分期与预后的意义.方法对1989年1月至1995年12月收治的临床Ⅰ、Ⅱ期且经手术治疗并术中行腹腔液常规细胞学检查的90例子宫内膜癌临床与随访资料进行回顾分析.结果 90例术中腹腔液常规细胞学阳性检出率为12.22%(11/90),其中Ⅰ期占8.33% , Ⅱ期占27.27%.11例细胞学阳性中7例分别于术后2～26个月内死于癌瘤.术中腹腔液脱落肿瘤细胞染色体细胞学阳性检出率为21.11%(19/90).11例常规细胞学阳性者染色体细胞学全部阳性,而3例染色体细胞学阳性常规细胞学阴性者因癌死亡.90例临床分期Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌5年累积存活率为79.69%,72例手术分期Ⅰ、Ⅱ期内膜癌累积存活率89.22%(Kaplan - Meire法),两种分期法累积存活率比较有显著性差异(P<0.05).结论手术分期法优于临床分期法,其中,腹腔液常规细胞学检查对子宫内膜癌的分期、指导治疗、估价预后具有重要意义.
作者：郭华伦；刘明圭；李诚信；邓克华；罗兵；李汉萍 刊期： 2000年第06期
目的探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果.方法将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者1390例分为两组.研究组810例,在第二产程末胎头娩出前舌下含服卡前列甲酯栓1mg;对照组580例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU,观察产后2小时出血量.结果产后2小时内的出血量 ,研究组及对照组分别为176.43ml和196.73ml,差异有极显著性(P<0.01).结论舌下含服卡前列甲酯栓促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血量,其给药方法简便,便于推广应用.
作者：黄欧平；刘淮；王筱雯；彭小慧；习斌蓉 刊期： 2000年第06期
目的探讨卵巢上皮性癌中可溶性CD44标准型的检测方法及临床意义 .方法利用酶联免疫吸附试验和酶免疫化学发光方法,检测41例卵巢上皮性癌、37例卵巢良性上皮性肿瘤及30例正常妇女血清及腹水中可溶性CD44标准型、CA12 5水平,比较术前术后各指标的变化.结果卵巢上皮性癌患者血清可溶性CD44标准型水平明显高于良性组及正常对照组(P均<0.01),正常对照组与良性组比较无差异(P>0.05);卵巢上皮性癌患者血清及腹水可溶性CD44标准型水平呈正相关;手术切除肿瘤后,血清可溶性CD44标准型水平明显下降(P<0. 01),复发前再次升高;血清可溶性CD44标准型与CA125呈正相关,与临床分期、病理学类型、组织学分级、是否有淋巴结转移无关;多因素生存回归分析显示术后血清可溶性CD 44标准型和CA125水平与存活率相关(P<0.05).结论血清可溶性CD44标准型对鉴别卵巢肿瘤的良恶性,早期发现肿瘤复发有重要临床价值.
作者：朱颖军；高企贤；曲芃芃；郭成秀；王仲兰 刊期： 2000年第06期
目的探讨人宫颈中bcl-2基因表达的改变与其临床意义.方法对149例宫颈组织采用免疫组化ABC法检测bcl-2基因蛋白的表达,结合临床资料分析该基因改变的临床意义.结果宫颈癌中bcl-2基因蛋白表达(55. 2 9%)显著高于宫颈正常和炎症组织(18.75%)(P<0.01),其中0期(3/3)、Ⅰ期 (84.62%)、Ⅱ期(74.51%)显著高于Ⅲ期(28.57%)(P<0.01).bcl-2蛋白表达与宫颈癌组织分化程度和存活率呈正相关.结论 bcl-2基因的变化在宫颈癌发生和发展中起重要作用,其过度表达提示较好的临床行为和预后.
作者：齐荣义；王慧；栾梅；曾健；糜若然 刊期： 2000年第06期
目的研究p16和细胞周期素D1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化LSAB法检测42例子宫内膜癌中p16、细胞周期素D1的表达.结果 42例子宫内膜癌中20例p16表达阳性,占47.6% , p16与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、肌层浸润深度有关(P< 0.05);17例子宫内膜癌细胞周期素D1表达阳性,占40.5%,细胞周期素D1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关(P< 0.05);p16、细胞周期素D1协同表达15例,均为晚期或低分化癌.结论 p16、细胞周期素D 1作为细胞周期调节因子参与子宫内膜癌的发生、发展,其协同作用促进子宫内膜癌的发展、且预后不良.
作者：韦淑琴；邹丽红；孙云桥；刘海棠；张英蕾；郑建华；黄曼婷 刊期： 2000年第06期
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,若及时诊治可获痊愈.本文对我院1989年1月至1999年11月收治的23例产科DIC病人的诊治情况报道如下 .
作者：林琼霞；左绪磊 刊期： 2000年第06期
凡能致癌瘤的病毒统称肿瘤病毒(oncovirus)包括DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒.1908年E llermann和Bang首先证明患白血病鸡的无细胞滤液可诱发健康鸡患白血病,开创了病毒致癌的实验研究.经80多年肿瘤病毒病因的研究,已发现在600多种动物病毒中约1/4的病毒具有致肿瘤特性[1],1989年首次确定至少有三种病毒:乙肝病毒、EB病毒和乳头瘤病毒可导致人类肿瘤,人类肿瘤约15%与病毒有关.本文仅对与妇科肿瘤相关的病毒进行讨论 .
作者：阮永华 刊期： 2000年第06期
细胞因子是由免疫细胞被激活后产生的一类能介导和调节免疫及炎症效应的小分子多肽 ,分子质量为60000u,具很强的生物学活性.细胞因子可影响肿瘤的发生、发展、侵袭转移.并且,生殖系统中的一些细胞成分及胚胎本身也可调节免疫细胞合成和分泌细胞因子,其中生长因子,包括表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(V EGF)及胰岛素样生长因子(IGFs)等.通过内分泌、自分泌、旁分泌等多种形式,影响细胞生长、分化调控,近年来成为妇科肿瘤的研究热点.
作者：李宁 刊期： 2000年第06期
肿瘤标志物(tumor marker)是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身,或分泌至血液或其它体液,或因肿瘤组织刺激,由宿主细胞产生而含量明显高于正常组织,并与肿瘤的发生、发展密切相关的一类物质.目前发现的肿瘤标志物有80余种,较为常用的有30余种,随着肿瘤标志物研究的不断深入,估计肿瘤标志物的种类和所涉及的肿瘤将会不断增加.有关肿瘤标志物的分类尚无统一的分类标准.
作者：薛凤霞；焦书竹 刊期： 2000年第06期
人们一向认为激素只有来自具有内分泌功能的腺体细胞所分泌.近年来研究发现,某些非内分泌器官的肿瘤可能分泌激素,或虽属内分泌肿瘤,却产生某些不相干的激素,从而改变了激素只能由内分泌器官所产生的传统观念.
作者：汤春生 刊期： 2000年第06期
近年来,肿瘤分子生物学研究使人们对妇科肿瘤的发生、发展、诊断、治疗及预后评估等各方面的认识和实践产生了重要的影响.以下简要概述癌基因、抑癌基因在妇科恶性肿瘤研究领域中的应用进展.
作者：徐丛剑 刊期： 2000年第06期
肿瘤标志物(tumor marker)是指肿瘤组织及细胞所产生的活性物质的异常表达,并可以此诊断或监测肿瘤的发展.肿瘤标志物在正常组织或良性疾病不产生或产量甚微,而肿瘤病人的组织、体液及排泄物中则有大量分泌,所测的值异常升高.现今发现与妇科肿瘤有关的标志物多达数十种,多数敏感性及特异性并不高,也有一些对临床及病情监测有重要参考价值.
作者：高永良 刊期： 2000年第06期
患者42岁,孕5产1,住院号25327.因阴道不规则出血半年,于1997年5月27日就诊.近 1 周出血量明显增多,多于月经量,并伴血块及肉样组织物排出,无腹痛.既往月经规律,后一次人流为5年前,并同时置宫内节育器.
作者：曾孟兰；沈华；袁淑珍 刊期： 2000年第06期
在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗更年期功血取得明显效果,现总结分析如下.
作者：刘小玫；薛春 刊期： 2000年第06期
患者24岁,住院号264584,孕1产0.因停经35周,反复无痛性阴道流血2个月,于1997 年 2月23日入院.末次月经1996年6月23日,预产期1997年3月30日.
作者：梁小勤 刊期： 2000年第06期
患者49岁,孕3产3,住院号217313.因左下腹疼痛12小时,于1999年6月24日入院.既往月经规律,末次月经1999年6月20日.18年前行双侧输卵管结扎术.入院查体:一般情况良好.腹平软,左下腹轻度压痛,反跳痛不明显,未触及肿块.妇科检查:子宫水平位,正常大,无明显压痛,于子宫左前方触及一肿物,约8cm×6cm×6cm,囊性,表面光滑,活动受限,压痛明显.B超提示:左侧附件囊性肿物(畸胎瘤待除外).入院诊断:左侧卵巢囊肿蒂扭转.
作者：高占军；申健；刘艳 刊期： 2000年第06期
患者33岁,住院号640745.因下腹腹胀2个月而于1999年7月26日入院.
作者：汪宏波；王泽华；许家旋 刊期： 2000年第06期
患者30岁,住院号:023198,未婚.因左下腹胀痛阵发性加重5天,伴恶心、呕吐,于1 992年2月27日入院.既往月经规律.无经常性齿龈出血,皮下瘀血,瘀斑史.
作者：王才智；何玉 刊期： 2000年第06期
患者31岁,住院号0139030,孕2产1.因阴道流血4天,突发下腹胀痛进行性加重34小时 ,于1999年8月9日22时30分急诊入院.平时月经规律,末次月经1999年8月6日,月经量较前略少.
作者：孙杰；曹彦敏 刊期： 2000年第06期
患者55岁,住院号980144.因子宫内膜癌(Ⅰa期),于1998年3月17日入院.术前各项实验室检查及心电图均正常.3月26日拟在连续硬膜外麻醉下行扩大子宫全切除术,因术中患者出现中枢性膈肌痉挛,改为子宫全切术及双附件切除术.
作者：毕丽华；林海龙 刊期： 2000年第06期
1 肿瘤标志物的概念肿瘤标志物(tumor marker)是由肿瘤组织产生,或与肿瘤相关的物质,可从体液,主要是血液、尿液或其它分泌物中检测,与正常情况或无肿瘤状态有明显之分别.
作者：郎景和 刊期： 2000年第06期
1 病例简介患者40岁,孕3产1,住院号:114919,因突发下腹痛半天于1998年10月15日急诊入院.患者半天前翻身后突发下腹痛,为左下腹持续性疼痛,无恶心、呕吐,无阴道流血,无发热.因疼痛进行性加重来院.既往月经规律,末次月经1998年9月30日,14年前行剖宫产术.
作者：董艳双；申健 刊期： 2000年第06期
全子宫切除术(全切)是治疗多种妇科良性疾病的重要方式,它能预防宫颈癌的发生.近年发现全切术后合并症较多,筋膜内子宫切除术宫颈损伤范围大.为此,我们选择了一种新术式--旋切颈管内膜式子宫切除术,现将结果报道如下.
作者：李丽珍；黄沁松 刊期： 2000年第06期
侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AA),又称血管粘液瘤,是一种罕见的良性肿瘤.本院自1995～1999年共收治4例,现报道如下.
作者：赵彦；张颖；钱和年 刊期： 2000年第06期
老年妇科患者的围手术期处理及护理有其特殊性,本文就12例老年妇科患者的围手术期处理总结分析如下.
作者：马元兰 刊期： 2000年第06期
根据雄激素的抗生育作用,我们用甲基睾丸素(甲睾)治疗顽固性药物流产(药流)后出血 ,并与常规方法作自身对照观察,现报告如下.
作者：段云葵；闫素文；吴海燕；韩阳；邸继红 刊期： 2000年第06期
我院自1991年开始试行无气腹情况下直接插入穿刺套管针置入腹腔镜,观察无误后再充入二氧化碳气体实施手术,即后充气法腹腔镜术.实施手术664例,效果满意,现报道如下 .
作者：张文华；鲁海燕；巴福荣；崔英慧；刘海虹；苗景特 刊期： 2000年第06期
