孙杰；曹彦敏
我们收集了河南省新密市第一人民医院、市妇幼保健院1982年2月至1999年2月住院分娩的25216例孕产妇资料,发现并发耻骨联合分离19例,现将有关资料报告如下.
作者：刘大巧；李晓莉；林巧玲 刊期： 2000年第06期
患者24岁,住院号264584,孕1产0.因停经35周,反复无痛性阴道流血2个月,于1997 年 2月23日入院.末次月经1996年6月23日,预产期1997年3月30日.
作者：梁小勤 刊期： 2000年第06期
目的探讨六项免疫指标在妇科肿瘤诊断中的临床价值.方法利用皮肤OT试验(OT皮试)、T淋巴细胞转化试验(3H-TdR掺入法) 、间接免疫荧光法测T淋巴细胞亚群、酶联免疫吸附测定(ELISA法)测定血清中肿瘤坏死因子 (TNF)、可溶性白细胞介素Ⅱ受体(soluble interleukin 2 receptor,SIL-2R)水平、放射免疫分析(RIA)法测定血清中β2-微球蛋白(β2-m)含量共六项免疫指标,对70例妇科良性肿瘤、74例恶性肿瘤病人的免疫状态进行检测,用50例健康妇女作对照.用多元分析法对六项指标的相关性及对妇科肿瘤的诊断性能加以评估.结果六项指标显示妇科良性肿瘤病人免疫功能正常,恶性肿瘤病人免疫功能下降,且与临床分期呈正相关.六项指标间具有高度的相关性,其复相关系数r=0.9638,对恶性肿瘤诊断性能好的是测血清SIL-2R水平,其它依次是:TNF浓度、T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化试验刺激指数(SI)、β2-m含量、OT皮试.结论六项指标均可单独反映妇科肿瘤病人的免疫状态,有助于鉴别肿瘤性质、判断肿瘤恶性程度及预后,其中以测血清SI L-2R水平诊断性能好.
作者：赵淑华；韩丽英；王慧君；李荷莲 刊期： 2000年第06期
人们一向认为激素只有来自具有内分泌功能的腺体细胞所分泌.近年来研究发现,某些非内分泌器官的肿瘤可能分泌激素,或虽属内分泌肿瘤,却产生某些不相干的激素,从而改变了激素只能由内分泌器官所产生的传统观念.
作者：汤春生 刊期： 2000年第06期
根据雄激素的抗生育作用,我们用甲基睾丸素(甲睾)治疗顽固性药物流产(药流)后出血 ,并与常规方法作自身对照观察,现报告如下.
作者：段云葵；闫素文；吴海燕；韩阳；邸继红 刊期： 2000年第06期
凡能致癌瘤的病毒统称肿瘤病毒(oncovirus)包括DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒.1908年E llermann和Bang首先证明患白血病鸡的无细胞滤液可诱发健康鸡患白血病,开创了病毒致癌的实验研究.经80多年肿瘤病毒病因的研究,已发现在600多种动物病毒中约1/4的病毒具有致肿瘤特性[1],1989年首次确定至少有三种病毒:乙肝病毒、EB病毒和乳头瘤病毒可导致人类肿瘤,人类肿瘤约15%与病毒有关.本文仅对与妇科肿瘤相关的病毒进行讨论 .
作者：阮永华 刊期： 2000年第06期
腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)具有创伤小、恢复快的优点,我们在实践过程中对此加以改良,现报道如下.
作者：李权辉；方玲；刘晓珊 刊期： 2000年第06期
侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AA),又称血管粘液瘤,是一种罕见的良性肿瘤.本院自1995～1999年共收治4例,现报道如下.
作者：赵彦；张颖；钱和年 刊期： 2000年第06期
我院自1991年开始试行无气腹情况下直接插入穿刺套管针置入腹腔镜,观察无误后再充入二氧化碳气体实施手术,即后充气法腹腔镜术.实施手术664例,效果满意,现报道如下 .
作者：张文华；鲁海燕；巴福荣；崔英慧；刘海虹；苗景特 刊期： 2000年第06期
目的探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果.方法将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者1390例分为两组.研究组810例,在第二产程末胎头娩出前舌下含服卡前列甲酯栓1mg;对照组580例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU,观察产后2小时出血量.结果产后2小时内的出血量 ,研究组及对照组分别为176.43ml和196.73ml,差异有极显著性(P<0.01).结论舌下含服卡前列甲酯栓促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血量,其给药方法简便,便于推广应用.
作者：黄欧平；刘淮；王筱雯；彭小慧；习斌蓉 刊期： 2000年第06期
在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗更年期功血取得明显效果,现总结分析如下.
作者：刘小玫；薛春 刊期： 2000年第06期
患者30岁,住院号:023198,未婚.因左下腹胀痛阵发性加重5天,伴恶心、呕吐,于1 992年2月27日入院.既往月经规律.无经常性齿龈出血,皮下瘀血,瘀斑史.
作者：王才智；何玉 刊期： 2000年第06期
1 病例简介患者40岁,孕3产1,住院号:114919,因突发下腹痛半天于1998年10月15日急诊入院.患者半天前翻身后突发下腹痛,为左下腹持续性疼痛,无恶心、呕吐,无阴道流血,无发热.因疼痛进行性加重来院.既往月经规律,末次月经1998年9月30日,14年前行剖宫产术.
作者：董艳双；申健 刊期： 2000年第06期
目的探讨宫颈分泌物细胞因子(IL-1β和IL-6)含量与细菌性阴道病( BV)、早产的关系.方法选择孕32～34周无宫缩而胎膜完整的有BV孕妇27 例和无BV孕妇30例,以及胎膜完整的未足月临产孕妇25例和足月临产孕妇26例,进行宫颈分泌物取样,分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定宫颈分泌物IL-1β、IL-6的含量.结果宫颈分泌物IL-1β的含量在BV组和未足月临产组均高于无BV组(P<0.05),而未足月临产组与足月临产组间无差异(P>0.05);宫颈分泌物 IL -6的含量各组相比均无显著性差异(P>0.05).结论宫颈分泌物IL-1β含量的升高与BV及早产有关,可能在BV引起的早产中起一定的作用.
作者：尹玉竹；李小毛；李国梁；刘秀琴；侯红瑛 刊期： 2000年第06期
患者42岁,孕5产1,住院号25327.因阴道不规则出血半年,于1997年5月27日就诊.近 1 周出血量明显增多,多于月经量,并伴血块及肉样组织物排出,无腹痛.既往月经规律,后一次人流为5年前,并同时置宫内节育器.
作者：曾孟兰；沈华；袁淑珍 刊期： 2000年第06期
目的研究p16和细胞周期素D1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化LSAB法检测42例子宫内膜癌中p16、细胞周期素D1的表达.结果 42例子宫内膜癌中20例p16表达阳性,占47.6% , p16与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、肌层浸润深度有关(P< 0.05);17例子宫内膜癌细胞周期素D1表达阳性,占40.5%,细胞周期素D1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关(P< 0.05);p16、细胞周期素D1协同表达15例,均为晚期或低分化癌.结论 p16、细胞周期素D 1作为细胞周期调节因子参与子宫内膜癌的发生、发展,其协同作用促进子宫内膜癌的发展、且预后不良.
作者：韦淑琴；邹丽红；孙云桥；刘海棠；张英蕾；郑建华；黄曼婷 刊期： 2000年第06期
目的探讨人宫颈中bcl-2基因表达的改变与其临床意义.方法对149例宫颈组织采用免疫组化ABC法检测bcl-2基因蛋白的表达,结合临床资料分析该基因改变的临床意义.结果宫颈癌中bcl-2基因蛋白表达(55. 2 9%)显著高于宫颈正常和炎症组织(18.75%)(P<0.01),其中0期(3/3)、Ⅰ期 (84.62%)、Ⅱ期(74.51%)显著高于Ⅲ期(28.57%)(P<0.01).bcl-2蛋白表达与宫颈癌组织分化程度和存活率呈正相关.结论 bcl-2基因的变化在宫颈癌发生和发展中起重要作用,其过度表达提示较好的临床行为和预后.
作者：齐荣义；王慧；栾梅；曾健；糜若然 刊期： 2000年第06期
目的探讨血清CA125半衰期在卵巢上皮性癌中的预后价值.[ HTH 方法回顾性分析30例卵巢上皮性癌患者在化疗过程中血清CA125半衰期值(t1/2)与生存时间的关系.结果血清CA125半衰期值(t 1/2)≤20天组的中位生存时间为36个月,t1/2>20天组的中位生存时间为10个月,两者存活率存在极显著差异(P=0.0001),经过2年以上随访,t1/2 ≤ 20天组中完全缓解率为84.2%.t1/2>20天组中完全缓解率为27.3%,两者存在极显著差异(P=0.001).多因素生存分析表明:CA125半衰期和细胞分级、残余瘤灶大小均是独立的预后因素 .结论 CA125半衰期可作为一反映化疗敏感性的临床指标,有较好的早期预测疗效价值,是一独立预后因素.
作者：李静；漆秀梅 刊期： 2000年第06期
患者31岁,住院号0139030,孕2产1.因阴道流血4天,突发下腹胀痛进行性加重34小时 ,于1999年8月9日22时30分急诊入院.平时月经规律,末次月经1999年8月6日,月经量较前略少.
作者：孙杰；曹彦敏 刊期： 2000年第06期
目的探讨腹腔液细胞学检查在子宫内膜癌手术病理分期与预后的意义.方法对1989年1月至1995年12月收治的临床Ⅰ、Ⅱ期且经手术治疗并术中行腹腔液常规细胞学检查的90例子宫内膜癌临床与随访资料进行回顾分析.结果 90例术中腹腔液常规细胞学阳性检出率为12.22%(11/90),其中Ⅰ期占8.33% , Ⅱ期占27.27%.11例细胞学阳性中7例分别于术后2～26个月内死于癌瘤.术中腹腔液脱落肿瘤细胞染色体细胞学阳性检出率为21.11%(19/90).11例常规细胞学阳性者染色体细胞学全部阳性,而3例染色体细胞学阳性常规细胞学阴性者因癌死亡.90例临床分期Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌5年累积存活率为79.69%,72例手术分期Ⅰ、Ⅱ期内膜癌累积存活率89.22%(Kaplan - Meire法),两种分期法累积存活率比较有显著性差异(P<0.05).结论手术分期法优于临床分期法,其中,腹腔液常规细胞学检查对子宫内膜癌的分期、指导治疗、估价预后具有重要意义.
作者：郭华伦；刘明圭；李诚信；邓克华；罗兵；李汉萍 刊期： 2000年第06期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
