朱颖军；高企贤；曲芃芃；郭成秀；王仲兰
患者42岁,孕5产1,住院号25327.因阴道不规则出血半年,于1997年5月27日就诊.近 1 周出血量明显增多,多于月经量,并伴血块及肉样组织物排出,无腹痛.既往月经规律,后一次人流为5年前,并同时置宫内节育器.
作者：曾孟兰；沈华；袁淑珍 刊期： 2000年第06期
患者30岁,住院号:023198,未婚.因左下腹胀痛阵发性加重5天,伴恶心、呕吐,于1 992年2月27日入院.既往月经规律.无经常性齿龈出血,皮下瘀血,瘀斑史.
作者：王才智；何玉 刊期： 2000年第06期
目的探讨卵巢上皮性癌中可溶性CD44标准型的检测方法及临床意义 .方法利用酶联免疫吸附试验和酶免疫化学发光方法,检测41例卵巢上皮性癌、37例卵巢良性上皮性肿瘤及30例正常妇女血清及腹水中可溶性CD44标准型、CA12 5水平,比较术前术后各指标的变化.结果卵巢上皮性癌患者血清可溶性CD44标准型水平明显高于良性组及正常对照组(P均<0.01),正常对照组与良性组比较无差异(P>0.05);卵巢上皮性癌患者血清及腹水可溶性CD44标准型水平呈正相关;手术切除肿瘤后,血清可溶性CD44标准型水平明显下降(P<0. 01),复发前再次升高;血清可溶性CD44标准型与CA125呈正相关,与临床分期、病理学类型、组织学分级、是否有淋巴结转移无关;多因素生存回归分析显示术后血清可溶性CD 44标准型和CA125水平与存活率相关(P<0.05).结论血清可溶性CD44标准型对鉴别卵巢肿瘤的良恶性,早期发现肿瘤复发有重要临床价值.
作者：朱颖军；高企贤；曲芃芃；郭成秀；王仲兰 刊期： 2000年第06期
细胞因子是由免疫细胞被激活后产生的一类能介导和调节免疫及炎症效应的小分子多肽 ,分子质量为60000u,具很强的生物学活性.细胞因子可影响肿瘤的发生、发展、侵袭转移.并且,生殖系统中的一些细胞成分及胚胎本身也可调节免疫细胞合成和分泌细胞因子,其中生长因子,包括表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(V EGF)及胰岛素样生长因子(IGFs)等.通过内分泌、自分泌、旁分泌等多种形式,影响细胞生长、分化调控,近年来成为妇科肿瘤的研究热点.
作者：李宁 刊期： 2000年第06期
1 病例简介患者40岁,孕3产1,住院号:114919,因突发下腹痛半天于1998年10月15日急诊入院.患者半天前翻身后突发下腹痛,为左下腹持续性疼痛,无恶心、呕吐,无阴道流血,无发热.因疼痛进行性加重来院.既往月经规律,末次月经1998年9月30日,14年前行剖宫产术.
作者：董艳双；申健 刊期： 2000年第06期
目的探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果.方法将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者1390例分为两组.研究组810例,在第二产程末胎头娩出前舌下含服卡前列甲酯栓1mg;对照组580例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU,观察产后2小时出血量.结果产后2小时内的出血量 ,研究组及对照组分别为176.43ml和196.73ml,差异有极显著性(P<0.01).结论舌下含服卡前列甲酯栓促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血量,其给药方法简便,便于推广应用.
作者：黄欧平；刘淮；王筱雯；彭小慧；习斌蓉 刊期： 2000年第06期
老年妇科患者的围手术期处理及护理有其特殊性,本文就12例老年妇科患者的围手术期处理总结分析如下.
作者：马元兰 刊期： 2000年第06期
患者24岁,住院号264584,孕1产0.因停经35周,反复无痛性阴道流血2个月,于1997 年 2月23日入院.末次月经1996年6月23日,预产期1997年3月30日.
作者：梁小勤 刊期： 2000年第06期
患者33岁,住院号640745.因下腹腹胀2个月而于1999年7月26日入院.
作者：汪宏波；王泽华；许家旋 刊期： 2000年第06期
目的探讨腹腔液细胞学检查在子宫内膜癌手术病理分期与预后的意义.方法对1989年1月至1995年12月收治的临床Ⅰ、Ⅱ期且经手术治疗并术中行腹腔液常规细胞学检查的90例子宫内膜癌临床与随访资料进行回顾分析.结果 90例术中腹腔液常规细胞学阳性检出率为12.22%(11/90),其中Ⅰ期占8.33% , Ⅱ期占27.27%.11例细胞学阳性中7例分别于术后2～26个月内死于癌瘤.术中腹腔液脱落肿瘤细胞染色体细胞学阳性检出率为21.11%(19/90).11例常规细胞学阳性者染色体细胞学全部阳性,而3例染色体细胞学阳性常规细胞学阴性者因癌死亡.90例临床分期Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌5年累积存活率为79.69%,72例手术分期Ⅰ、Ⅱ期内膜癌累积存活率89.22%(Kaplan - Meire法),两种分期法累积存活率比较有显著性差异(P<0.05).结论手术分期法优于临床分期法,其中,腹腔液常规细胞学检查对子宫内膜癌的分期、指导治疗、估价预后具有重要意义.
作者：郭华伦；刘明圭；李诚信；邓克华；罗兵；李汉萍 刊期： 2000年第06期
在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗更年期功血取得明显效果,现总结分析如下.
作者：刘小玫；薛春 刊期： 2000年第06期
目的探讨宫颈分泌物细胞因子(IL-1β和IL-6)含量与细菌性阴道病( BV)、早产的关系.方法选择孕32～34周无宫缩而胎膜完整的有BV孕妇27 例和无BV孕妇30例,以及胎膜完整的未足月临产孕妇25例和足月临产孕妇26例,进行宫颈分泌物取样,分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定宫颈分泌物IL-1β、IL-6的含量.结果宫颈分泌物IL-1β的含量在BV组和未足月临产组均高于无BV组(P<0.05),而未足月临产组与足月临产组间无差异(P>0.05);宫颈分泌物 IL -6的含量各组相比均无显著性差异(P>0.05).结论宫颈分泌物IL-1β含量的升高与BV及早产有关,可能在BV引起的早产中起一定的作用.
作者：尹玉竹；李小毛；李国梁；刘秀琴；侯红瑛 刊期： 2000年第06期
目的检测Fas基因在各类人卵巢组织标本和卵巢癌细胞系中的表达并分析其对肿瘤发生的意义.方法应用免疫组织化学染色和Western印迹杂交技术,对8例非瘤卵巢组织、18例良性和23例卵巢癌标本以及3株卵巢癌细胞系中Fas基因的表达情况加以分析,观察抗Fas抗体对卵巢癌细胞体外生长的影响.结果 Fas 在非瘤卵巢组织中的阳性表达率是12.5%,在良性肿瘤为89%,在浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌分别为100%和86%;3株卵巢癌细胞系Fas均呈阳性表达.Western印迹杂交显示:卵巢癌细胞产生的Fas蛋白以分子质量40ku的可溶型(sFas)为主,伴少(痕)量的43ku膜型(mFas) .用高浓度为200μg/L的抗Fas抗体处理3株卵巢癌细胞系,未能抑制靶细胞生长和诱导凋亡.[ HTH 结论 sFas普遍存在于卵巢肿瘤和癌细胞系.缺乏mFas可能是影响卵巢癌细胞凋亡和(或)化疗耐受性的遗传学因素之一.
作者：李俊伟；汪亚伦；郭丽；刘佳；李宏 刊期： 2000年第06期
患者49岁,孕3产3,住院号217313.因左下腹疼痛12小时,于1999年6月24日入院.既往月经规律,末次月经1999年6月20日.18年前行双侧输卵管结扎术.入院查体:一般情况良好.腹平软,左下腹轻度压痛,反跳痛不明显,未触及肿块.妇科检查:子宫水平位,正常大,无明显压痛,于子宫左前方触及一肿物,约8cm×6cm×6cm,囊性,表面光滑,活动受限,压痛明显.B超提示:左侧附件囊性肿物(畸胎瘤待除外).入院诊断:左侧卵巢囊肿蒂扭转.
作者：高占军；申健；刘艳 刊期： 2000年第06期
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,若及时诊治可获痊愈.本文对我院1989年1月至1999年11月收治的23例产科DIC病人的诊治情况报道如下 .
作者：林琼霞；左绪磊 刊期： 2000年第06期
目的研究p16和细胞周期素D1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化LSAB法检测42例子宫内膜癌中p16、细胞周期素D1的表达.结果 42例子宫内膜癌中20例p16表达阳性,占47.6% , p16与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、肌层浸润深度有关(P< 0.05);17例子宫内膜癌细胞周期素D1表达阳性,占40.5%,细胞周期素D1与子宫内膜癌的细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关(P< 0.05);p16、细胞周期素D1协同表达15例,均为晚期或低分化癌.结论 p16、细胞周期素D 1作为细胞周期调节因子参与子宫内膜癌的发生、发展,其协同作用促进子宫内膜癌的发展、且预后不良.
作者：韦淑琴；邹丽红；孙云桥；刘海棠；张英蕾；郑建华；黄曼婷 刊期： 2000年第06期
患者55岁,住院号980144.因子宫内膜癌(Ⅰa期),于1998年3月17日入院.术前各项实验室检查及心电图均正常.3月26日拟在连续硬膜外麻醉下行扩大子宫全切除术,因术中患者出现中枢性膈肌痉挛,改为子宫全切术及双附件切除术.
作者：毕丽华；林海龙 刊期： 2000年第06期
我院自1991年开始试行无气腹情况下直接插入穿刺套管针置入腹腔镜,观察无误后再充入二氧化碳气体实施手术,即后充气法腹腔镜术.实施手术664例,效果满意,现报道如下 .
作者：张文华；鲁海燕；巴福荣；崔英慧；刘海虹；苗景特 刊期： 2000年第06期
人们一向认为激素只有来自具有内分泌功能的腺体细胞所分泌.近年来研究发现,某些非内分泌器官的肿瘤可能分泌激素,或虽属内分泌肿瘤,却产生某些不相干的激素,从而改变了激素只能由内分泌器官所产生的传统观念.
作者：汤春生 刊期： 2000年第06期
患者31岁,住院号0139030,孕2产1.因阴道流血4天,突发下腹胀痛进行性加重34小时 ,于1999年8月9日22时30分急诊入院.平时月经规律,末次月经1999年8月6日,月经量较前略少.
作者：孙杰；曹彦敏 刊期： 2000年第06期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
