肝豆状核变性是一种常染色体隐形遗传性铜代谢障碍病[1-2]. 其特点为因铜代谢障碍而导致肝硬化与以基底节为主的脑部变性,主要临床表现包括神经系统症状、精神症状、肝症状、眼部异常等,部分患者可有阳性家族史. 其典型影像学改变以豆状核区病变为主,累及丘脑与脑干者较少见. 中国医科大学附属第一医院收治肝豆状核变性累及丘脑与脑干患者1例. 现报道如下.
作者：杜育霖；吴哲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨促性腺激素释放激素拮抗剂在卵巢过度刺激综合征治疗中的应用价值.方法 选取北部战区总医院生殖医学中心2016年1—4月收治的36例卵巢过度刺激综合征患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分入两组,每组18例.A组患者接受常规治疗,B组患者在常规治疗基础上加用促性腺激素释放激素拮抗剂.比较两组患者促黄体激素、雌二醇及获卵数、受精数、优质胚胎数.结果 两组患者均未出现严重并发症.B组促黄体激素为(2.6±1.3)的U/L,明显低于A组的(4.1±1.5)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).B组雌二醇为(986.4±648.5)U/L,明显低于A组的(1623.5±632.6)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).B组获卵数、受精数、优质胚胎数分别为(36.5±4.1)个、(22.8±5.2)个、(9.5±2.2)个,均多于A组的(22.1±4.3)个、(13.4±5.3)个、(6.4±2.3)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论 促性腺激素释放激素拮抗剂治疗卵巢过度刺激综合征安全有效,可控制疾病进展,也可用于疾病预防.
作者：陈咏；于月新 刊期： 2019年第02期
目的 探讨冠心病患者血浆miR-92a的表达水平及其调控通路.方法 选取自2017年10月至2018年2月就诊于北部战区总医院的118例胸痛患者为研究对象.其中,对照组35例,冠心病组83例[不稳定性心绞痛(UA)亚组34例,急性心肌梗死(AMI)亚组49例].检测受试者血浆中miR-92a的相对表达量;使用miRNA数据库预测相关靶基因;通过GO分析和KEGG通路分析预测其与冠心病相关的信号通路.检测受试者血小板聚集率,判断是否存在阿司匹林抵抗(AR)及氯吡格雷抵抗(CR).结果 对照组血浆中miR-92a水平明显高于UA亚组和AMI亚组(P<0.05);UA亚组与AMI亚组miR-92a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).通过数据库预测,共有的miR-92a靶基因118个.GO分析及KEGG通路分析显示,与冠心病相关显著的信号通路为血小板活化.对照组中,AR患者miR-92a水平显著低于非阿司匹林抵抗(NAR)患者(P<0.05);CR患者miR-92a水平显著低于非氯吡格雷抵抗(NCR)患者(P<0.05).冠心病组中,AR患者与NAR患者、CR患者与NCR患者miR-92a水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 miR-92a在非冠心病者外周血中高表达,可能通过抑制血小板活化延缓冠心病进程.
作者：刘玉薇；冯晓敏；万楠 刊期： 2019年第02期
目的 探讨植入核磁共振(MRI)兼容起搏器患者进行MRI扫描的安全性.方法 选取自2013年1月至2017年10月于北部战区总医院植入MRI兼容起搏器并进行1.5 T的MRI扫描的21例患者为研究对象.观察患者在核磁扫描前、扫描后即刻以及扫描后1、6、12个月的临床不良事件发生情况、起搏器系统稳定性及电极导线的参数变化情况.结果 本组患者在MRI扫描过程中,无胸痛、心悸、胸闷、晕厥等不适症状,心电监测未监测到心律失常的发生,MRI扫描后复查的体表心电图与扫描前比较无变化.扫描后即刻程控仪测试脉冲发生器的工作情况,无误感知、超速起搏、脉冲发生器重置等异常现象发生,测试电池电量无损耗,扫描前、扫描后即刻以及扫描后1、6、12个月的电极导线参数未见明显异常变化(P>0.05).结论 植入MRI兼容的起搏器患者进行1.5 T的MRI扫描的安全性及稳定性均较好.
作者：武敏；于海波；梁延春；高阳；徐白鸽；许国卿；刘荣 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果.方法 选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D共4组,每组各50例.A组予以股动脉入径PCI以及常规治疗;B组予以股动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯;C组予以桡动脉入径PCI以及常规治疗;D组予以桡动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯.观察4组患者术中血管血流情况以及出血量;比较4组患者手术前、后心功能(Killip)分级,治疗前、后的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等心功能指标以及治疗期间不良事件、主要不良心血管事件(MACE)发生情况.统计入住冠心病监护病房(CCU)以及总住院的时间.结果 4组患者罪犯血管分布情况、TIMI血流3级比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B两组患者术中出血量均显著高于C、D两组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者治疗前、后Killip分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者治疗后BNP均显著低于治疗前,且B、D两组均低于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者LVEF、CI均高于治疗前,且B、D两组高于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者CCU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B、D两组患者总住院时间均显著低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉入径直接PCI联合单硝酸异山梨酯治疗STEMI患者可较好的改善患者BNP、LVEF、CI等心功能指标,同时具有术中出血量少、住院时间短等优点.
作者：赵躬英；黄刚；张眉；王蕾；林霞 刊期： 2019年第02期
目的 基于生物信息学方法,在肺腺癌细胞中筛选出与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药、与上皮间质转化(EMT)相关的差异基因,构建蛋白互作网络,进一步筛选出枢纽基因,分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达.方法 用GEO数据库中的肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药基因表达谱芯片和EMT基因表达谱芯片共同筛选,STRING构建蛋白互作网络,MCODE分析蛋白互作网络的功能模块与枢纽基因,Oncomine分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达.结果 细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B)、肌微管素相关蛋白3(MTMR3)是网络枢纽基因.CDKN1B参与有丝分裂细胞周期、苏氨酸激酶、酶复合物、P53信号通路、PI3K/AKT信号通路等调控过程;MTMR3参与磷脂酰肌醇信号通路、磷脂醇激酶、肌酸肌醇代谢等调控过程.与正常组织比较,CDKN1B在肺腺癌组织的表达降低,MTMR3在肺腺癌组织的表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本研究发现了与肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药与EMT相关的枢纽基因CDKN1B、MTMR3及其调控通路,这有助于分析肺腺癌EGFR-TKI耐药机制,寻找靶向治疗的分子标记物.
作者：刘文静；沈晓宇；李琳琳；马锐 刊期： 2019年第02期
目的 探讨K-受体激动剂U50488H对体外循环(CPB)术后大鼠JAK2-STAT3信号通路及认知功能的影响.方法 选取60只SD大鼠为研究对象,随机分为假手术组(S组)、CPB组(C组)、U50488H组(K组),U50488H拮抗剂组(NK组),U50488H+AG490组(AG组),每组各12只.各组大鼠于CPB后1 d行水迷宫检测;酶联免疫吸附试验检测血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及S-100β蛋白的变化.蛋白印记法检测海马JAK2、STAT3及磷酸化JAK2、STAT3表达水平变化.结果 C组、K组、NK组及AG组S100-β、IL-6、TNF-α水平均显著高于S组(P<0.05).K组、AG组S100-β、IL-6、TNF-α水平均显著低于C组(P<0.05).C组、K组、NK组及AG组海马组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3水平均显著高于S组(P<0.05).K组、AG组JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3水平均显著低于C组(P<0.05).与C组比较,K组和AG组大鼠平均逃避潜伏期时间明显缩短,空间探索试验中进入目标象限的次数明显增多(P<0.05).结论 K-受体激动剂可在一定程度上减少CPB术后认知功能障碍发生,其机制可能与抑制JAK2-STAT3通路,减少炎症反应有关.
作者：杨竹君；李思沁；刁玉刚；孙莹杰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值.方法 选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组200例.治疗期间,所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗.两组患者术前均口服波立维300 mg或600 mg;A组患者术后继续口服波立维75 mg/d;B组患者术后口服波立维75 mg/d,并行Cyp2c19基因检测,如基因检测结果显示患者为氯吡格雷慢代谢或中等代谢型,将波立维替换为替格瑞洛90 mg,每天2次.两组患者均连续治疗12个月.比较两组患者不良心血管事件发生率与出血事件发生率.结果 A组发生心源性病死3例、再发心肌梗死2例、心绞痛14例、脑卒中3例、支架内血栓1例、靶血管血运重建2例、再住院11例,不良心血管事件发生率为18.0％(36/200);B组发生心源性病死2例、再发心肌梗死1例、心绞痛8例、脑卒中1例、靶血管血运重建1例、再住院6例,不良心血管事件发生率为9.5％(19/200).两组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组发生主要出血1例、次要出血2例、小出血14例,出血事件发生率为8.5％(17/200);B组发生次要出血1例、小出血20例,出血事件发生率为10.5％(21/200).两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗具有指导价值,可实现精准化、个体化治疗,提高疗效,改善预后.
作者：陈用贵；杨柏松；汪雨静；贾春雨；陆婷 刊期： 2019年第02期
目的 探讨儿童诺如病毒感染的临床特征,以期缩短诊断时间,降低误诊率,选择合适的治疗方案.方法 选取2017年1—12月中国医科大学附属盛京医院收治的有消化道症状的781例患儿为研究对象.进行诺如病毒聚合酶链式反应(PCR)检测,根据检测结果将其分为阳性组(n=193)与阴性组(n=588).对其流行病学资料、临床表现、实验室生化检测指标、影像学结果况等临床指标进行评估.结果 193例诺如病毒阳性,患儿中男女比例为1.3:1.0,平均发病年龄为3.1岁.2岁及以下患儿检出率高,占50.8％(98/193);12月份的检出率高,8月份检出率低.两组患儿呕吐症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组腹泻、发热及腹痛等症状比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 诺如病毒感染多见于5岁以下幼儿,主要于冬季流行发病,常见的临床症状有呕吐、腹泻及发热,呕吐表现较为特异.
作者：郭静；刘云；孙梅；许玲芬 刊期： 2019年第02期
目的 探讨急性缺血再灌注肾损伤(AIKI)大鼠肾组织中长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达情况及其对急性肾衰竭的影响.方法 选取清洁级雄性SD大鼠128只为研究对象,随机分为对照组(n=40)、模型组(n=44)与实验组(n=44).其中,模型组与实验组均按照国际标准建立大鼠AIKI模型,实验组每天注射MALAT1 siRNA.分别于2、24、48、72 h及7、14 d各处死6只大鼠,采集肾组织样本,实时定量PCR法检测MALAT1的表达水平;分别于48、72 h检测血清生化指标.结果 急性肾损伤后,MALAT1表达显著增加,达到峰值后逐渐下降.尾静脉注射MALAT1 siRNA后,MALAT1、血清尿素氮、肌酐水平显著降低.结论 MALAT1在AIKI大鼠的肾组织中表达显著增加,活体水平MALAT1表达的下调对急性肾损伤有缓解作用.
作者：李莉；杨晓霞；于艳；李嵘；马峰；刘晓渭 刊期： 2019年第02期
目的 比较开颅夹闭术与介入栓塞术治疗颅内微小动脉瘤的临床效果.方法 选取自2013年2月至2017年1月宜宾市第二人民医院收治的150例颅内微小动脉瘤患者为研究对象.按随机数字表法将所有患者分为A组与B组,每组各75例.A组采用开颅夹闭术治疗;B组采用介入栓塞术.比较两组患者治疗效果,统计术中动脉瘤破裂发生情况及患者手术相关并发症发生率,采用格拉斯哥预后评分表(GOS)评定患者术后3个月短期预后情况,采用生活质量测定量表(QLQ-C30)评定患者手术前后生活质量的变化.结果 B组住院时间短于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组脑血管痉挛发生率为16.0％(12/75),显著高于A组的5.3％(4/75),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组预后良好比例为96.0％(72/75),显著高于A组的86.7％(65/75),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后各维度评分均上升,且B组各维度评分均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开颅夹闭术与介入栓塞术治疗颅内微小动脉瘤均可获取较好的手术效果,但血管内介入栓塞微创,对机体创伤小,患者术后恢复速度快,生活质量高,但其手术难度高,学习曲线长,且脑血管痉挛发生风险大.
作者：刘文晶；张昌伟；王均；白亚强；张渊；许伟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肠外营养对胃癌患者术后血清白蛋白水平、并发症及术后排气恢复时间的影响.方法 选取大连市中心医院自2016年5月至2018年5月收治的64例胃癌患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各32例.A组应用肠内营养方式,B组应用肠外营养方式.比较两组患者的并发症发生率、营养学指标及术后指标恢复时间.结果 B组患者并发症发生率为9.4％(3/32),显著低于A组的25.0％(8/32),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后各指标恢复时间均低于A组,术后3 d的营养学指标均优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌患者进行肠外营养干预可改善患者的蛋白水平,降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,提高治疗效率.
作者：朱世滨；赵国华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫(MTLE)患者的症状学及头皮脑电特征.方法 选取北部战区总医院自2015年1月至2018年6月收治的11例行标准前颞+海马切除术患者为研究对象.回顾性分析其症状学及脑电图特征.结果 11例患者均直接进行手术切除,共记录38次癫痫发作,清醒期发作占65.8％(25/38).MTLE症状学特点为先兆发作→自动症发作→对侧肢体强直发作/肌张力障碍→继发全面强直-阵挛发作.致痫灶同侧放电9例,双侧颞区放电2例,部分患者可表现为向其他脑区扩散.结论 MTLE典型的症状学及脑电图可进一步明确疾病诊断,指导临床治疗.
作者：高丹丹；高阳；王慧杰；黄平；吴东阳；谭俊；闫琳；袁冠前 刊期： 2019年第02期
目的 探讨二氧化碳(CO2)激光切除喉癌患者前联合对其嗓音功能的影响.方法 选取2017年1—12月接受CO2激光手术治疗的喉癌患者25例为研究对象.按术中是否切除前联合分为未切除组(n=14)与切除组(n=11),另选择30例健康男性作为健康对照组.于术后6个月对两组患者进行嗓音客观评估,包括嗓音声学分析、电声门图检查、长发声时间测定、频闪喉镜检查,并对患者进行嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分.结果 切除组及未切除组各参数与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).切除组振幅微扰、标准化噪声能量值高于未切除组,接触商、长发声时间低于未切除组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).切除组与未切除组患者VHI-10得分大部分处于中、重度嗓音障碍,所占比例分别为90.9％(10/11)、85.7％(12/14).结论 喉前联合是否切除对CO2激光术后嗓音功能的恢复有一定影响,术中应尽量保留前联合或避免损伤,术后可获得更好的发声质量.
作者：傅家宝；张楠；孙欣；宋岩；吴大海；季文樾 刊期： 2019年第02期
目的 探讨非手术根管再治疗与根尖手术联合治疗难治性根尖周炎的临床疗效及患者满意度.方法 选取北部战区总医院口腔科自2016年8月至2017年8月收治的108例难治性根尖周炎患者为研究对象.根据治疗方法不同,将患者分为A、B两组,每组各54例.A组行常规治疗,B组行非手术根管再治疗与根尖手术.比较两组患者的临床疗效及患者满意度.结果 术后1个月,B组患者的总有效率为90.7％(49/54),高于A组的74.1％(40/54),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者满意度为94.4％(51/54),高于A组的81.5％(44/54),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非手术根管再治疗与根尖手术联合治疗难治性根尖周炎疗效确切,患者满意度高,可作为难治性根尖周炎的临床治疗方案之一.
作者：闫虹；董囡囡 刊期： 2019年第02期
目的 探讨K受体激动剂对体外循环(CPB)后大鼠认知功能的保护作用.方法 选取健康成年清洁级雄性SD大鼠48只,按完全随机数字表法将其分为CPB手术组(C组)、CPB+K阿片受体激动剂(U50488H)组(K组)、CPB+U50488H+K阿片受体拮抗剂(Nor-BN)组(NK组)及CPB+U50488H+MAPK-ERK1/2通路特异阻断剂(U0126)组(UK组),每组各12只.应用Western-blot法观察各组大鼠海马组织NF-κB-p65、α7烟碱型胆碱能受体(α7nAChR)、p-erk蛋白水平的表达情况.结果 C组NF-KB-p65蛋白表达水平显著高于K组、NK组及UK组,且K组低,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).K组、NK组及UK组海马组织中α7nAChR蛋白表达水平均高于C组;NK组及UK组 α7nAChR表达水平均低于K组;NK组大鼠α7nAChR表达水平低于UK组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).K组p-erk蛋白表达水平高于C组、NK组及UK组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 K阿片受体激动剂对认知功能的保护与MAPK-erk1/2通路上调α7nAChR激活胆碱能抗炎通路有关,可激活α7nAChR,抑制核转录因子-κB蛋白表达,减少炎症反应,从而降低CPB所致术后认知功能障碍的发生率.
作者：范红娜；段铭杰；孙莹杰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢相关指标的变化情况.方法 选取遵义医学院附属医院自2017年1月至2018年1月收治的123例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否伴有骨质疏松,将患者分入单纯2型糖尿病组(单一组,n=89)、2型糖尿病合并骨质疏松组(合并组,n=34);同时选取同期健康体检者纳入健康组(n=49).检测并比较3组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、骨钙素N端中分子片段、β-胶原降解产物、25羟基维生素D水平,以及L2、L3、L4骨密度水平.结果 单一组、健康组骨钙素N端中分子片段、25羟基维生素D水平均高于合并组,且健康组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).单一组、健康组β-胶原降解产物、空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状旁腺激素水平均低于合并组,且健康组低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).单一组、健康组、合并组血钙、血磷水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单一组、健康组腰椎L2、L3、L4骨密度水平均高于合并组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病会增加骨质疏松的发生风险,导致患者骨形成下降、骨吸收增加.因此,糖尿病治疗过程中应加强骨质疏松防治干预.
作者：程玉华；廖鑫；张琳；张晗；高琳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨氢吗啡酮联合右美托咪定实施监测下麻醉管理(MAC)在眼部整形手术中麻醉效果分析.方法 选取于北部战区空军医院行眼部整形手术的80例患者为研究对象,采用随机双盲抽签法将患者分为A、B两组,每组各40例.A组行0.5％罗哌卡因局部麻醉;B组在A组基础上行氢吗啡酮联合右美托咪定实施MAC.比较两组患者入室(T0),局部麻醉时(T1),追加局部麻醉药时(T2),术中首次睁眼配合时(T3),术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和疼痛评分,记录局部麻醉药用量和追加次数.结果 B组T1～T4时间点MAP、HR、疼痛评分均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1～T4时间点SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术中睁眼配合度、呼吸抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者局部麻醉药用量及追加数次比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氢吗啡酮联合右美托咪定实施监测下麻醉管理技术用于眼部整形手术的麻醉效果确切,安全性较高,不良反应发生率较低.
作者：田立刚 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者中的疗效.方法 选取自2015年1月至2016年1月于首都医科大学附属北京天坛医院治疗的112例呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方式不同分为A、B组,每组各56例.A组采用传统氧疗,B组采用经鼻高流量氧气湿化治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能及血气指标.结果 B组的治疗总有效率为89.3％(50/56),显著高于A组的75.0％(42/56),差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的肺功能及动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值均较A组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭可使患者的肺功能得到有效改善,治疗效果显著.
作者：陈丽 刊期： 2019年第02期
目的 探讨羟考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉产妇中预防剖宫产术寒战的疗效.方法 选取自2016年12月至2017年12月收治的120例剖宫产产妇为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例.待产妇分娩后均出现持续1 min的寒战,常规组产妇注射曲马多,观察组注射羟考酮联合曲马多.比较两组产妇血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NF-κB、血管内皮生长因子(VEGF)及平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)水平,以及治疗有效率.结果 观察组治疗有效率为91.7％(55/60),显著高于常规组的81.7％(49/60),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组产妇的hs-CRP、NF-κB及VEGF水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 min后,两组产妇的MAP、SpO2明显降低,且观察组MAP、SpO2明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的恶心、呕吐发生率,Apgar评分及寒战发生情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮与曲马多联合用药,可明显提高行蛛网膜下腔麻醉的剖宫产产妇的寒战缓解有效率,改善产妇炎性因子及MAP、SpO2水平.
作者：郭冠东；宫庆娟；胡先平 刊期： 2019年第02期
目的 比较后正中入路与经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者的临床效果.方法 选取保定市第一中心医院自2017年1月至2018年6月收治的100例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术入路不同,将患者分入A、B两组,每组50例.A组患者采用后正中入路,B组患者采用经椎旁肌间隙入路.比较两组患者围术期相关临床指标,治疗前与治疗1周后的疼痛评分、术后日常生活能力(ADL)评分、Cobb角、椎体前缘高度丢失,以及治疗后的不良反应发生情况.结果 B组术中出血量、术后引流量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组手术时间、术后下地时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,两组疼痛评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,两组患者的Cobb角均小于治疗前,椎体前缘高度丢失均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率为20.0％(10/50),高于B组的6.8％(3/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与后正中入路比较,经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折在减少出血量与引流量、缩短手术与术后下地时间、降低疼痛程度与不良反应发生风险等方面更具优势.
作者：任东良；李辉；马伟松；李伟峰；冯晶晶；王顺义 刊期： 2019年第02期
目的 探讨窄带成像(NBI)内镜在喉癌术后诊断中的应用价值.方法 选取自2010年1月至2018年6月于中国科学技术大学附属第一医院行喉部手术且术后病理证实为鳞状细胞癌的60例患者为研究对象.术后行NBI内镜检查,对疑似复发患者行病理活检,比较白光内镜及NBI内镜诊断的差异及与活检病理的相关性.结果 喉癌术后患者病理活检中,鳞癌10例,炎症及肉芽肿5例,不典型增生6例.白光内镜诊断的准确性为73.3％、灵敏度为40.0％、特异度为80.0％,NBI内镜诊断的准确性为95.0％、灵敏度为90.0％、特异度为96.0％.NBI内镜诊断的准确性、灵敏度及特异度均高于白光内镜,差异均有统计学意义(P<0.05).喉癌病变的NBI分型与病理结果呈明显正相关(r=0.714,P<0.05).结论 NBI内镜能明显提高喉癌患者术后早期复发的检出率,较好地预测病变性质.
作者：凌森；陈浩；李万举；万光伦；孙敬武 刊期： 2019年第02期
