区域一体化部队卫生服务模式是在部队卫勤建设转型发展关键节点提出的改革思路,符合部队卫生“六种能力”建设的现实需求,它的改革试点,为部队卫勤改革深入推进提供实践平台。
作者:陈勇;向月应 刊期: 2014年第03期
医院基建工程从一定程度上说与其他项目工程一样,可以分为筹划准备、规划设计、施工执行、移交验收4个阶段。在这4个阶段中,规划设计决定工程投资近80%的造价因素,施工执行过程中的管理影响近20%的造价因素[1]。因此,做好规划设计和施工管理对于医院基建工程建设显得尤为重要。医院工程同时又有别于一般工程,作为医疗工程,其牵涉到复杂的人流、物流、车流等交通流,其中还包含各临床学科之间,临床学科与功能检查科室之间,医疗用房与保障管理之间复杂的组织架构。将上述复杂的功能关系,融洽到整个项目工程当中,是医院管理者、医院基本建设者都共同关心、思考的问题。笔者总结近年来参与三甲医院基本建设管理工作经验,梳理参建医院在规划设计方面的先进做法和不足方面,通过多年的思考,总结医院工程项目规划设计阶段应注意的4个方面内容。
作者:盛文翔;王晨禾;王忱;胡莉莉 刊期: 2014年第03期
建立与完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作,开展双向转诊是新医改工作的重要课题。笔者介绍医疗集团充分发挥医疗联合体的作用,全力推进医院与社区分工协作、双向转诊的实践探索及取得的成效。
作者:孔小庆 刊期: 2014年第03期
本文阐述军队团级医院在等级评审过程中,应重点关注的几个环节,特别对解读标准、分解工作、紧扣重点、自查整改等方面,为其他团级医院开展迎评工作及评审后期的成果转化提供借鉴。
作者:吴磊;杨向荣;周庆彪;胡东涛 刊期: 2014年第03期
文章介绍某大城市某区康复医疗服务体系的建设背景与构建现状,分享其在建设康复医疗服务网、康复医疗服务团队以及打造康复优势学科群等方面的尝试,阐述了在未来一段时间完善关注标准化的基础研究、开展关注功能的医保支付手段、完善康复医师培养制度和动员社区和非政府组织参与的发展思路,为我国康复医疗服务体系的建立和完善提供了的一些理论参考。
作者:丁永超;孟洋;马跃;王超;许苹 刊期: 2014年第03期
作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2014年第03期
军队卫生法规的原则体现军队卫生活动及其保障的基本思想及其理念,是军队卫生立法、执法以及法律制度适用的基本准则,其中的保障部队健康提高战斗力在位序上是基本的原则,同时人道主义原则、紧急救援原则以及维护秩序和伦理原则比较侧重于战时、非战争军事行动和一般卫生勤务活动中所应坚持的原则。
作者:王自力;张鹭鹭 刊期: 2014年第03期
本文采用文献研究、问卷调查、描述行分析等方法,对上海市19所临床医学中心2004-2010年发展情况进行调查,发现存在医师队伍素质需强化、资源利用率不均衡、科研创新能力差异明显、人才培养重视程度不一等问题,并提出相应的对策。
作者:苏澎;吴宏;孙金海 刊期: 2014年第03期
运用现代高科技信息手段,结合本院实际情况,充分利用现有资源,通过窗口式、壁挂式、手持式评价器及医德医风评价系统与医德医风考评系统,形成一套完整的,信息化的,科学、便捷、客观、有效的,多维的评价考核体系,同时借助本院行政命令、法规、制度等运行机制,充分运用到医院管理中,旨在提升本院医务人员的服务质量,减少医患纠纷。
作者:王亚军 刊期: 2014年第03期
医疗质量是医院赖以生存和发展的关键,同时也是患者健康所系的生命工程。因此,强化持续提高医疗质量是每位医院管理者及医务工作者长期实践探讨的重要课题。从等级医院复审标准中不难看出这一问题。以病人为中心的管理模式,持续改进已深入相关标准中,并赋之真正的行动。本院以等级医院复审为契机,遵循持续改进医疗质量路径和流程,探索一系列行之有效的医疗质量控制管理措施和新举措。
作者:邓明德;李莹;马明镜;陶玥颖;何蕾 刊期: 2014年第03期
目的:建立国家军用标准《手术和操作分类与代码》字典库,修订国家军用标准GJB 3129-1997《手术操作名称与代码》。方法通过各种途径征求各驻京医院临床科室意见,向全军80家医院发送《征求意见稿》,举办全军病案管理学习班及通过邮箱、电话等方式,广泛征求《字典库》使用意见,及时解答反馈问题,修改补充和完善字典库。结果截止2012年底共解答反馈修改意见125条。逐条反复讨论并及时修改完善军标草案,形成军标送审稿,经审查委员会审查,后修订标准手术操作编码共计8182条。结论字典库的建立,规范了军队医疗机构手术和操作的名称,颁布后将军队医疗卫生机构手术和操作的信息和数据标准化提供重要依据,满足军队卫生系统医疗、教学、科研和管理的需要。
作者:刘克新;郑琳;林海丽;范炜然;胡湖;柏朝青;王莹;李萌;王建玥 刊期: 2014年第03期
本文主要介绍医疗安全不良事件报告系统的总体设计思路、实现方法及主要功能。医疗安全不良事件报告系统的实施对于医院内部防范医疗差错、减少医疗事故提供流程化、规范化的技术手段,为提高医院管理水平、促进医疗服务质量的改善提供支持。
作者:袁静;张华;刘长兴 刊期: 2014年第03期
目的:提高军队医院药事管理水平和降低门诊处方差错率,增强药师服务保障能力。方法采取品管圈基本方法和步骤,发挥集体智慧,建立标准工作流程,通过4个层面进行工作。结果处方不合格率从活动前的10%降低到活动后的5.9%,改善幅度41%。结论品管圈是一项有效提高军队医院药师工作能力,改善药事管理水平的方法。
作者:蔡明志;王寅淼;张琳;陈凯;秦书理 刊期: 2014年第03期
目的:通过对传统病案管理流程的再造,持续改进医疗数据与病案管理质量。方法使用戴明环( PDCA)方法指导流程再造,实现医院全员参与下的全流程病案管理质控。结论再造后的新流程有效克服了传统流程带来的弊端,是提升医疗数据和病案管理效率与水平的有效途径。
作者:刘琛玺;彭传薇;李富强 刊期: 2014年第03期
随着“医院公共关系危机”的频繁发生和不可避免,使得“医院危机公关”成为新形势下医院必须高度关注的重要工作之一,也是卫生事业管理专业必须努力攻克的全新课题。本文针对医院公共危机具有的特点,提出实施危机教育,维护医院信誉,完善管理组织,建立预警机制4点建议。
作者:陈黔;钱秋月;徐昕明;曾婷婷;贺芳 刊期: 2014年第03期
《医学伦理学》是与临床结合密切、实践性很强的学科。在国内外医学院校的人文课程设置中始终处于重要地位,是医学院校核心课程的一个组成部分。根据医学类国家精品课程网上资源建设现状及教师和学生对网上资源的获取、应用情况,本文提出了《医学伦理学》精品资源共享课程的建设的设想及其意义,旨在促进《医学伦理学》网上资源共享与应用。
作者:张凌;邹俊杰 刊期: 2014年第03期
目的:建立海军医学毕业生胜任力特征模型。方法采用调查法和专家小组讨论确立海医医学毕业生胜任特征要素,运用探索性因素分析( EFA)构建海军医学毕业生胜任特征模型。结果建立包含使命导向、团队合作、沟通能力、问题解决能力、心理调适5个维度21个条目的海军医学毕业生胜任特征模型。结论本模型的5个维度表征了海军医学毕业生的胜任特征,战士生源毕业生对使命导向和沟通能力重要性评价显著高于地方生源毕业生。
作者:杨颖;刘欣;陈黎明;李书章 刊期: 2014年第03期
本文立足本校教学实践,引进国内外先进教学思路的探索与实践。从研究背景及基本构想、主要措施和实践内容、特色和创新点等三方面,对医学生法学课程体系优化进行思考。
作者:徐青松;周俊 刊期: 2014年第03期
作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2014年第03期
军医大学探索并打造一种新教育模式---预选卫生士官岗位任职教育,其中《中医理疗学》作为一门主干课程,有别于常规军医本科教育,需要从部队实际需求出发进行课程建设,其教学改革势在必行。本文针对预选卫生士官学员的特点及教学要求,总结近两年来的预选卫生士官教育情况,对《中医理疗学》课程建设情况进行初步总结与探讨。
作者:方凡夫;翟笑枫;顾伟;黄枫;陈洪达;周菲;周爽;李柏 刊期: 2014年第03期
我国医院信息建设的步伐在不断加快,信息建设的内容也不断深入。从统计数据也表明医院在信息建设的投入也逐年增多。无论是开展信息化较早的医院还是刚起步的单位,都应该按照PDCA(Plan-Do-Check-Action)原则定期审视所建项目。通过反思检验和评估信息建设的效果是否达到当初的设计目的,使用者的需求是否得到有效的响应,只有这样才能更好发挥信息系统的成效。
作者:黄昊;程晓斌;李曦;赵平;肖军 刊期: 2014年第03期
目的:基于医疗信息化建设背景下,着力提高医院管理信息化、科学化水平,构建医院民主评议系统。方法采用软件工程学方法对评议过程进行需求分析与整体设计,基于Asp.net Ajax技术开发系统应用,以SQL SERVER作为底层数据存储,确保评议管理的高效率与科学性。结果开发民主评议系统并在线应用,实现医院评议管理信息化。结论系统开发应用提高评议效率,用户具有良好的使用体验,对各类医院评议系统构建有推广价值。
作者:邱志涛;郭泉成 刊期: 2014年第03期
随着信息技术、网络技术推广和应用,为提高分散分布的大型仪器设备的利用率而建立的网络共享平台也得以发展和完善,促进社会、高校科技资源高效配置和综合利用。本文在总结高校大型仪器设备网络共享平台建设内容的基础上,指出存在的问题和需要改进的地方,并对发展进行展望。
作者:张玉霞;李熠明;仲向平 刊期: 2014年第03期
文章以提高军队医院应急医学救援效率为目标,分析军队医院应急医学救援信息化建设现状,提出完善信息化建设的主要内容,以及在建设中应把握注重与院内信息平台对接、完善信息化规章制度、重视军队信息安全三个关键点。
作者:任浩;贺祯;葛毅;蒲卫 刊期: 2014年第03期
医院是应对公共卫生事件的骨干机构。军队数字化医院在应对公共卫生事件中较之传统医院可比优势明显,通过提高医院预警监测水平、优化医院组织指挥能力、提升医院应急处置能力、增强医院后勤保障能力、确保应急预案演练成效,提高军队数字化医院应对公共卫生事件的能力。
作者:徐华松;何兵 刊期: 2014年第03期
目的:拓展手术室管理新模式,将电子化智能设备充分运用于手术室日常工作中,提高手术室工作效率和管理效能,实现从传统的管理模式向现代化科学化的转变。方法通过运用先进的指纹信息采集系统和数字化视频监控系统共同搭建手术室监管的综合平台,对于手术室工作实现动态调控及管理。结果该系统促进加强手术室与各手术科室之间的有效合作,改进手术流程,规范医护人员的医疗行为。结论提高手术室护士长的管理质量和效率,全方位、多层次、多角度地实现手术室管理的现代化、科学化、高效化。
作者:陆叶青;黄海锦;孙妹 刊期: 2014年第03期
基于国家公立医院改革的政策背景,分析军队医疗费用供管方式存在的问题和面临的挑战,并指出应树立正确的发展理念,科学制定军队医疗费用的投入和补偿机制,探索提供对外医疗服务的地方政府补偿模式,加强精细化管理和医疗成本控制。
作者:段光锋;高社;田文华 刊期: 2014年第03期
本文在某军队三甲医院近年来发展的基础上,以该医院近年来的超劳补助政策为研究对象,探讨该院效益科室超劳补助政策中的创新之处以及存在的不足,同时提出一些针对性的建议。
作者:武剑;林庆贤 刊期: 2014年第03期
目的:了解军队离休干部患者住院费用消耗情况的结构特征,为改进其医疗保障效能提供参考。方法对军队某三级甲等医院2009-2012年出院的军队离休干部患者2593人次的住院信息进行统计,分析住院疾病费用结构,与师以上干部和地方离休干部患者的住院费用进行对比分析。结果军队离休干部患者住院费用高于其他师以上干部,与同期入院的地方离休干部患者相比,其平均住院日高,但人均住院费用与日均住院费用低于地方离休干部患者。同时,军队离休干部患者住院费用呈逐年上升趋势,呼吸系统疾病消耗费用较多,药费占比较高。结论通过提高诊疗水平、合理用药、减少无效住院日等手段实现对医疗卫生费用的合理使用。
作者:袁芳华;白晓忠 刊期: 2014年第03期
目的:找出“十一五”期间我国城镇居民收入和消费支出中存在的问题及产生的根源,明确居民收入与消费支出对就医行为的影响。方法利用典型相关分析方法,对居民收入与消费支出的相关程度以及相互影响进行分析,给出我国居民收入与消费支出典型变量的回归方程。结果回归拟合系数为0.9134,也就是说城镇居民消费性支出综合变量变动有91.34%可以由收入综合变量变动来解释。结论居民收入综合变量每增加一元钱将使消费性支出综合变量增加0.3178元,其就医需求也相应增加。
作者:武佳;张泽;张凯;伍瑞昌 刊期: 2014年第03期
军事医学物资采购是军队物资采购的重要组成部分,本文主要分析军事医学物资采购效益中存在的四个方面的问题,并有针对性地提出提高军事医学物资采购效益的措施。
作者:周洁 刊期: 2014年第03期
本文分析了新形势下联勤分部机动卫勤分队建设面临的问题和存在的不足,并针对性提出加强机动卫勤分队建设的对策建议。
作者:李泽;张岳;胡月静;赵宏伟;王宝剑;孔悦;于润泽 刊期: 2014年第03期
通过对2013年8月“和平方舟”号医院船开展1例复杂手术的情况分析,讨论医院船平台拓展手术范围的条件和改进建议。
作者:杜昕;吴海波 刊期: 2014年第03期
为适应新形势下血液战备保障需要,本文从加强领导、培养人才、拓宽渠道、规范管理等方面,总结军队血站战备血液储备的经验做法,对军队血站战备血液储备工作具有借鉴作用。
作者:任红;张立福;穆林;张玉婷;李晓倩;赵凯 刊期: 2014年第03期
本文分析高原环境对野战医疗队卫勤指挥及整体保障效能的影响;从保障方案、储备性训练、人员遴选、配置调整、人力资源分配、物资补充、伤员后送等环节,为机动卫勤分队急进高原执行保障任务提供经验和方法。
作者:李军;汤寅 刊期: 2014年第03期
作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2014年第03期
目的:通过对2012-2013年进行的“上海市公共卫生学科带头人”培养项目实施成效进行评价,总结本次项目实施的经验,完善公共卫生工作机制,提高本市公共卫生服务和管理水平,促进公共卫生体系可持续发展。方法本次评估共收集30名学科带头人在2010-2011年和2012-2013年中取得的成果进行分析,并通过专家咨询,确定指标体系权重,运用加权法对成果进行打分,并进行统计分析,确定终得分。结果通过该项目的实施培养,30位学科带头人与前一阶段相比各方面能力均有很大的发展,同时也为上海市培养了一批公共卫生服务人才,为提高本市的公共卫生服务水平和快速应对突发事件的能力奠定了基础。
作者:杜霞;齐鑫哲;许苹;陆伟 刊期: 2014年第03期
临床思维能力是一种临床工作中正确分析患者病情进而对疾病的诊疗做出决策的能力,其通过在临床实践中不断摸索和经验积累而获得。在外科住院医师临床思维能力的培养中仍然存在一些问题,影响培养的效果。由于急诊培训相对临床其他科室病房培训有其自身的特点,因此急诊培训常可以更好地帮助年轻医师培养临床思维能力。
作者:经纬;孙瑜;卓冬兰;徐逸萍;李丽;刘佳;金钢 刊期: 2014年第03期
本文通过对基层医院药师面临的压力源和应对策略分析,为提高基层医院药师的工作积极性及生活质量提供参考依据。
作者:史颖;徐箫;王栋 刊期: 2014年第03期
目的:分析军队医院聘用护士离职原因。方法采用自制问卷对某区军队医院聘用护理人员流失的主要原因进行调查。结果在影响聘用制护士离职的因素中,重要的是基本福利待遇,其次是工作压力、工作强度、职业发展和个人因素。结论建立合理薪酬保障制度;创造公平公正竞争环境;建立护理人员流失预警机制;重视护士地位,以维护护理队伍稳定,提高护理服务质量,促进军队医院的可持续发展。
作者:高晓燕;孙璐;王琳茹;郭培芝 刊期: 2014年第03期
目的:对人体成分检测在征兵工作中的应用进行研究,探讨人体成分检测和体能水平的相关性;方法选取662名应征青年,对其进行人体成分检测,并对其中633名进行3000米体能测试,分及格组和不及格组进行t检验;结果①体脂百分比的参考值范围为10.50%~21.50%(男)和20.40%~31.70%(女);BMI参考值范围为18.70~25.40(男)和18.00~24.00(女);瘦体重百分比参考值范围为46.90%~65.10%(男)和37.60%~47.60%(女);骨骼肌百分比参考值范围为31.40%~43.90%(男)和24.80%~30.90%(女);②分别对3000米跑及格组和不及格组进行均数比较,体脂百分比差异有统计学意义(男:p=0.0004,女:p=0.6135);BMI差异无统计学意义(男:p=0.0827,女:p=0.4295);瘦体重百分比差异有统计学意义(男:p=0.0001,女:p=0.0227);骨骼肌百分比差异有统计学差异(男:p=0.0002,女:p=0.0003)。结论①应征入伍青年人体成分分布上相较于国外应征青年仍有差距;②单纯采用BMI并不能对体能水平进行判断;③瘦体重和骨骼肌百分比更能反应应征青年的体能水平。
作者:刘小冬;吴晓农 刊期: 2014年第03期
目的:为促进我国大陆地区医院药师作用的发挥提供参考。方法比较台湾地区和大陆医院药师的执业状况,分析提高我国大陆地区医院药师作用和地位的对策。结果与结论借鉴我国台湾地区经验,加快大陆地区立法进程,深化药学教育改革,推进临床药师制建设,强化药学服务的理念,将有利于促进我国大陆医院药学和药学人员的发展。
作者:卢红建;李郁;王书奎 刊期: 2014年第03期
本文从国内健康管理事业发展现状和本院健康管理专科中心建设实际,理清思路,明晰定位,探索一套组织健全、流程规范,全维保障、整体管理,集理论研究、服务实践和学科建设于一体的发展思路,加快推进疗养院健康管理事业转型升级,提升服务内涵建设,实现高质量高效益可持续发展。
作者:徐英美;周泽权;许秀娟;王圣祥 刊期: 2014年第03期
新形势下创建研究型疗养院,实现疗养服务模式及发展模式的转变,为军队疗养护理工作带来了前所未有的机遇,同时,由于受传统思维观念的影响及护理人才和科研经费的限制,护理科研又面临诸多压力,本文就疗养科护理科研工作面临的压力进行总结和分析,并对存在的问题进行思考。1护理科研的压力1.1科研创新意识淡薄护理人员受传统疗养模式的影响,认为疗养员基本是健康疗养,只要疗养员吃好、住好、休息好就是好,工作仅停留在服务性的疗养保障模式上,缺乏对现代疗养医学所提倡的“整体疗养”模式的认知[1];存在疗养院技术设备等不如医院,没什么科研可搞,即使费力去搞也不容易出成果的错误思想;护理人员科研创新意识淡薄,热情不高,部分人员只是按照疗养院要求申报科研课题而不进行实质性创新研究,观望、等靠思想严重。
作者:朱立红;周锡芳 刊期: 2014年第03期
目的:探讨医院科研课题立项与管理存在的问题,提出可持续发展的策略与措施。方法对军队某中心医院2007-2013年各级各类中标科研课题数量、等级、课题负责人的年龄、学位、专业技术职称结构情况等主要指标进行回顾性分析。结果中青年科技人才是医院科技队伍的中坚力量,高学历、高职称、重点培养的学科人才对课题的申报具有主导作用。结论全面加快医院学科建设,注重人才培养,规范科研管理,有效利用军地资源,强化自身优势,全面提高医院科研建设水平,是实现可持续发展,增强核心竞争能力的重要举措。
作者:桑秋菊;周培立;范文超;张现格;沈慧;王光辉 刊期: 2014年第03期
目的:探讨小医院如何利用特色、发挥优势,开展军事卫生特色科研。方法分析以往科研成效不大的原因,找到开展特色科研的有利因素。采取培养高素质科研人才队伍、调整整合学科、改善科研条件、建立跨领域跨单位技术合作等措施,为开展特色科研提供综合保障。结果开展部队常见多发病、训练伤防治和提高海上卫勤保障力的科研,对寓军于民、军民融合的科研开展做了有益探索。结论只要立足特色、发挥优势、选准方向,开展好科研,小医院也可大有作为。
作者:王兵;李大同 刊期: 2014年第03期
医院遵循建设现代卫勤本质要求,提出创建“研究型现代战区总医院”战略目标,以研究型科室建设、研究型人才培育为抓手,同步搭建数字化支撑平台,配套提升营房、设备等硬件建设,创建工作稳步推进,取得了初步成效。本文主要探讨创建研究型现代战区总医院的具体做法。
作者:沈毅 刊期: 2014年第03期