随着对输血研究的深入和现代血液技术、设备的更新,以往常规的输血工作从理论上、观念上以及技术方法上都在发生着重大的变革[1].输血存在2方面的问题,一是血源性传染病和输血反应[2];二是血源不足与滥用.因此输血应当本着科学、安全、有效和节约的原则.手术过程中的输血问题是麻醉科医师的日常工作和重要课题之一.为避免或减少输血并发症、保证手术病人的安全,应当掌握输血指征、争取自体输血、控制异体输血、加强成分输血.
作者：田鸣；岳云 刊期： 2001年第06期
对出血性创伤病人病情的评估主要包括失血量、失血速度、心肺储备功能和是否并存肝肾功能不全等.失血量估计:单侧血胸3 000 ml,膨隆状腹腔积血2 000～5 000 ml,全层软组织缺损500 ml/5cm3,骨盆骨折1 500～2 000 ml,股骨骨折800～1200 ml.
作者：陈阳；蔡长华；唐胜平 刊期： 2001年第06期
心脏舒张功能的研究近年来受到广泛关注,大多数心脏病人的舒张功能异常早于收缩功能异常.心脏舒张功能受到多种因素影响,应通过侵入性(测量心房、心室压力和容积变化以及室壁厚度和心室结构)和非侵人性的方法(多普勒超声心动图、放射性核素心血池造影)对其进行综合评价.舒张性心力衰竭的治疗有别于收缩性心力衰竭,钙拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂均对舒张功能有利.本文就心脏舒张功能的研究现状作一综述.
作者：王庆；杭燕南 刊期： 2001年第06期
近年来许多研究表明血管升压素具有双重血管调节效应,可能在心肺复苏中发挥有益作用,本文就这一方面的研究进展作一综述.
作者：钟敏；邓小明；曾因明 刊期： 2001年第06期
听觉诱发电位指数(AEPindex)是应用微机对脑电图遮盖的很微弱的信号--听觉诱发电位(AEP)的波形进行线性分析,通过傅立叶转化,由AEP连续2个节段之间的绝对差平方根之和计算得出的一个量化数值.它是临床麻醉深度监测的一种新方法,具有简便、瞬时、实用、快捷的特点.本文综述AEPindex麻醉深度监测的原理和应用前景.
作者：阎焱；佘守章 刊期： 2001年第06期
20世纪50年代,北欧发生脊髓灰白质炎大流行,以负压呼吸器、麻醉机及简易呼吸器成功地救活了许多急性呼吸衰竭病人,开创了现代机械通气的时代.50年后的今天,人们对呼吸生理及呼吸疾病有了更深的认识,电子技术的发展也促进了呼吸器的发展,从而使机械通气策略也发生了重大变化.
作者：刘秀文；杨拔贤 刊期： 2001年第06期
20世纪末,65岁以上老年人占全美人口的4%;本世纪头10年将达到14%,预计2 030年可达到20%.
作者：陈伯銮；张凤霞 刊期： 2001年第06期
血液稀释联合应用控制性低血压是血液保护的新措施.联合技术比单纯应用血液稀释或控制性低血压能更有效减少手术出血和输血量,对血细胞比容(Hct)25%是血液稀释的低耐受点无影响.当估计失血量小于血容量的40%时,控制性低血压合并急性等容血液稀释似比合并急性高容血液稀释更安全.
作者：梅弘勋；王恩真 刊期： 2001年第06期
作者：陈辉；王宏梗 刊期： 2001年第06期
作者：李莉；卢军 刊期： 2001年第06期
作者：柳培雨 刊期： 2001年第06期
作者：陈力 刊期： 2001年第06期
作者：王彦松 刊期： 2001年第06期
作者：张文其 刊期： 2001年第06期
作者：程守全；李新宇 刊期： 2001年第06期
作者：郎堡 刊期： 2001年第06期
作者：董龙禹 刊期： 2001年第06期
作者：夏明 刊期： 2001年第06期
作者：崔敏；邹玉梅 刊期： 2001年第06期
药动学-药效学模型是将药代动力学模型和药效动力学模型有机地结合起来,研究药物剂量与药物效应之间的定量关系.其中效应室消除速率常数(ke0)是重要的模型参数,描述药物在中央室和效应室之间平衡的快慢,也是效应室目标控制输注的重要参数.效应室目标控制输注比血药浓度目标控制输注的起效时间更短,而副作用并不明显增加.
作者：刘荣；曾邦雄 刊期： 2001年第06期
瑞库溴铵的主要特点是起效快、维持时效短,在快诱导麻醉行气管插管的情况下应用时可与琥珀胆碱媲美.
作者：杨保仲；刘保江 刊期： 2001年第06期
多巴胺在脑缺血再灌注损伤中起重要作用,缺血再灌注时多巴胺释放明显增加,过量释放的多巴胺可以直接或间接对神经细胞产生毒性作用.多巴胺的神经毒性作用机制尚未完全阐明,主要观点为:①多巴胺自身的神经毒性;②多巴胺代谢产物的神经毒性;③增强兴奋性氨基酸的毒性;④诱导凋亡.
作者：袁丽丽；许鹏程 刊期： 2001年第06期
本文重点讨论了琥珀胆碱引起术后肌痛的机制和预防的近况.对于有发生肌痛的高危人群,联合用药预防是行之有效的方法.
作者：夏明；唐胜平 刊期： 2001年第06期
1995年底,发现了一种新型的内源性阿片肽--孤啡肽,它是1994年底发现的阿片样受体的内源性配体,孤啡肽与受体结合后介导许多不同于经典阿片受体的生理活动.本文对孤啡肽分布、药理作用及其机制的研究进展作介绍.
作者：陈志峰；徐惠芳 刊期： 2001年第06期
目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体、电压敏感性钙通道、第二信使系统、中枢神经递质的摄取和释放有关.随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛、镇吐、脑保护及抗惊厥等作用.
作者：张晋蓉；林财珠；戴体俊 刊期： 2001年第06期
乌司他丁是一种广谱的水解酶抑制剂,在手术中使用对机体重要器官如肾脏、肝脏、肺脏和血液系统有保护作用.
作者：林世清；肖亮灿；黄文起 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
近年发现局麻药具有不同于传统的新型作用模式与途径,包括:①抑制脑缺血缺氧后离子通道活性与兴奋性氨基酸的释放;②对脊髓水平阿片受体及神经传递功能相关成分的抑制作用;③增强非NMDA谷氨酸受体拮抗剂的抗伤害效应;④对神经细胞信息传递调控激酶的抑制作用;⑤对脊髓后角、脊神经根的作用;⑥用于椎管内阻滞麻醉时可激发脊髓内c-Fos基因表达;⑦对溶血性磷脂酶的抑制作用,创伤局部用药影响伤口愈合;⑧椎管内阻滞麻醉对神经纤维阻滞顺序有别于传统模式.本文尚对上述发现的前景研究予以简要分析.
作者：徐世元；肖广钧 刊期： 2001年第06期
原癌基因bcl-2家族是重要的抗细胞凋亡基因,本文主要叙述bcl-2的生物学特性,及其在脑缺血再灌注损伤和脑缺血耐受中的表达、作用机制和应用前景.
作者：马宏钟；薛荣亮；叶平安 刊期： 2001年第06期
白蛋白分解代谢增加是导致危重病人低白蛋白血症的主因.而低白蛋白血症是危重病人的常见表现和死亡原因,可以引起组织问隙水肿(表现为低容量性水肿).脓毒血症可导致血浆白蛋白下降,低白蛋白血症又直接影响脓毒血症的预后.纠正低白蛋白血症,控制原发病是前提,应注意使用肠内营养时病人是否能耐受,以及肠外营养时的并发症.常补充外源性白蛋白以提高血浆白蛋白,但效果目前尚有争议.
作者：娄强；徐惠芳 刊期： 2001年第06期
脑缺血性损伤级联反应是一复杂的病理生理过程,至少包括相互联系的4个具体机制:能量障碍和兴奋性氨基酸毒性、梗死周围去极化、炎症和程序性细胞死亡(凋亡).它们均由缺血引发,发生在4个不同时间点,彼此重叠并相互联系.打破损伤的恶性循环,建立早期有效的再灌注和神经保护是临床治疗的主要目标.
作者：李军；曾邦雄 刊期： 2001年第06期
心肌缺血再灌注可使补体系统迅速激活,激活后的补体蛋白经过一系列酶促反应生成攻膜复合物(MAC、C5b-9)、C3a和C5a等补体成分,通过MAC的直接及中性粒细胞的间接损伤作用,导致心肌缺血再灌注损伤的加重,而采用肝素及相关的氨基葡聚糖类(AGA)、补体抑制剂(C1-INH、sCR-1)和C5a抗体等药物可抑制补体激活级联反应,减轻缺血再灌注损伤.
作者：王莉莎；张育才 刊期： 2001年第06期
制订麻醉学专科医师培训指南的目的是协调欧洲专科医师教育的进程.这些指南反映培训的共同低标准,要求定期加以修订.
作者：郑斯聚 刊期： 2001年第06期
