王彦松
作者:柳培雨 刊期: 2001年第06期
对出血性创伤病人病情的评估主要包括失血量、失血速度、心肺储备功能和是否并存肝肾功能不全等.失血量估计:单侧血胸3 000 ml,膨隆状腹腔积血2 000~5 000 ml,全层软组织缺损500 ml/5cm3,骨盆骨折1 500~2 000 ml,股骨骨折800~1200 ml.
作者:陈阳;蔡长华;唐胜平 刊期: 2001年第06期
制订麻醉学专科医师培训指南的目的是协调欧洲专科医师教育的进程.这些指南反映培训的共同低标准,要求定期加以修订.
作者:郑斯聚 刊期: 2001年第06期
原癌基因bcl-2家族是重要的抗细胞凋亡基因,本文主要叙述bcl-2的生物学特性,及其在脑缺血再灌注损伤和脑缺血耐受中的表达、作用机制和应用前景.
作者:马宏钟;薛荣亮;叶平安 刊期: 2001年第06期
20世纪50年代,北欧发生脊髓灰白质炎大流行,以负压呼吸器、麻醉机及简易呼吸器成功地救活了许多急性呼吸衰竭病人,开创了现代机械通气的时代.50年后的今天,人们对呼吸生理及呼吸疾病有了更深的认识,电子技术的发展也促进了呼吸器的发展,从而使机械通气策略也发生了重大变化.
作者:刘秀文;杨拔贤 刊期: 2001年第06期
作者:陈辉;王宏梗 刊期: 2001年第06期
作者:郎堡 刊期: 2001年第06期
作者: 刊期: 2001年第06期
作者:程守全;李新宇 刊期: 2001年第06期
白蛋白分解代谢增加是导致危重病人低白蛋白血症的主因.而低白蛋白血症是危重病人的常见表现和死亡原因,可以引起组织问隙水肿(表现为低容量性水肿).脓毒血症可导致血浆白蛋白下降,低白蛋白血症又直接影响脓毒血症的预后.纠正低白蛋白血症,控制原发病是前提,应注意使用肠内营养时病人是否能耐受,以及肠外营养时的并发症.常补充外源性白蛋白以提高血浆白蛋白,但效果目前尚有争议.
作者:娄强;徐惠芳 刊期: 2001年第06期
作者:王彦松 刊期: 2001年第06期
近年发现局麻药具有不同于传统的新型作用模式与途径,包括:①抑制脑缺血缺氧后离子通道活性与兴奋性氨基酸的释放;②对脊髓水平阿片受体及神经传递功能相关成分的抑制作用;③增强非NMDA谷氨酸受体拮抗剂的抗伤害效应;④对神经细胞信息传递调控激酶的抑制作用;⑤对脊髓后角、脊神经根的作用;⑥用于椎管内阻滞麻醉时可激发脊髓内c-Fos基因表达;⑦对溶血性磷脂酶的抑制作用,创伤局部用药影响伤口愈合;⑧椎管内阻滞麻醉对神经纤维阻滞顺序有别于传统模式.本文尚对上述发现的前景研究予以简要分析.
作者:徐世元;肖广钧 刊期: 2001年第06期
本文重点讨论了琥珀胆碱引起术后肌痛的机制和预防的近况.对于有发生肌痛的高危人群,联合用药预防是行之有效的方法.
作者:夏明;唐胜平 刊期: 2001年第06期
目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体、电压敏感性钙通道、第二信使系统、中枢神经递质的摄取和释放有关.随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛、镇吐、脑保护及抗惊厥等作用.
作者:张晋蓉;林财珠;戴体俊 刊期: 2001年第06期
作者:陈力 刊期: 2001年第06期
作者:张文其 刊期: 2001年第06期
作者:董龙禹 刊期: 2001年第06期
1995年底,发现了一种新型的内源性阿片肽--孤啡肽,它是1994年底发现的阿片样受体的内源性配体,孤啡肽与受体结合后介导许多不同于经典阿片受体的生理活动.本文对孤啡肽分布、药理作用及其机制的研究进展作介绍.
作者:陈志峰;徐惠芳 刊期: 2001年第06期
多巴胺在脑缺血再灌注损伤中起重要作用,缺血再灌注时多巴胺释放明显增加,过量释放的多巴胺可以直接或间接对神经细胞产生毒性作用.多巴胺的神经毒性作用机制尚未完全阐明,主要观点为:①多巴胺自身的神经毒性;②多巴胺代谢产物的神经毒性;③增强兴奋性氨基酸的毒性;④诱导凋亡.
作者:袁丽丽;许鹏程 刊期: 2001年第06期
随着对输血研究的深入和现代血液技术、设备的更新,以往常规的输血工作从理论上、观念上以及技术方法上都在发生着重大的变革[1].输血存在2方面的问题,一是血源性传染病和输血反应[2];二是血源不足与滥用.因此输血应当本着科学、安全、有效和节约的原则.手术过程中的输血问题是麻醉科医师的日常工作和重要课题之一.为避免或减少输血并发症、保证手术病人的安全,应当掌握输血指征、争取自体输血、控制异体输血、加强成分输血.
作者:田鸣;岳云 刊期: 2001年第06期