创伤病人输液和成分输血现状

局麻药的新型作用途径与模式及其研讨前景

近年发现局麻药具有不同于传统的新型作用模式与途径,包括:①抑制脑缺血缺氧后离子通道活性与兴奋性氨基酸的释放;②对脊髓水平阿片受体及神经传递功能相关成分的抑制作用;③增强非NMDA谷氨酸受体拮抗剂的抗伤害效应;④对神经细胞信息传递调控激酶的抑制作用;⑤对脊髓后角、脊神经根的作用;⑥用于椎管内阻滞麻醉时可激发脊髓内c-Fos基因表达;⑦对溶血性磷脂酶的抑制作用,创伤局部用药影响伤口愈合;⑧椎管内阻滞麻醉对神经纤维阻滞顺序有别于传统模式.本文尚对上述发现的前景研究予以简要分析.

作者：徐世元；肖广钧 刊期： 2001年第06期

059给产妇连续硬膜外注用舒芬太尼-布比卡因-肾上腺素作分娩镇痛

作者：陈力 刊期： 2001年第06期

异丙酚中枢神经系统作用及其机制的研究进展

目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体、电压敏感性钙通道、第二信使系统、中枢神经递质的摄取和释放有关.随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛、镇吐、脑保护及抗惊厥等作用.

作者：张晋蓉；林财珠；戴体俊 刊期： 2001年第06期

药动学-药效学模型与效应室目标控制输注

药动学-药效学模型是将药代动力学模型和药效动力学模型有机地结合起来,研究药物剂量与药物效应之间的定量关系.其中效应室消除速率常数(ke0)是重要的模型参数,描述药物在中央室和效应室之间平衡的快慢,也是效应室目标控制输注的重要参数.效应室目标控制输注比血药浓度目标控制输注的起效时间更短,而副作用并不明显增加.

作者：刘荣；曾邦雄 刊期： 2001年第06期

bcl-2相关蛋白与细胞凋亡和脑缺血再灌注损伤

原癌基因bcl-2家族是重要的抗细胞凋亡基因,本文主要叙述bcl-2的生物学特性,及其在脑缺血再灌注损伤和脑缺血耐受中的表达、作用机制和应用前景.

作者：马宏钟；薛荣亮；叶平安 刊期： 2001年第06期

创伤病人输液和成分输血现状

对出血性创伤病人病情的评估主要包括失血量、失血速度、心肺储备功能和是否并存肝肾功能不全等.失血量估计:单侧血胸3 000 ml,膨隆状腹腔积血2 000～5 000 ml,全层软组织缺损500 ml/5cm3,骨盆骨折1 500～2 000 ml,股骨骨折800～1200 ml.

作者：陈阳；蔡长华；唐胜平 刊期： 2001年第06期

058可乐定可延长罗哌卡因腋路臂丛阻滞时间

作者：王彦松 刊期： 2001年第06期

053布比卡因、利多卡因和肾上腺素在pH值可调的溶液中的化学稳定性

作者：夏明 刊期： 2001年第06期

欧洲麻醉学复苏和重症处理委员会麻醉培训指南

制订麻醉学专科医师培训指南的目的是协调欧洲专科医师教育的进程.这些指南反映培训的共同低标准,要求定期加以修订.

作者：郑斯聚 刊期： 2001年第06期

多巴胺在脑缺血再灌注损伤中的作用机制研究进展

多巴胺在脑缺血再灌注损伤中起重要作用,缺血再灌注时多巴胺释放明显增加,过量释放的多巴胺可以直接或间接对神经细胞产生毒性作用.多巴胺的神经毒性作用机制尚未完全阐明,主要观点为:①多巴胺自身的神经毒性;②多巴胺代谢产物的神经毒性;③增强兴奋性氨基酸的毒性;④诱导凋亡.

作者：袁丽丽；许鹏程 刊期： 2001年第06期

琥珀胆碱与术后肌痛

本文重点讨论了琥珀胆碱引起术后肌痛的机制和预防的近况.对于有发生肌痛的高危人群,联合用药预防是行之有效的方法.

作者：夏明；唐胜平 刊期： 2001年第06期

瑞库溴铵的临床应用

瑞库溴铵的主要特点是起效快、维持时效短,在快诱导麻醉行气管插管的情况下应用时可与琥珀胆碱媲美.

作者：杨保仲；刘保江 刊期： 2001年第06期

血液稀释与控制性低血压联合技术的应用

血液稀释联合应用控制性低血压是血液保护的新措施.联合技术比单纯应用血液稀释或控制性低血压能更有效减少手术出血和输血量,对血细胞比容(Hct)25%是血液稀释的低耐受点无影响.当估计失血量小于血容量的40%时,控制性低血压合并急性等容血液稀释似比合并急性高容血液稀释更安全.

作者：梅弘勋；王恩真 刊期： 2001年第06期

2001年第22卷《国外医学》麻醉学与复苏分册主题词索引

作者： 刊期： 2001年第06期

057异丙酚对人H-反射的影响

作者：董龙禹 刊期： 2001年第06期

补体系统与心肌缺血再灌注损伤

心肌缺血再灌注可使补体系统迅速激活,激活后的补体蛋白经过一系列酶促反应生成攻膜复合物(MAC、C5b-9)、C3a和C5a等补体成分,通过MAC的直接及中性粒细胞的间接损伤作用,导致心肌缺血再灌注损伤的加重,而采用肝素及相关的氨基葡聚糖类(AGA)、补体抑制剂(C1-INH、sCR-1)和C5a抗体等药物可抑制补体激活级联反应,减轻缺血再灌注损伤.

作者：王莉莎；张育才 刊期： 2001年第06期

危重病人低白蛋白血症的研究进展

白蛋白分解代谢增加是导致危重病人低白蛋白血症的主因.而低白蛋白血症是危重病人的常见表现和死亡原因,可以引起组织问隙水肿(表现为低容量性水肿).脓毒血症可导致血浆白蛋白下降,低白蛋白血症又直接影响脓毒血症的预后.纠正低白蛋白血症,控制原发病是前提,应注意使用肠内营养时病人是否能耐受,以及肠外营养时的并发症.常补充外源性白蛋白以提高血浆白蛋白,但效果目前尚有争议.

作者：娄强；徐惠芳 刊期： 2001年第06期

血管升压素在心肺复苏中的应用

近年来许多研究表明血管升压素具有双重血管调节效应,可能在心肺复苏中发挥有益作用,本文就这一方面的研究进展作一综述.

作者：钟敏；邓小明；曾因明 刊期： 2001年第06期

麻醉与老年人中枢神经系统

20世纪末,65岁以上老年人占全美人口的4%;本世纪头10年将达到14%,预计2 030年可达到20%.

作者：陈伯銮；张凤霞 刊期： 2001年第06期

060咪达唑仑对异丙酚-芬太尼诱导剂量的影响

作者：张文其 刊期： 2001年第06期