机械通气治疗的新策略

围术期输血

随着对输血研究的深入和现代血液技术、设备的更新,以往常规的输血工作从理论上、观念上以及技术方法上都在发生着重大的变革[1].输血存在2方面的问题,一是血源性传染病和输血反应[2];二是血源不足与滥用.因此输血应当本着科学、安全、有效和节约的原则.手术过程中的输血问题是麻醉科医师的日常工作和重要课题之一.为避免或减少输血并发症、保证手术病人的安全,应当掌握输血指征、争取自体输血、控制异体输血、加强成分输血.

作者：田鸣；岳云 刊期： 2001年第06期

乌司他丁在手术中对机体的保护作用

乌司他丁是一种广谱的水解酶抑制剂,在手术中使用对机体重要器官如肾脏、肝脏、肺脏和血液系统有保护作用.

作者：林世清；肖亮灿；黄文起 刊期： 2001年第06期

063异丙酚与异氟醚麻醉对凝血功能及出血量影响的比较

作者：郎堡 刊期： 2001年第06期

孤啡肽的研究进展

1995年底,发现了一种新型的内源性阿片肽--孤啡肽,它是1994年底发现的阿片样受体的内源性配体,孤啡肽与受体结合后介导许多不同于经典阿片受体的生理活动.本文对孤啡肽分布、药理作用及其机制的研究进展作介绍.

作者：陈志峰；徐惠芳 刊期： 2001年第06期

053布比卡因、利多卡因和肾上腺素在pH值可调的溶液中的化学稳定性

作者：夏明 刊期： 2001年第06期

血液稀释与控制性低血压联合技术的应用

血液稀释联合应用控制性低血压是血液保护的新措施.联合技术比单纯应用血液稀释或控制性低血压能更有效减少手术出血和输血量,对血细胞比容(Hct)25%是血液稀释的低耐受点无影响.当估计失血量小于血容量的40%时,控制性低血压合并急性等容血液稀释似比合并急性高容血液稀释更安全.

作者：梅弘勋；王恩真 刊期： 2001年第06期

多巴胺在脑缺血再灌注损伤中的作用机制研究进展

多巴胺在脑缺血再灌注损伤中起重要作用,缺血再灌注时多巴胺释放明显增加,过量释放的多巴胺可以直接或间接对神经细胞产生毒性作用.多巴胺的神经毒性作用机制尚未完全阐明,主要观点为:①多巴胺自身的神经毒性;②多巴胺代谢产物的神经毒性;③增强兴奋性氨基酸的毒性;④诱导凋亡.

作者：袁丽丽；许鹏程 刊期： 2001年第06期

心脏舒张功能与麻醉

心脏舒张功能的研究近年来受到广泛关注,大多数心脏病人的舒张功能异常早于收缩功能异常.心脏舒张功能受到多种因素影响,应通过侵入性(测量心房、心室压力和容积变化以及室壁厚度和心室结构)和非侵人性的方法(多普勒超声心动图、放射性核素心血池造影)对其进行综合评价.舒张性心力衰竭的治疗有别于收缩性心力衰竭,钙拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂均对舒张功能有利.本文就心脏舒张功能的研究现状作一综述.

作者：王庆；杭燕南 刊期： 2001年第06期

脑缺血性损伤级联反应的研究进展

脑缺血性损伤级联反应是一复杂的病理生理过程,至少包括相互联系的4个具体机制:能量障碍和兴奋性氨基酸毒性、梗死周围去极化、炎症和程序性细胞死亡(凋亡).它们均由缺血引发,发生在4个不同时间点,彼此重叠并相互联系.打破损伤的恶性循环,建立早期有效的再灌注和神经保护是临床治疗的主要目标.

作者：李军；曾邦雄 刊期： 2001年第06期

056氟烷和异氟醚对血浆细胞素浓度的影响

作者：陈辉；王宏梗 刊期： 2001年第06期

bcl-2相关蛋白与细胞凋亡和脑缺血再灌注损伤

原癌基因bcl-2家族是重要的抗细胞凋亡基因,本文主要叙述bcl-2的生物学特性,及其在脑缺血再灌注损伤和脑缺血耐受中的表达、作用机制和应用前景.

作者：马宏钟；薛荣亮；叶平安 刊期： 2001年第06期

听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测

听觉诱发电位指数(AEPindex)是应用微机对脑电图遮盖的很微弱的信号--听觉诱发电位(AEP)的波形进行线性分析,通过傅立叶转化,由AEP连续2个节段之间的绝对差平方根之和计算得出的一个量化数值.它是临床麻醉深度监测的一种新方法,具有简便、瞬时、实用、快捷的特点.本文综述AEPindex麻醉深度监测的原理和应用前景.

作者：阎焱；佘守章 刊期： 2001年第06期

机械通气治疗的新策略

20世纪50年代,北欧发生脊髓灰白质炎大流行,以负压呼吸器、麻醉机及简易呼吸器成功地救活了许多急性呼吸衰竭病人,开创了现代机械通气的时代.50年后的今天,人们对呼吸生理及呼吸疾病有了更深的认识,电子技术的发展也促进了呼吸器的发展,从而使机械通气策略也发生了重大变化.

作者：刘秀文；杨拔贤 刊期： 2001年第06期

061氯胺酮抑制内毒素诱导的细胞核因子κB表达

作者：崔敏；邹玉梅 刊期： 2001年第06期

057异丙酚对人H-反射的影响

作者：董龙禹 刊期： 2001年第06期

创伤病人输液和成分输血现状

对出血性创伤病人病情的评估主要包括失血量、失血速度、心肺储备功能和是否并存肝肾功能不全等.失血量估计:单侧血胸3 000 ml,膨隆状腹腔积血2 000～5 000 ml,全层软组织缺损500 ml/5cm3,骨盆骨折1 500～2 000 ml,股骨骨折800～1200 ml.

作者：陈阳；蔡长华；唐胜平 刊期： 2001年第06期

异丙酚中枢神经系统作用及其机制的研究进展

目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体、电压敏感性钙通道、第二信使系统、中枢神经递质的摄取和释放有关.随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛、镇吐、脑保护及抗惊厥等作用.

作者：张晋蓉；林财珠；戴体俊 刊期： 2001年第06期

062罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

作者：柳培雨 刊期： 2001年第06期

补体系统与心肌缺血再灌注损伤

心肌缺血再灌注可使补体系统迅速激活,激活后的补体蛋白经过一系列酶促反应生成攻膜复合物(MAC、C5b-9)、C3a和C5a等补体成分,通过MAC的直接及中性粒细胞的间接损伤作用,导致心肌缺血再灌注损伤的加重,而采用肝素及相关的氨基葡聚糖类(AGA)、补体抑制剂(C1-INH、sCR-1)和C5a抗体等药物可抑制补体激活级联反应,减轻缺血再灌注损伤.

作者：王莉莎；张育才 刊期： 2001年第06期

瑞库溴铵的临床应用

瑞库溴铵的主要特点是起效快、维持时效短,在快诱导麻醉行气管插管的情况下应用时可与琥珀胆碱媲美.

作者：杨保仲；刘保江 刊期： 2001年第06期