重症脑室内出血是一种较为多见的急症,发病率占急性出血性脑血管病的3.1%～8.6%,其病死率高达23.0%～83.3%.特别是两个以上脑室内积血,并伴有不同程度脑脊液循环受阻的重型脑室出血,保守治疗病死率达到60%.本次研究82例脑室出血患者,采用单侧或双侧脑室外引流术,同时尿激酶灌注等治疗,疗效较满意.现报道如下.
作者：姜建平；斯一夫；褚纪发；王振宇；胡建 刊期： 2009年第05期
喉体位于颈前,位置表浅,平时受下颌骨、胸骨及颈椎保护,加上喉体有一定的活动度及弹性,受伤机会较少.但在意外事故、自伤、他伤时可累及喉,常遗留后遗症[1].喉与气管、食管及颈部大血管等重要组织毗邻,它们常同时受伤,严重的喉外伤可危及生命.
作者：杨卫真 刊期： 2009年第05期
无痛胃镜检查已在我国广泛展开,选择科学合理的药物配伍,以提高麻醉效果,保证麻醉安全,减少不良反应一直是麻醉医师关注的课题.本次研究将瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,取得良好效果.现报道如下.
作者：周蔚蓝；罗善红 刊期： 2009年第05期
急性脑血管病并发酒精戒断综合征临床上并非少见,与单纯性脑卒中相比,其临床表现与治疗均具有特殊性.当出现精神行为异常时与急性脑血管病症状相近,容易混淆而导致漏诊.本次研究总结脑卒中住院出现酒精戒断综合征的15例患者的临床资料.现报道如下.
作者：刘初民；郑高；张钰；叶峰 刊期： 2009年第05期
肠梗阻的原因以肠粘连为常见.其它包括疝、小肠扭转、肠套叠、肿瘤、克隆氏病等.在急性肠梗阻的外科治疗中,大约12%～16%的病人需要手术治疗.手术治疗时机为重要.手术成败的关键是术前判断肠系膜血管有无阻塞、狭窄以及肠管活力、肠段坏死范围.本次研究总结378例成人小肠梗阻的临床资料.现总结报道如下.
作者：旷艺生；吴亚平 刊期： 2009年第05期
复发性下肢静脉溃疡临床并不少见,原因与交通支静脉功能不全及反流有关.单纯的浅静脉抽剥术对于伴有交通支静脉严重反流者疗效较差,溃疡容易复发.为提高治疗下肢复发性静脉溃疡疗效,本次研究采用内镜深筋膜下交通支结扎术(subfascial endouscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢复发性静脉溃疡152例(166条)取得满意效果.现报道如下.
作者：吴国贤；徐德利；陈洪；杨应林 刊期： 2009年第05期
拇指末节皮肤软组织缺损在临床上较多见,常伴有末节指骨及拇长屈肌外露.临床上虽有邻指皮瓣转移术、带神经的邻指皮瓣转移术、掌侧推进皮瓣移植术、指动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣移植术,还有腹部带蒂皮瓣移植术等,但没有被广泛接受开展.
作者：张桂华；颜茂华；吕金柱；阮文斌；余建华 刊期： 2009年第05期
颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是骨科常见疾病之一,随着微创外科技术的发展,探索颈椎病的微创治疗是当前颈椎病防治的研究重点.本次研究采用经皮颈椎间盘激光减压术(percutaneous laser cervical disc decompression,PLDD)治疗CDH患者50例,效果明显.现总结报道如下.
作者：周国万 刊期： 2009年第05期
门静脉高压症是由多种病因综合引起的常见疾病,在我国,病毒性肝炎后肝硬化占居首位.PHT-直是临床治疗中的难点[1,2].传统外科治疗采用脾脏切除术,但其造成患者围手术期并发症及死亡率较高,临床实施脾动脉栓塞术(partical spleen anery embolotherapy,PSE)具有重要的意义[2].本次研究采用PSE治疗肝炎后肝硬化患者.现报道如下.急诊外科
作者：严斌；胡伟琦；李勇 刊期： 2009年第05期
胃癌患者手术后镇痛是术后处理中的一个重要问题,因为相当一部分的术后并发症常与疼痛有关,如肺不张、肺部感染、肠粘连等.持续有效的术后镇痛一方面能使患者在无痛或轻微痛的情况下配合翻身咳嗽、下地站立等术后早期活动,减少胃癌根治术后的并发症;另一方面能改善睡眠,加快患者康复.本次研究进行对比分析奥施康定塞肛+硬膜外患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)镇痛与单用硬膜外PCA镇痛的镇痛效果及副作用.现报道如下.
作者：王松祥；景元明；吕杰青；陶锋；许国权 刊期： 2009年第05期
胆脂瘤型中耳炎易引起耳聋和多种颅内外并发症,造成严重后果,应尽早手术治疗.儿童患者临床表现复杂,不同于成人,早期诊断往往比较困难.本次研究对26例儿童胆脂瘤型中耳炎进行回顾性分析,探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特征,总结诊治经验.现报道如下.
作者：高蓉；孙越峰 刊期： 2009年第05期
有研究认为小切口膀胱切开取石加经尿道前列腺电切术 (transurethral resection of the prostate TURP)效果肯定,可以大大缩短手术时间,减少并发症[1].为了探讨前列腺增生合并较大膀胱结石(直径＞4.0cm)患者的有效治疗方法.本次研究对57例患者采用耻骨上小切口取石加TURP,取得满意效果.现报道如下.
作者：朱扬进；张东友；王跃平；汪朔 刊期： 2009年第05期
微创鼻腔内窥镜手术,因其创伤小、直观性强等优点,受到患者及手术医生的青睐,但由于鼻腔狭窄,血管丰富,手术中出血量多,常常导致术野显露不清,影响手术的操作或大量出血.控制性降压为其提供了有力的支持和保障.本次研究旨在探讨鼻内镜手术患者应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的安全性和可行性.现报道如下.
作者：杨伟琴；袁荷梅 刊期： 2009年第05期
印模是用于制作贴面、嵌体、冠桥、义齿或种植体修复,其目的是忠实复制解剖结构,为制作修复体提供形态学基础.生物印模要精确记录正常状态下健康组织的形态.修复过程需要牙齿和牙龈两种生物印模.本次研究通过对印模材料的分析,以探讨临床应用硅橡胶印模材料的重要性.现报道如下.
作者：黄遵大 刊期： 2009年第05期
窒息是新生儿常见的症状,窒息缺氧时机体血流动力学发生明显的变化,可使各个系统受到损害.心脏是常见的累及器官,心脏血流动力学的改变进一步影响脑的血液供应,加重脑的损伤[1],所以对新生儿窒息时心肌损害的早期诊断、早期治疗至关重要.
作者：何红霞；屠苗英；傅文英 刊期： 2009年第05期
原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是一种相对少见的肺部真菌病,多发生于免疫功能低下者.近10年来,机体免疫功能正常而以原发性肺隐球菌病发病的患者的病例报道明显增多.由于其临床表现无特异性,首诊易误诊为肺肿瘤、肺结核等.影像检查是诊断此病的重要方法.
作者：袁建南；黄文鑫 刊期： 2009年第05期
腹内疝是指腹腔内脏器或组织离开原有位置而进入腹腔内正常或异常的隐窝、凹陷或非常大的缺损,肠管疝入可形成嵌顿或绞窄.其发病率为0.2%～0.9%,占急性小肠梗阻的0.5%～4.1%[1-3].可分为先天性腹内疝和后天性腹内疝.后天性腹内疝常在腹部手术后发生.
作者：何军民；章鲁艇 刊期： 2009年第05期
复发性口疮是口腔黏膜的常见病,多发病.其临床特征是周期性复发和发病时具有明显的灼痛,给患者的工作和生活带来痛苦,且治疗常十分棘手,单纯西药治疗往往难以达到令人满意的疗效.中医学认为复发性口疮多由脾胃湿热、阴虚火旺、瘀血内阻等多种病因所致,常以清热燥湿、泻火解毒等方法治疗.
作者：王永武；蒋峰；劳逸；尹宵宁 刊期： 2009年第05期
绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一,绝大部分都来自宫腔出血,其病因主要是子宫内膜病变,少数病变在卵巢、宫颈、阴道等.本次研究回顾性分析了116例由于子宫内膜病变引起的绝经后阴道出血患者的声像图表现,探讨超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值.现报道如下.
作者：谢慧群；王伟莲 刊期： 2009年第05期
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是呼吸衰竭行机械通气患者不能脱机及致死的主要原因之一,而气管插管患者气囊上带菌的滞留物不断流到下呼吸道是VAP难以控制的常见因素.本次研究对于行气管插管机械通气的呼吸衰竭患者,通过气囊上滞留物进行持续引流防治VAP.现报道如下.
作者：王伟华；郑逸华；吴来林；余斌伟；林雪梅；徐文芳；明汉桥 刊期： 2009年第05期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童,呈散发或流行,在儿童集体机构中可形成爆发流行,其特点是非化脓性腺体肿大、疼痛并伴有发烧.不典型病例及成人病例容易误诊.本次研究旨在分析流行性腮腺炎及临床误诊病例的超声声像图特征,探讨高频超声对流行性腮腺炎的诊断价值.现报道如下.
作者：浦明娟；邬萍雨；骆继芳；刘剑峰 刊期： 2009年第05期
由于车祸和工伤事故增多,四肢大血管、神经损伤较为常见.这类损伤出血量大常危及生命,处理不当可致截肢,文献报道动脉修复后的截肢率高达12%～21.4%[1].因此早期诊断和及时处理,不仅关系到患者的生命,还涉及到保存肢体及功能恢复.本次研究应用显微外科技术治疗四肢大血管、神经损伤53例,取得了满意效果.现报道如下.
作者：章圣聪；张全通；张其峰 刊期： 2009年第05期
近年来,院内真菌菌血症的发生率日益增高,尤其在ICU病房[1].真菌菌血症临床表现不典型、早期诊断困难、病死率高,及早识别高危患者并实施早期经验性治疗有望改善预后,但易导致深部真菌菌株的改变及耐药性增加.
作者：卜黎红；朱以军；应华永；徐瑞龙；邵丽佳；冯胜春 刊期： 2009年第05期
无动性缄默症是特殊类型的意识障碍,临床上不多见.由于对该症认识不足,诊断准确性不高.本次回顾分析2例无动性缄默症的临床资料,以提高临床医师对本病的诊治水平.现报道如下.
作者：景改萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肝硬化患者合并胆囊壁增厚的发生率及其机制.方法 回顾性分析118例肝硬化组与165例住院健康体检对照组的B超及肝功能资料.比较肝硬化胆囊壁增厚发生率与性别、门静脉内径宽度、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间、腹水及Child-pugh分级的关系.结果 肝硬化组胆囊壁增厚者达80.51%,明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=180.74,P＜0.05).与肝硬化胆囊壁正常组比较,肝硬化胆囊壁增厚组门静脉宽度增加、血清白蛋白浓度降低、凝血酶原时间延后、腹水发生率增加,差异均有统计学意义(t分别=2.26、9.18、4.43,X2=18.32,P均＜0.05).与肝功能child-pugh A组比较,child-pughB、child-pughC患者胆囊壁增厚发生率明显增加,差异有统计学意义(X2=7.66、19.49,P均＜0.05).结论 肝硬化患者往往伴有胆囊壁增厚.肝硬化患者胆囊壁增厚的原因是多因素的.胆囊壁增厚对判断肝实质病变的严重程度有一定的参考价值.
作者：许琳琳；温珍珍；王建国 刊期： 2009年第05期
目的 了解肇事肇祸精神病患者的临床特点.方法 对102例因肇事肇祸被强制入院的精神病患者(肇事肇祸组)与同期入院的50例非肇事肇祸的精神病患者(对照组)就其一般资料和相关的临床特征进行对比分析.结果 肇事肇祸组患者在年龄、职业、婚姻状况、文化程度、地域等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(X2分别=19.09、10.85、50.14、16.45、34.55,P均＜0.05);在住院次数、前驱症状、起病形式及临床疗效等方面比较,差异均有统计学意义(X2分别=63.85、12.87、37.05、9.66,P均＜0.05).BPRS量表评分中焦虑抑郁、缺乏活力和思维障碍指标比较,差异均有统计学意义(t分别=26.70、18.22、20.49、,P均＜0.05);在疾病构成比较中,在精神分裂症、拘禁性精神病方面,差异均有统计学意义(X2分别=4.16、4.14,P均＜0.05).结论 肇事肇祸精神病患者,在人口学特征、临床特点及疾病构成方面都有其特征.应该加强这一特殊人群的管理,尤其要加大对精神分裂症患者的治疗力度.同时也应加强外来人口精神疾病的监测.
作者：赵丰戎；袁国锋；俞玉礼 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)和血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)在肝脏疾病患者病变过程中的表达变化及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性乙型肝炎患者56例、肝硬化患者43例、原发性肝癌患者28例和正常对照组30例的PTM和EPCR水平.结果 慢性乙型肝炎轻度组PTM和EPCR水平有升高趋势,但与正常对照组比较,差异无统计学意义(t分别=1.09、1.17,P均＞0.05),而中重度组均明显高于轻度组和正常对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.81、2.61、4.27、3.14,P均＜0.05).肝硬化代偿期组、失代偿期组和原发性肝癌组PTM和EPCR水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t分别=5.74、5.35、15.11、8.67、5.07、5.55,P均＜0.05),其中失代偿期明显高于代偿期,差异均有统计学意义(t分别=7.78、3.02,P均＜0.05).结论 PTM和EPCR与肝脏疾病的病变过程密切相关,联合动态检测FTM和EPCR水平可作为肝脏疾病血管内皮细胞损伤和疾病严重程度的重要观察指标.
作者：张虹；陈新宇；卢兴国 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈动脉支架置入(CAS)继发血流动力学损害的危险因素.方法 选择行CAS患者61例.根据患者术中术后的血压、心率状况,将其分为无血流动力学损害者、血流动力学损害者,血流动力学损害者又分为一过性及持续性血流动力学损害.先采用单因素分析分析颈动脉支架置入术后发生血流动力学损害的危险因素,在经logistic回归法分析并校正年龄和性别因素后,分析血流动力学损害的独立危险因素.结果 61例患者中,低血压25例、心动过缓25例,发生率均为40.00%.血流动力学损害者26例(42.62%),其中一过性6例(9.84%)、持续性20例(32.78%).单因素分析提示与血流动力学损害有关的因素有:重度狭窄(≥70%)、球囊后扩张、高血压病史、使用激光雕刻支架,差异均有统计学意义(F分别=16.31、19.05、5.02、8.36,P均＜0.05);经logistic回归分析得出:重度狭窄、球囊后扩张为血流动力学损害的独立危险因素,差异均有统计学意义(F分别=16.31、19.05,P均＜0.05).结论 CAS继发的颈动脉窦反射引起血流动力学损害是常见的并发症,术后应给予充分的心电、血压、心率监测;重度狭窄、球囊后扩张为CAS相关性血流动力学损害的独立危险因素.
作者：叶强；黄海波；范良好；章云军；伍晓扬；王金凤 刊期： 2009年第05期
目的 探讨严重脓毒症患者入ICU后血糖、胰岛素浓度、胰岛素抵抗(IR)及胰岛素分泌功能的动态变化,与疾病的严重程度和预后的关系.方法 选取严重脓毒症患者36例和正常对照20例,根据脓毒症后28 d后的存活情况,分为生存组(n=20例)和死亡组(n=16).回顾分析各组第1天、第28天空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)浓度,使用稳态模式法(HOMA)计算胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果 严重脓毒症患者入组后第1天FBG、FINS浓度及HOMA-IR均明显高于对照组,HOMA-β明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.46、5.64、7.07、6.73,P均＜0.05).生存组与死亡组入组后第1天FBG、FINS浓度及HOMA-IR均高于对照组,而HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(t分别=5.13、4.43、5.49、4.70、6.85、3.60、5.02、8.96,P均＜0.05);生存组第28天FBG、FINS浓度及HOMA-IR较第1天下降,而HOMA-β回升,差异均有统计学意义(t分别=3.71、2.72、4.06、2.47,P均＜0.05);死亡组FBG和HOMA-IR高于生存组,HOMA-β低于生存组,差异有统计学意义(t分别=3.46、2.82、2.97,P均＜0.05);而FINS浓度与生存组间差异无统计学意义(t=0.32,P＞0.05).单个脏器功能不全患者FBG浓度、HOMA-β与对照组间比较,差异均无统计学意义(q分别=1.95、1.66,P均＞0.05);多个脏器功能不全患者FBG、FINS浓度及HOMA-IR均高于对照组;而HOMA-β低于对照组,差异均有统计学意义(q分别:10.18、5.19、7.58、14.96,P均＜0.05).APACHEⅡ评分与FBG、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关,差异均有统计学意义(r分别=0.68、0.50、-0.66,P均＜0.05).结论 严重脓毒症患者存在IR,其中多脏器功能不全患者存在胰岛β细胞功能不全,FBG浓度、HOMA-IR及HOMA-β可作为判断严重脓毒症患者病情转归,预后的预警指标.
作者：吴艳春；王灵聪；雷澍；智屹惠；江荣林 刊期： 2009年第05期
目的 观察小剂量克拉霉素时稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响.方法 将60例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组.观察组给予克拉霉素片250mg一日一次口服,持续12周,对照组不用任何药物.观察两组患者治疗前后的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数.结果 观察组治疗后FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.11、2.17、2.26、4.97、3.23, P均＜0.05);与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.33、2.79、2.03、3.44、3.14,P均＜0.05).仅2例有轻微胃肠道反应,继续用药后症状减轻,所有患者均完成12周的治疗.治疗后复查肝肾功能均在正常范围.12周内观察组急性发作4人,对照组急性发作11人.两组比较,差异有统计学意义(X2=4.36,P＜0.05).结论 长期应用小剂量克拉霉素可以改善稳定期重度COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作.
作者：徐伟芳 刊期： 2009年第05期
目的 通过分析系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)患者的临床及实验室特点,以提高临床医生对此并发症的认识.方法 回顾性分析4例SLE合并IPO住院患者的临床及实验室特点等.结果 4例SLE合并IPO患者,以IPO为首发2例,并同时有肾盂输尿管积水,膀胱壁增厚;胆囊壁水肿1例、抗核抗体阳性4例、血清狼疮细胞阳性4例、P-ANCA阳性3例、抗ds-DNA抗体阳性1例、抗SM抗体阳性1例.4例患者均给与大量糖皮质激素治疗,其中2例辅以环磷酰胺(CTX)治疗,2例反应良好、1例反应慢、1例反应差.结论 IPO是SLE的一种少见但严重的并发症,常合并肾盂输尿管积水、膀胱壁增厚、胆囊壁增厚,提示由内脏平滑肌受累运动障碍所致;尽早诊断,及时使用大量糖皮质激素或合用免疫抑制剂治疗,对于控制病情,改善预后至关重要,应避免不必要的手术干预.
作者：李红；胡泓；王舟 刊期： 2009年第05期
目的 观察应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的无痛宫腔镜术中听觉诱发电位指数(AAI)能否反映镇静镇痛水平.方法 选择门诊行无痛宫腔镜手术患者60例,随机分成丙泊酚组(Ⅰ组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组),均30例.监测给药前(T0)、给药后(T1)、术中1min(T2)、术中3min(T3)、术中5min(T4)、术后1min(T5)、术后5min(T6)、术后7min(T7)的AAI值、手术时间、苏醒时间及质量.结果 两组在给药后及整个手术过程中(T1～T4)AAI值明显下降,降至20-30水平,差异均有统计学意义(t分别=23.01、26.73、34.90、28.07、17.41、24.32、26.66、28.77,P均＜0.05).术后逐渐回升,至手术后7 min(T7)AAI值恢复至给药前水平,T5、T6与T0时比较,差异均有统计学意义(t分别=20.78、11.01、12.62、10.40,P均＜0.05).各时点Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.76、0.70、0.73、0.87、1.02、0.39,P均＞0.05).Ⅰ组术中HR增快,Ⅱ组术中体动明显减少,两组比较,差异有统计学意义(X2分别=14.70,17.78,P均＜0.05).手术时间、苏醒时间两组比较,差异均无统计学意义(t分别=1.11、1.38,P均＞0.05).结论 AAI能有效地反映丙泊酚麻醉的镇静水平,但AAI不能较好地反映麻醉的镇痛水平,不能预测术中体动的发生.
作者：张琦；王茹华；朱慧莉 刊期： 2009年第05期
目的 通过比较微柱凝胶法和传统抗人球蛋白试管法检测孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的差异,以评价微柱凝胶法的灵敏度,得出本实验室微柱凝胶法的室内参考值.方法 用微柱凝胶法和传统试管法平行检测3 782例孕妇血清IgG抗A(B)抗体,比较两种方法检测结果的差异.结果 微柱凝胶法和传统试管法检测孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价均值分别为92.79、30.65,前者是后者的3.03倍;微柱凝胶法检测IgG抗A(B)阳性率明显高于传统试管法;微柱凝胶法的1:256与传统试管法的1:64作为本室的室内参考值意义相同.结论 微柱凝胶法检测孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的室内参考值应设为1:256;该方法灵敏度高于传统试管法.
作者：谢一唯 刊期： 2009年第05期
目的 比较不同桩核系统修复喇叭状根管的抗折强度.方法 将36颗因正畸拔除的下颌双尖牙,沿釉牙本质界冠方2 mm水平切除牙冠,常规根管治疗后将根管上端敞开预备成喇叭状,再随机分为A、B、C三组,A组给予铸造镍铬合金桩核+金属全冠;B组给予Popo玻璃纤维桩+树脂核+金属全冠;C组给予Macrolock石英纤维桩+树脂核+金属全冠修复.应用万能应力测试机进行抗力性检测,记录试件破坏时施力的大小,观察试件破坏的形式及部位.结果 A组与B组、C组的离体牙桩核冠修复后牙体析断时的大载荷分别为(602.80±75.86)N、(383.86±48.47)N、(426.39±55.28)N.A组与B组、C组抗折强度比较,差异均有统计学意义(t分别=8.55、6.65,P均＜0.05).A组破坏性折断明显多于B组和C组,差异有统计学意义(X2分别=13.59、10.67,P均＜0.05).B组与C组的抗折强度、破坏性折断例数比较,差异无统计学意义(t=2.01,X2=0.38,P均＞0.05).结论 采用不同桩核系统修复,喇叭状根管的抗折强度不同.金属桩具有较强的抗折能力,但纤维桩的抗折能力已满足日常口腔咀嚼功能的需要,且纤维桩更利于保护牙根.Popo玻璃纤维和Macrolock石英纤维桩的抗折强度没有明显差异.
作者：汤秀春；张雄；朱旌 刊期： 2009年第05期
目的 探讨应用预消化型短肽制剂实施早期肠内营养支持(EEN),对重型颅脑外伤患者胃肠道功能的影响.方法 将重型颅脑外伤患者随机分为研究组(n=45)和对照组(n=45),研究组于入ICU后24-48 h开始肠内营养(EN),予预消化型短肽制剂,对照组于入ICU 7 d后开始EN.比较两组其入院第1、7、14天的血白蛋白(A)、血前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂周径(AMC)指标变化,并观察两组的胃肠道功能状况.结果 入院第7天,研究组各指标较对照组下降缓慢,其中PA两组比较,差异有统计学意义(t=1.67,P＜0.05),第14天,两组的A、PA、Hb、TSF、AMC指标有所回升,但差异均无统计学意义(t分别=1.29、1.24、0.76、0.68、1.30,P均＞0.05).研究组较对照组的胃肠道功能障碍(上消化道出血、胃潴留、腹泻、反流)发生率低,两组间的差异有统计学意义(x2分别=5.87、3.85、4.44、4.11,P均＜0.05).结论 预消化型短肽制剂实施EEN,能改善重型颅脑外伤患者的胃肠道功能.
作者：唐卫东；高建波；何梅雅；张晓女 刊期： 2009年第05期
目的 研究依托咪酯、布托啡诺静脉复合麻醉用于老年肠镜检查的可行性及安全性.方法 随机将肠镜检查的老年患者120例分成3组:布托啡诺与依托咪酯联合组(BE组)40例、依托咪酯组(E组)40例、对照组(C组)40例.分析基础值、用药后、检查中及检查结束不同时点的血流动力学指标,观察治疗时间、清醒时间、依托咪酯的总用量及心律失常和恶心呕吐发生率.结果 与用药前比较,E组、BE组在用药后检查前和检查中的SBP、DBP明显下降,HR减慢,差异均有统计学意义(t分别=-3.14、-2.01、-0.87,-3.11、-1.98、-0.89;-3.56、-1.98、-0.91,-2.93、-1.07、-1.01,P均＜0.05),但均在30%范围内.C组在检查中的SBP、DBP与用药前比较,明显升高,HR、RR明显增快,差异均有统计学意义(t分别=-3.28、-2.05、-0.26、1.02、P均＜0.05),而E组、BE组在检查中的SBP、DBP与C组比较,明显下降,HR、RR明显减慢,心律失常率降低,差异均有统计学意义(t分别=-2.04、-2.03、-0.33、1.04,X2分别=5.17、5.59,P均＜0.05).BE组的依托咪酯总用量比E组少,差异有统计学意义(t=1.11,P＜0.05).结论 布托啡诺与依托咪酯联合用于无痛肠镜检查对老年患者是一种安全有效的方法.
作者：张永春；王欣 刊期： 2009年第05期
脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是由颅脑损伤引起与丘脑垂体功能直接或间接受损有关的一种临床综合征.下丘脑、垂体部位的损伤往往对神经内分泌调节系统产生影响.造成中枢性水、电解质平衡紊乱.
作者：徐晓琴；余功建 刊期： 2009年第05期
糖尿病足是指糖尿病血管变和/或神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1],是糖尿病患者致残的主要原因之一[2].本次研究糖尿病足的患者经胰岛素控制血糖,并结合优格系列保湿性敷料换药,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：俞慧琴 刊期： 2009年第05期
随着社会人口的老龄化,高龄、老年股骨颈骨折和髋关节骨关节炎发生率明显增高,多需施行髋关节成形术(包括人工股骨头置换和全髋关节置换术),预防因其老年人髋关节成形术后可能出现的下尿路及肺部感染已成为手术成败的关键.
作者：徐雅琼；吕美聪；杨玉燕 刊期： 2009年第05期
随着微创技术的发展,膝关节镜手术已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进而常用的方法,它具有创伤小、康复快、副作用少及方便、快捷、精确、直观等优点[1].关节镜手术能否成功,除需要精湛的操作技术外,手术前后全面系统的护理也起着至关重要的作用.
作者：裘文华；陈俞；陈东方 刊期： 2009年第05期
随着现代微创外科技术的发展,腹腔镜技术应用范围逐渐扩大.本次研究共完成后腹腔镜下肾囊肿去顶手术15例,取得了理想的效果、现将手术护理配合体会报道如下.
作者：沈丽娟；翁辞海 刊期： 2009年第05期
华法令广泛应用于静脉血栓、脑梗塞、肺栓塞、心脏机械瓣膜置换术后和心房颤动的抗凝治疗.但由于影响其作用的因素众多,有时会因抗凝过度而导致出血.本次研究1例因长期服用华法令致后腹膜自发性出血,并终采取手术治疗的病例.现报道如下.
作者：孙国钢；杨月明 刊期： 2009年第05期
多生牙(supernumerary teeth)也称额外牙,是指比正常牙列多的牙.国外报道发生率1.04%～2.00%[1], 国内资料其发生率占恒牙列人群的1%～3%[2].发生原因尚未认定.一种推测可能是牙源性上皮活性亢进的结果;或是牙板断裂时,脱落的上皮细胞过度增殖;或是恒牙胚分裂而形成[3];另一种推测是与发育缺陷或遗传有关.
作者：尹宵宁；张雄 刊期： 2009年第05期
口腔种植体以其独特的优势(创伤小、形态佳、固定持久等),在种植义齿修复骨折及赝复体固定、颞下颌关节重建等方面起到举足轻重的作用.其关键在于种植后的愈合.目前与口腔种植领域相关的研究聚焦于从生物机械力学、分子生物学、细胞生物学等方面来加速种植界面的愈合.
作者：张帆；陈晖；程志鹏 刊期： 2009年第05期
科学技术是第一生产力,质量建院、科技兴院已成为医院管理者的共识.提高医院的科研水平,除了要有一批高、精、尖的科技人员外,拥有一支高素质的科研管理队伍也是极为重要的.科研管理人员的管理水平高低,决定着工作效率的优劣.
作者：胡莎莎；舒强 刊期： 2009年第05期
目的 研究受体型酪氨酸激酶RON的变异体RON△170对RON的自身酪氨酸磷酸化变异体RON△160的作用.方法 NIH-3T3和3T3-RON△160细胞转染质粒pcDNA3.1-RON△170,建立3T3-RON△170和3T3-RON△160△170细胞株:流式细胞仪检测RON△170蛋白的表达;免疫沉淀法检测RON的酪氨酸磷酸化:软琼脂培养法观察RON△170对3T3和3T3-RON△160细胞生长能力的作用.结果 成功建立3T3-RON△170和3T3-RON△160△170细胞株,流式细胞仪胞膜蛋白检测法证明其稳定表达RON△170蛋白;免疫沉淀试验结果显示RON△170能明显抑制RON△160的RON酪氨酸磷酸化;软琼脂生长实验示3T3、3T3-RON△160、3T3-RON△170和3T3-RON△160△170细胞生长克隆数比较,差异有统计学意义(t=7.93,P＜0.05).结论 受体型酪氨酸激酶RON的变异体RON△170无酪氨酸磷酸化功能,且具有显性抑制变异体特性.
作者：邓晶；张敷彪；劳伟峰；王达；黄学锋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同的T管位置对胆总管切开T管引流狗模型窦道形成的影响.方法 制作狗胆总管切开T管引流模型,分为前腹壁直接引出和右侧腋前线引出两组,每组8只.测量胆总管直径、大网膜长度及有无变异、胃和横结肠的蠕动次数;制模2周后再次开腹,检测T管窦道长度和完整性;以窦道的加压注水量作为窦道所能承受的压力指标,分析不同T管位置以及多种因素对加压注水量的影响.结果 T管经前腹壁和经腋前线引出,两组间胆总管直径、胃蠕动、横结肠蠕动、大网膜长度比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.59、0.24、-0.52、-0.64,P均＞0.05);前腹壁组与腋前线组比较,T管窭道长度缩短,加压注水量增加,差异均有统计学意义(t分别=-4.96、2.67,P均＜0.05).多元线形回归分析表明,对T管窦道加压注水量影响大的是T管窦道长度,两者呈负相关(r=0.79,P＜0.05).结论 T管位置不同引起窭道长度的变化是影响T管窦道形成的重要因素,短途径是T管引出腹腔的重要原则.
作者：王李华；陆炜；钱军；徐天生；周一农 刊期： 2009年第05期
咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.临床上,咳嗽是内科患者常见的症状,咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者.
作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 刊期： 2009年第05期
