目的:探讨p53蛋白和bcl-2蛋白共同表达与大肠癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学染色ABC法检测p53蛋白及bcl-2蛋白在67例大肠癌组织中的表达.结果:全阴性组和p53阴性bcl-2阳性组的PCNA增殖指数低于p53阳性bcl-2阴性组及全阳性组 (P<0.01或P<0.05).全阳组、p53阳性bcl-2阴性组及p53阴性bcl-2阳性组均多呈浸润性生长(P<0.01或 P<0.05).全阳组浸润深度多至浆膜外(P<0.01或 P<0.05).两种蛋白全阴性组5年生存率高(P<0.05).p53和bcl-2蛋白表达与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移和组织学类型均无统计学意义.结论:bcl-2蛋白表达对细胞增殖的相关性不大,主要是p53蛋白的作用.只要有1种蛋白表达时大肠癌即多呈浸润性生长,两种蛋白全部阳性组浸润深度较深.蛋白全部阴性组的预后较好.提示p53和bcl-2蛋白的表达情况可部分地反映大肠癌的生物学行为.
作者：吴永平；柳红 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肾上腺皮质癌临床病理组织学及免疫组织化学特征,重点在诊断与鉴别诊断.方法:常规10%福尔马林液固定标本,HE染色或LSAB法免疫组织化学染色,光镜观察.结果:肾上腺皮质癌标本18例,其中男性11例,女性7例.年龄6～65岁,平均40岁.功能性8例,无功能性10例.病理组织学特点,肿瘤体积大,可有包膜,出血坏死常见,核异型,核分裂象多见,嗜酸细胞>70%,有包膜、血管及周围组织浸润,远处转移.免疫组织化学染色,未发现肾上腺皮质癌特异性标记抗体.结论:对于肾上腺皮质癌的诊断,应将临床和病理组织细胞形态学主要特征与肿瘤浸润及转移的生物学行为相结合.免疫组织化学具有重要的鉴别诊断作用.
作者：杨践；陆建波；许海敏；陈琳 刊期： 2002年第06期
目的:探讨浸润性乳腺癌导管内扩散的形态特征及其与组织学分级、c-erbB-2过表达及脉管累犯的关系.方法:对192例浸润性乳腺癌的导管内扩散情况及其与组织学分级、c-erbB-2过表达及脉管累犯的关系进行统计分析. 结果: 192例浸润性乳腺癌中,导管内扩散阳性88例(45.8%);其中脉管累犯阳性组中,导管内扩散阳性率为56.6%,明显高于脉管累犯阴性组(34.4%),且差异有显著性(P＜0.005).导管内扩散阳性组中,c-erbB-2阳性率为72.7%,高于导管内扩散阴性组(54.8%),且差异有显著性(P＜0.025).导管内扩散与组织学分级呈正相关(P＜0.05).结论: 导管内扩散与组织学分级、c-erbB-2过表达及脉管累犯呈现正相关,浸润性乳腺癌中伴导管内扩散者更具有侵袭性和转移性.
作者：施红旗；刘庆伟；楼善贤 刊期： 2002年第06期
目的:探讨食管鳞状细胞癌p16/INK4基因启动子区高甲基化和p16、cyclinD1蛋白表达的意义.方法:用甲基化特异性PCR(MSP)法检测p16/INK4基因启动子区的高甲基化,用免疫组织化学方法检测p16、cyclinD1蛋白的表达.结果:30例食管鳞状细胞癌中7例p16免疫组织化学阳性,15例cyclinD1阳性,组织学和统计学分析显示p16与cyclinD1的表达呈负相关.4例检出p16/INK4基因启动子区高甲基化,但与p16失表达无统计学意义.结论:(1) 在食管鳞状细胞癌可检出p16/INK4基因启动子区的高甲基化,而甲基化不是引起p16失表达的主要原因.(2) p16与cyclinD1的表达呈负相关,提示细胞周期调控因子之间可能存在相互影响表达的反馈机制.
作者：张帆；吴平平；朱建善；颜召文；李晓芳；姜叙诚 刊期： 2002年第06期
目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点及发病机制,以提高对本病的认识.方法:对41例经病理确诊的XGC进行常规HE片观察,部分病例作免疫组化染色.结果:41例XGC临床表现缺乏特异性.CT显示胆囊壁增厚与壁内低密度结节.术中可因胆囊壁增厚或结节/肿块及与周围器官粘连或内瘘形成,而误诊为癌.病理眼观见胆囊壁黄色结节或肿块,镜下见重度急慢性炎症背景上有特征性泡沫细胞肉芽肿形态.结论:XGC可能是由胆囊炎症、结石嵌顿和胆汁淤积因素所诱导,与免疫反应有关的迟发性肉芽肿病变.少数病例,可伴发腺癌,应予注意.
作者：王兰；陶自坚 刊期： 2002年第06期
目的:评价甲状腺转录因子-1(TTF-1)在鉴别肺原发性腺癌与转移性腺癌中的临床病理应用价值.方法:20例肺原发性腺癌:10例高分化,包括3例乳头状、3例腺泡状、3例混合型腺癌和1例细支气管肺泡癌;10例低分化,包括4例黏液腺癌(其中1例为印戒细胞癌)和6例混合型腺癌.另选20例的胃肠道及卵巢腺癌,免疫组化应用TTF-1抗体.结果:95%的肺原发性腺癌表达TTF-1,而胃肠道及卵巢腺癌完全不表达.结论:对于确定肺原发或转移性腺癌的病理诊断,TTF-1是一个有用的特异性抗体,特别是在体积较小的肺活检标本或原发灶不明而仅有肺内转移时.
作者：韩高华；周晓军；孟奎；陆珍凤 刊期： 2002年第06期
目的:探讨结直肠癌组织中CD44V6、E-cadherin和VEGF的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测46例结直肠癌CD44V6、E-cadherin和VEGF的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.同时检测了23例淋巴结转移灶CD44V6、E-cadherin和VEGF的表达.结果:结直肠癌组织中CD44V6、E-cadherin和VEGF阳性表达率分别为50.0%、56.5%和50.0%;原发灶CD44V6和VEGF阳性表达率低于淋巴结转移灶(60.9%和56.5%),而原发灶E-cadherin阳性表达率则高于淋巴结转移灶(43.5%).结直肠癌CD44V6和VEGF阳性表达与淋巴结转移、局部浸润深度和Dukes分期等有关.E-cadherin阳性表达与结直肠癌临床病理特征无关.结论:CD44V6和VEGF是结直肠癌发生与发展重要的促进因子,其过度表达与结直肠癌浸润转移,病理分期有关,可作为预测结直肠癌预后的生物学指标之一.
作者：周伟；茹景顺；黎红 刊期： 2002年第06期
目的:探讨小儿局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的病理特点及发病机制.方法:对53例肾穿标本进行光镜、电镜及免疫荧光检测.结果:肾小球局灶节段性透明变性及间质泡沫细胞浸润在小儿原发性FSGS中是一个较为特征性的表现.原发性FSGS中,尖端病变一型预后良好.一部分轻微病变患者可能发展为FSGS.出现继发性FSGS则是预后不良的表示.结论:区别原发性还是继发性FSGS对临床治疗、估计预后意义重大.
作者：吴湘如；卫敏江；张忠德；储谦；张凤英；殷敏智 刊期： 2002年第06期
目的:研究结直肠癌组织中胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)表达与癌组织分化程度、淋巴结转移及肿瘤内微血管密度(MVD)的关系.方法:对50例结直肠癌标本及21例正常结直肠黏膜组织进行免疫组化S-P法测定癌组织中TP的表达情况;通过CD34免疫组化染色检测癌组织中的MVD.结果:结直肠癌细胞的TP表达阳性率高于正常结直肠黏膜上皮(P<0.01);TP阳性组中局部淋巴结转移率高于TP阴性组;TP阳性组的MVD高于TP阴性组;它们的差别均具有统计学意义.结直肠癌中高、中、低分化癌组之间的TP阳性率无明显差异.结论:癌细胞中TP的表达与肿瘤的血管生成及淋巴结转移有关,但与结直肠癌的组织学级别无关.
作者：卓丽娟；施作霖；李燕辉；高凌云 刊期： 2002年第06期
目的:研究肌源性调节蛋白在小细胞恶性肿瘤病理诊断与鉴别诊断中的作用.方法:应用免疫组化S-P法,对56例小细胞恶性肿瘤,包括19例的胚胎性横纹肌肉瘤、6例的腺泡状横纹肌肉瘤、3例的Wilm瘤、14例的Ewing肉瘤/PNETs、14例的神经母细胞瘤以及4例的多形性横纹肌肉瘤行MyoD1、myogenin、MSA、desmin、myoglobin和CD99染色标记.结果:MyoD1和myogenin阳性核染色分别见于21/29(72.41%)和20/29(68.97%)的横纹肌肉瘤.除多形性横纹肌肉瘤外,4例MyoD1与5例myogenin核染色阴性者没有重叠.3例Wilm瘤中2例幼年型MyoD1核染色阳性,而myogenin只有1例核染色阳性,另1例成年型Wilm瘤二者均染色阴性.14例的Ewing肉瘤/PNETs和14例的神经母细胞瘤未见核阳性染色.MyoD1和myogenin核阳性染色与横纹肌肉瘤的分化程度呈负相关,在较小的原始肿瘤细胞中MyoD1和myogenin核染色比例较高,而具有骨骼肌分化的、较大的横纹肌母细胞核阳性染色比例较低.在横纹肌肉瘤中,MyoD1阳性核染色的肿瘤细胞比myogenin多,myogenin多在小的肿瘤细胞核上染色,而MyoD1无论小的原始肿瘤细胞或是稍大的具有骨骼肌分化的肿瘤细胞均有不同程度的表达.MSA、desmin和myoglobin在小细胞肿瘤中染色的敏感性较低.结论:对于小细胞横纹肌肉瘤的诊断与鉴别诊断,MyoD1和myogenin是两种高度敏感性和高度特异性的抗体,当疑为胚胎性横纹肌肉瘤或腺泡状横纹肌肉瘤时,应使用一组抗体,包括MyoD1、myogenin、MSA、desmin、myoglobin等有助于确定诊断.
作者：张声；曾赛凡；苏子剑 刊期： 2002年第06期
目的:探讨喉大细胞神经内分泌癌的临床及病理特征.方法:复习2例患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫表型及相关文献.结果:2例患者均为男性,以声音嘶哑、喉部不适为主要表现;病变均位于声门上,以具有丰富嗜酸性胞质、巢状排列为肿瘤细胞的形态特征;免疫组化表达神经内分泌肿瘤标志物.2例均因短期内发生肿瘤广泛转移而死亡.结论:喉大细胞神经内分泌癌属于高度恶性的肿瘤,形态上需与低分化鳞癌、甲状腺髓样癌、肺神经内分泌癌、副神经节瘤和无色素性黑色素瘤等相鉴别.
作者：房新志；王振华；柴敏秀 刊期： 2002年第06期
目的:探讨结直肠癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶(Topo-Ⅱ)、谷甘胱肽-S-转移酶(GST-π)和p53的表达与病理组织学分级、临床分期、淋巴结转移和生存率的相关性及其协同表达的意义.方法:用免疫组化方法检测136例术前未进行化疗的结直肠癌组织中P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ和p53的表达.结果:P-gp、GST-π和p53的表达与病理组织学分级、淋巴结转移和临床分期无关(P＞0.05),与生存率明显相关(P＜0.01).Topo-Ⅱ的表达与本组临床病理参数均无相关性.结论:应用免疫组化法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π和p53的表达,对肿瘤的化疗药物选择和预后判断具有显著的临床意义.
作者：陈小岩；施作霖；李燕辉 刊期： 2002年第06期
目的:对乳腺癌的HPV感染进行形态学定位研究.方法:对46例乳腺癌切除标本及7例良性病变标本进行透射电子显微镜以及HPV DNA分子原位杂交检测.结果:透射电镜下,14例(30.40%)乳腺癌细胞核内有HPV样病毒颗粒,颗粒直径30～50 nm,或弥漫散布,或聚集成团呈假结晶状排列.颗粒圆形或略不规则,含有HPV样颗粒的癌细胞核异型性较明显.7例良性病变细胞核内未见到HPV样颗粒.HPV DNA分子原位杂交显示,21例(45.65%)乳腺癌细胞核内HPV31/33 DNA阳性,1例软骨肉瘤样化生性癌细胞核同时有HPV31/33及HPV16/18阳性;1例纤维腺瘤(14.29%)也显示HPV31/33 DNA阳性(χ2=2.7431, P<0.05).电镜下85%病毒样颗粒阳性病例中可检测到HPV DNA存在,两种检测结果符合率达73.91%.结论:乳腺肿瘤内存在未组装的、裸型病毒样颗粒.该研究对阐明乳腺癌的发病原因以及对乳腺癌的预防和治疗均有重要意义.
作者：于颖彦；朱平；姜叙诚；项富海；任建强；王建丰 刊期： 2002年第06期
患者男性,75岁,间断性无痛肉眼血尿1年入院.膀胱镜检查:在膀胱右侧壁可见1.0cm×1.0cm乳头状新生物,颈部2点位置可见1.5 cm×1.5 cm乳头状新生物.
作者：邓元；樊长青；曹培龙 刊期： 2002年第06期
患者女性,48岁,以左侧颈部肿块就诊.体检时发现颈部左侧近圆形肿块,直径2.5 cm,活动尚可,不发热.
作者：王妍；米小轶；谢成耀 刊期： 2002年第06期
例1,男性,65岁,发现右大腿中下段无痛性肿块20余天.
作者：郭华雄；袁璐；杨勇；何正源 刊期： 2002年第06期
患者男性,20岁.因头痛40 d、脑积水行脑室腹腔分流术后10个月余入院.
作者：王卓才；赖日权；赖晃文 刊期： 2002年第06期
患者女性,1岁2个月,出生时即发现右颌下区肿物,渐长大.查体:颌下区4cm×3cm×2cm肿物,质软,无压痛,边界清楚.术中见肿物无包膜,切面灰白、实性,质较脆.
作者：罗海燕；高岩 刊期： 2002年第06期
患者女性,70岁,上腹部规律性阵痛伴返酸、嗳气数年余,近10d上腹部胀痛、恶心并呕吐隔夜宿食入院.发病前16年因乙肝性肝硬化门脉高压曾行脾脏切除术.
作者：刘静 刊期： 2002年第06期
例1,患者男性,78岁.右下腹壁肿块6个月,渐增大,近1个月皮肤破溃不愈.
作者：平金良；章步文 刊期： 2002年第06期
患者女性,47岁,已婚.因下腹部痛伴腰骶部酸痛7d入院,无发热及阴道流血.
作者：王玉兰；张新华；孟奎；石群立 刊期： 2002年第06期
患者男性,35岁.单位体检发现后纵膈肿物,无明显不适.
作者：曹培龙；王鸿雁；赵盼 刊期： 2002年第06期
患者男性,31岁.因腰骶部疼痛6 h急诊入院.查体:急性病容.多处浅表淋巴结肿大.
作者：魏兵；杨育生；李甘地 刊期： 2002年第06期
在医学研究中,通过组织切片来观察疾病的病理变化极为重要.
作者：李莉；翟同钧；陈融；胡维诚；Patricia D.Polinsky 刊期： 2002年第06期
组织芯片又称组织微阵列,是将数百个组织按预先设计的需要在某种载体(如载玻片、尼龙膜片等)上排列成矩阵的缩微组织切片.
作者：孙保存；张诗武；赵秀兰；张立华 刊期： 2002年第06期
骨组织脱钙制片是临床病理诊断中常用的一种手段,而选择适当的脱钙液、脱钙方法以及掌握脱钙的时间往往与骨组织的制片质量密切相关.
作者：刘获；廖云萍；文小笛；陈森林 刊期： 2002年第06期
抗酸染色法有多种,根据本科近10年来应用不同抗酸染色法的经验,对8例已确诊为结核病的病理切片及细胞学涂片,从染色效果、操作难易程度及染色时间方面,用6种不同抗酸染色法[1～4]反复染色对比实验结果,推荐一种经典的、简易的、快速实用性强的抗酸染色法--萋纳石炭酸染色法.
作者：侯卫华 刊期： 2002年第06期
目前,对Epon812包埋的半薄切片进行光镜观察,其染色多数采用盐基性染料如美蓝、甲苯胺蓝、结晶紫、硫堇和碱性品红等无需脱脂的单色染色法.
作者：杨传红；赖晃文；郑文岭 刊期： 2002年第06期
软组织肿瘤是一类起源于纤维组织、脂肪组织、肌组织、脉管、滑膜和间皮的非上皮性骨外组织的肿瘤,其种类繁多,目前仅WHO正式命名的软组织肿瘤就达两百多种.
作者：杨翎；范钦和 刊期： 2002年第06期
皮肤淋巴组织增生性疾病可分为良性反应性增生(假性淋巴瘤)和恶性原发及继发皮肤淋巴瘤(cutaneous lym-phoma,CL).
作者：昌红；廖松林；严庆汉 刊期： 2002年第06期
IGF(insulin growth factor)信号传导系统主要由IGFs(包括IGFⅠ和Ⅱ)、IGF受体(R Ⅰ,RⅡ)、IGFBPs(insulingrowth factor binding proteins)和IGFBP蛋白水解酶四部分组成[1].IGFBPs共有15个,根据IGFBPs与IGF亲和力的高低,可把IGFBP超家族分成高亲和力和低亲和力两组[2].
作者：邵丽娜；来茂德 刊期： 2002年第06期
功能性肾上腺皮质肿瘤(临床综合征)及其特有的组织学改变与其生物学行为密切相关.
作者：周景；丁华野 刊期： 2002年第06期
表皮生长因子受体(epidermal growth factor recerptor,EGFR)是细胞信号传递系统的一部分.
作者：李春鸣；罗旭 刊期： 2002年第06期
正常细胞转化成恶性细胞的整个演变过程中,均涉及到癌基因及相关基因的活化和抑癌基因的失活.
作者：罗泊涛；郑洪；李德祥 刊期： 2002年第06期
妊娠高血压综合征(妊高征)一直是产科领域的一种重要的围产期疾病.
作者：王威；夏敏；徐爱群；曹积功 刊期： 2002年第06期
新近研究发现,在实体肿瘤组织中,如中枢神经系统肿瘤、结肠癌等,NOS活性和酶蛋白的表达与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达、肿瘤组织内微血管密度(microvessel density,MVD)密切相关[1].
作者：刘钧；赵永年；朱治健；黄一凡 刊期： 2002年第06期
甲状腺原发性淋巴瘤较少见,约占甲状腺恶性肿瘤的1%、结外淋巴瘤的2.5%,组织学类型多为弥漫性大B细胞性淋巴瘤或MALTorma,与桥本甲状腺炎关系密切.
作者：吕炳建；许敬尧；高力；金梅；周萍 刊期： 2002年第06期
乳腺纤维腺瘤(fiboadenoma,FA)是乳腺常见的良性肿瘤,发病率占乳腺良性肿瘤的90.7%.其发病机制不明,笔者通过乳腺纤维腺瘤雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的观察对FA进行病因探讨.
作者：陈志秋；李秀平；李东；宿淑珍 刊期： 2002年第06期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤.由于易发生浸润和转移,故术后5年生存率较低.
作者：滕晓东；高翠玉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)、白细胞介素-6(IL-6)在实验性早期肝癌中的诊断意义.方法:用ELISA、免疫组化、免疫电镜方法分别检测HGF及IL-6在实验组及正常对照组的血清水平和在肝组织中的表达情况.用免疫细胞化学方法检测HGF在人肝癌细胞系中的表达.结果:HGF、IL-6在肝癌旁组织肝细胞胞质中表达阳性,肝癌组织中表达均下降.人肝癌细胞系中HGF强阳性表达,实验组HGF、IL-6血清含量显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:化学致癌剂诱发实验性早期肝癌过程中,IL-6可能是激活HGF的细胞因子,HGF以自分泌机制发挥促肝细胞增殖的效用.HGF、IL-6有望成为早期肝癌的诊断指标.
作者：王征；阮幼冰；刘胜洪；官阳 刊期： 2002年第06期
目的:研究人骨肉瘤OS-732细胞系促血管生成作用及血管内皮生长因子(VEGF)抗体对其血管生成的抑制作用. 方法:应用鸡胚绒毛尿囊膜模型,通过解剖显微镜、光镜及免疫组化方法观察人骨肉瘤OS-732细胞系血管生成活性,并探讨VEGF抗体的血管生成抑制作用.结果:OS-732细胞系具有较强的促血管生成能力,鸡胚绒毛尿囊膜移植瘤组织中VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)均呈阳性表达,且VEGF呈持续高表达.给予VEGF抗体后VEGF抗体组血管数目、瘤细胞数低于PBS对照组.结论:VEGF、bFGF、TGF-β1可能共同参与骨肉瘤OS-732细胞系诱导的血管生成,其中VEGF可能起着主要作用,VEGF抗体能抑制本细胞系的血管生成.提示VEGF抗体对骨肉瘤治疗具有良好的应用前景.
作者：李颖嘉；文戈；王东；高奉浔 刊期： 2002年第06期
Rosai和Dorfman(1969)先报道4例窦性组织细胞增生症伴大块状淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lym-phadenopathy,SHML),临床主要表现为大块状颈淋巴结肿大,伴低热、白细胞增多和高γ球蛋白血症.
作者：李涤臣 刊期： 2002年第06期
1临床资料患者男,27岁.临床表现为左腹股沟包块伴皮肤破溃,查体发现1.2 cm×0.8 cm×0.5 cm的包块,在当地医院体检未发现明显异常,切除包块并送病检.
作者：张传山；程虹；黄高昇；胡沛臻；张静；马福成；王文亮 刊期： 2002年第06期
患者男性,16岁.颈部肿块6年渐增长率大伴吞咽异物感、、多饮、多汗、易激动、血压偏低、大便次数增长多.
作者：叶新青；杨践 刊期： 2002年第06期
随着对肿瘤生物学本质的认识及免疫组化技术的发展,越来越多的抗体被推广应用.
作者：徐明堂；路会民；李彦坤；陈素丽；许志明；张红斌 刊期： 2002年第06期
病理资料的计算机管理是近年来病理医师比较关注的一个课题.我科从1995年开始进行病理资料的计算机管理,在实际应用过程中积累了一些经验,同时也遇到了不少问题,现总结如下,供大家参考.
作者：吴波；周晓军 刊期： 2002年第06期
南京市病理质控管理委员会1997年成立,根据首届任期内工作经验的总结,认为病理质控量化指标的制定和运用十分重要,现予以介绍.
作者：南京市病理质控管理委员会 刊期： 2002年第06期
病理检查送检单作为一种反映患者基本情况的信息记录,是联系临床医师和病理医师的纽带.
作者：王力；蔡学敏；杨举伦 刊期： 2002年第06期
