目的:探讨大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法.方法 :回顾分析本院 1999年 1月～ 2001年 12月期间 31例大肠 癌致肠梗阻病人的外科手术治疗资料.结果: 31例大肠癌致肠梗阻病人,手术行 Miles 4例, Dixon 2例,右半结肠Ⅰ期 切除吻合 7例,左半结肠Ⅰ期切除吻合 9例,左半结肠Ⅰ期行肿瘤切除、 Hartmann肠造口术 4例,剖腹探查活检加结肠造口术 3例,仅剖腹探查活检 2例.术后产生并发症 12例(占 38.7%) , 死亡 2例(占 6.45%).结论:重视对大肠癌致肠梗阻的认识,选择合理术式,加强围手术期处理,是保证手术的安全性,减少并发症的发生,提高疗效的重要措施.
作者：任俭 刊期： 2003年第02期
目的 :探讨心脏不停跳心内直视手术体外循环方法和经验.方法: 1998.7～ 2002.10中共 159例病人用该灌注方法, 即在常温或浅低温下、上下腔静脉阻断、心脏在有持续血供、主动脉阻断或不阻断心脏跳动的情况下进行的心内直 视手术,主动脉阻断时冠状静脉窦持续逆灌.结果:所有病人全部安全脱机,一例因术后出血、一例因低心排而死 亡 ,死亡率 1.26%,余均康复出院,未发现气栓并发症.鼻温≤ 30℃与鼻温 >30℃两组病人室颤发病率有显著差异 ( P<0.01).转机时间≤ 60分钟与转机时间 >60分钟患者血尿的发病率有显著差异( P<0.01).结论:心脏不停跳 心肌保护方法由于心肌有持续的氧合血供应,不存在心肌缺氧过程及再灌注损伤,且体外循环辅助时间短,缩短体 外循环时间,有利于各器官的保护.但浅低温、主动脉不阻断、视野回血较多吸引破坏增加 ,又使该方法表现出潜在 的危险性,故临床应用有一定的范围,特别在术中回心血多的病人要注意,且应用范围与手术医生有关.
作者：吴双正；胡培华；郑理；宋晓蓉；严中亚 刊期： 2003年第02期
为了探讨节育器嵌顿原因及处理,总结 10年间 39例嵌顿节育环,绝经后占首位, 同时上环时机不佳,与环嵌顿有 一定关系.因此,上环应选择患者佳时间,避免不利因素.绝经后尽早取环.
作者：张传梅 刊期： 2003年第02期
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法:对愿意接受米非司酮治疗的子宫肌瘤患者,每天口服米非司酮 12.5 mg,三个月为一疗程,接受复查.结果:口服米非司酮可引起闭经、改善贫血;停药后月经复潮,可使经量减少、 经期缩短;子宫体积、大肌瘤体积缩小;部分更年期妇女用药后进入绝经期.结论:米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效药物.
作者：程红；刘娟 刊期： 2003年第02期
目的:研究妥塞敏(氨甲环酸)注射液减少妇科手术出血量的效果、安全性及临床实用性,探讨其机制. 方法:随机 群体配对对照的方法,研究用药组和对照组 (止血 3联:止血敏 2.0g,止血芳酸 0.2g, VitK1 20 mg)各 30例,统计妥塞 敏注射液减少妇科手术出血的量、副作用. 结果:妥塞敏注射液能有效降低妇科手术尤其是卵巢癌根治术中的渗 血( P<0.05),研究组 30例中仅 1例出现较明显的恶心、呕吐等胃肠道症状,余 29例药物耐受性好,无明显的药物 副作用,无 1例血栓形成,生命体征稳定,安全性强. 结论:妥塞敏注射液能够减少妇科手术中的出血量,且使用安 全、方便.
作者：胡卫平 刊期： 2003年第02期
目的:正确掌握全髋关节置换术并发症的预防和护理方法,从而有效提高全髋关节置换术的成功率.方法:对 30例 行全髋关节置换术的病人术前术后护理作回顾性分析.结果: 30例行全髋关节置换术的病人无 1例出现并发症.结 论:对行全髋关节置换术的病人应认真做好各项护理工作,从而有效地提高手术的成功率,避免和减少并发症的发生.
作者：赵瑛 刊期： 2003年第02期
在准分子激光原位角膜磨镶术( Laser in- situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正手术中,手术的配合及护理是很重 要的.该文重点的介绍了 LASIK手术中的配合及护理要点.
作者：方芳 刊期： 2003年第02期
目的:探讨经静脉应用低剂量 IL- 2联合中等剂量的 IFNα- 2b在肾透明细胞癌中的应用价值及安全性.方法: IFNα- 2b 小剂量递增至 1000万 U/m2@ d～ 2000万 U/m2@ d,静脉滴注 7～ 10d,随后 IFNα- 2b300万 U～ 600万 U/m2,皮下注 射,每周 2次;静滴 IFNα- 2b期间 IL- 2 60～ 100万 U/d,分次静脉推注或滴注,连续 5天;以上每 1月为一疗程.结 果: 3例肿瘤完全切除术后应用者生存 4月、 53月和 65月迄今无复发转移;余 7例带瘤生存 2年以上 1例, 3年以 上 5例, 5年以上 1例,其中完全缓解 2例,死亡 1例(生存 26月);副作用主要有发热、肌肉关节酸痛、食欲减退、轻 度 WBC下降等.结论:静脉联合应用低剂量 IL- 2和中等剂量 IFNα- 2b治疗肾透明细胞癌有效、安全,值得临床进 一步研究.
作者：程先平；梅蔚德 刊期： 2003年第02期
目的:观察起病 24小时内入院,经 CT确诊的脑梗死急性期血压变化特点.方法:对 48例脑梗死病人分别测量其入 院时, 24小时, 5天, 7天, 30天的平均血压.结果:入院时血压普遍较高, 24小时内血压下降幅度大,收缩压平均 下降 17mmHg,舒张压平均下降 5mmHg. 1周内血压持续下降, 1周后血压平稳.结论:急性脑梗死发病后血压升高 经自身调节及应用脱水利尿剂后血压会逐渐下降,不宜积极、过早、过快降血压,以免影响预后,应根据血压变化采 取相应治疗措施.
作者：孙自福 刊期： 2003年第02期
目的:总结重症急性胰腺炎患者临床出现的护理问题及采取的护理对策.方法:运用护理程序对患者实施整体护 理.结果: 8例患者除一例转外省继续治疗外,其余全部治愈出院.结论:对患者加强观察,及时找出存在的或潜在的 护理问题,并采取相应的对策,对提高重症急性胰腺炎的治愈率起到了重要的作用.
作者：陈永惠 刊期： 2003年第02期
目的:总结 38例特重型颅脑损伤中急性硬膜外血肿手术治疗和临床效果.方法 :对我科 1998年 2月至 2001年 2月 收治的 38例 GCS3- 5分急性硬膜外血肿均行欧美标准外伤大骨瓣开颅术并去大骨瓣减压.结果 :38例中,良好 15 例( 39.47%),中残 8例( 21.05%) ,重残 4例 (10.53% ),死亡 11例 (28.95% ).结论 :尽早采用欧美标准外伤大骨瓣 开颅术清除硬膜外血肿并去大骨瓣减压,可降低病死率,提高生存质量.
作者：马力；江基尧；卢亦成；张光霁 刊期： 2003年第02期
目的:了解焦虑症患者的性别分布,及与文化、职业、婚姻、个性、家族史等的关系,以及对就诊行为进行分析.方法: 对我院 29例住院焦虑症患者,均符合 CCMD-Ⅱ- R的诊断标准,对出入院记录中的病史资料进行统计分析.结果: 焦虑症患者男女比例 1: 2.2,但两组间的一般状况统计无显著差异.已婚占 82 .7%,初中文化占 93.1%,有家族史 占 17.2%,有躯体疾患占 44.8%,就诊行为首诊至综合医院占 72.4%.结论:本症女性多于男性,已婚者多于未婚 者,以初、中等文化者多于高等文化及低等文化者.另外,初次多就诊于综合医院.
作者：费龙才 刊期： 2003年第02期
该文报告以精神障碍为主的散发性脑炎 53例.其中兼有精神运动性抑制和精神运动性兴奋两类症状者 35例( 66.0%), 单纯精神运动性抑制症状者 12例( 22.6%),单纯运动性兴奋者 6例( 11.3%),有意识障碍者 38例( 71.4%),脑炎 液异常者 21例( 45.7%),脑电图异常者 35例( 87.5%), 41例( 77.4%)早期被误诊.结果表明,以精神障碍为主的 散发性脑炎临床表现酷似功能性精神疾病,容易误诊,值得注意.
作者：张瑞平 刊期： 2003年第02期
目的:探讨狼疮脑病的临床、鉴别与治疗. 方法:回顾性分析 16例出现神经精神异常的系统性红斑狼疮 (SLE)患者 的临床表现、实验检查、治疗和转归.结果: 16例患者在激素治疗的各个阶段分别出现精神障碍、昏迷、癫痫、脑出 血、脑梗塞、截瘫、中枢神经系统感染,其中 13例患者临床处于狼疮活动期(包括 1例合并结核性脑膜炎, 1例合并 高血压病),其余 3例狼疮活动均趋向稳定(包括 1例合并癔症, 2例激素减量后好转).经激素、 CTX、鞘注、血浆置 换、输丙球、抗感染、降颅压等处理,除 1例死亡外,其余患者均有不同程度的缓解. 结论:狼疮脑病临床表现多样, 需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断,早期诊断及恰当治疗是减少死亡和致残的关键.
作者：杨国俊；李向培；厉小梅；汪国生；钱龙；单曙光 刊期： 2003年第02期
该文主要阐述了静脉应用诺维苯所发生的局部反应及其处理措施,告诫我们要经常观察病人静脉局部情况,发现 问题就及时采取有效的处理,以减轻病人的痛苦,使化疗方案顺利进行.
作者：江冬梅 刊期： 2003年第02期
作为一种新型学习哲学,建构主义学习理论与高职教育关系密切,它为高职教育提供了科学的理论指导,对高职教 育的教学观、学生观、教师观和课程观有着重要启示.
作者：倪震 刊期： 2003年第02期
该文着重对大学生开展研究性学习的时代意义与价值进行探析,揭示了研究性学习对我国高等教育人才培养的必 要性和迫切性.
作者：李瑛 刊期： 2003年第02期
在科学技术高速发展的形势下,更新教学思想和改进教学方法,提高教学质量,以培养学生创造性思维能力,满足社 会对实用型人才的需求,是当前教育的重要课题.该文就开展病例讨论,培养医学生智能方面,通过多年的教学实践,谈谈自己的认识、做法和体会.旨在通过病例讨论,能够提高学生智能,把病理与临床紧密相连,真正发挥其桥 梁作用.
作者：刘文 刊期： 2003年第02期
人力资源管理是企业管理的重要基础工作 , 提高人力资源管理工作的科学性、有效性和效率,是当前人力资源管理 工作的客观要求.结合企业人力资源管理的现状,本文讨论了人力资源管理信息系统的设计与开发.本系统能够完 成企业员工信息的存储、备份、恢复、添加、删除、查询以及各类相关报表的打印.
作者：刘强 刊期： 2003年第02期
体育教学过程是一个动态的过程,学生的身体活动和心理活动,贯穿渗透于整个体育教学活动的全过程.因此,学 生心理素质的好坏,将会直接影响体育教学的整体效果.
作者：高灼荣 刊期： 2003年第02期
该文从化学教学的特点和规律以及化学教师的教学修养等方面,阐述了化学教师应如何在教学中培养学生学习化 学的兴趣,并借以激发学生的学习动机,以便获得良好的学习效果.
作者：俞晓伦 刊期： 2003年第02期
在基于 JDBC的远程教育系统的应用开发中,数据库连接的管理是一个难点,因为它是决定该系统应用性能的一个 重要因素.本文在对数据库连接进行透彻分析的基础上,提出并实现了一个高效的连接管理策略,使得开发高性能 的数据库应用变得相对容易.同时实现了对不同种类的数据库的联合管理、连接池的伸缩性,同时也提供了定时的 检测机制等,并给出了一个基于设计模式的解决方案.
作者：张传军；刘华明 刊期： 2003年第02期
网络的出现和发展为信息的传播创造了十分便利的条件,卫生信息也因此进入了传播速度和信息量巨增的网络时 代.但是,政府作为管理机构不仅要重视网络设备的建设,更重要的是要重视如何很好地运用网络设备来传播信 息.卫生信息有着自身的独特性,它所包含的卫生新闻不完全等同于新闻学中定义的新闻,因为医学科普信息也是 卫生信息,而且是内容广泛的群众迫切需要的卫生信息.如此大量的借助网络设备传播的卫生信息,需要有专人或 者是一个有组织的群体来承担采编工作,政府部门不能陷入这些具体的事务中,而束缚了自己的管理职能.
作者：姚琪 刊期： 2003年第02期
为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:
作者：卫生部；国务院体改办；国家计委；民政部；财政部；人事部；劳动保障部；建设部；税务总局；药品监管局；中医药局 刊期： 2003年第02期
本文主要介绍术前签字制度的法律概念、作用、对医患双方权利义务的影响 ,以及若干相关法律问题 ,以期能使该制 度发挥更大作用.
作者：杨国祥 刊期： 2003年第02期
该文总结了安徽省立医院住院医师培训情况,提出了必须引入实践性考核作为住院医师临床技能考核的主要方式. 根据临床技能评价的项目,制定了内科、外科、影像科住院医师临床技能评估指标体系,确立了临床技能考核的原则, 并组织实施.这种评估方法能全面考核住院医师的临床技能,但在新的医疗形势下,需建立相关配套措施来保证实施.
作者：方娟；吴晓雯；任佰玲；孙自敏 刊期： 2003年第02期
该文对 49例临床深部真菌感染的病原学进行了分析,论证了白色念珠菌在长期使用抗生素及慢性疾患病人中所致 感染的重要性,以及在现今临床感染中所占的地位.
作者：吴役兵；马筱玲 刊期： 2003年第02期
中医药治疗骨关节炎疗效明确.本文就中医药治疗骨关节炎的作用机制进行综述,主要包括改善关节软骨退变过 程中软骨组成及代谢;改善骨内微循环障碍;抑制滑膜炎症;抑制氧自由基损伤;抑制 NO;调节异常的细胞因子水 平;下调性激素水平;抑制软骨细胞凋亡.
作者：张梅；陈朝晖；李平 刊期： 2003年第02期
目的:通过观察抗白内障药物(抗氧化剂与自由基清除剂)对亚硒酸钠性白内障大鼠晶状体中与谷胱甘肽代谢有关 的三种酶活力的影响,探讨亚硒酸钠性白内障与氧化损伤的关系.方法 :用亚硒酸钠诱发大鼠白内障,同时给予抗白 内障药物.白内障诱发完毕后测定各组大鼠晶状体中与谷胱甘肽代谢有关的谷胱甘肽过氧化物酶( GSH- Px)、谷胱 甘肽还原酶( GSSG- R)及谷胱甘肽硫转移酶( GSH- S)的活力.结果 :注射硒的大鼠晶状体中 GSH- Px及 GSSG- R 的活性均比正常晶状体的高;接受抗白内障药物预防的大鼠晶状体中这两种酶的活性比未接受预防的大鼠晶状体 中的低.单独注射硒的大鼠晶状体中 GSH- S的活性比正常晶状体高;接受预防的大鼠晶状体中此酶的活性和正常 晶状体无差异,但比单独注射硒的大鼠晶状体中的低.结论 :晶状体中 GSH- Px及 GSSG- R的活性升高与氧化剂 的诱导有关.
作者：陈辉 刊期： 2003年第02期
目的:分析砀山县 1997～ 2002年肾综合征出血热( HFRS)人间疫情及宿主动物,探讨 HFRS的流行因素与防治对 策.方法:主要采取流行病学、血清学的方法,开展现场调查、实验室检测.结果: 6年来 HFRS疫情稳步下降, 2002年 发病率较 1997年降低了 76.48%,发病季节呈现秋冬单峰型,男性青壮年农民为该病的高危人群.室内以小家鼠、 室外以黑线姬鼠为优势鼠种,室外黑线姬鼠带毒率为 2.94%( 1/34)、抗体阳性率为 14.71%( 5/34),健康人群抗体 水平阳性率 3.7%( 2/54).结论:砀山县 1997～ 2002年 HFRS疫情大幅度下降,但流行因素仍广泛存在.
作者：李祝；闫占强 刊期： 2003年第02期
考试焦虑是考生在考试过程中经常出现的一种心理状态.考试焦虑的产生既有自身的心理因素,也有外界的环境 因素.考试焦虑危害很大,可通过减轻考生的心理压力,提高应试技能,培养考生良好的个性品质,掌握有关减轻考 试焦虑的方法等手段矫治.
作者：王克永；蔡春岚；周晓琴；胡艳琼 刊期： 2003年第02期
糖尿病是一慢性起病 ,多种并发症为主的严重危害人类健康的终生疾病 ,而糖尿病人的教育是治疗糖尿病的一种特 殊形式.本文就生物-心理-社会医学模式与糖尿病人的教育及治疗之间的关系进行探讨.
作者：李素梅 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血清抗结核分支杆菌抗体检测在肺结核诊断中的临床意义,评价临床诊断试验的相关指标.方法:采用 高纯度结核分支杆菌纯蛋白衍生物作包被抗原,应用 ELISA检测临床诊断肺结核患者 116例 (其中分菌阳组、菌阴 组、治疗后复检组 )和 112例非结核病患者,健康体检者的血清结核抗体水平;计算诊断试验的相关指标.结果:该检 测方法临床诊断肺结核的敏感性为 61.20%特异性为 95.53%,准确性为 78.07%,诊断指数为 156.73% ,阳性预期 值为 93.42%,阴性预期值为 70.39%;各实验组与实验对照组间率的比较,均 P 核抗体具有较高的敏感性和特异性,可用于临床肺结核的辅助诊断,对评价肺结核的疗效有较高的实用价值.
作者：廖远泉；王后伟；李俊；王玲玲 刊期： 2003年第02期
对 20例心脏病施行手术治疗,治愈率 100%.体会:术后病人由手术室转送到 ICU这一阶段,其循环、呼吸系统极不 稳定.因此,及时正确连接固定各种监测、引流及输液管道,快速、准确测出所需要的监护数据,观察记录所有引流 管的初始量等,是体外循环下心脏直视手术后早期监护的关键.
作者：林献忠 刊期： 2003年第02期
目的:探讨比色法直接定量测定血浆中游离肝素及其在血液透析和抗凝治疗中的意义.方法:比色法测定血液透析 及抗凝治疗患者血浆中游离肝素,并动态检测抗凝治疗患者血浆中游离肝素与凝血因子的变化.结果:静脉给药后 30分钟血液透析和抗凝治疗患者血浆中游离肝素分别为 610± 470 U/L和 115± 75 U/L;抗凝治疗静脉一次性给药 后血浆中游离肝素浓度迅速上升 ,30分钟达到高峰, 1h后即开始逐渐下降, 12h基本降至用药前水平. PT、 APTT、 TT 值的变化曲线基本与血浆中肝素浓度含量的曲线一致, FIB虽有逐步下降趋势,但不受血浆中肝素浓度变化的影响. 结论:比色法测定血浆游离肝素快速方便、准确、灵敏度高,为实行剂量个体化给药提供了基础.
作者：谢国强；王春新；吴小庆 刊期： 2003年第02期
作者：新闻出版总署报刊司 刊期： 2003年第02期
作者：健康报 刊期： 2003年第02期
