肾综合征出血热(HFRS)早期临床表现复杂,误诊率高,常因误治而使病情恶化.在基层医疗单位寻找简便可靠的早期诊断方法对提高HFRS治愈率具有重要意义.凤台地区是我省HFRS的主要高发区之一[1].我们在临床实践中观察到HFRS患者血片中两种白细胞的形态改变对HFRS早期诊断和鉴别诊断具有较高的参考价值.现报告如下.
作者：陈跃；刘咏梅 刊期： 2001年第05期
牙体缺损是口腔医学的常见病和多发病.一般情况下,牙体缺损多采用充填治疗的办法修复,但残冠、残根因牙体缺损程度严重,残留牙体组织的抗力形和固定形差,单纯采用充填方法难以获得满意的效果.本文对前牙残冠、残根经完善的根管治疗后,进行根管预备,在根管内放置螺纹钉固位,用光敏树脂修复缺损,并进行核桩修复,恢复了缺损牙的形态和功能.取得满意的临床效果.
作者：李家爽；江长军 刊期： 2001年第05期
重症急性胰腺炎(简称SAP)是常见的外科急腹症.近年来,发病率有上升的趋势[1],且病死率高达30%～40%[2].目前是手术治疗还是非手术治疗好,学者意见不一.如何采取更合理的治疗,仍是值得临床医师探讨的问题.
作者：王景钧；钱叶照；王兴宇；汪宇杨 刊期： 2001年第05期
目的:探讨玻璃酸钠和地塞米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法:回顾分析近3年应用玻璃酸钠和地塞米松膝关节腔注射77例.结果:随访70例,计101膝,随防率达到90.9%,本组改善率为73.7%,总有效率为86.1%.结论:玻璃酸钠和地塞米松关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法.
作者：郭涛；沈卫星；梁清宇 刊期： 2001年第05期
我院外科自1980年1月～2000年12月间共治疗75例肝脏外伤患者,现将治疗体会,并结合文献做一讨论.临床资料一、一般资料本组75例,男62例,女13例;年龄4岁～63岁,平均32岁.其中闭合性损伤66例,开放性损伤9例.26例伴有合并伤(34.7%),38例伴有休克(50.7%).
作者：李钟声；范晓黎；张顺昌 刊期： 2001年第05期
尿路感染(简称尿感)分为上、下尿路感染,准确可靠的定位对提高临床治愈率,制定合理的治疗方案均具有重要意义.我院自1998年1月至2000年12月对48例尿感测定血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平作为尿路感染定位诊断的依据,现报道如下.
作者：陈天浩 刊期： 2001年第05期
叶绿酸铜钠片是中药蚕砂中提取的叶绿素衍生物精制加工而成,由浙江省中医研究院与杭州前进制药厂研制的新药[批准文号:浙卫药准字(1996)第124702号].我们用它来治疗白细胞减少症30例,报告如下.
作者：方国全；朱爱萍；徐源 刊期： 2001年第05期
目的:探讨前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤中的临床疗效.方法:18例早期椎颈髓损伤均在全麻下行颈前路减压复位,骼骨植骨融合.结果:经过3～28个月随访,全组病例无术后感染,无副损伤,无瘫痪加重及早期死亡者,早期神经功能改善率为74.5%.结论:在无脊髓横断及全身严重的全并症情况下,采用前路减压术加植骨固定,可尽早解除颈髓的受压时间,并恢复椎管生理容积,同时重建颈椎的稳定性,为神经功能的恢复创造有条件.
作者：王民选；魏国友 刊期： 2001年第05期
我科自1994年10月至1999年12月用多巴酚丁胺加酚妥拉明、硝酸甘油治疗心衰(CHF)69例,现进行分析,比较疗效,将结果报告如下:
作者：张景华 刊期： 2001年第05期
目的:为了保护年轻宫颈癌患者的卵巢功能,提高其生存质量.方法:36例45岁以下者保留一侧卵巢14例,保留双侧卵巢22例.结果:随访10年,1例发生一侧卵巢单纯囊肿(2.77%),其他35例中无一例有卵巢转移癌.结论:切除卵巢造成的内分泌失调的危害远比保留卵巢日后发生肿瘤的威胁严重的多.
作者：张凤英；井水；孟宪良 刊期： 2001年第05期
脑室内出血(IVH)是一种急性出血性脑血管病,虽然发病率低,但病势危重;既往传统内科治疗,病死率高.根据Graeb评分标准,中、重度IVH病死率高达60%～90%[1].我们自1994年3月至2000年5月采用脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血28例,疗效满意,特报道如下.
作者：刘金龙；王士强；赵子森；侯文汇；张高健；董海洋 刊期： 2001年第05期
目的:探讨单侧唇裂术后继发畸形的不同整复方法及其适应证.方法:对57例单侧唇裂术后继发畸形患者分类、手术设计、麻酸选择以及术后效果进行回顾性分析.结果:57例患者中53例取得良好的整复效果.结论:单侧唇裂术后继发畸形种类繁多、临床表现复杂,需要多种不同的整复方法;鬼冢(Onizuka)法考虑全面,设计合理,体现了单侧唇裂术后继发畸形整复的个体化原则和整体化设计,是一种较好的整复方法.
作者：朱祖武；穆雄铮；程靖；张志宏 刊期： 2001年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,其原因复杂多样.下面就我院于1998年11月至2000年11月2年间收治的2型糖尿病肾病40例进行分析,旨在探讨高血糖、脂代谢紊乱与肾功能的关系,从而提高诊治水平.
作者：章蕾；黄国宝；邵芹；汪涌；邹文；陈翀 刊期： 2001年第05期
本院1995年1月～2001年3月,共收治颅脑伤1 862人次,其中合并颈椎颈髓伤26例,占1.4%.颅脑伤合并颈椎颈髓伤者,伤残率与伤死率均很高.本组因误诊误治直接导致死亡10例,因内脏合并伤死亡8例,现报告如下.
作者：王友昌 刊期： 2001年第05期
目的:比较研究尼美舒利和萘普生治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法:为随机、双盲、平行的比较研究.共完成病例60例,尼美舒利和萘普生各30例.口服尼美舒利100 mg每天两次;萘普生250 mg每天两次,疗程4周,连用2个疗程.结果:4周、8周时尼美舒利总有效率为56.78%,60.71%;萘普生为60.71%,64.29%,两药均能显著改善患者的症状和体征,降低血沉与C-反应蛋白.安全性评价:两药耐受性无明显差异,但不良反应发生率:尼美舒利13.33%;萘普生26.67%;不良反应主要为消化道症状及皮疹,水肿等.尼美舒利不良反应轻,一般不予处理或仅给对症处理,不需停药;萘普生有2例因不良反应而停药(皮疹,胃痛各1例).结论:尼美舒利治疗类风湿关节炎疗效与萘普生相近,但不良反应发生率较低且症状较轻.
作者：徐建华；孙桂华；王芬；厉晓梅；汪国生 刊期： 2001年第05期
尖端扭转型室性心动过速(Tdp),常以突然发作性抽搐、晕厥为首发症状和主要症状,大部分以急诊入院,及时确诊和恰当处理至关重要,现分析我院近10年来收治的Tdp 31例.
作者：吴克明 刊期： 2001年第05期
本文通过对314例种植义齿临床观察进行分析,就有关问题的防治措施和处理方法介绍如下.临床资料一、一般资料种植义齿与传统义齿相比,具有美观,舒适,不影响发音,咀嚼功能好,不损伤邻牙等优点,因些被越来越多的人所接受.
作者：李矛 刊期： 2001年第05期
目的:观察2%采乐洗剂治疗脂溢性皮炎疗效.方法:治疗组210例,用2%采乐洗剂,每周2次,每次用药5ml药液涂在头皮上搓揉并保留5分钟后,再用清水冲净,连用4周.对照组36例,乐肤液涂患处,每日2次,连用4周.结果:采乐洗剂治疗后总显效率(治愈+显效)92.9%,而对照组47.2%,两组比较有高度显著差异(P＜0.01).结论:采乐洗剂治疗脂溢性皮炎疗效显著,值得推广.
作者：许月琴；王兆阳 刊期： 2001年第05期
目的:通过对各种病因的充血性心力衰竭(CHF)患者应用卡维地洛治疗12个月,以了解其能否提高CHF的有效率和生存率.方法:96例CHF随机分成两组,在接受常规利尿、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗的基础上,分别给予安慰剂(对照组)和给予终点剂量卡维地洛治疗40 mg/d,从小剂量开始,逐渐增加剂量,观察12个月,计算出总有效率和总病死率.结果:卡维地洛组的总病死率比安慰剂组下降了60%(P＜0.001),总有效率比安慰剂组提高了50%(P＜0.05).结论:应用卡维地洛治疗CHF,可明显提高总有效率,降低病死率,提高患者远期生存率.
作者：甄彤 刊期： 2001年第05期
急性有机磷农药中毒在基层医院较为常见,我院于1992～2000共收治小儿急性有机磷农药中毒32例,现总结如下:临床资料一、一般资料32例中,男性21例,女性11例,＜1岁的1例,～3岁3例,～6岁21例,＞6岁7例,其中经口服28例(27例误服,1例被其母逼迫),皮肤吸收4例.入院时即明确提供中毒史的有18例,病史不明,入院后根据血胆碱酯酶(CHE)及临床表现诊断的有14例.
作者：孙英；毛伟德 刊期： 2001年第05期
目的:探讨吻合器在经腹根治性贲门癌切除术中的作用与效果.方法:对比分析应用吻合器与手工缝合两种手术方式对患者的影响.结果:①应用吻合器手术时间、平均2小时15分钟,手工缝合者平均3.5小时;②应用吻合器组无癌残留及吻合口并发症,手工缝合组食管残端癌残留2例,吻合口瘘致患者死亡1例,吻合口狭窄7例.结论:经腹行贲门癌根治术应用吻合器,可以缩短手术时间,减少术后并发症的发生率.
作者：刘永杰 刊期： 2001年第05期
我院随机选择106例胃镜检查者术中作心电图监测,现将心电图异常的发生率、术前心电图情况及年龄的影响报告如下,并对心率、心律改变出现在胃镜抵达消化道的部位及其发生机理作了初步探讨.
作者：吴承惠；刘玫明 刊期： 2001年第05期
1998年4月起我院采用甘利欣与酚妥拉明联合治疗慢性乙型肝炎,并与同期甘利欣治疗的慢性乙肝病例进行对比观察,现报道如下.
作者：李铭；李永华；李丽军 刊期： 2001年第05期
我科于2000年6月至2001年2月采用术前超声,钼靶摄片及红外线检查术前定位,对肿瘤表面注入无害色素进行标记,经过27例试验取得较好效果,现报告如下:
作者：杨清峰；胡彬 刊期： 2001年第05期
急性重症胆管炎(ACST)是胆道疾病重要、直接的死亡原因.当合并多器官衰竭(MOF)或弥散性血管内凝血(DIC)时,病死率可达48%以上,给人以胆道疾病终末期之感[1].本院于1990～1999年收治12例ACST并发DIC的病人,现将其作一临床分析.
作者：祖先中 刊期： 2001年第05期
目的:研究肺癌及肺部一般炎症患者外周血细胞免疫的变化及临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对35例原发性肺癌、38例肺部一般炎症患者的外周血CD3、CD4、CD8、CD16+56进行定量检测.结果:恶性肿瘤患者外周血CD4、CD4/CD8、CD3、CD15+16均显著性低于健康对照组(P＜0.01);而CD8则上升(P＜0.05),均有统计学意义.肺部一般炎症患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8较健康人降低,CD8则升高,但无显著性差异(P＞0.05),而CD16+56较健康人也降低,但(0.01＜P＜0.05).肺癌患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8、CD16+56较肺部一般炎症患者著性降低(P＜0.01),而CD8则升高(0.01＜P＜0.05).结论:流式细胞术可作为检测免疫功能的有效方法.肺癌患者存在细胞免疫功能降低;CD8上升,可能与Ts及肿瘤刺激Tc同时增高所致;肺癌患者的免疫抑制远较肺部一般炎症强;肺癌患者NK细胞的降低较肺部一般炎症患者明显的多;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标,对判断病情、疗效和预后及提供肺癌的免疫治疗依据都具有一定的意义.
作者：周晋华 刊期： 2001年第05期
肾绞痛为上尿路结石常见的症状,发作时疼痛难忍,面色苍白,冷汗淋漓,甚至出现虚脱或痛性休克.常规用镇痛剂治疗,但作用缓慢,且有成瘾之虞.我院自1993年改用舌下含化心痛定,静注安定治疗肾绞痛78例,效果良好,现报道如下.
作者：任玉征 刊期： 2001年第05期
孟氏骨折是儿童一种比较常见的肘部损伤,早期闭合复位,石膏外固定均可取得满意疗效,而对于陈旧性孟氏骨折,国内外均采用手术治疗.传统的环状韧带重建术虽取得了一定的疗效,但结果仍不令人满意.本科1996年2月～1999年1月,采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折7例,取得很好效果,现报告如下.
作者：艾继超；时和同 刊期： 2001年第05期
外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时内(一般4～14小时)脑组织广泛肿大或膨胀.临床上常见,可以单独存在或与各类型颅脑损伤同时存在,是脑外伤后病死率很高的一种病症,是影响脑外伤预后的重要因素[1].我院自1994年4月～2000年1月共收治外伤后急性弥漫性脑肿胀患者58例.其中保守治疗40例,手术治疗18例,死亡33例,病死率为56.90%.现分析如下.
作者：韩和平；贾德群 刊期： 2001年第05期
老年期谵妄是指60岁以上由脑部病变,躯体疾病,中毒或精神创伤等所致的急性脑功能障碍,主要临床特点为间歇或持续出现意识模糊伴幻觉妄想或显著的兴奋燥动,若不及时处理可致衰竭而死亡.本文报道因常见病和普通用药治疗诱发谵妄31例如下.
作者：姜鸣；杨旭芒；蒋兰英 刊期： 2001年第05期
本文对合肥市1997-1999年的围产儿死亡情况进行了回顾性分析.
作者：程志萍 刊期： 2001年第05期
目的:为探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱(CK、CK-MB、α-HBDH、LDH)在肾综合征出血热患者血液中的变化.方法:cTnT用酶联免疫吸附夹心法,CK、CK-MB、α-HBDH、LDH均采用速率法测定.本文检测了43例肾综合征出血热(HFRS)患者146份血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱(CK、CK-MB、α-HBDH、LDH).结果:①不同临床类型HFRS患者血清cTnT及心肌酶谱均显著升高;②cTnT、a-HBDH、LDH于HFRS发热期开始升高,各指标在低血压休克期及少尿期达峰值,多尿期开始下降;cTnT在恢复期仍有较高水平,其余指标达正常;③将cTnT与心肌酶谱比较,结果cTnT升高幅度大,升高开始时间早且持续时间长;而心肌酶谱灵敏度虽高,但特异性稍差.结论:联合检测cTnT及心肌酶谱对HFRS并发心肌损伤的诊断及病情转归有很好的指导作用.
作者：唐振华；高勇 刊期： 2001年第05期
目的:研究银杏叶提取物对老年糖耐量减退患者血清胰岛素及血脂、血糖水平的影响,探讨银杏叶提取物对胰岛素抵抗的改善作用及机制.方法:对68例老年糖耐量减退患者应用银杏叶提取物金钠多静脉滴注28 d,每日一次,治疗前后分别测定脂蛋白及75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)各点的胰岛素、血糖的血清浓度.结果:68例经治疗后TG、VLDL及0,60,120 min各点的血糖及胰岛素水平均显著降低(P＜0.05),多元回归分析,TG、VLDL与OGTT各点的血糖及胰岛素水平明显相关.结论:银杏叶提取物可通过调节血脂水平,尤其是TG、VLDL水平,改善老年糖耐量减退患者的血糖代谢及高胰岛素血症,从而改善胰岛素抵抗.
作者：孙梦雯；严光 刊期： 2001年第05期
临床上变态反应复杂.随着社会经济的发展,而各种变态反应性疾病却日渐增多.据王占华等统计(1988)我国变应性鼻炎患病率为正常人群的6.32%.我科近2年通过YAG激光阻断翼管及筛前神经鼻内支治疗常年性变应性鼻炎,疗效满意.
作者：胡民；孟纲要；王素兰 刊期： 2001年第05期
目的:通过对孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定来筛选缺陷儿.方法:用放射免疫法对62例孕14～23周妊娠妇女上述标记物连测3次,每次隔12～14 d,以两次异常为高危个体.每例筛查者跟踪至胎儿出生后.结果:在筛查中发现了1例先天愚型和1例无脑儿.结论:上述两种血清标记物可以作为神经管缺陷和先天愚型筛查的一项常规方法.
作者：周琳；孙恒鹃；李勇；赵巍松 刊期： 2001年第05期
断指再植术中及术后,抗凝治疗至关重要.长期以来,均使用普通标准肝素(SH)作为首选药物[1],虽然抗凝效果好,但有明显出血倾向,其安全性是困惑临床医生的一个难题.1999年10月以来,我院试用立迈青--低分子肝素钙替代普通肝素治疗,取得了较满意结果,现总结如下.
作者：陈平；张桂红；张兴奎 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肺动脉瓣狭窄经皮穿刺引入球囊扩张术前后右室-肺动脉收缩压差的变化及治疗效果.方法:36例肺动脉瓣狭窄患者均于球囊扩张成形术前后行右心导管测压检查.结果:35例达到满意疗效,1例效果欠佳.结论:肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术为根治性方法,效果良好,安全可靠,损伤小.
作者：程贤高；赵世华；蒋世良；凌坚 刊期： 2001年第05期
目的:提高新生儿消化道畸形的诊断水平.方法:对110例新生儿消化道畸形进行临床资料回顾性分析.结果:110例中肛门畸形多见(34.55%),其次为巨结肠、幽门肥厚性狭窄、脐膨出、食管畸形、十二指肠和小肠畸形.男婴占86.36%.居住农村者占83.64%.临床表现以呕吐多,发生率达68.18%,其次为腹胀57.27%,胎便排出异常50%.结论:掌握这类疾病的临床特点有助于早期诊治.
作者：周晓丽；蒋玉麟；王忠荣 刊期： 2001年第05期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的诊断和治疗.方法:对我院1992年11月至2000年10月收治的IAC进行回顾性总结.结果:34例IAC的诊断以临床症状和体证结合CT及MRI检查,术后病理检查来确诊.18例行囊壁部分切除加囊腔与脑池蛛网膜下腔交通术,4例囊肿-脑室分流,9例囊肿-腹腔引流术,3例显微外科(包括使用内窥镜)囊壁全剥离术.术后随访症状体征基本消失.CT及MRI复查囊肿缩小或消失.结论:CT及MRI是IAC主要及可靠的诊断方式,对小型囊肿及近中线的深部囊肿,MRI检查优于CT,凡囊肿伴有颅内压增高,引起神经系器质性或功能性障碍者均应手术,并尽可能切除囊壁,建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔或脑室、腹腔的交通.应用显微外科技术及内窥镜行囊壁全剥离是治疗囊肿的佳方式.
作者：徐建荣 刊期： 2001年第05期
小脑血管母细胞瘤(cerebellar hemangioblastoma)是常见的小脑肿瘤之一,占成人后颅窝肿瘤的第四位,占全部脑肿瘤的2%.有关家族遗传性的小脑血管母细胞瘤又称Lindau病,文献报道很少[1～3].本文报告1970年～1999年间我科收治经手术病理证实的4例家族性小脑血管母细胞瘤,现结合文献报道如下.
作者：张洪英；程广源 刊期： 2001年第05期
病史:男,2岁,突发抽搐呕吐易哭闹1月余.1个月前曾有头部外伤史,1周后突发抽搐呕吐,体温38.5℃,在当地给予抗炎脱水治疗后症状没有缓解,于1999年11月17日来我院就诊.入院检查:神清,痛苦貌,体质明显消瘦,颈稍抵抗,肺部听诊少许干罗音,心律不齐,节律不规整,发育正常,因患儿不配合肌力及神经系统未检.
作者：刘海；李文华 刊期： 2001年第05期
患儿男.20 d.因左上肢不能活动19 d,咳嗽伴皮肤黄染2d入院.患儿系G3P2,孕39周,足月产,头先露,肩娩出困难,第一产程2 h 30min,第二产程50min,出生体重3 850 g.生后第二天发现左上肢不能活动,未予处理.入院体检:精神反应好.吸呼平稳;颜面、躯干、四肢皮肤淡黄染,巩膜轻度黄染;口周微绀,两肺呼吸音粗,可闻及少许干性罗音,心腹正常.
作者：王其亮 刊期： 2001年第05期
徐某,22岁,孕1产0.因停经42天去当地计生服务所检查,尿妊娠试验阳性,诊断早孕.3天后,阴道有血性分泌物,伴轻下腹痛,来我站检查.体检:下腹部有轻压痛,阴道通畅,有少许血性分泌物,宫颈光,未做妇检,血常规及出凝血时间正常.
作者：代玉萍 刊期： 2001年第05期
颈段脊髓压迫症手术危险性大,术后并发症多,护理非常重要.我科1990年1月至2000年12月共收治颈段脊髓压迫症67例,现将围手术期护理经验总结如下:
作者：周桂琴 刊期： 2001年第05期
食管、胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压的常见及主要并发症,其曲张静脉破裂即继发消化道出血.尤其是曲张静脉大者比曲张静脉小者更易破裂出血,其出血量较大,当出血速度较快时可迅速发生周围循环衰竭;出血速度稍慢时,通过临床救治出血可以停止,但极易反复;加之目前尚无特殊的根治手段,病死率为30%～60%.因此,增强预见性护理意识,采取合理的护理手段,预防发生大出血或降低大出血发生率,在临床上就显得尤为重要.
作者：徐明侠 刊期： 2001年第05期
柴葛合剂具有解表退热、泻火解毒之功效,主治外感风寒、暑、湿之邪引起的发热恶寒、口渴、咽干痛、头痛、鼻塞和流涕等症.笔者采用此合剂治疗外感发热40例,疗效满意.现报告如下.
作者：王伟 刊期： 2001年第05期
前列腺癌是中老年男性的多发病,在欧美等国居男性癌肿死亡第二位.早期诊断对于降低老龄人群癌症死亡率具有重要意义.作为前列腺癌肿标志的前列腺特异性抗原(PSA),已普遍应用于前列腺癌的早期诊断.我们测定了72例血清样本中PSA浓度,并对1例前列腺癌患者血清中的PSA水平进行动态监测.
作者：张守柱；孙明兰；管桂珍 刊期： 2001年第05期
肿瘤细胞学诊断的实用性及重要性,尤其在肿瘤的早期诊断方面的临床意义,已被多数临床医生重视[1,2].本文采用酶细胞免化分析技术,对182例细胞穿刺标本中的多项肿瘤抗原行联合检测,探讨其辅助肿瘤细胞学诊断的应用价值.
作者：张炎；李俊 刊期： 2001年第05期
患者男,48岁.因反复心悸多年、复发3 h入院.体检:Bp60/50mmHg.心界不大,心率200次/min,律齐,未闻及杂音.患者入院时疑诊为阵发性室上性心动过速伴室内差异传导且伴血压偏低故给新福林3 mg加5%葡萄糖20ml静注,心动过速终止后见有与心动过速时形态相同的频发室早,后经胸片、UCG、血糖、血脂、电解质及心肌酶学检查均无异常.临床诊断:特发性室速.
作者：程立顺；董文红；孟令毅 刊期： 2001年第05期
