患者 男,64岁.腰背部及左下肢疼痛10余天,呈阵发性,无麻木感,无发热抽搐等.曾就诊于当地医院并住院治疗(具体用药不详),疼痛较前好转.2天前出现发热,体温高37.8℃,双下肢麻木无力,尿便障碍,无视物旋转,无视物不清.2型糖尿病1年.体检:双下肢肌力0级,双侧腱反射(++).
作者：李晖；王志强；王雅静；王晶晶；李伟兰；谢宗源 刊期： 2019年第01期
患者 男,25岁.外院超声体检发现胰腺占位,进一步行腹部CT检查,诊断为胰腺体尾部良性囊性占位性病变,假性囊肿不除外.体检及实验室检查无明显异常.为进一步诊治收入我院.CT增强检查:胰腺体尾部可见类圆形低密度影,大小约4.9 cm×4.3 cm,边界清晰,突出于胰腺轮廓外,病变内侧壁呈新月形增厚,强化方式与同层面脾脏类似,余病灶三期CT值约23 HU,未见明显强化(图1～4).
作者：段江晖；孙宏亮；刘良楹 刊期： 2019年第01期
患者 女,32岁.于2017年1月初无明显诱因出现头痛,为发作性胀痛不适,3～5 min自行缓解,无头晕、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊.MRI表现:T1WI呈等信号,T2WI呈中等偏高信号,DWI呈稍弥散受限,增强扫描呈明显强化,与脑组织以线样低信号影分界,与硬脑膜呈宽基底相连,其脑膜尾粗、长;右侧颞、顶叶大脑受压,皮质向内凹陷,右侧颞、枕、顶叶见大片状水肿带,右侧侧脑室后角受压,中线稍向左偏移.
作者：陈正；梁文；莫森林 刊期： 2019年第01期
患者 女,61岁.体检B超发现盆腔肿块1周,患者平素自觉偶有腹胀,无明显腹痛,无不规则阴道出血,既往月经规律,量多,绝经11年,无明显痛经史,无子宫肌瘤病史.专科检查:外阴已产型,阴道畅通、白带淡黄色,宫颈光滑、萎缩,无接触性出血,宫体中位,正常大小,质地中等,盆腔扪及大小约20 cm囊性为主肿物,活动受限,边界清,无明显压痛.实验室检查:血钙2.05 mol/L(2.13～2.54)轻度减低,血常规、尿常规、肝肾功、甲状腺功能全套(三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、超敏促甲状腺素)、肿瘤六项(甲胎蛋白、癌胚抗原CTA、糖类抗原199、糖类抗原125、糖类抗原153、铁蛋白)均正常.
作者：朱玉春；周伟；唐琪；张阳；邢伟 刊期： 2019年第01期
患者 男,82岁.无明显诱因出现腹部疼痛10余天,呈阵发性胀痛,偶呈刺痛,以中上腹为主.体检:巩膜轻度黄染.左上腹压痛明显,无反跳痛.MRI表现:左上腹腔内肝左外叶旁一巨大囊性肿块,呈长T1、长T2信号,STIR与DWI序列呈高信号;薄壁,无分隔;边界清楚,边缘光滑,大小约9.4 cm×9.0cm×10.7 cm;MRCP见肝左外叶一细线样高信号与病灶相连;具有占位效应,胃底及胰腺体部受压移位.增强后前述病灶囊壁均匀轻度强化,囊液未见强化.肝内外胆管及胆囊管稍扩张.胆囊内结石影(图1～3).
作者：赵捷；刘勇；宋震宇；张刘璐；江澜 刊期： 2019年第01期
胎盘植入(placental adhesion disorder,PAD)包括侵入性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘,通常由胎盘绒毛入侵子宫壁的深度来分级.在胎盘增生时,胎盘绒毛不会侵犯蜕膜层,仅附着于肌壁;在胎盘植入时,入侵子宫肌层;在胎盘穿透时,子宫浆膜层被胎盘绒毛穿透,甚至邻近器官也可能被侵及.即使胎盘植入不常发生,但在过去50年间其发生率已经增长近10倍[1].
作者：曹琳；赵博；曹琦；吴虹仪；张燕燕；武明豪；张雪宁 刊期： 2019年第01期
目的 在乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)的基础上,比较全数字化乳腺摄影(FFDM)与数字乳腺三维断层摄影(DBT)及FFDM结合DBT对乳腺病变的诊断效能.方法 回顾性搜集乳腺疾病患者76例,人选患者具备双体位拍摄并同时进行DBT及FFDM检查,对其进行BI-RADS分类,以组织病理学结果作为金标准,比较FFDM、DBT及FFDM+ DBT对乳腺良恶性、肿块型病变的诊断效能及在4种腺体类型中对乳腺良恶性的诊断效能.对有病理结果 的病灶采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及诊断性能比较.结果 76例共发现87处病灶,FFDM结合DBT及单独DBT相比,单独FFDM对于乳腺良恶性及肿块型乳腺病变诊断准确性更高,FFDM、DBT及FFDM结合DBT曲线下面积分别为0.731、0.945、0.957和0.708、0.962、0.962,差异具有统计学意义(P ＜0.0001,P=0.0012).同时对于单独FFDM,在敏感性、特异性、准确性及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)方面,FFDM结合DBT及单独DBT的诊断效能更高.在4种腺体类型中,FFDM结合DBT及单独DBT对于c类乳腺较单独FFDM有更高的敏感性、特异性及准确性.结论 对比单独FFDM,FFDM结合DBT及单独DBT对乳腺病变诊断的准确性明显提高.
作者：位寒；刘鸿利；王思奇；邹启桂；娄鉴娟；蒋燕妮 刊期： 2019年第01期
目的 通过对自适应迭代重建-Ⅴ (ASIR-Ⅴ)不同重建级别的上腹部图像的主、客观评价,探讨ASIR-Ⅴ降低图像噪声,优化图像质量好的重建级别.方法 选择临床怀疑上腹部病变的患者21例,行上腹部增强多期扫描,扫描管电压100 kV,管电流范围100 ～ 250 mA,噪声指数(NI) 10.通过测ASIR-Ⅴ 0％(FBP图像)、10％、20％、30％、40％、50％、60％、70％、80％、90％、100％共11组图像的正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺、右侧腰大肌及前腹壁上方空气CT值及其标准差,定量计算不同组的图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);各组图像的总体质量按1～5分(1分表示差,5分表示优)予以评分;记录完成一次上腹部多期扫描剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量.计数资料采用随机区组方差分析,SNK检验进行多重比较,等级资料采用完全随机设计多个样本比较的秩和检验.结果 (1)动脉期,除正常肝实质不同组的CNR值差异无统计学意义,腹主动脉、脾脏、胰腺的CNR值差异均具有统计学意义;其余各期,正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺不同重建级别的CNR值、SNR值、背景噪声差异均具有统计学意义.(2)主观评价:ASIR-Ⅴ 90％、100％重建的上腹部各期的图像比FBP图像质量差,评分均小于3分;ASIR-Ⅴ10％、20％、80％重建图像与FBP图像对比差异无统计学意义,其余百分数重建图像质量优于FBP图像,且以50％图像质量评分高.(3)21例患者上腹部扫描的平均DLP为(525.96±104.00)mGy/cm,有效辐射剂量为(7.89±1.56) mSv.结论 (1)随着重建级别的增加,增强扫描各期图像的SNR值、CNR值逐渐增大,背景噪声逐渐降低.(2)除ASIR-V 90％、100％,其他重建级别优化低剂量上腹部图像是可行的,ASIR-Ⅴ40％、50％、60％与常规FBP图像相比,能明显改善低剂量上腹部图像质量,其中ASIR-V 50％佳.
作者：杨炎炎；黄予欣；黄福灵；黄仲奎 刊期： 2019年第01期
目的 研究甲状腺体素内不相干运动(IVIM)、高分辨DWI及常规DWI图像质量优化的方法 及对不同性质病变的鉴别诊断价值.方法 38例甲状腺MRI检查者,比较高分辨DWI及常规DWI的图像质量差异,并进行统计学分析.比较不同线圈及扫描方位时IVIM图像质量及不同甲状腺病变中D值、D*值、f值的差异,并进行统计学分析.结果 (1)常规DWI图像3分及以上者8例,占80％(8/10),高分辨DWI图像3分及以上者10例,占100％ (10/10),两组图像质量差异具有统计学意义(P=0.032).(2)IVIM容积线圈横断位扫描,1分图像4例,占100％ (4/4);冠状位扫描,3分及以上图像3例,占25％(3/12).表面线圈冠状位扫描,图像3分及以上者8例,占36.4％(8/22),不同线圈组图像质量差异具有统计学意义(P =0.002).恶性病灶与良性病灶、良性病灶与正常组织之间D值差异具有统计学意义;恶性病灶与正常组织之间f值差异具有统计学意义.结论 高分辨DWI图像质量明显高于常规DWI.表面线圈、冠状位扫描能显著提高IVIM图像质量;IVIM参数有助于鉴别甲状腺良恶性病灶.
作者：苏昭凤；李勇刚；邢建明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系.方法 对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(C-ⅣV)和层粘连蛋白(LN)的含量,根据肝纤维化病理学分期将大鼠划分为无肝纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1～2期)和重度肝纤维化组(S3～4期),运用受试者工作特性(ROC)曲线评价T1值和血清标志物在肝纤维化分期的诊断价值,并进行两者之间的相关性分析.结果 在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中,ROC曲线下面积大小依次为T1+HA+ PIIIP(0.85)＞T1(0.72)＞PIIIP(0.68)＞HA(0.61) ＞C-Ⅳ(0.58) ＞LN(0.46)和T1+HA+ PIIIP (0.93)＞ T1 (0.87)＞ C-Ⅳ (0.75)＞ PIIIP(0.70)＞HA(0.67) ＞LN(0.57).T1值和血清标志物指标与肝纤维化程度呈正相关,T1值与HA具有一定相关性(r =0.412,P＜0.05),与C-Ⅳ、PCIII和LN无相关性(P＞0.05).结论 磁共振T1mapping在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中具有较高的诊断价值,与血清标志物相结合则诊断价值更高.
作者：汪苍；米瑞；叶海；陈蕊森；赵佩研；张香梅；夏军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨尿激酶经导管溶栓(UK-CDT)治疗髂股静脉血栓形成(LEDVT)失败后的介入补救方案.方法 搜集采用UK-CDT治疗的LEDVT患者343例,其中UK-CDT治疗成功和失败分别为281例和62例,对可能影响治疗效果的因素进行分析.UK-CDT治疗失败62例患者分别采用了替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道补救措施.结果 血栓溶解率(＜50％与≥50％)在发病时间、溶栓时间、UK用量及是否合并HIT等有相关性(P＜0.05).UK-CDT失败患者介入补救治疗血栓溶解率(≥50％)为77.4％ (48/62),替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道血栓补救治疗的溶解率(≥50％)分别为92.3％(12/13)、45.5％ (5/11)、81.3％ (13/16)、83.3％ (10/12)和80.0％ (8/10),患肢肿胀症状、体征均有改善.补救期间均未发生大出血事件,小出血并发症发生率8.6％ (5/62).结论 UK-CDT溶栓失败后立即行补救性介入治疗有助于提高血栓溶解率,改善症状、体征,不失为一种安全、积极有效的策略选择.
作者：公茂峰；顾建平；陈国平；何旭；楼文胜；陈亮；苏浩波；宋进华；施万印；赵伯翔 刊期： 2019年第01期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发下肢深静脉血栓形成(LEDVT)介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院21例SAP并发LEDVT介入治疗的临床资料.结果 21例患者成功置入下腔静脉滤器(IVCF).13例留置溶栓导管接触溶栓,8例经患肢足背静脉溶栓.溶栓治疗后髂股静脉仍然不通畅者4例,行球囊扩张成形术治疗后通畅.21例IVCF全部成功取出,且未发生严重并发症,介入治疗有效率90.5％(19/21).结论 SAP并发LEDVT患者采用介入治疗,创伤小、安全性高,疗效显著,值得推广.
作者：石明涛；余宇潇；谭瑞；利峰；赵开飞；石荣书 刊期： 2019年第01期
患者 男,52岁.2年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适,无放射痛,无发热.当地医院CT示:肝左叶见直径约2 cm的混杂密度肿块,未予以重视未经治疗;近1周再次出现右上腹胀痛且较前疼痛更剧而入院,发病以来伴发热,高体温38℃,无黄疸,无恶心、呕吐,近期体重无明显增减;否认肝炎、肝硬化病史,无手术史.
作者：戴桂兰；谢春；郭少华；刘少强 刊期： 2019年第01期
目的 分析颈动脉支架置入术(CAS)并发脑栓塞的MRI特点及相应的临床表现.方法 前瞻性分析74例CAS术后并发脑栓塞MRI特点,按照新发脑栓塞的形态、大小、数量及分布等分类.根据脑栓塞的部位及血供特点,分为颈动脉供血区栓塞(手术同侧前循环栓塞)与非颈动脉供血区栓塞,包括手术对侧前循环及后循环新发栓塞,后者再分成枕叶及小脑新发栓塞灶.同时,依据DSA和脑超声多普勒观察记录非颈动脉供血区栓塞相应前、后交通动脉开放状况.采用独立样本t检验分析术前有无临床症状、有无新发梗死灶对术后新发栓塞灶个数有无影响.观察术后临床症状与新发脑栓塞数量间的对应关系.结果 74例中新发栓塞灶除2个为大的片状灶外,其余均为为小圆点状或小斑片状灶.39例(52.7％)新发栓塞灶1～4个,28例(37.8％)5～8个,4例(5.4％)9～20个,3例(4.1％)病灶呈片状或栓塞数量多于20个以上.同侧前循环新发栓塞63例(85.1％),对侧前循环32例(43.2％),其中21例前交通动脉开放;后循环37例(50％),其中9例发现相应后交通动脉开放.11例(14.9％)无颈动脉供血区栓塞而直接引起非供血区的栓塞,包括对侧前循环5例,后循环枕叶2例,小脑8例.独立样本t检验显示术前有无临床症状、有无新发梗死灶与新发脑栓塞数量没有明确的相关性(P值均＞0.05).2例病灶呈片状或栓塞数量多于20个以上者均有明确神经系统症状和体征出现.结论 CAS术后新发脑栓塞以小病灶多、数量少且个体差异大、症状出现率低、病灶分布广甚至呈“跳跃式”分布为特点.大片状与大量小病灶(＞20)的栓塞常伴有神经系统症状和体征出现.
作者：张小琨；高勇安；屈洪颖；卢洁；张苗 刊期： 2019年第01期
目的 探讨幕上血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的MRI特点并分析误诊原因.方法 搜集经手术病理证实的11例幕上HB,均行MRI平扫及增强检查,其中3例行CT平扫检查,1例行氢质子磁共振波谱扫描,回顾性分析其MRI表现及误诊原因.结果 实质肿块型7例,囊实性4例.MRI平扫,实性部分T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈稍高或高信号.MRI增强扫描,瘤体实性部分显著性强化,其中均匀强化7例,不均匀强化伴囊变4例.8例瘤体或瘤周见流空血管影.CT平扫呈等或稍低密度.11例术前均误诊,其中误诊为脑膜瘤4例,胶质瘤2例,嗅神经母细胞瘤1例,血管外皮瘤1例,转移瘤1例,颅咽管瘤1例,海绵状血管瘤1例.误诊主要原因是少见发病部位及其MRI表现不典型.结论 幕上HB少见,MRI表现不典型,易误诊,肿块实性部分显著性强化伴有流空血管影有助于诊断.
作者：李向荣；秦宇红；蒋牧良；黄丽轩；叶伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者小脑中的应用价值.方法 20例有运动障碍的RRMS患者及20例性别年龄相匹配的健康对照组行常规MRI和IVIM扫描,取多个b值(10,20,30,40,50,100,150,200,350,500,650,800,1000 s/mm2),获取反映RRMS患者小脑上脚、小脑中脚组织扩散特点的表观扩散系数(ADC)、ADCslow、ADCfast及组织微血管灌注f值.采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析,对RRMS患者及健康对照组ADC、ADCslow、ADCfast及f值分别进行非参数检验Mann-Whitney￡U对比,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RRMS患者双侧小脑上脚ADC值、双侧小脑上脚ADCslow值、双侧小脑中脚ADCfast值、右侧小脑上脚ADCfast值较健康对照组升高(ZADc左侧小脑上脚=-3.349,ZADC右侧小脑上脚=-2.116,ZADCslow左侧小脑上脚=-2.497,ZADCslow右侧小脑上脚=-2.242,ZADCfast右侧小脑中脚=-4.594,ZADcfasl左侧小脑中脚=-4.887,ZADCfast右侧小脑上脚=-4.450,P＜ 0.05).双侧小脑中脚f值、右侧小脑上脚f值较对照组明显减低(Zf左侧小脑中脚=-3.220,Z佑侧小脑中脚=-3.147,Zf右侧小脑上脚=-4.460,P＜ 0.05).但左侧小脑上脚的ADCfast、f值及双侧小脑中脚ADC、ADCslow值较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振IVIM成像能定量分析RRMS患者小脑上脚、中脚的扩散及灌注特点,有助于推测小脑局部的病理微循环改变.
作者：向雅芸；尹平；周津如；曾春；陈晓娅；付佳亮；李咏梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高分辨率CUBE T2联合三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列在检出中脑导水管梗阻性脑积水梗阻原因的优势.方法 45例中脑导水管梗阻性脑积水患者均行磁共振常规序列和矢状位CUBE T2及3D-FIESTA序列扫描,分析CUBE T2联合3D-FIESTA序列对导水管梗阻原因的显示能力.与常规磁共振序列对照分析,采用卡方检验比较两种方法对梗阻原因的检出率.结果 磁共振常规序列对导水管梗阻原因正确诊断25例(55.6％),可疑病变20例(44.4％);CUBE T2联合3D-FIESTA序列对梗阻原因正确诊断45例(100％),并能明确导水管内脑脊液异常流动和导水管梗阻的细节.二者差异显著(x2=18.05,P＜0.05).结论 CUBE T2联合3 D-FIESTA序列较常规磁共振序列明显提高了对导水管梗阻原因的诊断水平,能为手术方式的选择及术后疗效评估提供可靠的依据.
作者：黄江龙；唐小平；张冉；肖新兰；黎美；杨婷；尹建华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨颅内卵黄囊瘤的MRI特征表现.方法 回顾性分析经病理证实的4例颅内卵黄囊瘤的临床、病理及影像学资料.结果 4例卵黄囊瘤中实性病变1例,囊实性病变3例,实性病变部分T1WI呈低或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI弥散轻度受限,ADC图呈低或稍低信号;增强扫描3例均呈明显不均匀强化.结论 颅内卵黄囊瘤的MRI表现有一定特征,MRI有助于该病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的制定.
作者：郭亚飞；程敬亮；张勇；张春艳；汪卫建 刊期： 2019年第01期
目的 评价双指数体素内相位不相干运行成像(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)在胶质瘤分级中的诊断价值.方法 纳入经病理证实的32例胶质瘤患者,进行单b值(0和1000 s/mm2)扩散加权成像(DWI),多b值(分别为0、20、40、80、100、120、150、200、400、600、800、1000 s/mm2)IVIM成像及DKI成像(b值为0、1000、2000 s/mm2,15个扩散方向),测量DWI的表观扩散系数(ADC)值,IVIM成像的扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*及灌注分数f值,测量DKI成像的平均峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及平均各项异性(FAk)值,比较高、低级别胶质瘤的IVIM和DKI成像参数,并利用受试者工作特性曲线评价各参数的诊断效能.结果 高低级别胶质瘤的ADC值无显著差异,在IVIM参数中,高级别胶质瘤的D*值[分别为(40.6 ±21.2)×10-3mm2/s和(19.2±7.5)×10-3mm2/s,P＜0.01]和f值(分别为11.5±5.1和7.5±3.2,P＜0.05)高于低级别胶质瘤,而D值[分别为(0.61±0.170×10-3mm2/s和(0.73±0.13)×10-3mm2/s,P＞0.05]无显著差异.在DKI参数中,高级别胶质瘤的MK值显著高于低级别胶质瘤(分别为0.59±0.14和0.37±0.07,P＜0.001),而MD值(分别为1.43±0.15和1.53±0.09,P＞0.05)及FAk值(分别为0.14 ±0.02和0.15 ±0.03,P＞0.05)无显著差异.D*值、f值及MK值的曲线下面积分别为0.814、0.773和0.935.结论 IVIM及DKI参数有助于鉴别高低级别胶质瘤,其中D*值及MK值的诊断价值高.
作者：蒋杰；周立绥；曲源；权光南 刊期： 2019年第01期
目的 探讨白血病髓外浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床及病理证实的6例白血病侵犯椎间孔患者的MRI表现和临床资料;所有病灶行脊椎MRI扫描,其中5例行治疗前MRI平扫和增强扫描,1例行治疗前MRI平扫.结果 1例表现为颈椎旁、颈胸椎交界区硬膜下、硬膜外软组织肿块,多个右侧椎间孔肿块;4例表现为胸段硬膜外软组织肿块并侵犯单侧或双侧椎间孔,其中1例为右侧胸壁白血病浸润并通过椎间孔与椎管内硬膜外病灶沟通;1例为腰骶椎交界区硬膜外肿块并沿神经根侵及双侧椎间孔,硬膜囊被大部分包绕并受压变窄.4例病灶MRI平扫呈等或稍长T1、等或稍长T2信号,增强扫描呈均匀中度-显著强化;2例呈长T1不均匀长T2信号,增强扫描侵犯颈胸椎交界区病灶右侧椎间孔区病灶呈周边性强化,胸椎硬膜外病灶呈不均匀强化.结论 白血病髓外浸润侵及椎管时胸段易受累,常见类型为膜外浸润,并常沿神经根向椎间孔侵犯.
作者：李丹；吴珂；程敬亮；张勇 刊期： 2019年第01期
目的 分析3.0TMRI小视野不同高b值扩散加权成像(rfov DWI)联合动态增强MRI (DCE-MRI)影像征象,分别对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)进行统计分析,探讨膀胱癌肌层是否浸润的价值.方法 回顾性分析经病理证实接受MRI检查的84例膀胱癌患者.根据病理分期和级别高低,分析NMIBC和MIBC的9个征象,分别统计出阳性率和组间有无统计学意义.结果 (1)NMIBC和MIBC组:9个指标均有统计学意义.(2)高级别的NMIBC和MIBC组:除DWI信号衰减外,其余8项指标均有统计学意义.(3) NMIBC的低级别和高级别组:DWI衰减、DWI缩小、ADC低信号3个指标有统计学意义.“马蹄征”、DWI下低信号、延迟强化、“雪花样强化”判断NMIBC阳性率＞80％;ADC低信号、边缘强化判断MIBC阳性率＞80％.结论 3.0T磁共振小视野不同高b值DWI联合DCE对判断膀胱癌肌层是否浸润具有重要价值,并对判断肿瘤级别高低有意义.
作者：王建秋；齐鑫；李先琴；张洋；王伦志 刊期： 2019年第01期
目的 探讨静脉内平滑肌瘤病的三期增强CT及超声表现和评估各自的临床诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例静脉内平滑肌瘤病患者的增强CT及超声资料,观察病灶的位置、形态、密度、回声强度的特点.结果 11例患者均有子宫肌瘤病史,4例曾行子宫手术.超声检查发现子宫内低回声肿块7例,右心腔内发现中等回声肿块4例,在右心房近三尖瓣处来回移动.增强CT发现子宫内不均匀强化的肿块10例,11例CT发现下腔静脉内连续的不均匀充盈缺损影,病变在横轴位上呈“筛孔”状改变,在多平面重组后冠状位图像上呈“丝瓜瓤”样改变.病变延伸到右心腔7例,在冠状位上表现为“蛇头”状改变.结论 三期增强CT和超声在静脉内平滑肌瘤病诊断中具有各自独特的优势.对于疑似静脉内平滑肌瘤病患者,两者联合应用可以帮助提高该病诊断准确率,评估病变累及范围,对临床制定手术方案及预后评估具有重要意义.
作者：和福；庞婧；王滨；王鹤翔；张鹏；周涵霄；徐文坚 刊期： 2019年第01期
