学术投稿

磁共振T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值及与血清标志物相关性分析

汪苍;米瑞;叶海;陈蕊森;赵佩研;张香梅;夏军

关键词:肝纤维化, 磁共振成像, 纵向弛豫时间, 血清标志物
摘要:目的 探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系.方法 对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(C-ⅣV)和层粘连蛋白(LN)的含量,根据肝纤维化病理学分期将大鼠划分为无肝纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1~2期)和重度肝纤维化组(S3~4期),运用受试者工作特性(ROC)曲线评价T1值和血清标志物在肝纤维化分期的诊断价值,并进行两者之间的相关性分析.结果 在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中,ROC曲线下面积大小依次为T1+HA+ PIIIP(0.85)>T1(0.72)>PIIIP(0.68)>HA(0.61) >C-Ⅳ(0.58) >LN(0.46)和T1+HA+ PIIIP (0.93)> T1 (0.87)> C-Ⅳ (0.75)> PIIIP(0.70)>HA(0.67) >LN(0.57).T1值和血清标志物指标与肝纤维化程度呈正相关,T1值与HA具有一定相关性(r =0.412,P<0.05),与C-Ⅳ、PCIII和LN无相关性(P>0.05).结论 磁共振T1mapping在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中具有较高的诊断价值,与血清标志物相结合则诊断价值更高.
临床放射学杂志相关文献
  • 大径≤3cm的乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的MRI鉴别

    目的 探讨MRI在大径≤3 cm的乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(CCRCC)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实大径≤3 cm的18例20枚AMLmf与30例30枚CCRCC的MRI资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定小径/大径比值对AMLmf与CCRCC诊断的佳阈值,采用x2检验分析T2WI信号、劈裂征、脂肪信号、假包膜、囊变或坏死、小径/大径的比值、DWI及强化方式在AMLmf与CCRCC中的分布差异.结果 ROC曲线显示病灶小径/大径比值鉴别AMLmf与CCRCC的面积为0.851,当小径/大径比值为0.870时,鉴别AMLmf与CCRCC的敏感性为86.7%,特异性为70.0%.AM-Lmf与CCRCC在T2WI低信号、劈裂征、假包膜、囊变或坏死、DWI低信号及延迟性强化方面分别为15/20(75.0%)和5/30(16.7%)(x2=17.014,P=0.000)、14/20(70.0%)和6/30(20.0%) (x2 =6.400,P=0.011)、4/20(20.0%)和25/30 (83.3%)(x2=19.759,P=0.000)、0/20(0.0%)和17/30(56.7%) (x2=17.172,P =0.000)、10/20(50.0%)和5/30(16.7%)(x2=6.349,P=0.012)、16/20(80.0%)和12/30 (40.0%) (x2=7.792,P=0.005),差异有统计学意义(P<0.05),脂肪信号在两者之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2WI低信号、劈裂征、DWI低信号、小径/大径比值<0.870、延迟性强化有助于AMLmf的诊断,假包膜、囊变或坏死、小径/大径比值>0.870有助于CCRCC的诊断,准确识别这些征象对两者的鉴别有重要意义.

    作者:张丽青;韩志江 刊期: 2019年第01期

  • 颅内Castleman病一例

    患者 女,32岁.于2017年1月初无明显诱因出现头痛,为发作性胀痛不适,3~5 min自行缓解,无头晕、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊.MRI表现:T1WI呈等信号,T2WI呈中等偏高信号,DWI呈稍弥散受限,增强扫描呈明显强化,与脑组织以线样低信号影分界,与硬脑膜呈宽基底相连,其脑膜尾粗、长;右侧颞、顶叶大脑受压,皮质向内凹陷,右侧颞、枕、顶叶见大片状水肿带,右侧侧脑室后角受压,中线稍向左偏移.

    作者:陈正;梁文;莫森林 刊期: 2019年第01期

  • 骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤一例

    患者 男,64岁.腰背部及左下肢疼痛10余天,呈阵发性,无麻木感,无发热抽搐等.曾就诊于当地医院并住院治疗(具体用药不详),疼痛较前好转.2天前出现发热,体温高37.8℃,双下肢麻木无力,尿便障碍,无视物旋转,无视物不清.2型糖尿病1年.体检:双下肢肌力0级,双侧腱反射(++).

    作者:李晖;王志强;王雅静;王晶晶;李伟兰;谢宗源 刊期: 2019年第01期

  • 胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的多模态影像学鉴别诊断

    目的 探讨胰头部肿块型慢性胰腺炎(MFCP)与胰头癌的多模态影像学特点及其鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床手术病理证实的24例胰头部MFCP与30例胰头癌患者的临床及多模态影像学(包括CT、MRI及PET/CT)资料,由两位腹部放射医学高级职称医师在飞利浦影像工作站双盲法评价图像.采用独立样本t检验或x2检验对数据进行统计学分析.结果 (1)大小:MFCP组病灶大于胰头癌组,MFCP组右侧肾周筋膜增厚出现率高(均P<0.001);(2)分叶征:胰头癌组出现率明显高于MFCP组(P<0.001);(3)密度/信号:胰头癌组坏死囊变出现率高于MFCP组(P<0.05),钙化出现率明显低于MFCP组(P<0.001),MFCP以混合型钙化为主(n=8,57.14%),分布呈弥漫型且于病灶边缘分布为著具特征性;另外,MFCP病灶内可见残存的正常胰腺组织;(4)囊性病变或假性囊肿:MFCP组病灶出现率明显大于胰头癌组(P<0.001),具有张力的蜂窝状囊仅见于MFCP;(5)胰腺体尾部萎缩:两者出现率无明显差异(P =0.708);(6)胆管、胰管扩张:胆胰管穿通征多见于MFCP,胆胰管不相交征多见于胰头癌组(均P <0.001);(7)强化特点:MFCP动脉期与门静脉期强化程度均高于胰头癌组(P值分别为P<0.001与P=0.008);(8)胰周血管受侵、胰周及腹膜后淋巴结肿大:两组差异无统计学意义;(9) DWI表现:MFCP组扩散受限高信号少于胰头癌组、ADC值高于胰头癌组(均P<0.001);(10)SUVmax值:MFCP组早期与延迟期SUV值明显低于胰头癌组(分别为2.51±0.42与7.13±3.04、2.10±0.31与9.20±3.56,均P<0.001),随着时间延迟SUV值胰头癌组增高,而MFCP组变化不大或降低.结论 多模态影像学在胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的早期诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值.

    作者:阮志兵;焦俊;瞿金环;闵定玉;范光明;李其;聂红昉 刊期: 2019年第01期

  • 良、恶性外周神经鞘瘤MRI征象及扩散加权成像分析

    目的 分析良、恶性外周神经鞘瘤(PNST)的MRI征象及ADC值,提高对良、恶性外周神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析39例(52个病灶)经手术病理证实的PNST患者的MRI资料,对病灶的大小、形态、边界、平扫征象、DWI信号及ADC值、多期增强表现等进行综合分析,并与病理结果进行对照.服从正态分布的计量资料采用独立样本t检验;等级资料采用Wilcoxon秩和检验,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积;计数资料采用Fisher确切概率法;P <0.05为差异有统计学意义.结果 39例患者,良性PNST 36例,其中6例多发,共43个病灶;恶性PNST 3例,共9个病灶.统计分析表明病灶的形态、靶征、脂肪包绕/脂肪尾征、神经出入征、ADC值、退变程度及延迟期强化特点在鉴别良、恶性PNST方面具有统计学意义(P<0.05).良性者多表现为椭圆形,MRI平扫可见靶征、脂肪包绕/脂肪尾征、神经出入征,延迟期中央强化;良性组平均ADC值(1.63×10-3 mm2/s)高于恶性组(1.33 × 10-3mm2/s),P<0.05.瘤内退变程度亦可在鉴别良、恶性PNST中发挥预测价值,ROC曲线得出佳临界值为2.5(曲线下面积为0.944,95% CI 0.868 ~1.00),即退变程度<2.5时,良性PNST的可能性更大.结论 良、恶性PNST具有一定MRI特征,结合多种MRI征象可提高PNST正确诊断率,并可帮助鉴别良、恶性,从而有利于协助临床制定合理的治疗方案.

    作者:方梦诗;董江宁;王传彬;李乃玉;陈玉兰;韦超;方昕;吴瑶媛 刊期: 2019年第01期

  • 甲状腺病变IVIM、高分辨DWI及常规DWI图像质量优化及诊断价值探讨

    目的 研究甲状腺体素内不相干运动(IVIM)、高分辨DWI及常规DWI图像质量优化的方法 及对不同性质病变的鉴别诊断价值.方法 38例甲状腺MRI检查者,比较高分辨DWI及常规DWI的图像质量差异,并进行统计学分析.比较不同线圈及扫描方位时IVIM图像质量及不同甲状腺病变中D值、D*值、f值的差异,并进行统计学分析.结果 (1)常规DWI图像3分及以上者8例,占80%(8/10),高分辨DWI图像3分及以上者10例,占100% (10/10),两组图像质量差异具有统计学意义(P=0.032).(2)IVIM容积线圈横断位扫描,1分图像4例,占100% (4/4);冠状位扫描,3分及以上图像3例,占25%(3/12).表面线圈冠状位扫描,图像3分及以上者8例,占36.4%(8/22),不同线圈组图像质量差异具有统计学意义(P =0.002).恶性病灶与良性病灶、良性病灶与正常组织之间D值差异具有统计学意义;恶性病灶与正常组织之间f值差异具有统计学意义.结论 高分辨DWI图像质量明显高于常规DWI.表面线圈、冠状位扫描能显著提高IVIM图像质量;IVIM参数有助于鉴别甲状腺良恶性病灶.

    作者:苏昭凤;李勇刚;邢建明 刊期: 2019年第01期

  • MRI在胎盘植入诊断中的应用

    胎盘植入(placental adhesion disorder,PAD)包括侵入性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘,通常由胎盘绒毛入侵子宫壁的深度来分级.在胎盘增生时,胎盘绒毛不会侵犯蜕膜层,仅附着于肌壁;在胎盘植入时,入侵子宫肌层;在胎盘穿透时,子宫浆膜层被胎盘绒毛穿透,甚至邻近器官也可能被侵及.即使胎盘植入不常发生,但在过去50年间其发生率已经增长近10倍[1].

    作者:曹琳;赵博;曹琦;吴虹仪;张燕燕;武明豪;张雪宁 刊期: 2019年第01期

  • 晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第三版)

    一、晚期胰腺癌的定义本指南所指晚期胰腺癌(advanced pancreatic carcinoma,简称APC)为胰腺导管细胞癌,已发生局部和/或远处转移,无法进行外科手术切除[1],TNM分期在T3N0M0以上,具体分期见表1.胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤之一,全国肿瘤登记中心(NCCR)在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据,估计中国2015年新增430万癌症病例,癌症死亡病例超过280万[3].在我国,肺癌、胃癌、胰腺癌等10种肿瘤是常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的75%,是目前国内主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的80%.其中,胰腺癌的发病率2000年至2011年呈上升趋势,男性胰腺癌病死率占据第7位.

    作者:中国癌症研究基金会介入医学委员会;中国介入医师分会介入医学材料与工程委员会 刊期: 2019年第01期

  • 不同年龄阶段急性胰腺炎局部并发症的MRI特征

    目的 探讨不同年龄阶段急性胰腺炎(AP)局部并发症的MRI特征.方法 591例AP患者纳入研究,患者发病及入院5~7天行3.0 T MRI检查.根据年龄将研究对象分3组:青年组(18~39岁),中年组(40~ 64岁),老年组(>65岁).分别记录AP患者临床指标和局部并发症MRI表现,比较3个年龄组的差异.结果 胆源性和特发性AP常见于老年组(75%,18.24%),其次中年组(55.21%,16.87%),再次青年组(29.06%,8.54%).肝功能异常在青年组(52.14%)低于中年组和老年组(76.07%,77.03%).在MRI上,胃肠道改变在老年组少(12.16%),青年组和中年组(33.33%,46.01%)较多,差异具有统计学意义;肾周间隙受累与不同年龄阶段之间呈弱相关性(P <0.05,r =0.25).对于坏死型AP,老年组更易并发弥漫性独立胰周坏死(66.67%),而青年组和中年组更易并发胰腺坏死(61.11%,71.15%),差异具有统计学意义.结论 不同年龄阶段AP局部并发症在临床和MRI上有不同的发病趋势.及时采取措施预防不同年龄患者高发的并发症,有助于更好地控制AP病程的进展.

    作者:杨丹丹;孙欢;林峤;张小明 刊期: 2019年第01期

  • 新生儿深部白质静脉梗死后囊变MRI表现(附12例报告及文献复习)

    目的 分析新生儿深部白质静脉梗死后囊变MRI表现.方法 回顾性分析2012年至2017年间12例经临床及影像学随访诊断为深部脑白质静脉性梗死后囊变的患儿,复习国内相关报道,并与经典文献中的脑脓肿相鉴别.结果 新生儿深部白质静脉梗死后囊变的特征表现为:(1)楔形或扇形的脑实质异常伴邻近出血,其内可见线状或树枝状异常信号改变;(2)扩散加权成像(DWI)表现为囊性病灶内液体扩散不受限,而邻近脑实质或出血碎片扩散受限;囊腔无张力,病灶周围无明显水肿;(3)波谱示囊内高脂质峰(短TE),合并出血时诊断价值有限.结论 DWI可作为鉴别新生儿深部脑白质静脉性梗死后囊变与脑脓肿的主要序列,必要时可加做磁敏感加权成像(SWI)以明确出血及深静脉血栓.

    作者:易婷;金科 刊期: 2019年第01期

  • 两种ADC值测量法鉴别乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的对照研究

    目的 评估两种表观扩散系数(ADC)值测量法对乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的鉴别诊断价值,并对两种测量方法 的一致性进行探讨.方法 对51例已确诊乳腺癌患者的共74个肿大的腋窝淋巴结的MRI资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,分别测量并比较良恶性淋巴结的整体ADC值(ADCt)与局部ADC值(partial measurement method,ADCp)的差异;采用组内相关系数(ICC)和Cronbach's Alpha系数评估其重复性;运用ROC曲线评估两种测量方法的诊断效能,分析比较敏感性、特异性、准确性;用Bland-Ahman法评估两种测量方法的一致性.结果 乳腺癌腋窝淋巴结良恶性病变的ADCt、ADCp值分别为(1.40 ±0.32)×10-3mm2/s、(1.41±0.39)×10-3mm2/s和(0.72±0.19)×10-3mm2/s、(0.73±0.24)×10-3mm2/s,良恶性淋巴结之间ADCt、ADCp值的差异均具有统计学意义(均P <0.05);ADCt值取1.045×10-3mm2/s、ADCp值取1.053×10-3mm2/s作为鉴别乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的诊断阈值时,对应的敏感性、特异性、准确性分别为94.55%、92.73%、93.24%和89.47%、84.21%、90.54%;两位操作者测量ADC值的组内ICC均>0.7且Cronbach's Alpha系数均>0.8,显示一致性及重复性较好;两种ADC值测量方法 经Bland-Altman分析示:存在8.1%o (6/74)在95%一致性范围外.结论 ADCt、ADCp值均有助于乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的定性诊断,前者诊断效能更好,且二者不可相互替换.

    作者:洪森;左志超;王鹏;张亚力;刘宇;李强;赖少侣;刘丽东;苏丹柯 刊期: 2019年第01期

  • 三期增强CT联合超声对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值

    目的 探讨静脉内平滑肌瘤病的三期增强CT及超声表现和评估各自的临床诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例静脉内平滑肌瘤病患者的增强CT及超声资料,观察病灶的位置、形态、密度、回声强度的特点.结果 11例患者均有子宫肌瘤病史,4例曾行子宫手术.超声检查发现子宫内低回声肿块7例,右心腔内发现中等回声肿块4例,在右心房近三尖瓣处来回移动.增强CT发现子宫内不均匀强化的肿块10例,11例CT发现下腔静脉内连续的不均匀充盈缺损影,病变在横轴位上呈“筛孔”状改变,在多平面重组后冠状位图像上呈“丝瓜瓤”样改变.病变延伸到右心腔7例,在冠状位上表现为“蛇头”状改变.结论 三期增强CT和超声在静脉内平滑肌瘤病诊断中具有各自独特的优势.对于疑似静脉内平滑肌瘤病患者,两者联合应用可以帮助提高该病诊断准确率,评估病变累及范围,对临床制定手术方案及预后评估具有重要意义.

    作者:和福;庞婧;王滨;王鹤翔;张鹏;周涵霄;徐文坚 刊期: 2019年第01期

  • 肝左叶团块状占位性病变——请分析病变性质

    患者 男,52岁.2年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适,无放射痛,无发热.当地医院CT示:肝左叶见直径约2 cm的混杂密度肿块,未予以重视未经治疗;近1周再次出现右上腹胀痛且较前疼痛更剧而入院,发病以来伴发热,高体温38℃,无黄疸,无恶心、呕吐,近期体重无明显增减;否认肝炎、肝硬化病史,无手术史.

    作者:戴桂兰;谢春;郭少华;刘少强 刊期: 2019年第01期

  • 基于CT图像纹理分析方法对胸段食管癌术前T分期的研究价值

    目的 探讨使用CT纹理分析(CTTA)技术鉴别胸段食管癌术前T分期的可行性.方法 回顾性分析经手术及病理证实的40例胸段T1~3期食管癌患者胸部CT平扫及增强图像,以病理结果为基准,将T1 +T2期食管癌设为A组(21例),T3期食管癌设为B组(19例).运用Image J软件对减影后胸部CT平扫及增强图像基于感兴趣区域食管癌进行纹理分析,使用软件中的对比度、相关性、角二阶矩、逆差距及熵等纹理参数进行分析,与常规食管癌的MSCT图像特征进行对比研究,分析二者的差异性.结果 40例胸段食管癌患者手术后病理类型均为鳞状细胞癌.A组21例中,T1期1例,I2期20例.A组与B组患者术后病理证实的淋巴结转移数目(t=-2.380,P=0.031)组间比较,差异有统计学意义.在MSCT平扫及增强图像中,食管癌感兴趣区域增厚管壁长径(t=-0.291,P=0.773)及短径(t=-0.013,P=0.990)、平扫CT值(t=1.751,P=0.088)、动脉期CT值(t=-0.048,P=0.962)、静脉期CT值(t=-0.081,P=0.936)及强化程度(t=-0.954,P=0.346)组间比较,差异无统计学意义.CTTA对A、B组食管癌感兴趣区域纹理参数的角二阶矩(t=2.364,P=0.023)、逆差距(江2.886,P=0.023)、熵(t=-3.236,P=0.003)进行组间比较,差异有统计学意义;对比度(t=-1.136,P=0.263)和相关性(t=1.954,P=O.058)进行组间比较,差异无统计学意义.结论 CTTA可作为胸段食管癌术前T分期的可行性工具,其角二阶矩、逆差距和熵参数值可判断胸段食管癌T分期及预测淋巴结转移情况,为I3期食管癌手术淋巴结清扫提供帮助.

    作者:朱宗明;冯银波;陶广宇;陈宏伟;胡钢锋;崔志敏;翟晓东;陈寅;方向明 刊期: 2019年第01期

  • MRI在十二指肠乳头腺瘤诊断中的价值

    目的 探讨MRI在十二指肠乳头腺瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的9例十二指肠乳头腺瘤的MRI特征.结果 9例肿瘤均表现为十二指肠乳头肿块.6例未恶变腺瘤,肿块呈类圆形,边界清楚,大径10~27 mm,平均20 mm,呈渐进性轻中度强化,其中2例伴持续性周边明显环形强化;MRCP示胆总管下端向心性狭窄,胆管轻中度扩张为主,伴或不伴主胰管扩张;4例Vater壶腹正常或轻度扩张,管壁正常或轻度增厚,渐进性强化.3例伴恶变腺瘤(2例伴局灶高级别内瘤变,1例伴局灶癌变)肿块,形态不规则,局部边界不清,大径分别约20 mm、33 mm和47 mm,2例中等强化,1例明显强化;MRCP示胆总管下端截断性狭窄,上游胆管及胰管中重度扩张;Vater壶腹变形,显示不清,或管壁异常增厚,明显强化;1例伴十二指肠壁受累.结论 十二指肠乳头腺瘤的MRI表现有一定特征,当肿瘤形态不规则,体积较大,局部边界不清,胆总管末端截断性狭窄,Vater壶腹部和/或十二指肠壁受累时,应警惕肿瘤恶变可能.

    作者:董红焕;康立清;张荣菊;熊立新;孙敏;孙连营 刊期: 2019年第01期

  • 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的病理与MSCT表现

    目的 探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的病理与CT表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例肝脏PEComa患者的临床、病理与CT资料,18例患者均行CT平扫及三期增强扫描,手术标本经HE染色进行组织病理检查,并行免疫组织化学检查.结果 18例中,单发型16例,多发型2例,共计21个病灶,均呈圆形或类圆形,病灶大径10~ 110 mm,平扫CT值-69~50 HU,病灶内可见脂肪、坏死囊变或出血灶,增强扫描动脉期病灶实性部分明显强化,部分呈环形强化,18个病灶可见增粗血管影.静脉期强化程度降低,呈等、低或稍高密度,实质期呈等或稍低密度.免疫组织化学HMB45、Melan-A和SMA均表达阳性,部分CD31、CD34和S-100表达阳性.结论 肝脏PEComa的CT表现具有一定的特点,当肿瘤密度欠均匀或者含有脂肪,病灶内或周围出现增粗血管影时,结合临床及实验室检查,可作出提示性的诊断.

    作者:贺亚琼;姚景江;刘建滨;李红玲 刊期: 2019年第01期

  • 3.0T MRI不同高b值DWI联合动态增强对膀胱癌肌层浸润价值探讨

    目的 分析3.0TMRI小视野不同高b值扩散加权成像(rfov DWI)联合动态增强MRI (DCE-MRI)影像征象,分别对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)进行统计分析,探讨膀胱癌肌层是否浸润的价值.方法 回顾性分析经病理证实接受MRI检查的84例膀胱癌患者.根据病理分期和级别高低,分析NMIBC和MIBC的9个征象,分别统计出阳性率和组间有无统计学意义.结果 (1)NMIBC和MIBC组:9个指标均有统计学意义.(2)高级别的NMIBC和MIBC组:除DWI信号衰减外,其余8项指标均有统计学意义.(3) NMIBC的低级别和高级别组:DWI衰减、DWI缩小、ADC低信号3个指标有统计学意义.“马蹄征”、DWI下低信号、延迟强化、“雪花样强化”判断NMIBC阳性率>80%;ADC低信号、边缘强化判断MIBC阳性率>80%.结论 3.0T磁共振小视野不同高b值DWI联合DCE对判断膀胱癌肌层是否浸润具有重要价值,并对判断肿瘤级别高低有意义.

    作者:王建秋;齐鑫;李先琴;张洋;王伦志 刊期: 2019年第01期

  • 维吾尔族三阴性乳腺癌MR早期强化率、ADC值与Ki-67相关性分析

    目的 分析维吾尔族三阴性乳腺癌MR早期强化率、ADC值与预后因子Ki-67的相关性,探讨早期强化率、ADC值评价维吾尔族三阴性乳腺癌恶性程度的价值.方法 搜集行MRI检查并经病理证实的三阴性乳腺癌患者97例,按族别分为维吾尔族组(28例)和汉族组(69例)进行统计学对照分析,采用Spearman等级相关分析汉族、维吾尔族三阴性乳腺癌早期强化率、ADC值及其与Ki-67相关性.结果 维吾尔族组较汉族组表现更高的早期强化率(t =2.373,P=0.02),维吾尔族组与汉族组ADC值及Ki-67差异不具有统计学意义(P>0.05),维吾尔族及汉族组的早期强化率与Ki-67呈明显正相关(r=0.485,r =0.281,P均<0.05).维吾尔族及汉族组ADC值与Ki-67呈负相关(r=-0.467,r=-0.356,P均<0.05),表明Ki-67指数越高,ADC值越低.结论 早期强化率、ADC值等定量指标能够评价维吾尔族三阴性乳腺癌的生物学行为,为指导临床治疗提供重要的参考信息.

    作者:高仁坎;徐慧;粱煜爽 刊期: 2019年第01期

  • 不同ASIR-Ⅴ重建级别重建低剂量上腹部CT图像的研究

    目的 通过对自适应迭代重建-Ⅴ (ASIR-Ⅴ)不同重建级别的上腹部图像的主、客观评价,探讨ASIR-Ⅴ降低图像噪声,优化图像质量好的重建级别.方法 选择临床怀疑上腹部病变的患者21例,行上腹部增强多期扫描,扫描管电压100 kV,管电流范围100 ~ 250 mA,噪声指数(NI) 10.通过测ASIR-Ⅴ 0%(FBP图像)、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%共11组图像的正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺、右侧腰大肌及前腹壁上方空气CT值及其标准差,定量计算不同组的图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);各组图像的总体质量按1~5分(1分表示差,5分表示优)予以评分;记录完成一次上腹部多期扫描剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量.计数资料采用随机区组方差分析,SNK检验进行多重比较,等级资料采用完全随机设计多个样本比较的秩和检验.结果 (1)动脉期,除正常肝实质不同组的CNR值差异无统计学意义,腹主动脉、脾脏、胰腺的CNR值差异均具有统计学意义;其余各期,正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺不同重建级别的CNR值、SNR值、背景噪声差异均具有统计学意义.(2)主观评价:ASIR-Ⅴ 90%、100%重建的上腹部各期的图像比FBP图像质量差,评分均小于3分;ASIR-Ⅴ10%、20%、80%重建图像与FBP图像对比差异无统计学意义,其余百分数重建图像质量优于FBP图像,且以50%图像质量评分高.(3)21例患者上腹部扫描的平均DLP为(525.96±104.00)mGy/cm,有效辐射剂量为(7.89±1.56) mSv.结论 (1)随着重建级别的增加,增强扫描各期图像的SNR值、CNR值逐渐增大,背景噪声逐渐降低.(2)除ASIR-V 90%、100%,其他重建级别优化低剂量上腹部图像是可行的,ASIR-Ⅴ40%、50%、60%与常规FBP图像相比,能明显改善低剂量上腹部图像质量,其中ASIR-V 50%佳.

    作者:杨炎炎;黄予欣;黄福灵;黄仲奎 刊期: 2019年第01期

  • 磁共振体素内不相干运动成像对复发缓解型多发性硬化患者小脑异常的研究

    目的 探讨磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者小脑中的应用价值.方法 20例有运动障碍的RRMS患者及20例性别年龄相匹配的健康对照组行常规MRI和IVIM扫描,取多个b值(10,20,30,40,50,100,150,200,350,500,650,800,1000 s/mm2),获取反映RRMS患者小脑上脚、小脑中脚组织扩散特点的表观扩散系数(ADC)、ADCslow、ADCfast及组织微血管灌注f值.采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析,对RRMS患者及健康对照组ADC、ADCslow、ADCfast及f值分别进行非参数检验Mann-Whitney£U对比,P<0.05为差异有统计学意义.结果 RRMS患者双侧小脑上脚ADC值、双侧小脑上脚ADCslow值、双侧小脑中脚ADCfast值、右侧小脑上脚ADCfast值较健康对照组升高(ZADc左侧小脑上脚=-3.349,ZADC右侧小脑上脚=-2.116,ZADCslow左侧小脑上脚=-2.497,ZADCslow右侧小脑上脚=-2.242,ZADCfast右侧小脑中脚=-4.594,ZADcfasl左侧小脑中脚=-4.887,ZADCfast右侧小脑上脚=-4.450,P< 0.05).双侧小脑中脚f值、右侧小脑上脚f值较对照组明显减低(Zf左侧小脑中脚=-3.220,Z佑侧小脑中脚=-3.147,Zf右侧小脑上脚=-4.460,P< 0.05).但左侧小脑上脚的ADCfast、f值及双侧小脑中脚ADC、ADCslow值较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振IVIM成像能定量分析RRMS患者小脑上脚、中脚的扩散及灌注特点,有助于推测小脑局部的病理微循环改变.

    作者:向雅芸;尹平;周津如;曾春;陈晓娅;付佳亮;李咏梅 刊期: 2019年第01期

临床放射学杂志

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主办:黄石市医学科技情报所