王建秋；齐鑫；李先琴；张洋；王伦志
目的 分析3.0TMRI小视野不同高b值扩散加权成像(rfov DWI)联合动态增强MRI (DCE-MRI)影像征象,分别对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)进行统计分析,探讨膀胱癌肌层是否浸润的价值.方法 回顾性分析经病理证实接受MRI检查的84例膀胱癌患者.根据病理分期和级别高低,分析NMIBC和MIBC的9个征象,分别统计出阳性率和组间有无统计学意义.结果 (1)NMIBC和MIBC组:9个指标均有统计学意义.(2)高级别的NMIBC和MIBC组:除DWI信号衰减外,其余8项指标均有统计学意义.(3) NMIBC的低级别和高级别组:DWI衰减、DWI缩小、ADC低信号3个指标有统计学意义.“马蹄征”、DWI下低信号、延迟强化、“雪花样强化”判断NMIBC阳性率＞80％;ADC低信号、边缘强化判断MIBC阳性率＞80％.结论 3.0T磁共振小视野不同高b值DWI联合DCE对判断膀胱癌肌层是否浸润具有重要价值,并对判断肿瘤级别高低有意义.
作者：王建秋；齐鑫；李先琴；张洋；王伦志 刊期： 2019年第01期
目的 探讨CT血管成像(CTA)对颅外颈内动脉夹层(EICAD)的诊断价值.方法 回顾性分析22例(23支)EICAD患者和20例(20支)颈内动脉粥样硬化患者,以DSA结果为金标准,由两名放射科医师独立对CT图像进行分析,评估CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性,采用Kappa检验评估CTA和DSA的一致性.测量表现为狭窄或闭塞的EICAD和粥样硬化组颈动脉窦上宽管径、窄管径及相应位置对侧管径值,记录宽管径/对侧管径和窄管径/对侧管径的比值,通过Mann-Whitney U检验比较夹层组和粥样硬化组数据.结果 22例患者共44支颈内动脉,DSA诊断23支EICAD,CTA诊断22支,误诊1支.CTA诊断EICAD的敏感性、特异性和准确性分别为95.6％、100％和97.7％,与DSA一致性好(Kappa值为0.955,P＜0.001).夹层组在宽管径(Z=-4.24,P＜0.001)、窄管径(Z=-3.94,P＜0.001)、宽/对侧管径(Z=-4.25,P＜0.001)、窄/对侧管径(Z=-4.19,P＜0.001)均高于粥样硬化组.结论 CTA能显示EICAD多种表现形式,管壁增厚、管径增宽是EI-CAD敏感、准确的CT征象.
作者：殷磊；郑炜平；马明平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者小脑中的应用价值.方法 20例有运动障碍的RRMS患者及20例性别年龄相匹配的健康对照组行常规MRI和IVIM扫描,取多个b值(10,20,30,40,50,100,150,200,350,500,650,800,1000 s/mm2),获取反映RRMS患者小脑上脚、小脑中脚组织扩散特点的表观扩散系数(ADC)、ADCslow、ADCfast及组织微血管灌注f值.采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析,对RRMS患者及健康对照组ADC、ADCslow、ADCfast及f值分别进行非参数检验Mann-Whitney￡U对比,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RRMS患者双侧小脑上脚ADC值、双侧小脑上脚ADCslow值、双侧小脑中脚ADCfast值、右侧小脑上脚ADCfast值较健康对照组升高(ZADc左侧小脑上脚=-3.349,ZADC右侧小脑上脚=-2.116,ZADCslow左侧小脑上脚=-2.497,ZADCslow右侧小脑上脚=-2.242,ZADCfast右侧小脑中脚=-4.594,ZADcfasl左侧小脑中脚=-4.887,ZADCfast右侧小脑上脚=-4.450,P＜ 0.05).双侧小脑中脚f值、右侧小脑上脚f值较对照组明显减低(Zf左侧小脑中脚=-3.220,Z佑侧小脑中脚=-3.147,Zf右侧小脑上脚=-4.460,P＜ 0.05).但左侧小脑上脚的ADCfast、f值及双侧小脑中脚ADC、ADCslow值较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振IVIM成像能定量分析RRMS患者小脑上脚、中脚的扩散及灌注特点,有助于推测小脑局部的病理微循环改变.
作者：向雅芸；尹平；周津如；曾春；陈晓娅；付佳亮；李咏梅 刊期： 2019年第01期
目的 评估两种表观扩散系数(ADC)值测量法对乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的鉴别诊断价值,并对两种测量方法 的一致性进行探讨.方法 对51例已确诊乳腺癌患者的共74个肿大的腋窝淋巴结的MRI资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,分别测量并比较良恶性淋巴结的整体ADC值(ADCt)与局部ADC值(partial measurement method,ADCp)的差异;采用组内相关系数(ICC)和Cronbach's Alpha系数评估其重复性;运用ROC曲线评估两种测量方法的诊断效能,分析比较敏感性、特异性、准确性;用Bland-Ahman法评估两种测量方法的一致性.结果 乳腺癌腋窝淋巴结良恶性病变的ADCt、ADCp值分别为(1.40 ±0.32)×10-3mm2/s、(1.41±0.39)×10-3mm2/s和(0.72±0.19)×10-3mm2/s、(0.73±0.24)×10-3mm2/s,良恶性淋巴结之间ADCt、ADCp值的差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);ADCt值取1.045×10-3mm2/s、ADCp值取1.053×10-3mm2/s作为鉴别乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的诊断阈值时,对应的敏感性、特异性、准确性分别为94.55％、92.73％、93.24％和89.47％、84.21％、90.54％;两位操作者测量ADC值的组内ICC均＞0.7且Cronbach's Alpha系数均＞0.8,显示一致性及重复性较好;两种ADC值测量方法 经Bland-Altman分析示:存在8.1％o (6/74)在95％一致性范围外.结论 ADCt、ADCp值均有助于乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的定性诊断,前者诊断效能更好,且二者不可相互替换.
作者：洪森；左志超；王鹏；张亚力；刘宇；李强；赖少侣；刘丽东；苏丹柯 刊期： 2019年第01期
目的 探讨颅内卵黄囊瘤的MRI特征表现.方法 回顾性分析经病理证实的4例颅内卵黄囊瘤的临床、病理及影像学资料.结果 4例卵黄囊瘤中实性病变1例,囊实性病变3例,实性病变部分T1WI呈低或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI弥散轻度受限,ADC图呈低或稍低信号;增强扫描3例均呈明显不均匀强化.结论 颅内卵黄囊瘤的MRI表现有一定特征,MRI有助于该病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的制定.
作者：郭亚飞；程敬亮；张勇；张春艳；汪卫建 刊期： 2019年第01期
目的 探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系.方法 对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(C-ⅣV)和层粘连蛋白(LN)的含量,根据肝纤维化病理学分期将大鼠划分为无肝纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1～2期)和重度肝纤维化组(S3～4期),运用受试者工作特性(ROC)曲线评价T1值和血清标志物在肝纤维化分期的诊断价值,并进行两者之间的相关性分析.结果 在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中,ROC曲线下面积大小依次为T1+HA+ PIIIP(0.85)＞T1(0.72)＞PIIIP(0.68)＞HA(0.61) ＞C-Ⅳ(0.58) ＞LN(0.46)和T1+HA+ PIIIP (0.93)＞ T1 (0.87)＞ C-Ⅳ (0.75)＞ PIIIP(0.70)＞HA(0.67) ＞LN(0.57).T1值和血清标志物指标与肝纤维化程度呈正相关,T1值与HA具有一定相关性(r =0.412,P＜0.05),与C-Ⅳ、PCIII和LN无相关性(P＞0.05).结论 磁共振T1mapping在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中具有较高的诊断价值,与血清标志物相结合则诊断价值更高.
作者：汪苍；米瑞；叶海；陈蕊森；赵佩研；张香梅；夏军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨颈内动脉发育不良的CT特点.方法 搜集经影像学诊断的4例颈内动脉发育不良患者,复习相关文献,分析其CT特点.结果 4例颈内动脉发育不良均为单侧,左、右侧各2例;均显示患侧相对纤细的颈总动脉、线样狭窄的颈内动脉部分节段及细小的颈动脉管.1例颈内动脉全程线样狭窄,止于眼动脉,另3例颈内动脉呈节段性线样狭窄;其中1例颈内动脉起始部至C6线样狭窄,C7正常;2例为颈内动脉起始部相对正常,分叉以上约10 mm以远管腔呈线样弥漫狭窄,其中1例C4～7段管腔正常;2例显示明确的侧支血管,1例同时合并颅内多发动脉瘤;另2例侧支血管显示不明显,患侧大脑中动脉纤细或闭塞,其中1例颅脑CT灌注未见异常灌注区.4例颈外动脉及分支、椎-基底动脉均未见异常.结论 颈内动脉先天发育不良累及颈内动脉的部分节段或全程,诊断需要结合颈内动脉管壁、管腔及颈动脉管的形态,CT可以满足诊断要求,为首选影像学检查.
作者：宋殿行；郭鹏；杨新国；田昭俭；王明鑫；庞闽厦；路超；缪李信 刊期： 2019年第01期
目的 分析良、恶性外周神经鞘瘤(PNST)的MRI征象及ADC值,提高对良、恶性外周神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析39例(52个病灶)经手术病理证实的PNST患者的MRI资料,对病灶的大小、形态、边界、平扫征象、DWI信号及ADC值、多期增强表现等进行综合分析,并与病理结果进行对照.服从正态分布的计量资料采用独立样本t检验;等级资料采用Wilcoxon秩和检验,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积;计数资料采用Fisher确切概率法;P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 39例患者,良性PNST 36例,其中6例多发,共43个病灶;恶性PNST 3例,共9个病灶.统计分析表明病灶的形态、靶征、脂肪包绕/脂肪尾征、神经出入征、ADC值、退变程度及延迟期强化特点在鉴别良、恶性PNST方面具有统计学意义(P＜0.05).良性者多表现为椭圆形,MRI平扫可见靶征、脂肪包绕/脂肪尾征、神经出入征,延迟期中央强化;良性组平均ADC值(1.63×10-3 mm2/s)高于恶性组(1.33 × 10-3mm2/s),P＜0.05.瘤内退变程度亦可在鉴别良、恶性PNST中发挥预测价值,ROC曲线得出佳临界值为2.5(曲线下面积为0.944,95％ CI 0.868 ～1.00),即退变程度＜2.5时,良性PNST的可能性更大.结论 良、恶性PNST具有一定MRI特征,结合多种MRI征象可提高PNST正确诊断率,并可帮助鉴别良、恶性,从而有利于协助临床制定合理的治疗方案.
作者：方梦诗；董江宁；王传彬；李乃玉；陈玉兰；韦超；方昕；吴瑶媛 刊期： 2019年第01期
目的 评价双指数体素内相位不相干运行成像(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)在胶质瘤分级中的诊断价值.方法 纳入经病理证实的32例胶质瘤患者,进行单b值(0和1000 s/mm2)扩散加权成像(DWI),多b值(分别为0、20、40、80、100、120、150、200、400、600、800、1000 s/mm2)IVIM成像及DKI成像(b值为0、1000、2000 s/mm2,15个扩散方向),测量DWI的表观扩散系数(ADC)值,IVIM成像的扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*及灌注分数f值,测量DKI成像的平均峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及平均各项异性(FAk)值,比较高、低级别胶质瘤的IVIM和DKI成像参数,并利用受试者工作特性曲线评价各参数的诊断效能.结果 高低级别胶质瘤的ADC值无显著差异,在IVIM参数中,高级别胶质瘤的D*值[分别为(40.6 ±21.2)×10-3mm2/s和(19.2±7.5)×10-3mm2/s,P＜0.01]和f值(分别为11.5±5.1和7.5±3.2,P＜0.05)高于低级别胶质瘤,而D值[分别为(0.61±0.170×10-3mm2/s和(0.73±0.13)×10-3mm2/s,P＞0.05]无显著差异.在DKI参数中,高级别胶质瘤的MK值显著高于低级别胶质瘤(分别为0.59±0.14和0.37±0.07,P＜0.001),而MD值(分别为1.43±0.15和1.53±0.09,P＞0.05)及FAk值(分别为0.14 ±0.02和0.15 ±0.03,P＞0.05)无显著差异.D*值、f值及MK值的曲线下面积分别为0.814、0.773和0.935.结论 IVIM及DKI参数有助于鉴别高低级别胶质瘤,其中D*值及MK值的诊断价值高.
作者：蒋杰；周立绥；曲源；权光南 刊期： 2019年第01期
一、晚期胰腺癌的定义本指南所指晚期胰腺癌(advanced pancreatic carcinoma,简称APC)为胰腺导管细胞癌,已发生局部和/或远处转移,无法进行外科手术切除[1],TNM分期在T3N0M0以上,具体分期见表1.胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤之一,全国肿瘤登记中心(NCCR)在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据,估计中国2015年新增430万癌症病例,癌症死亡病例超过280万[3].在我国,肺癌、胃癌、胰腺癌等10种肿瘤是常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的75％,是目前国内主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的80％.其中,胰腺癌的发病率2000年至2011年呈上升趋势,男性胰腺癌病死率占据第7位.
作者：中国癌症研究基金会介入医学委员会；中国介入医师分会介入医学材料与工程委员会 刊期： 2019年第01期
目的 研究高分辨3D成像技术在膝关节前外韧带(anterolateral ligament,ALL)扫描中的临床应用价值以及为研究ALL损伤和前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤之间的相关性提供影像诊断方法 .方法 对30例没有外伤史、手术史,没有相关膝关节病变的正常志愿者[男17,女13,年龄(31.2±5.6)岁]左右双膝关节行高分辨3D序列扫描,包括冠位的T1WI-VISTA,PDWI-VISTA,T1WI-VISTA-SPAIR.将ALL分为三部分,由两位高年医师采用双盲法按三部分对图像质量进行评比.对两位医师的评比结果分别进行x2检验,并对两人的评比结果进行Kappa一致性检验.结果 医师A的评比结果 中,显示ALL质量达3级或4级T1WI-VISTA序列所占比例多为67.5％,T1WI-VISTA-SPAIR序列少为20％(x2=20.07,P＜0.05);医师B的评比结果中,显示ALL质量达3级或4级同样表现为T1WI-VISTA序列所占比例多为67.5％,T1WI-VISTA-SPAIR序列少仅为15％(x2=23.25,P＜0.05),两位医师对3种序列的评分差异均有统计学意义.应用Kappa一致性检验分析两位医师对T1WI-VISTA,PDWI-VISTA,T1WI-VISTA-SPAIR三序列评分一致性,Kappa值分别为0.761、0.755、0.728,认为两者对3种序列的评分具有较高的一致性,即T1WI-VISTA图像显示ALL质量好.在T1WI-VISTA序列上对三部分的显示率做进一步观察,两位医师的观察结果都显示为:胫骨的显示率高(医师A观察结果为76.7％,医师B观察结果为75％),其次是股骨(医师A观察结果为51.7％,医师B观察结果为51.7％),半月板的显示率低(医师A观察结果为20％,医师B观察结果为26.7％),三部分同时显示率医师A观察结果仅为15％,医师B观察结果仅为18.3％.结论 T1WI-VISAT序列在正常人体ALL的显示上有较高的优越性;在各部分显示率方面,胫骨部分显示率高,其次为股骨部分,半月板部分显示率低;在膝关节损伤时T1WI-VISTA-SPAIR序列有助于显示ALL损伤和ACL损伤的关系.
作者：王乾；任翠萍；王姗；程敬亮；孙囡 刊期： 2019年第01期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发下肢深静脉血栓形成(LEDVT)介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院21例SAP并发LEDVT介入治疗的临床资料.结果 21例患者成功置入下腔静脉滤器(IVCF).13例留置溶栓导管接触溶栓,8例经患肢足背静脉溶栓.溶栓治疗后髂股静脉仍然不通畅者4例,行球囊扩张成形术治疗后通畅.21例IVCF全部成功取出,且未发生严重并发症,介入治疗有效率90.5％(19/21).结论 SAP并发LEDVT患者采用介入治疗,创伤小、安全性高,疗效显著,值得推广.
作者：石明涛；余宇潇；谭瑞；利峰；赵开飞；石荣书 刊期： 2019年第01期
患者 男,82岁.无明显诱因出现腹部疼痛10余天,呈阵发性胀痛,偶呈刺痛,以中上腹为主.体检:巩膜轻度黄染.左上腹压痛明显,无反跳痛.MRI表现:左上腹腔内肝左外叶旁一巨大囊性肿块,呈长T1、长T2信号,STIR与DWI序列呈高信号;薄壁,无分隔;边界清楚,边缘光滑,大小约9.4 cm×9.0cm×10.7 cm;MRCP见肝左外叶一细线样高信号与病灶相连;具有占位效应,胃底及胰腺体部受压移位.增强后前述病灶囊壁均匀轻度强化,囊液未见强化.肝内外胆管及胆囊管稍扩张.胆囊内结石影(图1～3).
作者：赵捷；刘勇；宋震宇；张刘璐；江澜 刊期： 2019年第01期
目的 通过对自适应迭代重建-Ⅴ (ASIR-Ⅴ)不同重建级别的上腹部图像的主、客观评价,探讨ASIR-Ⅴ降低图像噪声,优化图像质量好的重建级别.方法 选择临床怀疑上腹部病变的患者21例,行上腹部增强多期扫描,扫描管电压100 kV,管电流范围100 ～ 250 mA,噪声指数(NI) 10.通过测ASIR-Ⅴ 0％(FBP图像)、10％、20％、30％、40％、50％、60％、70％、80％、90％、100％共11组图像的正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺、右侧腰大肌及前腹壁上方空气CT值及其标准差,定量计算不同组的图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);各组图像的总体质量按1～5分(1分表示差,5分表示优)予以评分;记录完成一次上腹部多期扫描剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量.计数资料采用随机区组方差分析,SNK检验进行多重比较,等级资料采用完全随机设计多个样本比较的秩和检验.结果 (1)动脉期,除正常肝实质不同组的CNR值差异无统计学意义,腹主动脉、脾脏、胰腺的CNR值差异均具有统计学意义;其余各期,正常肝实质、腹主动脉、脾脏、胰腺不同重建级别的CNR值、SNR值、背景噪声差异均具有统计学意义.(2)主观评价:ASIR-Ⅴ 90％、100％重建的上腹部各期的图像比FBP图像质量差,评分均小于3分;ASIR-Ⅴ10％、20％、80％重建图像与FBP图像对比差异无统计学意义,其余百分数重建图像质量优于FBP图像,且以50％图像质量评分高.(3)21例患者上腹部扫描的平均DLP为(525.96±104.00)mGy/cm,有效辐射剂量为(7.89±1.56) mSv.结论 (1)随着重建级别的增加,增强扫描各期图像的SNR值、CNR值逐渐增大,背景噪声逐渐降低.(2)除ASIR-V 90％、100％,其他重建级别优化低剂量上腹部图像是可行的,ASIR-Ⅴ40％、50％、60％与常规FBP图像相比,能明显改善低剂量上腹部图像质量,其中ASIR-V 50％佳.
作者：杨炎炎；黄予欣；黄福灵；黄仲奎 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同年龄阶段急性胰腺炎(AP)局部并发症的MRI特征.方法 591例AP患者纳入研究,患者发病及入院5～7天行3.0 T MRI检查.根据年龄将研究对象分3组:青年组(18～39岁),中年组(40～ 64岁),老年组(＞65岁).分别记录AP患者临床指标和局部并发症MRI表现,比较3个年龄组的差异.结果 胆源性和特发性AP常见于老年组(75％,18.24％),其次中年组(55.21％,16.87％),再次青年组(29.06％,8.54％).肝功能异常在青年组(52.14％)低于中年组和老年组(76.07％,77.03％).在MRI上,胃肠道改变在老年组少(12.16％),青年组和中年组(33.33％,46.01％)较多,差异具有统计学意义;肾周间隙受累与不同年龄阶段之间呈弱相关性(P ＜0.05,r =0.25).对于坏死型AP,老年组更易并发弥漫性独立胰周坏死(66.67％),而青年组和中年组更易并发胰腺坏死(61.11％,71.15％),差异具有统计学意义.结论 不同年龄阶段AP局部并发症在临床和MRI上有不同的发病趋势.及时采取措施预防不同年龄患者高发的并发症,有助于更好地控制AP病程的进展.
作者：杨丹丹；孙欢；林峤；张小明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝吸虫所致胆道梗阻的CT表现特点,提高对该病的认识,避免漏诊、误诊.方法 搜集经病理证实的14例肝吸虫所致胆道梗阻患者的临床及CT检查资料,进行回顾性分析.结果 肝吸虫胆道梗阻CT表现为梗阻部位胆道壁均匀增厚、延迟强化,管壁厚度为(1.94±0.07)mm,狭窄段长度为(14.27±5.29)mm,边缘光整.肝内外胆管轻、中度扩张,肝包膜下小胆管“囊状、杵状”扩张.胆管扩张程度与黄疸分度、直接胆红素、胆总管狭窄段内径等的相关性均有统计学意义.结论 肝吸虫所致胆道梗阻是临床上的少见疾病,胆管壁均匀增厚、较长的狭窄段、肝内外胆管轻、中度扩张并末梢小胆管“囊状、杵状”扩张等CT征象有助于肝吸虫所致胆道梗阻的诊断.
作者：陆力坚；黄璐 刊期： 2019年第01期
患者 男,64岁.腰背部及左下肢疼痛10余天,呈阵发性,无麻木感,无发热抽搐等.曾就诊于当地医院并住院治疗(具体用药不详),疼痛较前好转.2天前出现发热,体温高37.8℃,双下肢麻木无力,尿便障碍,无视物旋转,无视物不清.2型糖尿病1年.体检:双下肢肌力0级,双侧腱反射(++).
作者：李晖；王志强；王雅静；王晶晶；李伟兰；谢宗源 刊期： 2019年第01期
目的 在乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)的基础上,比较全数字化乳腺摄影(FFDM)与数字乳腺三维断层摄影(DBT)及FFDM结合DBT对乳腺病变的诊断效能.方法 回顾性搜集乳腺疾病患者76例,人选患者具备双体位拍摄并同时进行DBT及FFDM检查,对其进行BI-RADS分类,以组织病理学结果作为金标准,比较FFDM、DBT及FFDM+ DBT对乳腺良恶性、肿块型病变的诊断效能及在4种腺体类型中对乳腺良恶性的诊断效能.对有病理结果 的病灶采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及诊断性能比较.结果 76例共发现87处病灶,FFDM结合DBT及单独DBT相比,单独FFDM对于乳腺良恶性及肿块型乳腺病变诊断准确性更高,FFDM、DBT及FFDM结合DBT曲线下面积分别为0.731、0.945、0.957和0.708、0.962、0.962,差异具有统计学意义(P ＜0.0001,P=0.0012).同时对于单独FFDM,在敏感性、特异性、准确性及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)方面,FFDM结合DBT及单独DBT的诊断效能更高.在4种腺体类型中,FFDM结合DBT及单独DBT对于c类乳腺较单独FFDM有更高的敏感性、特异性及准确性.结论 对比单独FFDM,FFDM结合DBT及单独DBT对乳腺病变诊断的准确性明显提高.
作者：位寒；刘鸿利；王思奇；邹启桂；娄鉴娟；蒋燕妮 刊期： 2019年第01期
目的 通过18F-FDG PET/CT显像评估抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)中主动脉壁的FDG摄取情况.方法 回顾性分析15例AAV患者的PET/CT影像资料,评估其主动脉壁的FDG摄取情况,另选取15例大血管炎(LVV)患者作为阳性对照组,10例体检者为健康对照组(HC组).PET结果进行视觉和半定量分析.以上腔静脉管腔内的SUVmean做为血池本底对主动脉壁的FDG摄取进行校正,得出TBRmax(主动脉壁的SUVmax/上腔静脉SUVmean).以主动脉壁代谢活跃部位的TBRmax及主动脉壁各节段(升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉)的平均TBRmax为半定量指标,采用单因素方差分析比较AAV组、LVV组及HC组间主动脉壁的FDG摄取差异.结果 视觉分析,AAV组中主动脉壁的摄取程度主要为Ⅱ级-中摄取,与肝脏摄取相当(11例,73.3％),LVV组主要为Ⅱ级-中摄取(8例,53.3％)和Ⅲ级-高摄取,高于肝脏摄取(7例,46.7％),HC组主要为I级-低摄取,明显低于肝脏水平(9例,90％).半定量分析,主动脉壁代谢活跃部位的TBRmax在AVV组(2.63±1.53)、LVV组(3.08±1.65)均明显高于HC组(1.51 ±0.24),差异有统计学意义(P =0.040 ＜0.05,P=0.007 ＜0.05);LVV组稍高于AVV组,但差异无统计学意义(P=0.820＞ 0.05).主动脉壁各节段的平均TBRmax在AAV组(1.99±0.42)、LVV组(2.43±0.99)均明显高于HC组(1.39±0.20),差异有统计学意义(P =0.000 ＜0.05,P=0.003 ＜0.05);LVV组稍高于AAV,但差异无统计学意义(P =0.328 ＞0.05).结论 AAV患者中主动脉壁FDG摄取明显增高,提示小血管炎可以影响到大血管的可能.18F-FDG PET/CT能够准确地检出并判断AAV中合并大血管受累的情况,对该类病变患者做出全面、综合评价,具有较大优势.
作者：陆东燕；俞浩楠；李彦生；陈秋松；高硕 刊期： 2019年第01期
目的 研究甲状腺体素内不相干运动(IVIM)、高分辨DWI及常规DWI图像质量优化的方法 及对不同性质病变的鉴别诊断价值.方法 38例甲状腺MRI检查者,比较高分辨DWI及常规DWI的图像质量差异,并进行统计学分析.比较不同线圈及扫描方位时IVIM图像质量及不同甲状腺病变中D值、D*值、f值的差异,并进行统计学分析.结果 (1)常规DWI图像3分及以上者8例,占80％(8/10),高分辨DWI图像3分及以上者10例,占100％ (10/10),两组图像质量差异具有统计学意义(P=0.032).(2)IVIM容积线圈横断位扫描,1分图像4例,占100％ (4/4);冠状位扫描,3分及以上图像3例,占25％(3/12).表面线圈冠状位扫描,图像3分及以上者8例,占36.4％(8/22),不同线圈组图像质量差异具有统计学意义(P =0.002).恶性病灶与良性病灶、良性病灶与正常组织之间D值差异具有统计学意义;恶性病灶与正常组织之间f值差异具有统计学意义.结论 高分辨DWI图像质量明显高于常规DWI.表面线圈、冠状位扫描能显著提高IVIM图像质量;IVIM参数有助于鉴别甲状腺良恶性病灶.
作者：苏昭凤；李勇刚；邢建明 刊期： 2019年第01期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
