目的 调查某市高校在校大学生对结核病的相关知识、态度,同时分析可能的影响因素,为高校开展大学生结核病预防控制工作提供科学依据.方法 选取某市3所高校,按照年级分层整群抽样,使用统一问卷进行结核相关知识、态度等调查.结果 共调查2300名,获得有效问卷2181份,应答率为94.8％.2181名调查对象结核知识总知晓率为38.5％,对具体的免费治疗结核机构、结核病正规治疗时间、结核病与MDS有关联的认知相对较低.结核知识平均得分(6.15±2.82)分,多因素分析结果显示,年级、专业类别、家庭住址、接受过结核宣教、有结核疫苗史、若患病愿意去医院及时就诊、愿意与肺结核患者正常交往均与结核病相关知识了解情况有关.结论 大学生对结核疾病相关知识了解还不够全面,在大学生高校健康教育过程中应加强结核病相关知识的宣传,从而提高大学生群体的结核病防治意识.
作者：丁书姝；文育锋；丁蕾；石玮；梁雅丽；陈佰锋；宋建根；袁慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无保护会阴助产技术对于保障初产妇成功分娩的积极意义.方法 选择2016年6月至2017年6月在汕尾市妇幼保健院产科分娩的初产妇80例,随机将其分成两组,每组40例.对照组产妇给予常规助产技术;观察组产妇给予无保护会阴助产技术,对比两组的阴道分娩率、会阴侧切率、产后并发症发生率等.结果 观察组阴道分娩率比对照组高,住院时间短于对照组(P均＜0.05);会阴侧切率、会阴水肿率明显低于对照组(P均＜0.05);观察组产妇的会阴裂伤程度较为轻微(P＜0.05);新生儿窒息率与对照组差异不明显(P＞0.05).结论 初产妇自然分娩中应用无保护会阴助产技术有助于促进顺利分娩,减少会阴侧切,也减轻产妇的会阴裂伤率,促进产后康复.
作者：何丽敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨利多卡因气管内滴注对麻醉复苏气管拔管患者血流动力学与呛咳反应的影响.方法 选择我院全麻术后进入麻醉复苏室行气管拔管患者101例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组51例,对照组50例.观察组给予利多卡因气管内滴注,对照组不采取任何特殊处理.观察两组患者手术结束即刻(T0)、拔出气管导管即刻(T1)和拔管后3min(T2)的血流动力学指标和呛咳评分.结果 观察组较对照组血流动力学变化小,呛咳发生率少,差异有显著意义(P＜0.05).结论 利多卡因气管内滴注可以有效控制麻醉复苏患者气管拔管时应激反应引起的血流动力学大幅度波动,减少呛咳的发生率.
作者：廖晓丽；郑镇伟；游志坚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨按新产程标准处理产程的临床价值.方法 将2013年以Friedman旧产程标准处理的98例孕产妇为对照组,2015年以新产程标准(2014新产程中华医学会专家共识)处理的102例孕产妇为观察组.观察两组孕产妇剖宫产、产程干预、产后出血、会阴血肿、新生儿窒患的临床效果差异.结果 观察组剖宫产率、产程干预明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);两组在新生儿窒息、产后出血率、会阴血肿等方面均无统计学差异(P＞0.05).结论 新产程标准处理产程能减少产程干预,增加自然分娩率,降低剖宫产率,而新生儿窒息、产后出血、会阴血肿均无明显增加,对孕产妇的身体健康具有一定的实际意义.
作者：李欠娇；郭金强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输液式加水湿化法在双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果.方法 将我院急诊科收治的86例Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用单双号数字表法分为观察组与对照组,每组各43例.两组均给予无创双水平正压通气,对照组气道湿化采用水壶添加法,观察组采用输液式加水湿化法,比较两组患者的痰液粘稠度、湿化效果、湿化舒适度评分、平均续水次数及维护耗时.结果 观察组的痰液粘稠度、气道湿化良好率均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者的口咽部干燥程度、吸入气体干燥程度、闷热度、舌苔干燥度及总舒适度得分均显著高于对照组(P＜0.01);观察组平均续水次数及维护耗时均显著低于对照组(P＜0.01).结论 输液式加水湿化法在双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭中可降低痰液粘稠度,改善气道湿化效果,提升患者气道舒适度评分,降低湿化维护工作量,有良好的推广价值.
作者：廖仍照 刊期： 2018年第01期
目的 评价CT冠状动脉成像技术对于老年冠心病患者临床诊断的效果.方法 回顾性分析60例临床症状表现为冠心病的老年患者,先行64排螺旋CT冠状动脉成像术,对冠状动脉各节段采用目测法判断冠脉狭窄程度,两周内再行选择性冠状动脉造影进行定性诊断,观察64排螺旋CT在大于50％冠状动脉狭窄上的诊断符合率、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值.结果 CT冠状动脉成像术可清晰显示冠状动脉各节段;对大于50％冠状动脉狭窄的诊断符合率为94.2％,其敏感度为78.0％、特异度为96.7％、阳性预测值为79.2％、阴性预测值为96.5％.结论 CT冠状动脉成像对冠脉狭窄病变具有良好的特异性,其安全无创,可作为诊断老年冠心病患者的初筛项目.
作者：邾根栩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合关节镜清理术对骨性膝关节炎患者运动功能的影响.方法 将84例骨性膝关节患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组行关节镜清理术,观察组在对照组基础上术后于关节腔内注射玻璃酸钠,观察两组治疗效果.分别于术前、术后1个月、3个月、6个月分别应用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、Barthel指数、WHO生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对两组运动功能及生活质量进行评价.结果 观察组总有效率为95.24％,对照组总有效率为76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者进行治疗后1个月、3个月、6个月时,对比FMA评分、Barthel指数及QOL-BREF评分,结果显示观察组均显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P均＜0.05).结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合关节镜清理术,对骨性膝关节炎患者效果良好,能够对于患者的运动功能进行积极的改善,提升生活质量,因此值得推广应用.
作者：范洪伟 刊期： 2018年第01期
目的 对不同给药方式阿奇霉素治疗急性支气管炎的疗效、炎症因子、免疫功能进行对比,探讨雾化给药优势及机制.方法 选择2015年3月至2017年3月在我院儿科就诊的急性支气管炎患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.两组患儿在入院后均进行常规治疗,在此基础上对照组将阿奇霉素粉针剂用注射用水充分溶解配置成0.1g/mL的溶液,加入250mL的氯化钠注射液中进行静脉滴注,每日用量控制在10mg/kg,7d为一个疗程.观察组则采用阿奇霉素10mg/kg、5mgα-糜蛋白酶用灭菌生理盐水10～15mL充分溶解后进行雾化吸入,2次/d,每次10min,7d为一个疗程.疗程结束后比较两组疗效、炎症因子、免疫功能等结果.结果 观察组有效率为97.73％,明显高于对照组79.55％ (P ＜0.05);治疗后两组TNF-o、hs-CRP、IL-6、IL-8等炎症因子指标均有显著改善(P均＜0.05),但观察组改善程度较对照组更为明显(P均＜0.05).治疗后两组IgA、IgE、IgM、CD4/CD8等免疫功能指标均有显著改善(P均＜0.05),但观察组改善程度较对照组更为明显(P均＜0.05).结论 阿奇霉素雾化吸入治疗儿童急性支气管炎比静脉滴注疗效更为显著,雾化给药后阿奇霉素对炎症因子的抑制与免疫功能恢复作用比静脉滴注更强.
作者：田宇波 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无创呼吸机辅助治疗急性左心衰的临床疗效.方法 将120例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规药物治疗及吸氧,观察组则在常规药物治疗基础上加用无创呼吸机辅助通气治疗.观察两组患者治疗后4h的呼吸频率(R)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化,比较两组治疗前与治疗48h后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化.结果 治疗后两组患者的R、HR、PaO2、SaO2、NT-proBNP均较治疗前改善,而观察组较对照组改善更显著(P均＜0.05).结论 无创呼吸机能有效改善急性左心衰患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：罗素红；卫训；赵茂林 刊期： 2018年第01期
目的 观察预注氟比洛芬酯对腹腔镜手术全麻苏醒期的影响.方法 将40例全麻下行腹腔镜手术患者随机分成氟比洛芬酯组(FB组,n=20)和对照组(C组,n=20),FB组切皮前静脉注射氟比洛芬酯50mg;C组注射生理盐水5mL,记录术毕时(T1)、气管拔管时(T2)、气管拔管后5min(T3)各时间点MAP、HR数值,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、躁动、恶心、呕吐等情况.结果 与T1时比较,两组在T2、T3时MAP、HR升高(P＜0.05).与C组比较,FB组在T2、T3时MAP、HR降低(P＜0.05),躁动发生率低(P＜0.05);两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯能减轻腹腔镜手术全麻苏醒期的躁动,维持患者的血流动力学稳定且不良反应少,提高了苏醒期的安全性.
作者：吴珊兰；陈淦贤；韩志扬；袁澹浩；叶强 刊期： 2018年第01期
目的 探究阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效、出血情况及安全性.方法 选择2016年4月至2017年2月我院收治的急性脑梗死患者124例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组62例.两组均予以不同剂量的阿替普酶治疗,对照组患者使用剂量为0.6mg/kg;观察组剂量为0.9mg/kg,比较两组临床疗效、出血情况及安全性.结果 溶栓后,两组患者临床治疗效果及不良反应发生率相比,观察组均略高于对照组,但差异无统计学意义(P均＞0.05);两组患者溶栓后颅内出血、牙龈出血、皮下瘀癍及消化道出血情况相比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同剂量的阿替普酶对急性脑梗死患者实施溶栓治疗均可取得较好的临床疗效,且采用小剂量的阿替普酶能有效减少溶栓后出血事件发生率,降低不良反应发生率,安全性高.
作者：梁丙振 刊期： 2018年第01期
目的 探讨睑板腺功能障碍性干眼症的理化治疗方法.方法 选取2016年1月至2017年1月就诊于长江医院眼科的80例干眼症病人,通过睑板腺按摩,清洗睑缘,眼部超声雾化,眼部热敷及局部用药等综合方法进行治疗.结果 60例干眼症病例治愈,15例缓解,3侧无效,2例失访,有效率93.8％.结论 睑板腺功能障碍是导致干眼症的重要因素,通过采用睑板腺按摩,清洗睑缘,眼部超声雾化,眼部热敷及局部用药等理化综合治疗,能收到良好的临床疗效.
作者：宋艳；闵祥玉 刊期： 2018年第01期
目的 探究对急性非ST段抬高心肌梗死采用替格瑞洛和替罗非班的治疗效果.方法 选取2015年5月至2016年12月在我院进行治疗的116例急性非ST段抬高心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组58例.给予两组患者进行常规治疗,在此基础上给予对照组口服氯吡格雷进行治疗;给予观察组替格瑞洛联合替罗非班治疗.对两组治疗前后血小板聚集率、心电图检查、出血风险以及心血管不良事件(MACE)发生情况进行分析比较.结果 观察组患者血小板聚集率和心功能指标改善情况均优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后临床各项指标均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组MACE事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用替格瑞洛联合替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死治疗能够显著提高治疗效果,有效改善患者心血管功能.
作者：张铁锋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨PFNA与动力髋螺钉(DHS)在Jensen Ⅰ-Ⅲ型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将我院骨科采用PFNA手术或DHS手术治疗的82例Jensen Ⅰ-Ⅲ型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照手术方式分为DHS组(n=44例)及PFNA组(n=38).比较两组患者术中、术后临床指标、术后并发症及术后3个月Harriss分级.结果 PFNA组患者的手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均显著低于DHS组(P＜0.05);PFNA组患者的总计并发症发生率显著低于DHS组(P＜0.05);PFNA组的Jensen Ⅲ型Harris评分分级显著优于DHS组(P＜0.05).结论 PFNA与DHS固定比较具有手术时间短、术中失血少、切口小、住院时间短、骨折愈合快、术后并发症少的优势;尤其在Jensen Ⅲ型骨折,术后功能恢复更为理想.
作者：赖福生 刊期： 2018年第01期
目的 探讨普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗支气管炎患者的疗效.方法 选取我院住院治疗的68例支气管炎患者,随机分为对照组与观察组,每组34例.对照组采用普米克令舒治疗,观察组采用可必特雾化吸入+普米克令舒进行治疗,对两组患者的各项临床指标、不良反应发生及临床总有效率进行评估比较.结果 观察组气喘消失时间(3.35±0.24)d、咳嗽消失时间(5.61±0.34)d、哮鸣音消失时间(3.03±1.12)d以及住院时间(4.57±0.14)d均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);对照组不良反应发生率(23.53％)高于观察组(5.88％),观察组临床总有效率(94.12％)高于对照组(73.53％),两组比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗支气管炎患者,可以有效改善患者的病情,促进患者早日康复,且不良反应少,总有效率高,适合推广使用.
作者：李丽芳 刊期： 2018年第01期
目的 研究EV71感染导致的病毒性脑炎患儿外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化,探讨EV71感染致儿童颅内感染可能的机制.方法 收集确诊为EV71感染性脑炎患儿(患病期、恢复期)、非EV71感染性脑炎患儿的外周血(发病期、恢复期)、健康儿童的外周静脉血,离心提取血浆进行检测.应用ELISA法检测研究对象血浆中TNF-α的水平.结果 组间比较:EV71感染性脑炎患儿患病期外周血TNF-α的浓度均高于非EV71感染性脑炎以及健康儿童外周血浓度,差异均有统计学意义(P均＜0.05).EV71感染性脑炎患儿恢复期外周血TNF-α的浓度与非EV71感染性脑炎以及健康儿童相比,差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较:EV71感染性脑炎患儿患病期间外周血TNF-α的浓度明显升高,恢复期该浓度下降,两时间段比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α参与了重症手足口病的损害机制,外周血的浓度可一定程度反映患儿病情进展程度,从而对于进一步认识该病、临床预警提供帮助.
作者：邸晓华；袁慧珍；柴鸣荣；徐小娟；谢志超 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血流汇聚法定量评价颈内动脉狭窄的价值.方法 对9例颈内动脉狭窄患者分别用二维直接测量法(2D)及血流汇聚法(PISA)测量颈内动脉狭窄处面积,以2D法测量结果为对照标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程.结果 血流汇聚法与2D法的结果密切相关(r =0.89,P＜0.01),并建立了直线回归方程(Y =0.02+ 1.15X,P＜0.01).结论 血流汇聚法在颈内动脉狭窄的定量诊断中有实用价值,具有良好的应用前景.
作者：陈涛；兰晓玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨双极电凝在扁桃体切除术中止血后对术后出血的疗效.方法 回顾性分析36例慢性扁桃体肥大或慢性扁桃体炎患者在术中采取双极电凝止血、术后创面观察及治疗效果.结果 36例患者术中采取双极电凝止血,术后1d创面伪膜生长良好,术后4d出院,术后10d开始伪膜脱落,无一例出现术后原发性和继发性出血.结论 扁桃体切除术中采取双极电凝止血不仅可以彻底止血,还能有效避免术后原发性和继发性出血.
作者：陈焕钧；刘海燕；刘小佳；刘卫平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨海藻盐泡沫敷料在糖尿病足患者持续负压封闭引流(VSD)中的应用效果.方法 选取我院内科收治的糖尿病足患者60例,按随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n =30).对照组行常规创面清创、缝合、换药处理,观察组采用海藻盐泡沫敷料覆盖VSD治疗.比较两组治愈率、创面愈合时间、创面渗出率、换药次数、治疗费用及不良反应发生率.结果 观察组治愈率(100.00％)显著高于对照组(83.33％);创面愈合时间、换药次数、治疗费用和创面渗出率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为16.67％,明显低于对照组的53.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 海藻盐泡沫敷料覆盖VSD治疗糖尿病足,疗效确切,安全性高,可有效降低创面渗出率和不良反应发生率,缩短创面愈合时间,促使患者病足早日恢复,值得临床推广运用.
作者：尹镇钊；叶惠成；陈丽霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右少海穴在治疗人工流产综合征中的临床应用及效果.方法 选取我院妇科门诊2016年自愿选择人工流产手术术中发生人工流产综合征的95例患者为研究对象,随机分为两组,对照组45例鼻导式给氧,观察组50例鼻导式给氧加右少海穴按压,以1min为时间单位,治疗1min后观察心率、血压、血氧饱和度的变化.结果 患者发生人工流产综合征后,两组在1min时间内,心率、血压、血氧饱和度无显著差异,无统计学意义.1min过后,对照组心率15.6％恢复正常值,血压恢复率77.8％,血氧饱和度恢复率82.2％.观察组加按揉少海穴后,心率恢复率78.0％,所有病例血压和血氧饱和度均达到正常值,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 及时有效按压少海穴能帮助人工流产综合征患者临床症状减轻,生命体征逐渐恢复正常.
作者：王静 刊期： 2018年第01期
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇不同给药途径对四肢骨折患者镇痛效果、起效时间、不良反应的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月在我院骨科行内固定术的四肢闭合性骨折患者98例进行研究.患者随机分为两组,每组49例.两组患者根据病情选择合适的麻醉方式进行四肢骨折的切开复位内固定术治疗.两组患者均使用酮咯酸氨丁三醇进行镇痛,对照组选择静脉镇痛泵的方法镇痛,观察组选择局部镇痛装置进行镇痛.以镇痛效果、起效时间、不良反应发生率为评价指标.起效时间对静态VAS评分与动态VAS评分进行测评,测评时间点为给药前,给药10min、30min、2h.结果 观察组镇痛有效率95.9％,明显高于对照组的83.7％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为2.0％,明显较对照组12.2％低(P＜0.05).用药后两组静态、动态各时间点VAS评分均较用药前显著降低(P均＜0.05),但观察组用药后各观察时间点静态、动态VAS评分均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇局部用药可明显提高镇痛效果、降低不良反应发生率、起效时间短,效果显著安全性高,值得临床推广使用.
作者：张富运；马伟涛 刊期： 2018年第01期
1 临床资料患者,女,59岁.因突发心慌伴恶心、呕吐2h就诊.既往有甲状腺功能减退病史20余年.查体:体温36.3℃,脉搏140次/min,血压150/86mmHg,呼吸17次/min,第一心音强弱不等,心尖部及主动脉听诊区可闻及3/6级双期杂音.心电图示:心律失常(阵发性房颤),ST-T改变.血常规:WBC 12.07×109/L,Mon％ 2.3％,Neu#8.51×109/L.心脏彩色多普勒超声检查:主动脉无冠状动脉窦部增宽(4.1cm),呈瘤样向外膨出,范围6.6cm ×5.7cm(图1、图2,封三),主动脉瓣形态、开放可,闭合不佳;肺动脉增宽,肺动脉瓣形态、活动可;升主动脉增宽(3.7cm).
作者：王晓玲 刊期： 2018年第01期
