目的 探讨伴有视物变形的黄斑前膜患者玻璃体切割术联合黄斑前膜剥除术的治疗和护理效果.方法 42例42眼伴有视物变形的黄斑前膜患者玻璃体切割术联合黄斑前膜剥除术、气液交换术.手术前后护理,术后随访平均19(6 ～37)月.结果 术后视力提高2行以上者13眼,视物变形消失者11眼,视物变形好转者31眼.结论 伴有视物变形的黄斑前膜患者玻璃体切割术联合黄斑前膜剥除术后,经手术前、后护理,患者视物变形明显改善.
作者：甄建春；黄慧 刊期： 2015年第04期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液在重症急性胰腺炎治疗中的疗效.方法 对我院收治的32例重症急性胰腺炎患者采用丹参川芎嗪注射液联合西医常规治疗,观察1个疗程后的临床疗效.结果 治疗1个疗程后,临床痊愈10例、显效6例、有效14例、无效2例,显效率50％.并发休克7例、ARDS6例、肾衰竭4例,均未见明显不良反应.结论 丹参川芎嗪注射液联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效理想.
作者：戴素芬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨自拟中药方联合根管治疗在牙周牙髓联合病变患者治疗中的价值.方法 选取72例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,随机分咸观察组和对照组,每组各36例,对照组以常规西药联合根管治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用自拟中药方治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,而牙周探诊深度(PPD)、改良出血指数(mBI)、根尖周指数(PAD)、临床附着水平(CAL)等指标也明显均优于对照组(P＜0.05),且药物不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药联合根管治疗牙周牙髓联合病变的效果显著,安全性高,利于患者预后改善及生活质量提高.
作者：李亚平 刊期： 2015年第04期
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术的方法及转归.方法 选取本院腹腔镜手术的14例患者评估疗效.结果 11例患者成功保留卵巢,3例进行患侧附件切除术,患者出血量小、创伤小、术后恢复良好.结论 卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜手术安全可靠,值得推广.
作者：魏定国 刊期： 2015年第04期
目的 比较翼状胬肉切除加自体结膜瓣移植术不联合或联合不同浓度丝裂霉素治疗翼状胬肉的手术疗效.方法 将我院2012年2月至2013年4月需行手术治疗的翼状胬肉共计93例(106眼)随机分为3组,A组共计37只眼接受翼状胬肉切除加自体结膜瓣植术,术中不联合使用丝裂霉素,B组共计34只眼接受翼状胬肉切除加自体结膜瓣植术,术中联合使用浓度为0.1 mg/ml的丝裂霉素,C组共计35只眼接受翼状胬肉切除加自体结膜瓣植术,术中联合使用浓度为0.2mg/ml的丝裂霉素.结果 A、B、C3组复发率分别为8.1％(3/37),5.9％(2/34),5.7％(2/35).A组与B组、C组术后复发率均无统计学差异.3组均未发生结膜和角膜伤口愈合延迟.结论 翼状胬肉切除加自体结膜瓣植术治疗翼状胬肉疗效确切,是否术中需要联合使用丝裂霉素C需要更进一步研究.
作者：王皓璇；李君；朱剑 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的影响.方法 选取35例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,所有患者在接受治疗期间给予综合护理干预措施,观察分析护理效果,总结护理体会.结果 经综合护理后,35例患者对护理服务均表示满意,患者膝关节功能平均分达到(77.54±8.35)分.结论 对膝关节骨性关节炎患者进行综合护理干预,不仅有助于提高临床治疗效果,而且能提高患者对护理服务的满意度.
作者：刘娅慧 刊期： 2015年第04期
目的 观察吸烟对睡眠的影响.方法 选择51例门诊患者按吸烟史分为从未吸烟组(17例),既往吸烟组(一般嗜烟亚组10例,严重嗜烟亚组8例,共18例),目前吸烟组(一般嗜烟亚组9例,严重嗜烟亚组7例,共16例),进行家庭多导睡眠图监测并结合调查问卷,观察吸烟史及吸烟量对睡眠质量的影响.结果 目前吸烟组与既往吸烟组的入睡前等待时间、微觉醒指数较从未吸烟组延长(P＜0.05),且目前吸烟组的入睡前等待时间较既往吸烟组延长(P＜0.05);微觉醒指数还与吸烟量有关(P＜0.05);目前吸烟组与既往吸烟组的总睡眠时间、睡眠效率及慢波睡眠时间比从未吸烟组短或降低(P＜0.05).结论 吸烟与睡眠紊乱有关,减少吸烟量或戒烟有助于提高睡眠质量.
作者：吕骏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的疗效.方法 选择162例住院产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物电反馈刺激联合盆底肌锻炼治疗,对照组仅盆底肌锻炼.比较两组产妇180d后尿失禁发生率、盆底肌张力和性生活满意度.结果 180d后两组患者盆底肌张力有不同程度恢复,尿失禁发生率、性生活满意度均明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物电反馈刺激联合盆底肌锻炼可有效恢复产妇盆底功能,改善产妇的生活质量.
作者：徐洁；贺艺；肖明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨螺内酯联合雷公藤治疗合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者的临床价值.方法 将合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者64例,随机分为观察组和对照组,每组均32例,对照组单用雷公藤,观察组在对照组基础上加用小剂量螺内酯,疗程4个月后,比较并分析两组患者的尿白蛋白水平和血肌酐浓度等指标.结果 两组患者治疗后尿白蛋白水平较治疗前均明显好转;治疗后观察组的尿白蛋白水平较对照组明显减轻,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯联合雷公藤较单用雷公藤更能降低合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者的尿蛋白水平.
作者：柯箫韵；朱忠梁；孙小琼；石云琼；翟海龙 刊期： 2015年第04期
当前越来越多的临床医学研究工作发现,心理治疗不仅可以在很大程度上减少患者的心理不良反应,同时还可以改善患者的免疫机能,产生直接的治疗效果,进而提升疗效.相应的,妇产科的工作应当切实增强心理护理,进而促进护理质量稳步增强.
作者：邓菊秀 刊期： 2015年第04期
目的 分析循证护理在肿瘤疼痛患者中的应用效果.方法 选择我院2012年2月至2015年2月收治的104例肿瘤疼痛患者作为分析对象,循证组52例患者入院治疗时均提供循证护理服务,对照组仅采用一般的护理方法.结果 经过积极的治疗与护理,本组患者的肿瘤疼痛症状得到有效缓解.循证组SDS量表与SAS量表明显低于对照组,SF-36量表评分高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 循证护理可以有效减轻肿瘤患者的疼痛感,提高患者的生存质量,值得在临床中推广使用.
作者：彭克红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果.方法 将80例冠心病伴焦虑抑郁患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育联合心理疏导对患者进行护理.比较两组患者护理干预前后心理状况改善情况及血流动力学相关指标变化情况.结果 ①两组患者护理干预前后SAS及SDS评分差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组护理干预后上述评分均显著低于对照组(P＜0.05);②两组护理前后血流动力学指标(全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原)差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论:与常规护理干预相比,健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果更为显著.
作者：刘利华 刊期： 2015年第04期
目的 探究对老年高血压患者实施优质护理后对其生活质量的影响.方法 从我院收治的老年高血压患者中选取120例作为研究对象,并对所有患者实施优质护理,护理后将所有患者护理前后的心理功能、躯体功能、社会功能进行比较.结果 经过一段时间的护理后,所有患者的心理功能、躯体功能、社会功能评分与护理前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压患者实施优质护理能够有效改善患者的生活质量,值得推广.
作者：谭亚君 刊期： 2015年第04期
目的 探讨乳管镜下糜蛋白酶灌注治疗闭塞性乳管炎的临床疗效和安全性.方法 将155例闭塞性乳管炎患者随机分为观察组(79例),通过乳管镜灌注糜蛋白酶4000U和庆大霉素80000U治疗;对照组(76例),灌注庆大霉素80000U治疗.结果 治疗组总有效率87.3％,对照组总有效率46.1％,两组比较总有效率,有显著性差异(P＜0.01).结论 糜蛋白酶局部药物灌注治疗闭塞性乳管炎临床疗效好,无毒副作用,操作简单,值得在临床推广.
作者：王文斌；刘杨；黄明；陈大平 刊期： 2015年第04期
目的 提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折X线诊断水平.方法 回顾性分析我院2000～2014年4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折X线漏诊原因.结果 1例漏诊因股骨干骨折端错位与股骨颈断端重叠造成;2例漏诊因以股骨干为中心投照,股骨颈骨折线显示不佳造成;1例因股骨颈未包括在胶片中造成漏诊.结论 对股骨干明显骨折的患者应考虑合并同侧股骨颈骨折的可能,并详细检查.
作者：乐建保 刊期： 2015年第04期
目的 了解2012年咸宁市咸安区血吸虫病防治工作进展和疫情变化情况,为制定血吸虫病防治策略提供参考依据.方法 收集全区2012年血吸虫疫情监测数据,采用描述性流行病学分析方法对血吸虫病疫情监测结果进行分析.结果 2012年咸安区人群感染率为0.0384％、耕牛感染率为0.00％,血吸虫患者数较2011年少1例,无急性病例出现,与2011年相比全区推算患者数下降7人,下降率为53.85％.有螺面积为12.6万m2,与2011年相比无变化,无阳性螺点.结论 2012年咸安区血吸虫患者群病情、耕牛病情、螺情稳定,均处于较低水平,且低于2011年血吸虫病现状调查水平.
作者：闵宏亮；徐前利 刊期： 2015年第04期
目的 探讨四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结的疗效.方法 选取我科2012 ～2014年确诊传染性单核细胞增多症伴有颈部淋巴结肿大的患儿共68例,随机分为治疗组与对照组;治疗组在西医抗病毒治疗的基础上予四黄水蜜外敷颈部肿大淋巴结治疗,对照组仅给予西医抗病毒治疗;比较患儿治疗1周及随访2周后肿大淋巴结改善情况.结果 治疗组在治疗总有效率上明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结具有较好的临床疗效,值得推广.
作者：王彩仁；周美兰；武倩 刊期： 2015年第04期
目的 早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿川崎病(KD)及细菌性脑膜炎(BM).方法 观测了2组月龄1～3月的有脑脊液白细胞数异常的KD及BM的临床及辅助检查特征,包括月龄、性别、发热时间、临床符合KD的诊断标准的数目、皮疹、惊厥、前囟隆起、血常规、C反应蛋白(CRP)、血生化、脑脊液(CSF)、脑脊液糖/血糖比、血及脑脊液培养、前囟超声、头颅CT、脑电图(EEG)、发热对抗生素应用后的反应、细菌性脑膜炎评分(BMS).结果 108例符合标准的婴儿中8例(7％)为KD,65例(60％)为BM.与BM组相比,KD组热程更长,皮疹发生率高,罕见惊厥,血小板计数动态升高,血钠水平正常,血清降钙素元正常,CSF白细胞及蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物水平无下降,血及CSF细菌学培养阴性,CSF/血糖比在正常范围,抗生素治疗后体温不下降,头颅超声及CT检查无异常,BMS评分在0～2分.结论 本研究能够协助临床早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿KD.
作者：王波；黄艳；秦晓燕；卢玉琳；谈关琳；史杰新 刊期： 2015年第04期
目的 分析气管切开术后的肺部感染原因及防护对策.方法 对入住我院ICU病房的18例脑干出血患者行气管切开术后临床资料进行回顾性分析,总结感染的原因,寻找有效防护措施.结果 肺部感染的原因有高年龄伴基础病、定植菌误吸、气管插管使用、维护管理不当、广谱抗菌药物的使用及多重耐药菌感染等.结论 为有效控制气管切开术后患者肺部感染的发生,针对感染的原因采取防护措施,加强医务人员医院感染防范意识.
作者：熊英；张琼；王莉；黄晓青 刊期： 2015年第04期
目的 探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端爆裂骨折的临床疗效.方法 对比分析MIPPO联合LCP和切开复位钢板螺钉内固定术治疗胫骨远端爆裂骨折的临床效果.结果 MIPPO联合LCP治疗组患者术中出血量、住院时间和临床疗效等明显优于切开复位钢板螺钉内固定术治疗组,两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 MIPPO联合LCP治疗胫骨远端爆裂骨折创伤小、软组织并发症低、骨愈合率高和关节功能恢复较好.
作者：刘宇明 刊期： 2015年第04期
目的 研究经内窥镜下金属钛夹止血术在消化道出血中的疗效及护理.方法 选择我院2007 ～ 2014年消化道出血患者,其中106例行经内窥镜下金属钛夹止血术,手术前后进行科学护理配合.结果 本组106例消化道出血患者经内窥镜下金属钛夹止血治疗后均成功止血,术后疗效好,并发症少.结论 对消化道出血患者经内窥镜下金属钛夹止血术,进行科学护理配合,即时止血效果好,术后并发症少,安全、有效,值得临床推广.
作者：黄爱霞；李祥金 刊期： 2015年第04期
目的 比较甲巯咪唑(MMI)持续减量的给药方法与传统大剂量的服用对甲状腺功能亢进症的疗效,旨在找寻一种更科学的给药策略.方法 选取2010年6月至2013年6月就诊的甲状腺功能亢进症患者56例,给予MMI治疗并观察疗效.观察组(n=28)患者根据促甲状腺素(TSH)的变化情况调整MMI治疗剂量,按15mg/d,10mg/d,5mg/d,2.5mg/d,1.25mg/d,0.625mg/d,0mg/d持续递减给药;对照组(n=28)患者按传统MMI给药方法,首剂量30mg/d,至维持量10mg/d时持续服用1.5 ～2年后停药.结果 两组MMI的治疗有效率无明显差异,但观察组1～2年的复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MMI用于治疗甲亢患者,采用持续减量的给药方式优于传统的给药方式,可能是一种更科学合理的给药方式.
作者：周育栀；赵玲 刊期： 2015年第04期
目的 分析一次性根管充填应用于隐裂牙伴牙髓炎患者治疗中的临床效果.方法 将2012年8月至2014年8月在我院进行治疗的52例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分为观察组与对照组.前者采用一次性根管充填法治疗,后者采用多次性根管充填法治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率96.2％明显高于对照组69.2％,两组差异明显(P＜0.05).结论 使用一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎,疗效明显.
作者：王愿林；程莉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响.方法 选取来我中心的100例采取系统孕前保健的妇女作为观察组,选择同期100例确诊处于早孕期的孕妇作为对照组,比较两组妊娠过程中并发症发生率、妊娠结局及新生儿情况.结果 观察组妊娠糖尿病、妊娠高血压以及先兆子痫、死胎死产的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖腹产、早产儿、新生儿窒息情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统孕前保健可以降低孕妇妊娠过程中并发症的发生率,改善妊娠结局,可在临床上推广应用.
作者：陈梅 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析PCM乳腺摄影系统与CR系统的乳腺成像性能和图像质量.方法 选取本院收治的46例乳腺病变及外科触诊阳性患者,对患者乳腺随机选择一种系统(PCM系统或CR系统)进行一种体位(轴位或侧斜位)投照,再在另一种系统上进行另一体位投照.对比分析两种不同摄影系统对患者乳腺的图像显示差异情况.结果 PCM系统在肿块边缘清晰度、钙化灶边缘度、内部结构显示方面的图像质量明显高于CR系统.结论 临床上为追求更好的乳腺病变细节显示图像,可考虑采用PCM系统.
作者：董慧娟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床疗效.方法 对18例患者行改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术后随访6个月至1年,总结其临床疗效.结果 患者随访半年以上,所有患者溢泪好转,造瘘口通畅,治愈率100％,无并发症发生.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术能有效预防造瘘口肉芽组织增生导致的造瘘口狭窄闭锁.
作者：费永光 刊期： 2015年第04期
目的 探讨闭合复位经皮PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年8月至2013年1月58例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中30例采用闭合复位经皮PFNA治疗,28例采用股骨近端空心锁定板.通过对比分析两组平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、远期优良率等.结果 两组间手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数以及早期活动时间均有显著性差异(P＜0.05),经皮PFNA治疗组较优;远期随访两组髋关节功能优良率无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位经皮PFNA治疗老年股骨转子间骨折能进一步降低医源性损伤,临床疗效肯定.
作者：许益文；郑勇；白祥军；石振；李彦武；刘俊；游景扬；范江荣；张柘 刊期： 2015年第04期
目的 探讨传统西医治疗肺结核与中西医结合治疗肺结核的方法与疗效.方法 将近3年来本中心的初治肺结核的150名患者随机分为2组,对照组75名按西医传统抗痨治疗(HRZE),观察组75名则在西医抗痨治疗基础上加以中药的辩证施治辅助疗法.结果 中西医结合治疗肺结核在痰菌转阴、胃肠道反应、肝肾功能方面明显优于单纯的西医抗痨治疗(P＜0.05).结论 中西医结合治疗肺结核效果明显优于单纯的西医抗癌治疗.
作者：刘葵 刊期： 2015年第04期
目的 探讨责任制整体护理在优质护理病房中的实施与成效.方法 将2011年3月至2013年10月41例老年重症肺炎患者随机分为常规护理组与责任制整体护理组.观察并比较两组患者气管插管率、死亡率、平均住院日与患者满意度.结果 与常规护理组比较,整体护理组气管插管率、人工气道时间及平均住院天数下降(P＜0.05),死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 在老人重症肺炎患者中实施责任制整体护理工作模式,提高了临床护理质量和治疗效果,值得临床推广应用.
作者：陈青枝；徐旭燕；丁芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者中的临床治疗效果.方法 对我院收治的56例乳腺癌患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,对照组采用改良根治术治疗,观察组实施保乳手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中89.3％患者对美学效果评价达优良,高于对照组的64.3％(P＜0.05);观察组复发率为89.3％,存活率为92.9％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组手术时间为(150±11)min、术中出血量为(265±12)ml、患者住院时间为(12.7±1.6)d,均少于对照组(P＜0.01).结论 乳腺癌患者采用保乳手术治疗效果理想,值得推广使用.
作者：杨丹柯；杨碧新 刊期： 2015年第04期
目的 研究咸安区社区卫生服务中心医生精神压力状况.方法 采用SCL-90症状自评量表对80名社区医生进行问卷调查.结果 ①社区医生问题检出率为15.18％;②社区医生精神压力以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对为主要表现.结论 需加强社区医生的精神卫生知识健康教育.
作者：徐良雄；曾德志；樊学文；朱洁琼 刊期： 2015年第04期
输液是将大剂量药液通过静脉输注于人体内,给药快,疗效快,是临床治疗疾病的重要给药方式之一.由于输液用量大且直接进入血液系统,因而对输液质量要求很高.随着临床输液给药比例增加,临床输液反应发生率也在不断增加.我们对临床输液反应原因及预防措施做简单综述,旨在减少临床输液反应的发生,进一步提高药物临床治疗效果.
作者：潘伟 刊期： 2015年第04期
目的 研究复杂肘关节损伤患者的手术治疗效果.方法 选取在本院接受诊治的60例复杂肘关节损伤患者,对其临床资料及治疗安全性进行回顾性的分析.结果 经过半年到1年的随访发现,所有患者的手术切口均一期愈合,没有肘关节不稳定、骨不连现象发生.在MEPs的评分中,优36例,良12例,可9例,差3例,优良率80.0％.结论 临床上对复杂肘关节患者实施手术治疗的过程中,应该注意对其肱尺、肱桡关节骨性的解剖关系进行恢复,还必须注意对患者的损伤韧带、关节囊进行有效修复,同时应该结合规范、科学、有效的康复治疗,这样才可以使患者肘关节的功能恢复正常,使患者手术治疗的安全性得到提升.
作者：胡学斌 刊期： 2015年第04期
目的 观察对甲状腺癌患者接受腔镜手术治疗施以术后综合护理服务的临床应用效果.方法 选择2011年5月至2014年12月于我院接受腔镜治疗的甲状腺癌手术患者94例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组47例.对照组施以腔镜术后一般护理内容,观察组则于对照组护理基础上施以腔镜术后综合护理服务,比较两组腔镜甲状腺癌手术患者干预后相关指标的差异性.结果 观察组患者并发症出现2例次,发生率4.26％;对照组并发症出现8例次,发生率17.02％,两组比较存在显著性差异(P＜0.05).而对腔镜术后护理服务质量满意度则观察组显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 对甲状腺癌接受腔镜手术治疗的患者施以术后综合护理服务,能够显著降低该类患者术后并发症出现可能性,提高其对腔镜术后护理服务质量的满意度,具有推广价值.
作者：陈蓓 刊期： 2015年第04期
目的 分析网格化管理模式在社区慢性病管理中的应用价值,旨在提高社区慢性患者的健康水平,优化医疗服务质量.方法 收集本社区居民人口资料,自2012年1月起,对患者临床资料实施网格化管理,比较本社区慢性疾病患者实施网格化管理前后,居民健康档案建档率、规范建档率的变化,对比实施管理前后慢性病管理相关指标的变化情况.结果 开展网格化管理后,本社区居民健康档案建档率为88.30％,规范建档率为97.60％,与管理前对比差异明显(P＜0.05);2012年高血压,已管理人数3484人,占76.52％,血压达标2822人,占81.00％,均高于2011年(P＜0.05);开展网格化管理后,社会居民综合满意度为95.91％,社区医师知晓率为96.95％,社区团队服务项目知晓率为92.37％,均明显高于未实施管理前(P＜0.05).结论 在社区慢性疾病的管理中,实施网格化的管理模式,可提高社区资源利用率,减轻患者个人、家庭及社会的负担,提高其健康水平,值得推广与应用.
作者：谭颖然；余礼诗 刊期： 2015年第04期
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2013年6月我院采用ALP髓外固定和PFNA髓内固定两种方法治疗的42例不稳定型股骨转子间骨折的临床资料.结果 PFNA治疗组平均切口长度、术中出血量、手术耗时、术后髋关节Haris评分和临床骨折愈合时间等方面明显优于ALP治疗组(P＜0.05).结论 PFNA髓内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折操作简单、出血量少、固定牢靠、疗效显著.
作者：杨志坚；刘宇明 刊期： 2015年第04期
目的 观察社区综合干预对糖尿病防治的效果.方法 对社区80例糖尿病患者建立健康档案,对患者及家属进行糖尿病健康教育,进行饮食、运动、药物治疗干预及心理治疗干预,定期监测,确立控制治疗目标.结果 干预后80例患者的遵医率和糖尿病知识知晓率高于干预前,空腹血糖、糖化血红蛋白均较干预前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者在基础常规药物治疗的同时予以社区综合干预,可提高遵医率和糖尿病知识知晓率,能有效控制血糖,降低糖化血红蛋白,改善临床症状,提高生活质量.
作者：李剑；李芳芳 刊期： 2015年第04期
目的 探究开腹与腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取140例结石性胆囊炎患者,随机平均分为观察组和对照组.观察组进行传统开腹手术,对照组进行腹腔镜手术,术后观察对比两组患者治疗后的总有效率、手术时间、肛门排气时间及术中出血量.结果 观察组手术时间(60.7±10.3) min短于对照组(75.9±15.6) min;肛门排气时间(23.3±4.7)h短于对照组(43.6±8.1)h,术中出血量(50.5±10.2) ml少于对照组(93.1±16.4) ml.结论 腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效更佳,值得推广.
作者：黄臻 刊期： 2015年第04期
目的 观察消化道早期癌及黏膜下肿瘤患者在内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗中采用护理干预的应用效果及体会.方法 本研究纳入我院2012年4月至2014年4月间收治的100名消化道早期癌及黏膜下肿瘤进行内镜手术患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规护理,观察组进行系统护理干预,比较两组并发症的发生率及护理满意情况.结果 观察组患者术后出血的发生率明显优于对照组,存在显著差异(P＜0.05),住院满意度情况也较对照组存在明显优势(P＜0.05).结论 加强消化道早期癌及黏膜下肿瘤患者术中护理配合及术后护理干预可有效提高护理满意度,降低患者术后并发症的发生,终提高治疗效率,为临床内镜护理工作提供依据.
作者：吴琼华；杨根源 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会.方法 针对耐药肺结核患者进行有效的健康教育,包括肺结核相关知识的宣教、用药指导、饮食指导、心理指导等.结果 通过有效的健康教育指导,提高了耐药肺结核患者对疾病的认知,加强了护理效果.结论 健康教育在耐药肺结核患者的护理中起到了较好的作用,是作为优质服务中不可缺少的护理手段.
作者：唐丽华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨强化心理护理对普通住院患儿家属焦虑情绪的影响.方法 将120例患儿家属随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组按儿科护理常规进行干预,观察组在此基础上进行强化心理护理干预,用焦虑状态-特质问卷(STAI)评定家属干预前、后焦虑情绪的变化.结果 状态焦虑量表(S-AI)评分、干预前两组间差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组较干预前明显下降(P＜0.01),下降幅度显著大于对照组(P＜0.01);特质焦虑量表评分,两组干预前、后及组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 强化心理护理能显著缓解普通住院患儿家属焦虑情绪.
作者：刘燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C (CysC)与尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的关系.方法 共选取研究对象50例,分为健康对照组15例,糖尿病肾病组35例.其中微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER＜200μg/min) 18例、大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)17例.收集和记录患者的一般资料(年龄、身高、体重、家族史等),采用免疫比浊法测定血清CysC水平,酶联免疫吸附法测定尿8-OHdG,全自动生化仪测定血尿肌酐、血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),分析CysC与尿8-OHdG的相关关系.结果 与健康对照组相比,微量白蛋白尿组CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿8-OHdG显著升高,有统计学差异(P＜0.05);与微量白蛋白尿组相比,大量蛋白尿组CysC、UAER、尿8-OHdG显著升高,有统计学差异(P＜0.05);微量白蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG呈正相关(P＜0.05);大量蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG没有相关性.结论 尿8-OHdG和血清CysC水平可作为监测糖尿病肾病进程的指标.早期糖尿病肾病体内氧化应激的产生可能导致胱抑素C水平增加.
作者：徐美荣 刊期： 2015年第04期
目的 探讨地塞米松体外诱导小鼠脾淋巴细胞凋亡的实验方法.方法 取昆明小鼠,分离其脾脏淋巴细胞制成单细胞悬液,实验组加入地塞米松,使终浓度为10-8、10-6、10-4、10-2mol/L.培养17h,采用流式细胞法观察其凋亡率,凝胶电泳法观察其DNA ladder,蛋白质印迹法观察凋亡基因Bax和抗凋亡基因Bcl-2的表达.同时设立空白对照组和新鲜淋巴细胞对照组.结果 流式细胞术观察到给药组凋亡率明显高于正常组,且10-2 mol/L的地塞米松组诱导凋亡率高;DNA凝胶电泳图图谱呈现典型的凋亡DNA ladder;蛋白质印迹分析显示出现凋亡基因Bax和抗凋亡基因Bcl-2相应表达变化.而未加入地塞米松对照组凋亡较少,新鲜淋巴细胞几乎未见细胞凋亡.结论 建立诱导小鼠脾淋巴细胞凋亡模型的地塞米松的佳浓度为10-2 mol/L.
作者：伊萍；龚惠红；明莹；胡鑫 刊期： 2015年第04期
目的 探讨联合检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)的表达水平在预测原发性肝细胞癌(HCC)患者术后复发转移以及生存中的临床价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测54例HCC患者术前外周血中VEGF和OPN的浓度,并与肝癌临床病理特征做相关分析,分析其表达水平与患者术后复发转移及预后的关系.结果 HCC复发患者的外周血中VEGF和OPN表达水平明显高于无复发患者(P＜0.01).VEGF和OPN表达水平与肿瘤分化程度、包膜是否完整、血管侵犯、肝癌转移复发呈显著相关性(P＜0.05);VEGF和OPN高表达组患者的复发率较低表达组患者明显增加,平均生存时间和无瘤生存时间明显缩短,VEGF和OPN两者水平均高和均低的患者术后2年复发率分别为81.8％和26.3％(P＜0.01),2年生存率分别为36.4％和78.9％ (P ＜0.01),2年无瘤生存率分别为9.1％和68.4％ (P ＜0.01).结论 外周血中VEGF和OPN与肝癌患者术后复发转移及预后有关,联合检测外周血中VEGF和OPN的浓度可以预测复发转移及预后风险的患者.
作者：王代宏；王伟；王芳元 刊期： 2015年第04期
目的 探讨耱尿病患者和糖尿病足溃疡患者外周血淋巴管内皮祖细胞的改变及其影响因素.方法 采用RT-PCR检测外周血白细胞中淋巴管内皮祖细胞标志物VEGFR3mRNA表达;采用免疫组织化学检测外周血白细胞VEGFR3蛋白表达,并计数VEGFR3阳性细胞数量;检测各组患者临床指标,分别和外周血VEGFR3表达进行统计学相关分析.结果 与正常对照组比较,实验组外周血VEGFR3mRNA表达及VEGFR3蛋白表达减少,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病1组(HbAlC ＜7％)与正常对照组比较,VEGFR3阳性细胞数量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病2组(HbA1C≥7％)和糖尿病足组与正常对照组比较,VEGFR3阳性细胞数量减少(P＜0.01).相关因素分析显示:VEGFR3表达的影响因素为糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压.结论 耱尿病及耱尿病足溃疡患者外周血淋巴管内皮祖细胞标志物VEGFR3表达减少,且和糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压呈负相关.
作者：魏民；陈存举；冯进；高玲 刊期： 2015年第04期
目的 探讨外固定架固定和切开复位内固定2种治疗方法在Barton骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析2012 ～2014年行手法复位夹板外固定术(对照组)、手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术(外固定架固定组)和切开复位T型钛板内固定术(切开复位内固定组)的58例Barton骨折的临床资料,比较各组骨折复位情况和腕关节功能恢复情况.结果 对照组骨折解剖复位优良率和腕关节功能恢复优良率分别为44.4％、50.0％,外固定架固定组分别为85.0％、75.0％,切开复位内固定组均为90.0％.切开复位内固定组和外固定架固定组的骨折解剖复位优良率、腕关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.01);切开复位内固定组和外固定架固定组骨折解剖复位优良率比较,两组差异无显著性(P＞0.05);切开复位内固定术组腕关节功能恢复优良率明显优于外固定架固定组,差异有显著性(P＜0.05).结论 手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术和切开复位T型钛板内固定术均是治疗Barton骨折较为理想的方法,切开复位T型钛板内固定术更利于患者腕关节功能的早期恢复.
作者：招卫乾 刊期： 2015年第04期
目的 探讨体位护理结合音乐疗法对增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR)行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术后舒适度的影响.方法 选择2013年5月至2014年4月于我院进行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术的PDR患者,共80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组术后采用常规体位护理方法,观察组术后在常规体位护理的基础上,融入音乐疗法.比较两组患者日常体位平均维持时间、睡眠时间以及夜间体位维持时间.术后1周内记录患者不适症状、并发症和遵医率.结果 观察组患者日常体位平均维持时间、睡眠时间以及夜间体位维持时间均较长,明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后各种不适症状的发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者眼内压升高、硅油或气体进入前房以及角膜水肿等并发症发生情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者遵医情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体位护理结合音乐疗法能显著提高PDR患者玻璃体切割术后的舒适度,降低不良反应的发生率,促进术后的康复.
作者：许丹；孔令磷 刊期： 2015年第04期
自杀是重要的公共卫生问题,自杀是指自愿并主动采取结束自己生命的行为,包括自杀已遂(自杀完成或死亡)、自杀未遂、自杀观念(自杀意念)和自伤行为等.自杀是中国第五大死亡原因,据报告[1],1995～1999年我国平均年自杀率为23/10万,自杀是15～34岁人群死亡的首位原因.
作者：谢模英；王柳青 刊期： 2015年第04期
早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿.随着生活压力增大及社会环境污染等因素,其发病率越来越高.国内统计资料显示,我国2005年早产儿发病率为8.1％[1],目前仍有继续升高的趋势.早产儿由于胃肠道功能不成熟,随着生后脐带的结扎,来源于母体各种营养物质的中断,再加上生后营养物质的供给不足及早产儿相关并发症的出现,极易出现宫外发育迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR).但如干预过于积极,可能造成不必要的浪费,亦可能造成成年后代谢综合症发病率高.故对早产儿营养进行合理的干预,即可避免宫外生长发育迟缓的发生,又可减少不必要的浪费.现对早期全静脉营养对早产儿体质影响的研究进展予以综述.
作者：尹慈；赵琳 刊期： 2015年第04期
输尿管结石是泌尿外科常见疾病,近年来输尿管结石的治疗学发展迅速,主要方法有保守治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URSL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜下输尿管切开取石术(LUL)及开放手术等,主要趋势是微创技术逐步取代传统开放手术.
作者：吴义启 刊期： 2015年第04期
当人体遭受一些创伤如烫伤、割伤、烧伤,或进行外科手术后,人们的皮肤表面或多或少会留下一些瘢痕,这些瘢痕不仅会影响皮肤的生理机能,还会影响患者的美观,严重的会使患者心里留下阴影.目前瘢痕的治疗方法有很多种,硅酮产品作为其中的一种治疗方法,具有无创、无痛、使用简单方便等特征,因而在临床上应用较为广泛.
作者：张雨晨；闵清 刊期： 2015年第04期
1 病例报告患者,女,49岁,因“双下肢皮疹14d”,于2012年12月3日来我院就诊.患者14d前无明显诱因左小腿胫前出现3个小水泡,1d后迅速扩大,皮疹逐渐化脓、溃烂.右下肢及双臀部也先后出现类似皮疹.无发热,头痛、咳嗽及其他不适.患者精神可,睡眠、食欲可,大小便正常,体力、体重无明显改变.患者既往患有“精神分裂症”,现一直口服“氯氮平片”.半年前患者曾摔伤,摔伤后生活不能自理,活动受限.
作者：杨翠云 刊期： 2015年第04期
