目的 为提高剖宫产时母婴相对安全系数,探讨仰卧位低血压综合征(SHS)的发生机制以及未进入产程与进入产程剖宫产患者的SHS发病率之间的关系,并提出预防和处理的方法.方法 选择已进入产程的剖宫产180例,未进入产程剖宫产170例,连续硬膜外麻醉,观察硬膜外腔注药后1~10min麻醉平面尚未出现或未完全出现之前发生SHS的情况.结果 已进入产程的剖宫产180例发生SHS 22例,未进入产程剖宫产170例发生SHS 71例,结果有显著性差异(P<0.01).结论 SHS易发于未进入产程的剖宫产患者,且常较严重,将手术床向左倾斜15°~30°或手术中垫高右臀,且将子宫推向左侧和静脉输液是预防和处理SHS的重要手段.对于重度SHS者,必要时加用升压药,在综合性抗休克情况下,迅速取出胎儿可使孕妇血压迅速恢复,确保母婴安全.
作者:董娜;李伟民 刊期: 2017年第02期
目的 对比分析全膝关节置换(TKA)与单髁置换(UKA)治疗单间室膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 选择我院于2013年12月至2015年6月期间收治的86例单间室膝关节骨性关节炎患者为观察对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各43例.对照组患者行TKA术,观察组患者行UKA术.比较两组患者的临床情况、膝关节屈曲度及HSS评分.结果 与对照组相比,观察组术中出血量较少,术后膝关节主动屈曲至90°时间较短,差异显著(P<0.05);两组HSS评分相比无明显差异(P>0.05),但观察组膝关节屈曲度大于对照组,差异显著(P<0.05).结论 全膝关节置换与单髁置换治疗单间室膝关节骨性关节炎均具有较好的治疗效果,但UKA术创伤小,术中出血量少,更加有助于患者术后功能恢复.
作者:郭瑞峰 刊期: 2017年第02期
目的 探讨PDCA循环管理模式对提高医护人员服务水平的应用效果.方法 采取问卷调查的方法,调查我院PDCA循环管理模式实施前(2014年)相关群体对医护人员服务的满意度情况,分析存在问题的原因,并提出有针对性的建议和改进措施.后,比较实施后(2015年)与实施前医护人员服务量及服务水平.结果 针对临床医护人员服务量及满意度不高的原因,制订了增加人性化管理内容,增强临床医护人员服务技能,扩大医护人员查房的覆盖面、开展重点患者医护人员监护工作,加强与医护人员和患者的沟通及宣传等措施.实施后,与2014年比较,2015年各项临床医护人员服务质量指标均明显提高(P<0.05).2015年医护人员的工作效率、工作负荷、服务质量以及患者满意等四个维度的服务水平指数明显高于2014年相关指数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PDCA循环管理模式能明显提升我院临床医护人员服务质量和满意度,促进临床医护人员服务水平的不断提高.
作者:徐铭怿;何立 刊期: 2017年第02期
目的 探讨铁蛋白及血清铁的筛查对早期识别孕期缺铁性贫血的临床意义,了解铁蛋白和血清铁的联合检测对缺铁性贫血的的预测价值.方法 随机抽取1035例延安市宝塔区孕妇作为受检对象,运用氯化高铁法(HICN)测定血红蛋白(Hb)水平,胶体金标记免疫层析法测定血清铁蛋白(SF)水平,亚铁嗪比色法原理测定血清铁(SI)水平,并调查所有受检孕妇的年龄、孕产次、身体状况、营养状况、日常饮食等.结果 孕妇缺铁性贫血患病率为15.94%,铁蛋白缺乏率为24.25%,后者高出前者8.31%,血清铁缺乏率为11.30%,与贫血患病率接近.孕妇妊娠各期铁蛋白、血清铁缺乏与贫血患病率差异有统计学意义(P<0.05);不同贫血程度与铁蛋白、血清铁含量差异有统计学意义(P<0.05).结论 随妊娠月份增加贫血患病率、铁蛋白及血清铁缺乏率呈上升趋势;其中铁蛋白与血清铁的缺乏程度与贫血程度有关,且贫血程度越严重铁蛋白与血清铁含量越低.在非贫血孕妇中,已有部分孕妇铁蛋白降低,因此铁蛋白可以作为早期反映铁耗竭的指标,且在绝大部分贫血者中几乎都有血清铁的缺乏,因此铁蛋白与血清铁的联合检测对缺铁性贫血的早预测、早发现、早干预具有重要应用临床价值.
作者:唐丹;巨根;李红梅 刊期: 2017年第02期
目的 对比米索前列醇、COOK球囊及催产素在晚期妊娠初产妇引产的临床应用效果.方法 选取2013年1月至2015年12月我院收治的150例足月妊娠初产妇.随机分成A组、B组和C组,每组各50例.A组使用小剂量米索前列醇引产,B组采用美国COOK双球囊引产,C组采用单纯静滴小剂量催产素引产.观察三组治疗前后宫颈Bishop评分、分娩时及产后情况.结果 A组与B组引产效果及分娩结局比较差异无均统计学意义(P均>0.05),而C组与A组及B组比较,在宫颈评分、引产总效率、用药至临产时间、总产程、剖宫产率方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05);住院费用A组与C组比较无差异,B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 米索前列醇与COOK球囊引产成功率都较高,各有优缺点,临床医师应该全面评估,根据产妇不同情况,在两者间选择一种适合产妇引产方式,而单纯静滴小剂量催产素引产临床效果欠佳,不推荐使用于宫颈不成熟产妇引产.
作者:李欠娇;郭金强 刊期: 2017年第02期
目的 探讨重症医学科(ICU)患者肠内营养(EN)期间影响患者腹泻发生的相关因素.方法 回顾性收集宣城市人民医院重症医学科2015年5月至2016年10月实施肠内营养患者的相关资料,统计分析EN期间腹泻发生情况及其影响因素.结果 108例实施EN的患者中,有61例(56.5%)患者发生腹泻.其中有50例(82.0%)患者在实施EN第1周内发生腹泻.单因素分析表明,EN制剂日用量、EN实施天数、EN制剂逐渐增量、EN前一天用非EN制剂输注、EN前禁食、禁食天数、口服钾制剂与腹泻发生有关.多因素分析表明, EN制剂日用量、EN实施天数、EN前禁食、钾制剂是患者肠内营养期间腹泻发生的危险因素.而EN制剂逐渐增量输注方式以及EN前一天用非EN制剂输注能够显著减少腹泻的发生.结论 ICU患者EN期间腹泻发生率较高,其发生与多种因素有关,且多发生于EN早期.应密切关注高危人群,采取积极措施消除或减轻危险因素.
作者:徐元平 刊期: 2017年第02期
目的 比较托拉塞米与呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床疗效.方法 选取我院2013年8月至2014年8月期间收治的84例脑出血后急性脑水肿患者,分为观察组和对照组,每组42例.对照组的主要治疗方案为呋塞米+甘露醇,而观察组的主要治疗方案为托拉塞米+甘露醇,对两组患者治疗后的疗效进行比较.结果 观察组和对照组的总有效率分别为97.62%、76.19%,毒副反应发生率分别为9.52%、26.19%,组间比较发现,两组差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 给予脑出血后急性脑水肿患者采用托拉塞米进行治疗具有良好疗效,值得临床推广使用.
作者:刘红 刊期: 2017年第02期
目的 探讨在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾分析我院2014年3月至2015年3月收治的子宫肌瘤患者,术前经B超检查和妇科检查确诊子宫肌瘤大小、数目、质量等,排除宫颈共性病变和行诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变,将患者按手术方法分为对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜手术),比较两组患者的手术疗效.结果 腹腔镜手术患者在手术时间、术中出血量明显少于开腹手术(对照组),肛门排气时间早,并发症少,术后恢复快,住院时间少于对照组.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术具有微创,手术安全性高和治疗效果较好等优点,值得临床推广应用.
作者:陶云鹏 刊期: 2017年第02期
目的 探讨捂热综合征(IMS)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(CTnI)测定的临床意义.方法 45例IMS患儿,在入院24h内取桡动脉血2mL,分离血清,检测CK-MB及CTnI.结果 45例患儿中治愈37例,留有后遗症8例.后遗症组CK-MB及CTnI明显高于治愈组(P<0.01).结论 血清CK-MB及CTnI测定对IMS患儿心肌损害的早期诊断及评估预后有较好的参考价值.
作者:王思齐 刊期: 2017年第02期
目的 探析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞患者中的应用价值.方法 选取120例在我院进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查,且检查结果显示为子宫颈意义不明确的非典型鳞状细胞的患者,对所有患者均进行临床HR-HPV检测.分别比较HR-HPV检测与TCT病理检查结果,同时,进行HR-HPV检测法对筛检宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈鳞状细胞癌(SCC)的能效分析.结果 在本研究120例患者中,HR-HPV检测阳性32例,阳性率为26.67%,其中,共25例病检结果阳性,占整体HR-HPV检测阳性的78.12%.HR-HPV检测法对筛检CIN与SCC的灵敏度为80.65%、特异度为92.13%、阳性预测值为78.13%、阴性预测值为93.18%、准确率为89.17%.结论 将HR-HPV检测应用于子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞筛查时,其检测结果准确率较高,于患者病情的分流管理方面具有重要的临床价值.
作者:刘细荣;黄海燕 刊期: 2017年第02期
目的 研究分析宫颈环形电切术联合壳聚糖抗菌膜在治疗宫颈糜烂中的疗效.方法 选取我院2014年5月至2015年7月期间收治的61例宫颈糜烂患者作为此次观察分析的对象,按随机分配的原则将其分为对照组(30例)与观察组(31例),对照组患者给予宫颈环形电切术进行治疗,观察组在对照组基础上添加壳聚糖抗菌膜进行治疗,分析并对比两组患者的临床疗效及阴道流血的情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的阴道出血量明显对照组少(P<0.05).结论 应用宫颈环形电切术与壳聚糖抗菌膜联合治疗宫颈糜烂,可有效减少患者的阴道出血量,治疗效果显著,有临床推广与应用价值.
作者:刘泉华 刊期: 2017年第02期
目的 分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治高危产后出血因素患者的临床效果.方法 将我院收治的69例高危产后出血因素的产妇随机分为对照组(34例)与观察组(35例),给予对照组常规缩宫素进行治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗,比较两组产妇产后2h出血量、止血时间、止血有效率、不良反应的发生几率.结果 观察组产妇产后2h的出血量(297.41±16.31)mL显著少于对照组(561.12±17.42)mL,且止血时间(15.12±3.02)min明显比对照组(33.91±5.78)min短,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组产妇的止血总有效率(94.29%)高于对照组(76.47%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应的发生率无统计学差异存在(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治高危产后出血因素的产妇,疗效满意,有推广与应用价值.
作者:乐元芬 刊期: 2017年第02期
目的 观察甲状腺结节应用改良小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的治疗效果比较.方法 将我院收治的74例甲状腺结节患者纳入本次的研究对象中,按照数字随机法将其分为两组,每组37例,一组采用传统甲状腺切除术,作为对照组,一组采用改良小切口甲状腺切除术,作为观察组.观察两组患者的手术指标以及并发症并进行比较.结果 观察组的手术时间、术中出血量和住院天数均少于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 相比于传统的甲状腺切除术,小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果更为显著,安全性更高.
作者:邹明 刊期: 2017年第02期
目的 探讨临床药师参与妇产科围手术期预防使用抗菌药物规范化管理的方法,促进抗菌药物的合理使用.方法 临床药师与临床医生、医务科相关人员协商制定点评标准;对我院2016年6至9月妇产科出院手术病例进行回顾性分析,其中6至7月出院的100例病例作为干预前组,8至9月出院的100例病例作为干预后组,比较干预前后患者围手术期预防性使用抗菌药物合理性情况.结果 通过临床药师的干预,妇产科围手术期预防使用抗菌药物的合理性显著提高.结论 临床药师积极参与妇产科围手术期预防性使用抗菌药物的管理,明显提高预防用药的合理性,其工作得到临床的认可,值得推广.
作者:王娜;房树华 刊期: 2017年第02期
目的 分析16例多发肋骨骨折合并呼吸衰竭困难脱机患者的治疗方案,为临床治疗提供参考.方法 采用回顾性方法,选取2012年6月至2015年6月因创伤入住我院ICU的16例患者为研究对象,所有患者均存在多发肋骨骨折,肋骨骨折数5~15根,合并急性呼吸衰竭、机械通气后脱机困难,整理患者临床资料,分析治疗措施和脱机困难影响因素.结果 患者多发肋骨骨折采取手术或保守治疗,均因急性呼吸衰竭接受机械通气,脱机困难,2例患者治疗无效死亡,14例成功脱机,平均机械通气时间15d,治疗后平均动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)分别为(82.3±4.5)mmHg和(94.5±2.1)%,显著高于治疗前(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)平均水平(41.5±2.9)mmHg,低于治疗前(P<0.05);影响脱机困难的因素呈多样性.结论 多发肋骨骨折合并呼吸衰竭、脱机困难患者死亡率较高;综合治疗包括处理多发肋骨骨折及合并伤,积极祛除影响脱机困难的因素,有助于成功脱机.
作者:谭华侨;高东奔;裴华;李少明;刘小娟;张翠娟;黎颂铭 刊期: 2017年第02期
目的 探讨后路椎间盘镜术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年8月在我院住院治疗腰椎间盘突出症的80例患者作为研究对象,根据入院顺序,随机对照分成对照组和观察组,每组40例.所有患者均采用经后路椎间盘镜手术治疗,术后常规用药、康复训练.观察组在术前给予臭氧治疗,休息2~3d后再手术,对比术后3个月早期疗效,血清标志物水平与治疗相关指标.结果 观察组优率92.5%高于对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).组内比较,观察组与对照组术后48h CK、CRP水平高于术前,组间比较观察组术后48hCK水平、术后48h较术前CK差值、术后48h较术前CRP差值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后路椎间盘镜术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症可增进疗效,减轻手术损伤.
作者:万琪 刊期: 2017年第02期
目的 分析腹腔镜下逆行和次全胆囊切除术对复杂胆囊患者的治疗效果.方法 将在我院2014年8月至2015年8月接受治疗的48例患者作为观察对象,将其按手术方式不同分为对照组和观察组,各24例.对照组采用腹腔镜下逆行胆囊切除术,观察组采用腹腔镜下次全胆囊切除术,观察两组术中出血量、手术时间、术中补液量.结果 观察组术中出血量、补液量少于对照组,且手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用次全胆囊切除手术方法操作简便,且术中出血量、补液量较少,手术时间较短,值得在临床治疗上广泛推广.
作者:王继卫 刊期: 2017年第02期
目的 探讨骨三脏汤结合冲击波治疗骨折延迟愈合的疗效.方法 将我科的60例骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组行体外冲击波治疗;观察组在体外冲击波基础上加服骨三脏汤治疗;对两组患者的临床疗效进行对比观察.结果 观察组30例患者治愈18例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率96.7%;而对照组治愈10例,显效5例,有效7例,无效8例,总有效率73.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 骨三脏汤结合冲击波治疗骨折延迟愈合可以有效促进骨痂生成,提高骨折痊愈速率和患者生活质量.
作者:李志华;丘青中 刊期: 2017年第02期
目的 探讨纤维肾镜联合钬激光内切开引流治疗肾盂旁囊肿方法疗效及安全性.方法 纤维肾镜联合钬激光内切开肾盂囊肿囊壁,并扩大囊壁创口至1.5~3cm,使之与肾集合系统相通,并留置双J管引流1个月.结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间约45~80 min,无明显出血及感染等并发症出现,术后随防3~18个月,平均9个月,8例囊肿消失,3例较大囊肿与肾盂相通,囊肿成为集合系统一部分,末见囊肿复发.结论 采用纤维肾镜联合钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿,疗效确切,安全性高,基本无损伤,操作容易,成功率高.
作者:石珺;董卫胜;徐忠勇 刊期: 2017年第02期
目的 探讨和分析控制性低浓度缩宫素给药时间预防剖宫产术后出血的疗效.方法 针对500例于2015年3月至2016年9月本院收治的足月妊娠、剖宫产分娩的产妇作为研究对象,进行随机分组,对照组250例产妇在胎儿娩出后采用生理盐水500mL+缩宫素20U快速静滴(1~2h),观察组250例产妇在胎儿娩出后采用生理盐水500mL+缩宫素20U缓慢静滴(6h),观察两组术后2h、4h、6h及24h出血量及不良反应和产后出血发生率.结果 观察组术后2h、4h、6h及24h出血量分别为(198.53±34.41)mL、(234.52±32.53)mL、(296.47±31.63)mL、(375.56±30.58)mL,与对照组(387.72±56.52)mL、(397.62±50.61)mL、(411.84±51.52)mL、(445.72±50.73)mL相比较,组间差异明显(P<0.05),观察组产妇的不良反应发生率、产后出血发生率(7.20%、10.80%)与对照组产妇(29.60%、27.20%)相比较,组间差异明显(P<0.05).结论 控制性低浓度缩宫素给药时间(20U缓慢静滴)对于预防剖宫产术后出血的效果较好.
作者:文贵娟 刊期: 2017年第02期
目的 探讨孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响.方法 将我院儿科收治的CVA患儿86例随机分为观察组与对照组,每组43例.两组患儿均给予止咳、化痰解痉、平喘、抗感染等常规治疗;对照组在常规治疗基础上采用盐酸丙卡特罗治疗,观察组采用盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特治疗,连续治疗两个月,比较两组CVA患儿的肺功能指标、咳嗽评分及血清细胞炎症因子水平.结果 治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于对照组(P均<0.05);日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分均显著低于对照组(P均<0.01);观察组治疗后的Hs-CRP、TNF-α、IL-4及IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.01).结论 孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗儿童CVA可更好的提升肺功能,缓解咳嗽症状,降低炎症细胞因子水平,改善气道炎症状态.
作者:梁秀丽;程吟;张金明 刊期: 2017年第02期
目的 分析幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者行二藤汤和西药联合治疗对中医症状改善及预后的影响.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的幽门螺旋杆菌相关性胃炎66例患者临床资料进行分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,将行单纯西药治疗33例患者作为对照组,行二藤汤和西药联合治疗33例患者作为观察组,对两组中医症状改善情况及预后进行对比.结果 两组治疗后嗳气泛酸、胃脘胀满与疲乏无力等中医症状评分均较治疗前降低,观察组降低幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌相关性胃炎者行二藤汤和西药联合治疗能够改善患者症状,提高幽门螺旋杆菌感染根除概率,且降低复发概率和不良反应率.
作者:聂丰;张小平;顾艳丽 刊期: 2017年第02期
目的 观察丙泊酚复合罗库溴铵或顺式阿曲库铵用于纤维支气管镜检查的临床疗效,为无痛纤维支气管镜检查提供合理用药参考.方法 行纤维支气管镜检查患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,按照数字随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组20例.Ⅰ组常规表面麻醉后检查;Ⅱ组用药:丙泊酚靶控血浆浓度4μg/mL,复合用药罗库溴铵0.6mg/kg;Ⅲ组用药:丙泊酚靶控血浆浓度4μg/mL,复合用药顺式阿曲库铵0.15mg/kg;两组术中均以丙泊酚维持麻醉.记录三组患者的SaO2、MAP、HR及苏醒时间.结果 Ⅰ组所有患者均有呛咳、憋气、体动,HR增快,MAP升高,SaO2一过性下降,与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组苏醒时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合罗库溴铵及顺式阿曲库铵用于纤维支气管镜检查均安全、有效,顺式阿曲库铵苏醒较罗库溴铵快.
作者:林颖;何绪雄 刊期: 2017年第02期
目的 探讨溴隐亭及美多巴对持续植物状态患者的疗效.方法 选择符合持续植物状态条件的患者50例,随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),治疗组用美多巴及溴隐亭治疗,对照组用安慰剂同法给药.结果 12周后治疗组有效15例,无效10例,总有效率60.0%,对照组有效5例,无效20例,总有效率20.0%,两组在疗效上差异有统计学意义(P<0.05).结论 美多巴和溴隐亭对持续植物状态患者有一定疗效.
作者:吴琴 刊期: 2017年第02期
目的 观察护理干预对阑尾炎术后患者卧床时间的影响.方法 选取2014年4月至2015年5月在我院接受手术的63例阑尾炎患者作为此次观察分析的对象,按照随机分组的原则将其分为观察组与对照组.观察组32例,给予其优质护理干预的模式;对照组31例,给予其常规护理的模式,观察分析两组的卧床时间及护理满意度,并进行比较.结果 观察组的卧床时间明显比对照组短,且护理总满意度显著比对照组高,两组数据存在统计学差异(P<0.05).结论 给予接受手术后的阑尾炎患者应用优质护理进行有效干预,可有效缩短其卧床时间,提高其对护理服务的总满意度,值得推广.
作者:黄珂 刊期: 2017年第02期
目的 探讨术前访视在导管室中的应用效果.方法 将138例择期介入手术患者采用单双号数字法分为观察组与对照组,每组各69例,对照组行常规术前护理;观察组由导管室护士进行术前访视.结果 入导管室30min后的SAS评分观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组入导管室前1h、入导管室后5min的SBP、DBP及心率均显著低于对照组同期,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 介入手术患者术前访视可以有效缓解患者的焦虑情绪,利于术中配合,改善患者的血压及心率状况,值得在导管室推广应用.
作者:李敏;彭巧庆;郭海琼;邓文思;郑肇敏 刊期: 2017年第02期
目的 分析融入人文关怀在重症监护病房(ICU)护理中的应用价值.方法 将2015年2月至2016年2月在我院接受治疗的100例ICU患者为研究对象,随机将其平均分为对照组和观察组.对照组给予常规ICU护理,观察组在此基础上融入人文关怀护理.观察两组患者的生存质量、抑郁程度、焦虑程度、主动配合度、舒适度和护理服务满意度.结果 与对照组比较,观察组生存质量高,抑郁程度、焦虑程度低,主动配合度、舒适度和护理服务满意度高(P均<0.05).结论 ICU护理过程中融入人文关怀可显著改善患者生理及心理状态,有利于促进患者康复.
作者:徐琼辉 刊期: 2017年第02期
目的 探讨短信干预对高血压患者生活方式的影响.方法 将200例高血压患者随机分入研究组和对照组,每组100例.两组均给予降压药治疗和门诊健康教育,研究组增加短信干预,每2周1次,干预时间1年.观察比较两组患者干预前、后生活方式的变化.结果 干预后1年末,研究组HPLPⅡ各维度分和总分均较干预前显著上升,而上升幅度均显著大于对照组(P均<0.01).结论 短信干预有助于高血压患者改善生活方式,有利于高血压控制.
作者:孙细运;何顺芳 刊期: 2017年第02期
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)围手术期护理干预的临床效果.方法 选取本院2011年1月至2015年12月间收治的AOSC患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,对照组做相应常规护理,观察组在对照组的基础上,着重有效抗休克、维持有效呼吸、损伤控制性手术(DCS)围手术期护理、个性化心理护理等护理干预,比较两组的治愈率.结果 观察组的治愈率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.01).结论 AOSC患者围手术期综合护理干预可明显改善患者预后.
作者:纪敏 刊期: 2017年第02期
目的 探讨视频健康教育在胆道术后带T管出院患者应用及效果.方法 将清远市人民医院肝胆外科2015年6月至2016年8月留置T管并带管出院患者82例随机分为对照组与观察组,每组各41例,对照组患者采用传统的文字及语言宣教,观察组采用视频教育指导带T管出院自护相关知识,比较两组患者出院后管道相关并发症发生率及主动复查率.结果 观察组患者管道移位或脱出、腹部不适及伤口皮肤刺激发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者出院后主动复查率显著高于对照组(P<0.05).结论 视频健康教育在胆道术后带T管出院患者应用可有效降低院后管道相关并发症,提升主动复查率.
作者:曹春菊;徐秀平;徐卫平;刘佳璋;李文英;唐素娟 刊期: 2017年第02期
目的 探索老年综合评估(CGA)护理用于老年冠心病患者住院康复中的效果.方法 在我院住院部于2014年1月至2016年1月间收治的老年冠心病患者中随机选出92例作为研究对象,根据入院的先后顺序进行分组,先入院的46例患者分入到对照组中,采用常规护理,后入院的46例患者分入到观察组中,采用CGA护理,统计分析两组患者的心脏不良事件发生率、住院时间、护理满意度等指标.结果 观察组患者的心脏不良时间发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间比对照组短(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分比对照组更高(P<0.05).结论 在老年冠心病患者的住院康复护理工作中采用CGA护理有助于预防意外事件的发生,促进患者的早日康复,值得推广应用.
作者:刘晓霞;魏婷;张彩虹 刊期: 2017年第02期
目的 通过研究心理干预护理对2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,探讨其在T2DM治疗中的作用.方法 选取2014年9月至2015年9月在我院内科治疗的T2DM患者随机分为心理干预护理组和常规护理组.通过电话、门诊和医疗资料等方式进行随访,通过HbA1c和并发症情况评价治疗效果.结果 随访至2016年4月,平均随访(12.6±5.7)个月,观察组的空腹血糖和HbA1c均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的血糖控制达标率显著高于对照组(P<0.01).而两组的并发症发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心理干预护理能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平,提示应该加强对T2DM患者的心理干预护理.
作者:徐英群 刊期: 2017年第02期
目的 观察延续性护理对产褥期母婴并发症、产妇生活质量和产妇护理能力的影响.方法 将2015年1月至2016年5月在我院产科分娩的400例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各200例,观察组产妇采用上门访视和微信随访的方式给予产后延续性护理,对照组产妇给予常规产后护理及一般电话随访,比较两组的护理效果.结果 观察组母婴并发症发生率、产后抑郁率明显低于对照组,母乳喂养率明显高于对照组;观察组产妇自我护理能力各项评分、产褥期相关知识测试评分及自我效能感应表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 产褥期延续性护理有利于降低母婴并发症和产后抑郁的发生率,提高母乳喂养率,同时可以帮助增强产妇自我护理能力和掌握母婴护理技巧,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者:胡国玉;曾苑玲 刊期: 2017年第02期
目的 观察口服京尼平苷酸对缺血性脑损伤大鼠的保护作用.方法 SD大鼠随机分成四组,假手术组、脑缺血模型组、京尼平苷酸组和安理申对照组,每组10只.采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力;HE染色观察大鼠海马CA1区、皮质内锥体层、扣带回皮质层和皮质外颗粒层的神经元数量的变化.结果 水迷宫结果显示假手术组和脑缺血模型组大鼠平均逃避潜伏期分别为(31.81±9.51)s、(87.21±12.18)s;京尼平苷酸组大鼠平均逃避潜伏期为(45.48±15.04)s比脑缺血模型组明显缩短(P<0.01).HE染色结果脑缺血模型组相对于假手术组各脑区神经元总数显著降低,变性神经元数和变性率显著增加(P<0.01).京尼平苷酸组与脑缺血模型组相比较,CA1区、扣带回区、外颗粒层及内锥体层4个脑区的神经元总数均显著增加,变性神经元数及变性率均显著降低(P<0.01).京尼平苷酸组与安理申对照组比较,除在CA1区神经元总数方面前者高于后者(P<0.01)以外,其余各脑区指标的差异均无差异(P>0.05).结论 京尼平苷酸可以改善大鼠缺血性脑损伤,能减少缺血性脑损伤大鼠大脑皮质和海马神经元的缺血性坏死.
作者:黄嘉驹;严莉;欧阳昌汉 刊期: 2017年第02期
目的 探讨重组Ⅱ型单纯疱疹病毒(OH2)基因组修饰的稳定性.方法 型别鉴定实验根据I型(HSV-1)及II型(HSV-2)单纯疱疹病毒gD糖蛋白基因的保守序列设计引物进行PCR扩增,HSV-1 PCR片段上有一个MspI酶切位点,经酶切及电泳实验鉴别OH2病毒的型别;基因修饰实验根据被敲除或插入的序列位点上下游病毒核酸序列设计引物进行PCR扩增及电泳,并用电泳图分析OH2病毒基因组中是否剔除ICP34.5基因、ICP47基因及插入hGM-CSF基因;ELISA检测OH2上清中hGM-CSF含量验证插入的hGM-CSF基因能否正常表达.结果 型别鉴定实验中HSV-1经酶切实验出现130bp和70bp两条条带,而HSV-2和OH2病毒PCR条带和酶切条带均只有一条,且为200bp.基因修饰实验中OH2病毒在四对引物下扩增,能扩增出对应大小的条带.ELISA实验中hGM-CSF浓度在31.25~500pg/mL范围内线性关系良好,且OH2病毒中hGM-CSF表达量均大于2ng/mL.结论 OH2病毒中被修饰的基因稳定地存在,同时插入的hGM-CSF基因能够正常表达.
作者:孙美玲;邹建文;徐赐栋;吴基良;李炎坤;刘滨磊 刊期: 2017年第02期
石墨烯是一种由碳原子构成的单层片状结构的二维新材料,它的氧化衍生物氧化石墨烯具有大的比表面积,优异的光、热、电性能,并含有大量的含氧活性基团,从而可通过多种方式进行功能化修饰改变其性能.生物化学功能化后的石墨烯衍生物在生物医学领域表现出很多应用潜能.本文概述了石墨烯衍生物材料在肿瘤诊断、抗癌药物装载、肿瘤治疗方面的应用,介绍了石墨烯及其衍生物在人体内的生物相容性,后对其应用前景进行了展望.
作者:周亮;舒婷 刊期: 2017年第02期
目的 研究金钱草单剂及金钱草山药合剂对高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的影响.方法 SPF级雄性昆明小鼠80只随机分组8组,每组10只.金钱草单剂高、中、低剂量组小鼠灌胃剂量分别为80g/kg、40g/kg和20g/kg,金钱草山药合剂高、中、低剂量组小鼠灌胃剂量其中金钱草剂量分别为80g/kg、40g/kg和20g/kg,山药剂量均为40g/kg,空白对照组和阳性对照组灌胃等体积的蒸馏水.1次/d,连续7d.末次灌胃1h后,除了空白对照,其余各组均腹腔注射次黄嘌呤500mg/kg联合皮下注射氧嗪酸钾50mg/kg,建立急性高尿酸血症模型.给药后1h进行眼眶取血,测量小鼠血清尿酸值.结果 阳性对照组小鼠的血尿酸明显高于空白对照组(P<0.05),金钱草单剂各剂量组与金钱草山药合剂各剂量组均有降低高尿酸血症小鼠血清尿酸的效果,与空白对照组和阳性对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05),但单剂与合剂的各剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 金钱草单剂及金钱草山药合剂预防性给药均可降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平.
作者:石玮;陶梦君;袁婷婷;董娟;李慧;李娜;华龙;孙月如;袁慧 刊期: 2017年第02期
目的 探讨神经调节蛋白1(neureglin1,NRG1)在食管癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫印迹(Western Blot)、实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测食管癌及正常食管组织中NRG1在蛋白水平及核酸水平的表达,采用免疫组化(ICH)SP法检测NRG1在食管癌组织中的表达强度,并分析NRG1的表达和临床特征之间的关系.结果 在蛋白水平,NRG1在食管癌组织中的表达均低于正常食管组织(P<0.05),在核酸水平也显示该趋势(P<0.05),且表达与患者的性别和肿瘤分化程度相关(P均<0.05),与年龄、吸烟、饮酒、淋巴结转移、TNM分期无相关性(P>0.05).结论 食管癌的发生及恶性程度可能与NRG1的表达相关,NRG1有可能成为食管癌治疗的新的有效靶点.
作者:王友伢;宁志丰;白育庭 刊期: 2017年第02期