目的评价参麦对冠脉搭桥术(CABG)后左心功能不全的影响.方法将66例冠脉搭桥术后患者随机分为,参麦组(33例)在常规抗心衰治疗基础上加用参麦注射液治疗,对照组(33例)采用常规抗心衰治疗,比较两组血压、心率及用药前后心功能的变化.结果参麦组治疗后左心室收缩功能的指标(CO、EF)及舒张功能的指标(E、A、E/A)均显著改善(P《0.05),与对照组比较,均有显著差异(P《0.05).结论参麦治疗CABG术后合并左心功能不全有效并且安全.
作者：虞准；宋雪；甘辉立；田小园 刊期： 2006年第03期
目的观察爱能(罗格列酮片)对2型糖尿病合并脂肪肝的肝功能及肝胆声像影响.方法将49例2型糖尿病合并脂肪肝患者随机分为两组,爱能组25例,对照组(采用格列齐特)24例,观察两组治疗前后的血糖、血脂、肝功能及肝胆声像的变化.结果两组血糖都有显著下降;爱能组血脂与治疗前比较明显降低(P＜0.05),两组肝功能治疗前后无显著性差异(P＞0.05).爱能组肝脂肪浸润和胆囊壁毛糙程度改善明显(P＜0.05).结论爱能对2型糖尿病合并脂肪肝患者血糖、血脂均有较好的疗效,不损伤患者肝功能.
作者：张杰荣；陈飞；张平；倪浩 刊期： 2006年第03期
目的探讨不同来源人骨髓基质干细胞(hBMSC)体外培养的生物学特性.方法取不同疾病患者不同部位骨髓体外分离、培养hBMSC,同时应用β-甘油磷酸钠、地塞米松对获得的hBMSC进行体外诱导分化,检测干预后hBMSC的 ALP、Ⅰ型胶原mRNA表达情况.结果培养的细胞体外增殖迅速,细胞的CD34、CD45阴性表达,CD29、CD90阳性表达,诱导后ALP、Ⅰ和Ⅴ型胶原mRNA阳性表达.结论人体多种部位均可获得具有未分化潜能的人骨髓基质干细胞.
作者：吴朝阳；林建华；王长昇；许卫红；陈雷 刊期： 2006年第03期
EB病毒(EBV)感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病,感染时症状轻重不一,可累及多系统并引起相应的疾病,临床表现多样.笔者对本院2004年3月～2005年3月收治的279例EB病毒感染患儿进行临床分析,现报道如下.
作者：黄洋；贵琳 刊期： 2006年第03期
股骨头骨折常伴随髋关节脱位而发生,过去是一种相对少见的损伤,但近年来随着交通事故的增多,此类患者呈增多趋势.2001～2004年,我院共收治股骨头骨折病例7例,均用可吸收螺钉内固定治疗,据临床观察效果较好,现总结如下.
作者：袁翔；吴锦坤 刊期： 2006年第03期
目的探讨常规心电图(ECG)在诊断中老年人冠心病中的价值.方法对103例50岁以上住院患者做ECG及冠状动脉造影(CAG),二者结果对照进行回顾性分析.结果 103例中ECG与CAG均提示冠状动脉有病变43例(41.7%),其中心肌梗死28例,心肌缺血15例;ECG无典型心肌梗死改变,但有ST-T改变,而CAG提示无明显病变者30例(29.1%);ECG提示正常30例(29.1%),其中CAG提示有病变者12例(40.0%),多为左前降支病变. 结论 ECG用于中老年人诊断冠心病简便易行、快捷、便宜.但对中老年人ECG检查无阳性发现而有临床症状者,应高度警惕冠状动脉病变,尤其是左前降支的病变.
作者：胡秋云；冷永群；彭亚飞 刊期： 2006年第03期
目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿出现严重血小板减少时血小板预防性输注的作用.方法 34例急性ITP患儿的血小板计数均≤10×109/L, 其中输注血小板组16例, 未输注血小板组18例,均采用常规治疗方法, 输注血小板组同时输注单采血小板.结果在治疗前及治疗后第4、 7天, 两组间血小板计数的均数的差异无显著性(P》0.05); 输注血小板组的有效率87.5%, 未输注组的有效率83.3%, 两组间临床疗效的差异无显著性(P》0.05).结论血小板输注不能提高急性ITP患儿的疗效.
作者：王军；俞发舟；张广民 刊期： 2006年第03期
目的观察中药雾化吸入在治疗空洞型肺结核中的作用.方法 63例入选的空洞型肺结核患者随机分为中药雾化联合常规治疗组(A组)、单纯常规治疗组(B组).根据两组患者的治疗史,选择标准短程治疗方案,实验组在强化期同时联合应用雾化吸入中药,2次/天.结果 A组与B组第1个月末咳嗽症状缓解率分别为84.6%、59.3%,两组比较差异有显著性;在强化期第1个月末和第2个月末,痰菌阴转率A组为57.1%和95.2%,B组为25.0%和75.0%;病灶显著吸收率A组为48.4%和74.2%,B组为21.9%和46.9%;空洞闭合率A组为41.9%和77.4%,B组为19.4%和50.0%;两组比较差异有显著性.结论短程化疗辅以雾化吸入中药治疗空洞型肺结核,能较快地缓解临床症状,缩短病菌转阴时间,加速病灶吸收好转及空洞闭合.
作者：彭自强；彭日南 刊期： 2006年第03期
现代产科技术致使子宫内翻已极为少见,但在乡卫生院及农家接生因其助产技术原因,仍时有发生,2000～2005年我院收治6例子宫内翻,全部发生在农村基层.现将处理不当所致子宫内翻原因总结如下.
作者：李春林 刊期： 2006年第03期
目的克隆正、反义人PIN1基因(hPIN1)及构建hPIN1基因正、反义真核表达载体.方法应用RT-PCR技术从人骨肉瘤细胞系MG-63细胞总RNA中成功扩增出990bp包含hPIN1基因编码区的cDNA序列,按正、反方向加上BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点后形成正、反义hPIN1基因,然后连入含BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点的pIRES2-EGFP表达质粒上,构建正、反义hPIN1基因的重组真核表达质粒phPIN1.结果扩增的cDNA经测秩序与基因文库完全一致;BamHⅠ及HindⅢ双酶切后,正、反义表达质粒形成5.3 +0.99kb 两条带,与理论计算值完全一致.结论成功克隆正、反义人PIN1基因及构建hPIN1基因的正、反义真核表达载体.
作者：熊文化；陈安民；郭风劲；张衣北；黄涛 刊期： 2006年第03期
痔上粘膜环切术(PPH)作为肛肠科的一种新手术方式,以其创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点,已逐渐为临床所采用.笔者观察比较了连续硬膜外与骶管阻滞两种麻醉方法在PPH手术中的临床效果,现报道如下.
作者：刘运早 刊期： 2006年第03期
目的探讨心钠素(ANF) T2238C基因多态性与血浆中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度与冠心病发病的关系.方法采用病例对照研究,应用聚合酶链-限制型片断长度多态性方法检测研究人群ANF T2238C基因多态性,并采用酶联免疫吸附法测定其血浆中TNF-α水平.结果冠心病组A2A2基因型分布频率显著高于对照组(P《0.05);冠心病组血浆TNF-α水平极显著高于对照组(P《0.01).Logistic回归分析提示, TNF-α浓度、A2A2 ANF T2238C基因型为冠心病的独立危险因素.结论 ANF T2238C多态性及血浆TNF-α水平与冠心病的发生有密切关系.
作者：张利芸；程龙献；王璇；胡丙长；邬堂春 刊期： 2006年第03期
目的观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因.方法 60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组(气腹压10 mmHg)20例,腹腔镜胆囊切除术B组(气腹压15 mmHg)20例.术前、术后第1、3、5天检测肝功能.结果三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常.三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象.全麻下,气腹压力在10～15 mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异.
作者：魏世珍；李俊华；张娟；郑永辉；吴颖川；黄绍农 刊期： 2006年第03期
缺血性结肠炎(IC)是由于各种原因导致某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血原因之一.临床上早期容易误诊,为了提高诊治水平,本文将我院1996年11月～2004年12月确诊的22例IC患者的临床表现、内镜特点作一回顾性分析.
作者：陈颖萍；贺莉 刊期： 2006年第03期
目的探讨微创操作技术治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果. 方法 47例高龄股骨转子间骨折采用透视下闭合复位,小切口置放动力髋螺钉内固定. 结果骨折复位效果好,内固定可靠,手术时间短,创伤小.结论微创操作动力髋钢板内固定术是治疗老年股骨转子间骨折较为满意的一种方法.
作者：杨万波；蒋从斌；何振华；彭聚胜 刊期： 2006年第03期
目的了解不孕妇女下生殖道中沙眼衣原体(CT)感染的情况及其与不孕症的关系.方法对95例正常健康早孕妇女及475例不孕妇女的宫颈分泌物进行CT检测.结果不孕组CT感染率(34.1%),极显著高于对照组(P＜0.01).继发不孕组CT感染率(37.0%),高于原发不孕组,但无显著性意义(P＞0.05).原发不孕患者平均年龄和平均不孕年限小于继发不孕患者,两组数据对比有统计学意义(P《0.05).原发不孕CT阳性患者平均年龄和平均不孕年龄均小于继发不孕CT阳性患者,有显著意义(P《0.05).结论 CT感染是导致不孕症的重要原因之一.而且由于感染时间的不同,沙眼衣原体感染在原发不孕和继发不孕中所起的作用有所不同.
作者：周隽；李红发 刊期： 2006年第03期
目的观察止溢生发丸治疗脂溢性脱发的临床疗效.方法将104例患者随机分成止溢生发丸组56例,口服止溢生发丸;对照组48例,口服首乌片,共3个月,比较其疗效.结果止溢生发丸组总有效率为98.2%,痊愈率为50.0%;对照组总有效率为79.2%,痊愈率为37.5%.两者疗效有显著差异(P＜0.05).结论止溢生发丸治疗脂溢性脱发疗效显著,复发率低.
作者：马万里；付霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨健康生育期女性卵巢动脉在正常月经周期中血流动力学变化规律与特点,以作为预测排卵时间、判断卵巢功能的血流参数.方法应用彩色多普勒超声对月经周期资料完整的32例健康生育期女性,分别于月经周期的卵泡发育期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期,观测卵巢动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及血流阻力指数(RI).结果同侧卵巢动脉的RI在四期之间均存在显著性差异(P《0.05),黄体期RI低,黄体萎缩期RI高;排卵侧和非排卵侧卵巢动脉的RI在排卵期、黄体期和黄体萎缩期均有显著性差异(P《0.05).结论健康生育期女性在正常月经周期中卵巢动脉血流呈周期性变化,其血供状态与其功能状态密切相关.其特异性是预测排卵时间、判断黄体功能的可靠依据.
作者：曹晓焱；赵英华 刊期： 2006年第03期
目的观察阿托伐他汀联合非洛贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性.方法混合性高脂血症120例,随机分为阿托伐他汀联合非洛贝特组60例,予阿托伐他汀10 mg,qoN和非洛贝特200 mg,qoN,共8周;阿托伐他汀组60例,单用阿托伐他汀10 mg,qN, 共8周.结果治疗4周两组TC、TG、LDL-ch均显著下降,HDL-ch明显升高,与治疗前相比均有极显著性差异(P《0.01);继续治疗8周与治疗4周比较:TC、LDL-ch继续下降 (P《0.01);TG继续下降、HDL-ch继续升高,联合组差异有极显著性变化(P《0.01).两组组间比较:治疗8周联合组TG下降优于单用组 (P《0.01);TC、LDL-ch降低单用组优于联合组 (P《0.01).结论阿托伐他汀联合非洛贝特给药调脂作用确切,尤其对混合性高脂血症的疗效优于单用阿托伐他汀.
作者：刘奇良；卜殷中；于浩；王明亮；张大维 刊期： 2006年第03期
目的确定左旋布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的低有效浓度.方法 58例产妇宫口扩张1～4 cm时应用低局麻药浓度实施镇痛,序贯给药后记录相应观察指标.结果左旋布比卡因的低局麻药有效浓度为0.096%(95%CI:0.086～0.110).结论单纯0.1%左旋布比卡因可以用于分娩镇痛且对运动阻滞作用较弱.
作者：王军霞；张宏；武宙阳；余永华 刊期： 2006年第03期
重型肝炎病情凶险,预后差,是传染科危重症,常规治疗往往效果不甚理想,在综合治疗基础上采用血浆置换法可显著提高疗效[1].2002年1月～2004年12月笔者收集160例重型肝炎患者资料,均在综合治疗基础上采用血浆置换疗法,疗效较满意,现报道如下.
作者：肖成钢 刊期： 2006年第03期
随着人口老龄化、心肌梗死生存率升高和心力衰竭(心衰)患者寿命延长,充血心衰患者逐渐增加.著名Framing ham研究显示,男性心衰患者2年死亡率37%,6年死亡率高达82%.然而近5年的心衰药物治疗和植入性装置研究方面的进展使心衰治疗前景尚好.
作者：金春光；郑力国 刊期： 2006年第03期
虽然人类卵巢所有类型的细胞都可以发生瘤变,但绝大多数卵巢的良、恶性肿瘤来源于卵巢表面上皮(OSE)细胞及其形成的卵巢上皮包涵囊肿.目前卵巢上皮细胞的癌变原因尚不清楚,但是越来越多的实验资料表明雌激素在卵巢癌的发生中起重要的作用.鉴于目前的文献资料,有几个问题值得重新省视:
作者：黄勇；王泽华 刊期： 2006年第03期
1型糖尿病是自身免疫性疾病,现已可以基因技术和分子生物学技术来治疗.从使用基因修饰的免疫细胞来诱导自身抗原的低反应到胰岛细胞移植并表达特定的免疫调节基因以取得局部的免疫豁免.然而随着研究的深入,许多重要的问题就被提了出来,如载体和表达系统的选择、胰岛移植前干预措施、针对树突状细胞(DC细胞)的免疫耐受以及干细胞转分化治疗等.本文就目前研究热点及其在临床方面潜在的应用价值作一总结.
作者：彭涛；吕平 刊期： 2006年第03期
金雀异黄素又称5、7、4'-三羟异黄酮或染料木素,是大豆异黄酮的主要活性成分,为一种天然的植物雌激素.体内体外实验及流行病学均显示,金雀异黄素对多种肿瘤均有抑制作用,如乳腺癌、前列腺癌、肾癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、肺癌、子宫癌、皮肤癌、白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤以及头颈癌等.
作者：朱松柏；吕永曼 刊期： 2006年第03期
患者女,26岁,因剧烈腹痛伴阴道出血来院就诊.体检:腹坠胀,拒压,呈持续性腹痛,阴道间断性出血.实验室检查:WBC14.2×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb 136 g/L,N 0.81,L 0.19.影像检查:左侧输卵管壶腹部显示4 cm×3.5 cm实性阴影回波,报告意见为宫外孕(疑破裂).于当日手术,术中证实左输卵管破裂.
作者：刘英；李勤 刊期： 2006年第03期
我科新生儿监护室于2002年7月～2005年2月共收治呼吸暂停早产儿58例,均采用氨茶碱治疗,取得较好疗效.但在治疗过程中出现新生儿高血糖症38例,现报道如下.
作者：袁晓云；郭璐；高金星 刊期： 2006年第03期
自发性食管破裂亦称为Boerhaave综合征,是一种少见的胸外科急症,早期误诊率为75%,几乎全部发生纵隔炎、食管胸膜瘘、脓胸甚至死亡.我院胸外科于2005年7月成功救治一危重病例,现报告如下.
作者：马千里；王建军；汪文东；何泽锋；詹曦；邓小乐 刊期： 2006年第03期
锤牙在拔牙中是不可缺少的一项技术,有时它关系到拔牙手术能否顺利完成和术后是否有后遗症的问题.笔者多年来共操作3 200例,现将锤牙的体会和技巧介绍如下.
作者：金正伏 刊期： 2006年第03期
目前国内各大、中型医院病理科已基本依靠自动脱水机进行常规组织的固定、脱水、浸蜡过程,然而偶发的脱水机故障,造成组织处理不当而影响制片质量,给病理诊断带来很大困难.笔者选取不同大小、类型的组织,先模拟组织标本处理失败操作,再经不同方法补救,后将结果进行比较,总结出一种较为满意的方法.
作者：延文 刊期： 2006年第03期
患者男,6.5岁.因前牙反(牙合)就诊.口腔检查:混合牙列,牙列式65ⅣⅢⅡ1(⊥)1Ⅲ456,⊥1 反(牙合),⊥45牙冠已萌出到(牙合)平面,5|萌出1/2牙冠,5⊥45无明显松动,牙釉质无明显发育不全,Ⅴ(┼)ⅣⅤ(牙合)面龋坏.
作者：刘婧；刘燕萍 刊期： 2006年第03期
目的研究冠心病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)浓度在治疗前后的变化,探讨其临床应用价值.方法测定93例CHD患者的BNP和hs-CRP浓度,同时检测其中25例不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉成形术后的BNP和hs-CRP浓度,并与30名正常对照比较.结果 CHD患者与正常组比较,hs-CRP和BNP水平均有极显著性差异(P《0.01);BNP和hs-CRP水平在UAP治疗前后有极显著性差异(P《0.01).结论 BNP和hs-CRP对于冠心病的诊断具有重要意义,并可作为CHD疗效观察的一个重要参数.
作者：高兵；刘艳玲；陈中举 刊期： 2006年第03期
目的探讨血清γ-痕迹蛋白(SCysC)在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法采用免疫比浊法测定65例糖尿病患者的SCysC浓度,同时测定尿白蛋白排泄率(UAE)、β2-微球蛋白(β2-MG)作为对照.结果 UAE升高组(早期糖尿病肾病组)SCysC浓度明显高于UAE正常组(P《0.01) ,并与UAE及血清β2-MG浓度呈显著正相关.结论 SCysC与UAE具有相同的临床意义,可以作为诊断早期糖尿病肾病的一项更简便、快速的敏感指标.
作者：曾娇娥；宁尚侠；王景丽 刊期： 2006年第03期
颅底外科的迅速发展是与医学科学技术的迅速进展分不开的.20世纪初颅底外科已开始被重视,但由于颅底解剖结构复杂,很多重要的血管神经聚集于颅底,颅底外科进展缓慢,直至近20～30年来颅底外科发展才较迅速,这与下列因素有关:①显微神经外科技术在临床广泛应用,包括手术显微镜、显微外科器械如高速微型磨钻等的应用,颅底外科的发展与手术显微镜的使用是极其相关的,加拿大的Parkinson是显微神经外科的开创者之一,他指出手术显微镜作为精细的颅底结构的放大设备取代了眼镜式手术放大镜的作用,在当初,其他的手术领域,如泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科已将手术显微镜应用于常规手术时,多数神经外科医生尚不愿使用这种新设备,因为他们才刚刚完成从裸眼到眼镜式手术放大镜的转变;②神经影像学的发展,如CT、MRI、DSA的广泛应用,推动了包括脑干肿瘤在内的颅底外科的发展;③颅底显微解剖学的进步改进了各种不同的手术入路;④跨学科的通力合作,共同研究颅底外科相关性病变的治疗问题,如与神经麻醉技术、眼耳鼻喉科的合作等;⑤术中脑干诱发电位等神经生理监护以及先进激光的使用.
作者：袁先厚 刊期： 2006年第03期
近十年来,随着科学技术的快速发展,神经外科进入了一个崭新的时代.人们对神经系统疾病的认识已经深入到分子水平,包括神经影像学在内的诊疗设备不断更新,临床亚专业的迅猛发展,与神经内科等学科的联系日益紧密,促使神经系统疾病的诊断和治疗日臻完善.现代神经外科发展,前景广阔.
作者：雷霆 刊期： 2006年第03期
目的探讨依达拉奉对脑出血(ICH)后脑组织氧化损害的保护作用.方法 105只SD大鼠随机分为依达拉奉治疗组、ICH组和假手术组,每组35只.术后每组分7个时点(各5只).立体定向自体血注入尾状核建立ICH模型;观察各组各时点血肿周围脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 ICH组各时点SOD活性明显低于假手术组,而MDA含量明显高于假手术组,ICH组各时点含水量与SOD活力呈明显负相关,与MDA含量呈明显正相关.依达拉奉组SOD活力显著高于ICH组,12～96h时点MDA明显低于ICH组,依达拉奉组含水量与SOD活力呈显著负相关,与MDA呈显著正相关.结论依达拉奉使脑出血氧化损害明显减轻,抗自由基药物可能是治疗脑出血后脑水肿的一个重要途径.
作者：季艳梅；陈吉相；孙圣刚 刊期： 2006年第03期
磁共振(MR)应用于神经外科临床诊断已超过15年,在这期间,有框架的和无框架的立体定向技术使病变定位日益准确,近年来,随着放射学、外科学和机械技术的极大进步,萌发了在神经外科手术中使用MR,即术中MR [1].术中MR提供实时影像学图像,无放射,在高对比度范围和组织空间分辨等方面是超声及CT无法比拟的.MR不仅以质子密度、分配、迁移率、活动性为基础,使脑部解剖细节可视化,而且还能提供脑功能参数的信息,如温度、血流、灌注和化学组成等,所以有较高的应用价值[2].
作者：罗昱；肖绍文 刊期： 2006年第03期
目的探讨开颅术后经皮扩张气管切开术(PDT)并发症的发生原因及其防治措施.方法回顾分析187例开颅术后行PDT患者的临床资料.结果 11例患者皮下局部有出血,6例患者有气管套管异位,2例有肉芽组织形成,3例有感染,5例皮下气肿.结论并发症的发生与术者对气管切开术的熟练程度及解剖层次的掌握、术后良好的护理有密切关系.
作者：刘细国；袁先厚；李志强；赵时雨 刊期： 2006年第03期
脑血管疾病是当今困扰人类社会的三大杀手之一,是国内外研究的重要前沿方向.除了传统治疗手段,干细胞的应用及其可能的前景也为其治疗开辟了一条新的道路.干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是形成生命机体各种组织器官的起源细胞.本文现就国际上用于脑血管疾病实验研究的干细胞种类、特性、存在问题及解决方案作一综述.
作者：李俐娟；张苏明 刊期： 2006年第03期
目的对拟行手术的顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估, 明确致痫灶部位, 实施个体化手术方案. 方法对32例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图(V-EEG)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)检查, 综合分析检查结果, 制定相应手术方案. 术中行皮层脑电描记, 术后对切除组织进行病理检查, 并对患者进行手术后随访. 结果 V-EEG、 MRI、 PET 3种检查定位结果完全一致的有21例. 29例患者(90.6%)术后癫痫发作完全或部分缓解, 3例患者(9.4%)无明显缓解. 结论对顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估, 对制定合理的手术方案, 提高治愈率有重要指导意义.
作者：欧一博；舒凯；董芳永；雷霆；李龄 刊期： 2006年第03期
目的探讨外伤性颈内动脉床突上段假性动脉瘤的临床表现及诊断治疗.方法结合2例报告回顾分析.结果本病早期因缺乏特异的临床表现而难以诊断,迟发性鼻衄及颅神经缺失症状是本病的典型表现,脑血管造影可确诊,可采用手术和血管内介入治疗.结论颅脑损伤后出现迟发性鼻衄及颅神经缺失症状时应考虑到本病.
作者：刘红朝；雷霆；李龄 刊期： 2006年第03期
目的探讨采用抗结核治疗处理慢性结核性脑膜炎所致脑积水的可行性.方法总结39例合并脑积水的慢性结核性脑膜炎的临床资料和转归情况.结果经抗结核治疗后,颅内高压症状消失,治疗前后CT片对比显示脑室大小无明显变化.结论对于慢性结核性脑膜炎导致的交通性脑积水,可经过积极的抗结核治疗,不必行分流手术.
作者：张方成；熊南翔；赵洪洋；孙喜堂 刊期： 2006年第03期
目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验, 探讨其栓塞时机、技术要点及并发症的防治.方法回顾性分析血管内治疗的18例患者的临床资料, 栓塞所用弹簧圈包括GDC-360°、 GDC-Matrix以及水解脱弹簧圈. 对2例宽颈动脉瘤及1例夹层动脉瘤分别采用球囊Remolding技术及Neuroform支架辅助水解脱弹簧圈进行栓塞. 结果 100%栓塞16例; 95%栓塞1例; 90%栓塞1例. 术后死亡1例, 术后因脑血管痉挛并发一过性偏瘫、失语2例, 无动脉瘤破裂出血.结论血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、相对安全、有效的治疗方法.
作者：于加省；何跃；陈劲草；陈坚；雷霆；李龄 刊期： 2006年第03期
随着人们生活条件和生活方式的明显改变,加上迅速到来的人口老龄化,导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化.目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.
作者：柯贤军；许康；郭珍立 刊期： 2006年第03期
目的构建含LRIG1胞外段+跨膜段(ET)及跨膜段+胞内段(TC)基因的真核表达载体, 并研究它们的亚细胞定位.方法以人LRIG1全长的质粒p3XFLAG-CMV-9-LRIG1为模板, PCR扩增出3XFLAG-LRIG1-ET和LRIG1-TC, 并将之分别亚克隆入真核表达载体pIRES2-EGFP-N1和p3XFLAG-CMV-9中. 酶切和DNA测序鉴定, 脂质体法将构建的质粒转染U251细胞, 观察标记基因荧光蛋白EGFP的表达, 间接免疫荧光检测标记基因3XFLAG的表达. 结果构建的质粒序列正确, 转染细胞后可检测到EGFP和3XFLAG基因的表达; LRIG1-ET和LRIG1-TC均主要表达在U251的胞膜上, 少量表达在胞浆. 结论包含LRIG1亚单位ET和TC的真核表达载体均构建成功, 其表达产物均主要位于胞膜, 少量位于胞浆.
作者：郭东生；易伟；薛德麟；雷霆 刊期： 2006年第03期
目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达和人脑垂体泌乳素腺瘤细胞增殖的关系.方法应用免疫组化SP法检测38例垂体泌乳素腺瘤组织中Galectin-3及增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果侵袭组的Galectin-3阳性表达率极显著高于非侵袭组(P《0.01).侵袭组的PCNA阳性表达率显著高于非侵袭组(P《0.05).Galectin-3与PCNA表达之间呈正相关(r=0.33,P《0.05).结论 Galectin-3与垂体泌乳素腺瘤细胞增殖密切相关,Galectin-3可能在垂体PRL腺瘤的细胞增殖和侵袭过程中起重要作用.
作者：蒲建章；赵洪洋；苏群 刊期： 2006年第03期
目的探讨颅骨单钻孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法对170例行钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿患者的病历进行回顾分析.结果治愈163例,好转4例,死亡3例,术后并发症有血肿复发3例,新鲜出血1例,气颅2例,因手术操作不当造成脑实质损伤1例.结论颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效好、损伤小,可减少血肿复发及气颅等并发症的发生.
作者：何苗；姬绍先；熊左隽 刊期： 2006年第03期
例1 男, 66岁, 突发语言不清数次, 每次2～3分钟, 伴右面松垂; 当头眼右斜时则诱发眼向右阵挛数秒钟, 同时伴口吃、言语不清. 查体示右侧中枢性偏轻瘫. 血糖31.6 mmol/L, 用治疗量苯妥英钠和苯巴比妥, 仍发作不止. 经静注液体和胰岛素, 血糖降至5.5～8.3 mmol/L后, 不再发作. 发作时查EEG示短暂皮层活动广泛抑制、旁矢状窦区出现2 Hz节律低幅波、进而左半球出现4 Hz棘波. 患者每次发作后有30分钟的不应期, 该期内姿势不能诱发痫性发作.
作者：王玉维 刊期： 2006年第03期
脊髓内肿瘤多位于颈、胸段,手术难度大,部分会加重脊髓功能障碍,甚至危及生命.70年代激光及显微手术的应用,使脊髓内肿瘤的治疗才有很大的发展[1].我科自1999年以来收治脊髓髓内肿瘤31例,在显微镜下29例得到了全切除,2例次全切除,效果较好,现报道如下.
作者：杜贻庆；阳永东；莫万彬；唐景峰 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义.方法对132例脑挫裂伤影像学资料进行回顾分析.根据首次CT/MRI扫描形态改变分为4组:Ⅰ组(35例)为第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(32例)为第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(33例)为第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(32例)为第三脑室和基底池均消失.观察第三脑室及基底池改变与GCS评分、治疗方案及预后的关系.结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案有关,第三脑室和基底池形态改变越明显,恢复越差,病死率越高,各组间比较差异有显著性 (P《0.05).结论第三脑室和基底池形态改变越明显,脑挫裂伤预后越差,其可作为判断预后的指标.
作者：陈锋；袁先厚；江普查；楚胜华 刊期： 2006年第03期
目的比较三种不同脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效.方法对28例重度脑室出血患者采用单纯单侧侧脑室引流治疗,对24例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗,另37例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗.结果双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗组总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分与双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗组和单纯单侧侧脑室引流治疗组比较差异有显著性(P《0.05).结论双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗方法疗效好,适合于重度脑室出血患者的治疗.
作者：王光明；袁先厚；楚胜华；江普查 刊期： 2006年第03期
脑血管意外的70%～80%为脑梗死.2000～2005年,笔者运用头针、补阳还五汤口服相结合的方法治疗脑梗死120例,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：赵晖 刊期： 2006年第03期
目的研究神经内镜治疗脑积水的适应证、效果和并发症.方法采用神经内镜治疗脑积水30例,其中神经内镜三脑室造瘘术(ETV)22例,神经内镜透明膈造瘘术2例,因室间孔狭小或视野不清改行脑室-腹腔分流术5例.分析其临床和影像学结果,总结其效果、适应证和并发症.结果行ETV的22例术后颅内压210～240 mmH2O,平均(226±28) mmH2O.并发脑膜炎2例,发热4例, 1例切口愈合不良, 4例ETV术后并发头皮下少量积液.出血3例,无死亡和永久后遗症.结论对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者ETV有很好的效果.慎重选择造瘘部位和器械对于避免出血等严重并发症有重要意义.
作者：李俊；李爱冰；秦尚振；马廉亭；徐国政；龚杰；胡军民；李洪波；牛光明 刊期： 2006年第03期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点.方法回顾分析20例MS患者的临床资料.结果 MS多见于青年女性,病程多出现缓解与复发,上呼吸道感染、劳累可为其诱因,磁共振成像、诱发电位检查、脑脊液常规有助诊断,视神经、脊髓受累多见,脑脊液显示免疫活性增高,糖皮质激素+免疫抑制剂治疗有效.结论根据临床特点、结合MRI、神经电生理及脑脊液免疫学能明显提高临床确诊率.
作者：袁波；邹文；童晓欣；张海鸥；王诚 刊期： 2006年第03期
目的比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法以高血压脑出血患者(基底节区或脑叶出血量30～60ml)为研究对象,分为甲组:微创颅内血肿清除术组,乙组:小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.
作者：邱斌；肖展翅；范小莲；邢小珍；李钢 刊期： 2006年第03期
目的总结昏迷患者肠内营养支持过程中并发症的防治经验.方法回顾性调查95例实施肠内营养支持的昏迷患者,总结其并发症的防治措施.结果胃肠道反应、高血糖症、吸入性肺炎是昏迷患者肠内营养支持过程中常见的并发症.结论肠内营养是昏迷患者首选的营养支持方式.
作者：雷翠华；赵时雨 刊期： 2006年第03期
目的探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中及其不同部位发生心电图(ECG)改变的特点.方法对123例脑梗死和89例脑出血患者的资料进行统计分析.结果缺血性卒中组中传导阻滞和心房扩大的发生率较出血性卒中组明显增高(P《0.05),而出血性卒中组中心肌缺血、心动过速和房性早搏明显高于缺血性卒中组(P《0.05).脑叶卒中ECG改变明显高于基底节组和其它部位组(P《0.05).结论急性脑卒中早期心电图异常与卒中部位、病情严重程度有关,缺血性脑卒中与出血性脑卒中发生ECG改变的类型有明显差异,脑叶卒中患者的心电图异常发生率高.
作者：喻维 刊期： 2006年第03期
目的总结经蝶入路显微手术中上颌骨嵴处理技巧对手术野暴露、显微手术操作及手术并发症的影响.方法回顾性分析我科近年来采用改良经蝶入路显微手术的600例病例手术经过、手术技巧、手术并发症及疗效预后.结果手术全切肿瘤545例,次全切除46例,部分切除9例.术前视力障碍病例中97.88%术后得到改善.86.26%的功能性腺瘤术后激素水平恢复正常.上颌骨嵴处理欠佳的18例存在一定的并发症但无手术死亡.结论正确有效地处理好上颌骨嵴并保持中立位操作可以有效控制和预防并发症.
作者：舒凯；郭东升；韩林；董芳永；胡文安；薛德麟；李龄；雷霆 刊期： 2006年第03期
目的检测人脑胶质细胞瘤中脆性组氨酸三联体基因(FHIT)、第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)的表达情况.方法采用S-P免疫组织化学法.结果 FHIT和PTEN阳性染色定位于细胞浆,52例胶质瘤标本中,有39例FHIT呈阳性表达,低度恶性肿瘤(Ⅰ～Ⅱ级)的阳性表达率明显高于高度恶性(Ⅲ～Ⅳ级)肿瘤(P《0.05);而有37例PTEN呈阳性表达,低度恶性肿瘤的阳性表达率明显高于高度恶性肿瘤(P《0.05).FHIT与PTEN在脑胶质瘤细胞中的表达呈正相关.结论 FHIT与PTEN的表达与脑胶质瘤的发生、发展密切相关,联合检测FHIT、PTEN在胶质瘤中的表达有助于对肿瘤细胞增殖能力、分化程度做出正确评价.
作者：夏星；袁先厚；江普查 刊期： 2006年第03期
为提高重型颅脑损伤的疗效,本文就我院1994～2005年收治的454例重型颅脑损伤的资料,从是否经过院前现场急救的角度进行分析,探讨其对重型颅脑损伤预后的影响.
作者：张守祥；王扬美；刘胜 刊期： 2006年第03期
目的观察葛根素治疗急性脑梗死的疗效.方法选择急性脑梗死患者102例,随机分成葛根素组52例:对照川芎嗪组50例:疗程结束后评定临床疗效.结果葛根素组总显效率84.6%,基本痊愈率38.5%;对照组总显效率58.0%,基本痊愈率18.0%,两组疗效有显著性差异(P《0.05).结论葛根素治疗急性脑梗死近期疗效好,无明显不良反应.
作者：王丽华 刊期： 2006年第03期
目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测在癫痫外科中的作用.方法 52例均行常规脑电图(REEG)和V-EEG检查,其中有15例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图(ECoG)监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较.结果 52例V-EEG监测显示轻度异常脑电图1例,中度异常脑电图44例,重度异常脑电图7例.除1例外,其它在监测中均发现有痫样放电,痫样放电的阳性率为98.1%(51/52),18例(34.6%)在监测中至少观察到1次临床发作.V-EEG监测痫样放电的阳性率与REEG(40.4%)之间经统计学比较有极显著性差异(P《0.01).同时,V-EEG与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为80%.结论 V-EEG监测在顽固性癫痫患者术前定位致痫灶方面具有一定的指导意义,它明显优于REEG,且与术中ECoG有很高的符合率.
作者：王焕明；方冬秀；袁辉胜；徐如祥 刊期： 2006年第03期
目的探讨早期应用纳洛酮对急性中重型颅脑损伤神经功能的疗效.方法对所收治44例急性颅脑损伤患者随机分为纳洛酮组和常规对照组各22例,对两组患者同期的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)及运动语言功能、综合生活质量计分进行对比分析.结果纳洛酮组患者的GCS评分及GOS评分在治疗和随访期间均较对照组提高,伤后2月神经功能恢复良好率高于对照组.结论在及时手术及常规治疗的前提下应尽早使用纳洛酮促进急性中重型颅脑损伤患者神经功能恢复.
作者：邱炜；黄娜；姚雪峰；常会民 刊期： 2006年第03期
自从Sir Charles Ballance1894年首次成功切除听神经瘤以来,至今已有112年.Cushing对这一小脑桥脑角肿瘤作了极大的努力和手术技术的研究.1961年裘法祖教授曾领导本院神经外科精心策划听神经瘤手术治疗, 至今对临床神经外科工作起了很大的鼓励与推进.近年来由于神经影像学、颅神经监测及显微技术的进展,使听神经瘤治疗从延长病人生命转移到保护颅神经,从而当今有高于90%的面神经保存率及40%的听力保存率.但是手术后仍有部分颅神经功能不良表现,故有必要谈谈笔者的体会:
作者：李龄；雷霆 刊期： 2006年第03期
