目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者循环中高温需求蛋白A2(HtrA2)水平的变化及临床意义.方法 纳入2017年1至12月于本院行冠状动脉造影检查的患者160例,根据其冠状动脉造影检查分为STEMI组和非冠心病对照组,每组80例.记录所有患者临床资料和生化检查指标,采用酶联免疫吸附法检测患者冠状动脉造影检查前血浆HtrA2和细胞色素C(Cyt c)水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线、Spearman秩相关分析确定HtrA2与STEMI之间的相关性.结果 STEMI组患者HtrA2、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶水平、Gensini评分以及糖尿病、吸烟、Cyt c升高(＞0.6 ng/mL)比例(60.0％)均显著高于对照组(均P＜0.05).ROC曲线分析发现,HtrA2预测诊断STEMI的曲线下面积为0.705 (95％ CI:0.624～0.786,P＜0.001).Spearman秩相关分析显示,患者HtrA2水平与其Gensini评分存在正相关关系(r=0.457,P＜O.001).结论 HtrA2水平增高对STEMI的诊断和病情评估具有一定价值,可能与其涉及细胞线粒体损伤机制有关.
作者：李楠；佐拉木·买买提；熊英；赖红梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨足月新生儿败血症的临床特点及治疗情况.方法 收集2016年6月至2018年6月于本院新生儿病房住院的足月新生儿败血症资料,根据发病时间分为早发型(≤7 d)和晚发型新生儿败血症(＞7 d).回顾分析新生儿败血症临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 足月新生儿败血症共34例,其中早发型败血症25例(73.53％),晚发型败血症9例(26.47％).早发型败血症和晚发型败血症肺炎及化脓性脑膜炎的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).早发型败血症呼吸系统症状比较明显(P＜0.05),晚发型败血症神经系统症状较明显(P＜0.05).早发型败血症白细胞升高、白细胞降低、C反应蛋白(CRP)升高,与晚发型败血症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本院34例足月新生儿败血症,以凝固酶阴性葡萄球菌10例(29.41％)为主,其次为大肠埃希菌9例(26.47％),无乳链球菌7例(20.59％).早发型败血症大肠埃希菌9例(36.00％),晚发型败血症肺炎克雷伯菌3例(33.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).所有病例均无预后不良情况.结论 早发型败血症及晚发型败血症临床表现有所不同;CRP灵敏性不高;早发型败血症以大肠埃希菌及葡萄球菌为主,晚发型以凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等条件致病菌为主,无乳链球菌有上升趋势;应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测.
作者：张娜；黄国强；方润婷 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝癌组织长链非编码RNA(LncRNA)组织分化诱导非蛋白质编码RNA (TINCR)和细胞周期激酶抑制因子4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)表达水平及其与患者预后的关系.方法 选取2010年7月至2012年11月本院进行手术切除的68例肝癌患者的肿瘤组织及癌旁组织,采用RT-PCR方法检测肝癌组织和癌旁组组中LncRNA TINCR和ANRIL相对表达量,分析LncRNA TINCR和ANRIL表达与患者临床病理特征及生存率的关系.结果 肝癌组织中TINCR和ANRIL相对表达量均显著高于癌旁组织(P＜0.05);TINCR表达量与患者肿瘤大小、肿瘤分化程度及TNM分期有关,ANRIL表达量与患者肿瘤大小和TNM分期有关;TINCR高表达患者无瘤生存率及5年总生存率均显著低于TINCR低表达患者(P＜0.05);ANRIL高表达患者无瘤生存率及5年总生存率均显著低于ANRIL低表达患者(P＜0.05);肿瘤大小、TINCR高表达和ANRIL高表达是影响肝癌患者预后的危险因素.结论 肝癌组织中TINCR和ANRIL表达显著上调,可能参与肿瘤进展过程,与患者预后密切相关.
作者：张帅；朱佳；吴相柏；陈巧；魏亚元；张晓平；许海 刊期： 2019年第01期
目的 探讨跨膜蛋白158(TMEM158)在乳腺癌中的表达及与临床特征及预后的相关性.方法 选取2013年4月至2015年4月于本院诊治的105例乳腺癌患者作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法和免疫组织化学法(IHC)检测乳腺癌组织和癌旁组织中TMEM158 mRNA和蛋白的表达差异,并分析其与临床特征及预后的关系.结果 乳腺癌组织中TMEM158 mRNA表达水平(7.05±1.13)和TMEM158蛋白阳性率(68.57％)明显高于癌旁组织[(4.25±0.75)、(9.52％)],差异有统计学意义(P＜0.05);TMEM158蛋白阳性表达者和阴性表达者在肿瘤大小、淋巴转移、临床分期、分子分型、孕酮受体(PR)、雌激素受体(ER)和Ki-67上差异均有统计学意义(P＜0.05);TMEM 158蛋白阳性者无瘤生存时间明显低于TMEM 158蛋白阴性者(x2=5.242,P=0.022);经Cox回归分析得知,肿瘤大小、临床分期、淋巴转移和TMEM158蛋白是影响乳腺癌预后的危险因素(P＜0.05).结论 TMEM 158在乳腺癌中高表达,与不良预后密切相关,是影响乳腺癌预后的危险因素.
作者：翁剑华；廖瑜玲；许素真 刊期： 2019年第01期
目的 探讨膳食纤维(DF)及常见危险因素对广州社区脑梗死发病的影响.方法 收集2015年5月至2017年11月本院收治的广州社区(海珠、越秀、荔湾、番禺、白云)本地脑梗死患者及高危人群326例,评估其日均摄入DF,并收集血压、血脂、血糖等临床资料.先根据头颅磁共振弥散成像结果将患者分为脑梗死组(98例)和非脑梗死组(228例),与DF及常见危险因素间行单因素、多因素及ROC曲线分析;再将DF以10 g和25 g为界分三组,分析三组间临床参数的差异.结果 脑梗死组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈动脉斑块Crouse评分、空腹血糖(FBG),及性别(男)、糖尿病和颈动脉斑块的比率均高于非脑梗死组;而DF、高密度脂蛋白(HDL)低于非脑梗死组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,脑梗死发病主要与Crouse评分(OR=1.125,P=0.026)、SBP(OR=1.029,P=0.021)有关;而DF(OR=0.941,P=0.010)及HDL(OR=0.260,P=0.022)对其有一定保护作用.ROC曲线下面积(AUC)显示,SBP与脑梗死发病相关性较密切(AUC=0.715,P=0.000).Ordinal回归分析显示,DF三组间脑梗死发病率、年龄、SBP、DBP及糖化血红蛋白(HBA1C)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 广州社区患者脑梗死发病主要与其Crouse评分及SBP升高有关,而DF和HDL水平上调对其脑梗死发病有保护作用;DF主要通过调节SBP、DBP及HBA1C的水平而影响脑梗死发病.
作者：黄海彬；赵秋革；方晓涛；叶凤仪；吴嘉茜；曾子淇；叶琛；沈粤春；田作军 刊期： 2019年第01期
目的 分析自噬蛋白ARHI/Beclin1与宫颈癌临床病理特征及预后关系.方法 选取2011年3月至2014年3月本院收治的13例宫颈良性病变患者、32例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和54例宫颈癌患者作为研究对象.采用免疫组化法检测各组织中自噬蛋白ARHI和Beclin1的表达情况,并分析其与宫颈癌临床病理特征的相关性;同时进行随访(截止日期2017年3月),记录并分析自噬蛋白ARHI和Beclin1与宫颈癌患者预后的关系.结果 自噬蛋白ARHI和Beclin1在宫颈良性病变组、CIN组和宫颈癌组的阳性表达率依次降低,分别为84.62％、53.13％、27.78％和92.31％、62.50％、29.63％,三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);自噬蛋白ARHI与Beclin1呈正相关,在低分化、淋巴结转移及临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)宫颈癌中阳性表达率低,且差异均有统计学意义(p＜0.05);截止2017年3月,白噬蛋白ARHI和Beclin1阳性表达宫颈癌中生存率分别为66.67％、68.75％,高于阴性表达宫颈癌生存率(23.08％、26.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白噬蛋白ARHI与Beclin1在宫颈癌中呈正相关,且恶性程度越高的宫颈癌其阳性表达率越低,生存时间越短.
作者：孟志英；马媛；于松涛；李颖；石朝利 刊期： 2019年第01期
目的 探讨结直肠无蒂型锯齿状腺瘤(SSA)检出率及其相关影响因素.方法 收集2017年1-12月于本院接受肠镜检查的11 345例患者的临床资料进行回顾性分析,计算SSA检出率,采用Logistic回归分析影响SSA检出率的独立相关因素.结果 11 345例患者临床资料进入筛选,后纳入7 733例患者,其中男性4 655例,女性3 078例,平均年龄(58.2±8.3)岁;7 733例患者检出息肉者1 678例(2 918枚),息肉检出率为21.70％,其中SSA检出76例(86枚),检出率为0.98％,息肉构成比占4.53％.单因素分析结果显示,肠道清洁度、退镜时间、息肉大小、腺瘤检出率与SSA检出率相关(P＜0.05),多因素分析结果显示,腺瘤检出率是SSA检出率的独立预测因子(P＜0.05).结论 结直肠腺瘤的患者并发SSA风险更高,临床医生应加强对此类病变的警惕性.
作者：刘宇虎；詹磊磊；陈桂权；彭冬；陈靖；张世豪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的临床特征和相关危险因素.方法 采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月中山大学附属第一医院神经科收治的卒中并发肺炎患者(247例)纳入肺炎组,并随机选择同期神经科住院的卒中未并发肺炎患者(247例)纳入对照组.运用描述性统计分析比较两组患者的临床特征和实验指标检查结果,对卒中相关性肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 两组年龄[(71.30±13.00)岁vs.(61.25±14.5)岁]、吞咽困难[92(37.25％) vs.30(12.15％)]、胃管进食[177(71.66％)vs.21(8.50％)]、右侧大脑半球卒中[133(53.85％)vs.97(39.27％)]、房颤病史[50(20.24％)vs.19(7.69％)]、住院天数[(17.78±11.62)dvS.(12.89±5.87)d]、出院死亡[24(9.72％)vs.3(1.21％)]、卒中病史[31(12.55％)vs.48(19.43％)]、意识水平(GCSS)[(9.41±3.70)vs.(13.07±1.64)]比较差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞[(10.36±3.78)×109/L vs.(7.74±2.26)×109/L]、中性粒细胞百分比[(0.76±0.12)vs.(0.65±0.11)]、血肌酐[(107.55±11.60) μmol/L vs.(80.96±45.00)μmol/L]、淋巴细胞百分比[(0.16±0.10)vs.(0.25±0.10)]水平差异亦有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(GCSS评分3～8分、9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高与卒中相关性肺炎密切相关.结论 卒中相关性肺炎的独立危险因素主要是高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(重度GCSS评分3～8分、中度9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高,临床应高度重视.
作者：肖孝勇；黄振华；刘志豪；古钎林；廖瑾莉；徐嘉；熊艳；詹红；杨震 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗肥胖妇女早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,选取2015年5月至2016年4月本院收治并进行子宫内膜癌根治术的58例早期子宫内膜癌肥胖妇女,根据手术方式不同分为观察组和对照组,观察组30例患者进行腹腔镜下手术,对照组28例患者进行开腹手术.术后分别对两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后不良反应发生情况以及生活质量进行比较.且对患者进行为期1年的随访,比较两组患者子宫内膜癌的复发情况.结果 观察组患者的术中出血量、淋巴结清除数以及术后排气时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后发热时间、疼痛指数评分以及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);除物质生活维度外,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、生活质量总分方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1年后,两组患者均未见出现死亡以及疾病复发病例.结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌肥胖患者具有术野清晰、创伤小、术后恢复快的特点,疗效显著值得临床推广应用.
作者：朱蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析化疗前免疫功能及血小板功能与局部晚期宫颈癌化疗及预后之间的关系.方法 选取2010年3月至2015年3月于本院诊治且资料完整的88例局部晚期宫颈癌患者进行回顾性分析,所有患者均随访36个月,截止日期为2018年3月.根据化疗疗效不同分为有效组和无效组,根据随访结束时预后状态不同分为生存组和死亡组.采用Logistic回归和Cox风险回归模型分析局部晚期宫颈癌化疗和预后的独立危险因素.结果 化疗结束后3～4周,完全缓解6例,部分缓解69例,稳定11例,进展2例;有效者75例,无效者13例;随访结束,21例患者死亡,67例生存.单因素分析显示,新辅助化疗有效和无效者在病理类型、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、Th/Ts及血小板计数比较差异有统计学意义(P＜0.05);生存者和死亡者在FIGO临床分期、病理类型、淋巴结转移和淋巴脉管间隙浸润上差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,病理类型、Th/Ts和血小板计数是影响局部晚期宫颈癌化疗效果的独立危险因素(P＜0.05);FIGO临床分期、淋巴结转移是影响部晚期宫颈癌预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 化疗前免疫功能及血小板状态有可能成为局部晚期宫颈癌化疗的独立危险因素,但不能评估其预后.
作者：赵昌芹；张瑞林 刊期： 2019年第01期
目的 分析深圳市2005-2016年深圳市百日咳疫情流行病学特征,为探索百日咳发病上升反弹原因提供科学依据.方法 收集深圳市2005-2016年百日咳病例报告资料,利用描述性流行病学方法进行分析.结果 深圳市2009-2013年百日咳发病率维持在1/10万以下,2014年发病率激增至2.02/10万,2015年达5.29/10万,2016年仍达4.59/10万.疾病好发于夏季,8月为发病高峰,病例主要集中在宝安和龙岗两区,合计占总病例数43.80％(678/1 548).病例主要集中在1岁以内的散居儿童1 287例(占83.14％),2015年开始20岁及以上成人病例构成比明显增加.结论 深圳市近年出现百日咳疫苗覆盖率高疾病发病率却反弹升高的现象,应加强全市百日咳主动监测,探究发病率上升原因,为调整防控策略提供依据.
作者：段利娜；刘刚；孔东风；方琼；陈润莉 刊期： 2019年第01期
目的 分析北京市门头沟区细菌性食源性疾病事件病原菌的分类情况,为食源性疾病的预防控制提供参考依据.方法 对北京市门头沟区2013-2017年发生的细菌性食源性疾病事件的实验室检测结果进行统计分析.结果 2013-2017年共处理15起细菌性食源性疾病事件,检测205件标本,包括患者粪便标本21份、涂抹标本65份、呕吐物标本8份、剩余食品标本111份,其中患者粪便标本检出率高为66.67％(14/21).从食源性疾病事件发生时间来看,第二季度发生率高(9起).致病菌检出率高的是副溶血性弧菌,血清型以O3:K6为主,大多数菌株携带毒力基因;其次是金黄色葡萄球菌,血清型以金黄色葡萄球菌A型肠毒素(SEA)和SEE混合型为主;致泻大肠埃希氏菌检出率低.结论 门头沟区细菌性食源性疾病事件病原菌以O3:K6型副溶血性弧菌为主,且大多数菌株携带致病性毒力基因.
作者：吕秋艳；褚添；刘海涛；赵香菊 刊期： 2019年第01期
目的 分析重庆市北碚区0～6岁儿童水痘流行特征及突破病例分布,评估1剂次水痘疫苗接种对发病的影响,为完善水痘免疫程序提供依据.方法 以描述性流行病学方法 分析2015-2017年北碚区0～6岁儿童水痘发病水平及突破病例分布特征.结果 2015-2017年北碚区共报告水痘病例2 119例,病例以学生和幼托儿童为主,共占80.56％(1 707/2 119),其中0～6岁病例640人,发病率636.36/10万,并呈现随年龄增长发病率先下降后上升趋势.其间共发现突破病例217人,占接种史明确儿童病例总数的49.77％(217/436),突破病例中4～6岁占81.11％(176/217),其年龄分布与非突破病例相比,差异有统计学意义(x2=21.943 2,P＜0.05);突破病例从接种至发病平均间隔(3.75±1.37)年,接种后＜3年发病的占24.42％(53/217),≥3年发病的占75.58％(164/217).结论 接种1剂次疫苗后,5岁及以上儿童水痘发病风险仍较高,1剂次疫苗对儿童的保护不足,建议提高儿童水痘疫苗接种率,并在学龄前开展第2剂次疫苗接种,减少幼托机构和学校暴发风险.
作者：朱丽霞；刘玉梅；周光华；周永超 刊期： 2019年第01期
目的 分析宜昌市诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征.方法 收集2015-2017年宜昌市报告并现场采样的诺如病毒感染聚集性疫情的实验室资料进行分析.结果 宜昌市2015-2017共报告27起聚集性疫情,2015、2016、2017年分别发生3、5、19起.疫情发生场所为托幼机构和中小学,时间主要分布在冬春季(10月-次年3月),共25起,占92.59％.共采集标本131份,其中检出阳性49份,GⅡ型检出43份,占87.76％,其次是GⅠ和GⅡ混合感染型.结论 宜昌市诺如病毒感染聚集性疫情呈逐年上升趋势,GⅡ型为主要病原体,其次是GⅠ和GⅡ混合感染型.
作者：余云芳；周攀；李清元；马静；余枫华；张谨 刊期： 2019年第01期
目的 了解上海市金山区晚期血吸虫病(简称晚血)患者的健康状况、晚血相关医疗费用与补助情况,为完善晚血患者医疗救助政策提供参考.方法 采用回顾性调查方法,收集金山区2007-2016年晚血患者晚血相关医疗费用与补助资料,以及2016年晚血患者健康状况等资料,建立数据库并分析.结果 2016年金山区现存晚血患者831人,其中历史在册患者748人(90.01％),新增患者83人(9.99％).晚血患者健康状况评价为“好”者702人(84.48％),其中历史在册患者和新增患者分别为647人(86.50％)与55人(66.27％),两者健康状况差异有统计学意义(U=24 761.000,P＜0.001).新增患者患晚血并发症的比例为16.87％,是历史在册患者(1.20％)的14.06倍.2007-2016年,晚血相关医疗费用补助571人次,医疗费用总额为10 762 136.80元,累计补助达1 260 324.00元,占患者自负金额的37.27％;其中219人(38.36％)年补助金额达到标准上限.新增患者年人均医疗费用和年人均医疗费用补助额分别较历史在册患者多10 999.90元(74.12％)和789.00元(41.09％).结论 多数晚血患者健康状况较好,新增患者较历史在册患者疾病和医疗费用负担重,建议继续做好晚血患者新增甄别工作,提高晚血相关医疗费用补助标准.
作者：俞瑞芳；靳艳军；朱建明；宋灿磊 刊期： 2019年第01期
目的 分析郑州市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征和发病趋势.方法 采用描述性流行病学方法对郑州市2006-2016年丙肝疫情数据进行分析.结果 2006-2012年郑州市丙肝报告病例数逐年增加(x2趋势=8632.96,P＜0.001),2012年报告病例数达到高峰,报告发病率高达72.10/10万;2012-2016年报告病例数及报告发病率逐年降低(x2趋势=711.86,P＜0.001),2016年报告发病率为44.49/10万.郑州市各区2006-2016年每年均有病例报告,平均报告发病率为49.38/10万;城区2006-2016年每年报告发病率均高于周边县(市),差异有统计学意义(P＜0.05);男女比波动为0.81∶1～0.95∶1,各年份女性报告发病率均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);郑州市丙肝报告病例年龄主要集中在中老年.结论 郑州市属于丙肝高流行地区,应加强丙肝防治知识的宣传力度,规范医疗操作.
作者：乔丹；刘征；董志伟；郭婷 刊期： 2019年第01期
目的 分析2005-2016年许昌市疟疾疫情和病例诊断与报告情况,为加强消除疟疾后监测工作、制定疟疾防治措施提供依据.方法 以《传染病报告信息管理系统》中的疟疾病例为基础,描述和分析许昌市2005-2016年疟疾病例的诊断方式、不同类型疟疾病例的构成以及病例发病至确诊时间等.结果 2005-2016年许昌市疟疾报告发病数分别为2、8、5、6、2、4、6、12、8、23、5、13例,共94例,其中本地病例17例,境内和境外输入病例分别为2例和75例.2011-2016年均报告发病率(0.024 6/万)比2005-2010年(0.010/万)增长146％.2005-2010年报告27例,以临床诊断为主占66.7％(18/27),未分型疟疾多,占44.4％(12/27);2011-2016年报告67例,均为实验室确诊病例,四种类型的疟疾均有报告,恶性疟多,占76.1％(51/67).疟疾病例发病至确诊时间短0d,长35 d,P50(P25～P75)为4(2～8)d.不同时期疟疾发病至确诊时间分布情况不同,差异有统计学意义(x2=9.493,P＜0.01).结论 许昌市疟疾疫情有所回升,且感染类型更为复杂;病例发病至确诊时间逐渐缩短但尚未达到理想效果,应对基层医务人员加强疟防知识培训,将监测关口前移.
作者：彭金华；吴宁；王艳；牛留业；李晓利；张晓璐 刊期： 2019年第01期
目的 探讨结核抗原特异性CD4+T细胞上标志物CD27表达变化在活动性肺结核病中的辅助诊断价值.方法 选取2016年8月至2017年10月于南通市第六人民医院明确诊断为菌阳肺结核患者56例,菌阴肺结核患者42例,同时期的健康体检者33例和结核菌素试验阳性(PPD+)潜伏感染者46例作为组间和组内对照.将菌阳肺结核患者根据菌涂片结果分为＜2+组和≥2+组,以及根据肺部CT变化分为结节组、空洞组和多处空洞组.用流式细胞术和受试者工作曲线检测外周血单个核细胞中的结核抗原特异性CD4+T细胞(CD4+ CD154+)上标志物CD27表达变化,分析其诊断结核病的灵敏度和特异度,及其与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化之间的关系.结果 菌阳和菌阴肺结核组外周血CD27-CD4+ CD154+T细胞比例明显高于健康对照组和潜伏感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其区分活动性结核病(菌阳和菌阴肺结核组)和非结核病(健康对照组和潜伏感染组)的灵敏度和特异度为84.69％和78.48％,区分活动性肺结核(菌阳和菌阴肺结核组)和潜伏性感染的灵敏度和特异度分别为84.69％和87.88％.≥2+组CD27-CD4+CD154+T细胞表达比例明显高于＜2+组,多处空洞组CD27-CD4+CD154+T细胞表达比例明显高于结节组和空洞组,差异均有统计学意义(P＜0.05).CD27-CD4+ CD154+T细胞比例变化与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化成正相关.结论 检测CD27-CD4+ CD154+T细胞比例变化能快速、方便地诊断活动性肺结核,对临床有一定的辅助诊断价值.
作者：徐费凡；陈俊林；马娟；朱培华；江春梅；施军卫 刊期： 2019年第01期
目的 评价疟疾参比实验室应用巢式PCR技术诊断输入性三日疟的效果.方法 采用巢式PCR对2015-2017年湖北省网报疟疾病例和疑似病例血标本进行疟原虫核酸检测,筛查三日疟阳性标本,并与疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测结果、吉氏染色显微镜镜检诊断结果进行比较.结果 367例网报输入性疟疾病例中,经巢式PCR共检出15例(4.1％)三日疟病例.在这15例三日疟病例中,省级疟疾参比实验室镜检13例诊断为三日疟,1例为间日疟,1例为卵形疟;市级疾病预防控制中心镜检7例为三日疟,8例为间日疟;RDTs方法阳性6例;阴性9例.结论 在输入性三日疟的诊断和分型上,巢式PCR明显优于RDTs和镜检法,RDTs不能取代镜检对罕见疟疾进行诊断.
作者：吴冬妮；孙凌聪；张华勋；夏菁；董小蓉；裴速建；林文；曹慕民 刊期： 2019年第01期
目的 观察血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断入院后胸痛急性心肌梗死(AMI)疑似病例的诊断价值.方法 采用等距随机抽样法选取本院2016年1月至2018年4月期间收治的150例疑似AMI的胸病患者为对象.按照超声心动图表现、心电图表现、心肌核素扫描或冠脉造影结果将其分为AMI组(81例)与非AMI组(69例),另选取健康体检者100例作为健康对照组.对比三组H-FABP、cTnI、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)定性检测结果,分析患者不同发病时间(＜3 h、3～6 h、＞6 h)四种心肌标志物诊断敏感性和特异性,并观察血清H-FABP+cTnI联合诊断AMI的敏感性与特异性.结果 血清H-FABP、cTnI、CK-MB、MYO诊断AMI灵敏度分别为88.75％、63.15％、62.50％、69.62％,特异度分别为94.12％、81.03％、81.76％、84.79％,准确率分别为92.40％、75.60％、75.60％、80.00％,阳性预测值分别为87.65％、59.25％、61.72％、67.80％,阴性预测值分别为94.67％、83.43％、82.24％、85.79％,Kappa值分别为0.82、0.43、0.44、0.54.于胸痛发作＜3 h、3～6 h、＞6 h三个时间段内,四种标记物中血清H-FABP诊断AMI灵敏度及特异度高.血清H-FABP联合cTnI诊断AMI灵敏度为97.53％,特异度为76.33％,准确率为83.20％,阳性预测值为66.38％,阴性预测值为98.47％,Kappa值为0.78.结论 血清H-FABP联合cTnI诊断AMI灵敏度、特异度均较高,值得临床推广应用.
作者：黄赞鸿；林英奎；郑康鑫 刊期： 2019年第01期
目的 观察香茅油对毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的杀虫作用.方法 用透明胶纸法和挤压刮拭法收集人体面部蠕形螨并随机分为六个组,观察不同浓度香茅油(50％、25％、12.5％、6.25％、3.125％、1.562 5％)对两种蠕形螨活动度的影响,以及对两种蠕形螨的杀虫效果.结果 加香茅油后,蠕形螨活动度变化与药物浓度正相关,但虫体活动加剧时间与药物浓度呈负相关(P＜0.05).浓度为50％、25％、12.5％、6.25％和3.125％的香茅油分别在0.5、2、4、8和8h杀死所有的毛囊蠕形螨,当药物浓度降低,杀螨效果也逐渐减弱,同时,毛囊蠕形螨的生存时间变长(P＜0.05).浓度为50％、25％、12.5％、6.25％和3.125％的香茅油分别在0.5、1、2、2和8h杀灭所有皮脂蠕形螨,当药物浓度降低,杀螨效果也逐渐减弱,皮脂蠕形螨的生存时间延长(P＜0.05).在相同药物浓度和相同的作用时间下,香茅油对皮脂蠕形螨的杀灭效率略高于毛囊蠕形螨.结论 香茅油具有杀灭蠕形螨的作用,且对皮脂蠕形螨的作用效果略甚于毛囊蠕形螨.
作者：吴明娟；唐丽萍；赵学凯；黄婷婷；杨健 刊期： 2019年第01期
目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及尿微量清蛋白(u-MALB)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取2016年5月至2017年5月间本院收治的2型糖尿病患者126例为研究对象,根据Mogensen诊断标准分为单纯糖尿病组42例、早期糖尿病肾病组48例、临床糖尿病肾病组36例,同期选取体检健康者40例为对照组,收集各受试者血、尿样本,检测其血浆RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平,ROC曲线分析各指标单独及联合检测预测早期糖尿病肾病的诊断价值.结果 随糖尿病肾病分期进展,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平呈现上升趋势;ROC曲线分析发现,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB对早期糖尿病肾病的佳诊断值分别为63.22 mg/L、1.09 mg/L、404.46 ng/mL、37.28 mg/L,CysC单独检测曲线下面积(AUC)大为0.925;各指标联合检测诊断早期糖尿病肾病的敏感度(95.8％)、特异度(97.6％)均较单独检测提高,AUC为0.988.结论 随着糖尿病肾病分期进展,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平呈升高趋势,其可作为糖尿病肾病早期诊断的标志,四项指标联合检测可显著提高对早期糖尿病肾病的诊断敏感度、特异度.
作者：曾福英；蒋伟勇；张秋梅 刊期： 2019年第01期
