黄少萍；杨宁；尹兰珍；夏建春
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤.是一种高发癌,国内早期诊断率不高.我院1993年1月至2000年8月内镜诊断并经手术病理证实的早期胃癌16例,报道如下. 临床资料本组16例患者均行手术治疗.其中男12例,女4例,年龄25～70岁,平均52.1岁.40岁以上13例占81.
作者：李菊兰；朱戎 刊期： 2001年第05期
目的对年轻妇女子宫内膜癌的误诊、漏诊原因进行分析以期提高早期诊断确诊率.方法对1980年～1997年间临床误诊、漏诊的18例年轻妇女子宫内膜癌进行回顾性分析.结果18例误、漏诊患者占同期年轻妇女子宫内膜癌患者的67%,误、漏诊疾病为:功能失调性子宫出血病、原发性不孕、继发性不孕、卵巢癌、肠癌、子宫肌瘤、上节育环后子宫出血等.结论反复月经失调、不育者并且卵巢增大的年轻妇女应警惕子宫内膜癌的可能性.年轻妇女在患子宫内膜癌的同时有患第二原发癌的可能性,特别是有癌瘤家族史者.年轻妇女子宫内膜癌多数分化较好在病理上与复杂性子宫内膜增生过长,腺瘤样增生,重度不典型增生很难区分,必须特别注意.
作者：邵玉龙；陈鸣之 刊期： 2001年第05期
1995年1月～2000年6月,我们共施行乳癌根治术323例,均采用皮下置管负压吸引引流,132例发生皮下积血积液.分别采用反复穿刺抽液加压包扎法、皮瓣戳孔引流法,后者效果明显优于前者.现报道如下. 临床资料本组共323例,均为女性.年龄23～79岁,平均54.6岁.Halsted乳癌根治术158例,Ⅰ式改良乳癌根治术96例,Ⅱ式改良乳癌根治术69例.发生顽固性皮下积血积液132例.其中86例采用反复穿刺抽液加压包扎法;46例采用皮瓣戳孔引流法.反复穿刺抽液加压包扎法:将积液部位消毒后,采用10号针管经皮穿刺抽液,液体抽尽后,敷以加压包扎.次日复然.皮瓣戳孔引流法:将积血、积液部位皮肤消毒后,用11号刀片在其上戳小孔,长度约1.5cm,数量视积液面积而定,
作者：黄黎明；单水阳；陈巍 刊期： 2001年第05期
目的探讨异时性重复癌的病因、治疗及预后.方法对13例异时性重复癌的临床资料进行回顾性分析.结果13例患者首发癌与重复癌间隔时间10-288个月,平均69.2个月.首发癌治疗,12例手术切除,曾接受过化疗或(和)放疗者10例(76.9%).异时性重复癌中8例手术切除(61.5%),单纯化疗或联合放疗者2例,3例扶正治疗.生存期1例因咯血1月内死亡,其余生存期8-61个月,平均25 3个月.结论癌症患者异时性重复癌发生率增加.病因可能与化疗、放疗、遗传因素及宿主内在因素等有关.如能及时诊断,采取积极治疗,有助于延长重复癌患者的生存期.
作者：张凤鸣；李秀华；薛影；王红；刘丽梅；王晓燕 刊期： 2001年第05期
目的探讨早期贲门癌的外科治疗.方法回顾分析38例早期贲门癌的临床表现、病灶数目、部位及大小、术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果38例患者平均年龄近60岁;术前胃镜检查确诊率为81.6%;39.5%患者癌组织位于粘膜层,60.5%位于粘膜下层;淋巴结转移率为21.1%,其中N2转移率为7.9%.全胃切除术占71.1%,近侧胃大部切除术占18.9%;施行D1手术占10.5%,D2手术占89.5%;本组无手术死亡,无吻合口瘘;术后5年生存率为86.7%.结论对于早期贲门癌施行D2手术,一并清扫第一、二站淋巴结,能彻底切除肿瘤,避免术后复发和转移,提高生存率;施行全胃切除术,能够增加患者的进食量和防止返流性食管炎的发生,保证患者术后的营养状况,并提高生存质量.
作者：黄昌明；张祥福；卢辉山；吴心愿；官国先；王川 刊期： 2001年第05期
目的比较HAE、DAE、MAE三种化疗方案治疗急性单核细胞白血病(M5)的临床疗效与副作用.方法对初治的M5型白血病分别采用HAE、DAE、MAE三种不同的方案进行化疗.结果HAE、DAE、MAE三种化疗方案的有效率分别为50%、80%、90%.MAE方案骨髓抑制的发生率高,但心脏、消化道等方面的副作用略低于其它两组.结论MAE方案可作为急性单核细胞白血病诱导化疗的一线方案.
作者：彭爱华；许多荣；洪文德；李娟；张国材；童秀珍 刊期： 2001年第05期
目的探索Mncl2对树突状细胞(Dendritic cells.DC)HLA-DR表达的影响.方法采用流式细胞仪分析Mncl2刺激组及阴性对照组DC表面HLA-DR表达水平及HLA-DR阳性细胞率.结果Mncl2刺激组DC平均荧光强度为165.97,阴性对照组为105.72(P＜0.01).刺激组DC的HLA-DR阳性细胞率为89.96%,阴性对照组为78.73%(P＜0.01).结论Mncl2在体外能显著增强DC表面HLA-DR表达水平及总细胞HLA-DR阳性细胞率.
作者：黄少萍；杨宁；尹兰珍；夏建春 刊期： 2001年第05期
目的探讨乳腺癌组织MVD与p53,nm23及腋窝淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学SP法,检测112例乳腺癌组织MVD及p53,nm23基因表达情况.结果p53阳性表达者MVD均数为66/200,阴性表达者均数为56.5/200,两者间差异无统计学意义(P=0.089);nm23表达阳性者MVD中位数为45/200,阴性表达者为67/200,二者间差异显著(P＜0.01);MVD与腋窝淋巴结转移与否无关(P=0.28).结论MVD与nm23表达有密切关系,与p53及腋窝淋巴结转移与否无明显关联.
作者：崔树德；刘发文；刘慧；张恒伟 刊期： 2001年第05期
目的研究胆囊癌组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学的方法检测42例胆囊癌组织中VEGF的表达和微血管密度(MVD).结果胆囊癌组织中VEGF的阳性率为48%;VEGF阳性组的MVD为47±17,明显高于阴性组的28±13(t=4.09,P＜0.001);VEGF的表达与胆囊癌的临床分期、淋巴结转移有密切关系(x2=4.55,r=0.33,P＜0.05及x2=7 77,r=0.43,P＜0.01).结论VEGF与胆囊癌的临床分期、淋巴结转移有密切关系,可作为评估胆囊癌患者预后的参考指标.
作者：黄开红；黄志清；李海刚；曾韵洁 刊期： 2001年第05期
为观察伽玛刀治疗视网膜母细胞瘤的临床效果,我院自1993年从确诊为视网膜母细胞瘤的患儿中选择两组年龄相近、瘤体大小相似,都处于眼内期且已丧失视力的患儿分别进行伽玛刀治疗及眼球摘除术,结果表明,用伽玛刀治疗能延缓肿瘤的复发时间,从而延长患儿的生命,P＜0.05,可在临床上应用.
作者：张庆慧 刊期： 2001年第05期
目的探讨B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值.方法无法手术切除的原发性肝癌、腹后腔血管内皮肉瘤、左肺鳞状细胞癌及右甲状腺髓样癌患者各一例在B超引导下进行氩氦刀冷冻治疗.结果4例患者三个月后B超及CT复查瘤体均缩小1/3,临床症状明显好转.结论B超引导氩氦刀冷冻治疗,定位准确,安全可靠,效果明显,具有重要的价值及临床意义.
作者：苏海庆；李锦球；李振洪 刊期： 2001年第05期
目的探讨原发性肝癌中微血管密度(MVD)与肿瘤生物学行为之间的关系.方法应用免疫组织化学SABC技术,对51例肝癌组织中FⅧRAg进行免疫特异性染色,并计数肿瘤组织内微血管密度(MVD).结果①肝癌＞5cm、无包膜、有肝内转移、Child分级为B级和C级的MVD明显高于肝癌≤5cm、有包膜、无肝内转移、Child分级为A级(P＜0.05～0.01);②有门脉侵犯及淋巴结转移肝癌的MVD虽高于无门脉侵犯及淋巴结转移肝癌,但差异无显著性(P＞0.05);③MVD与病理分级、腹水和AFP无关(P＞0.05).结论MVD在肝癌的生长和转移中起到重要的作用,可作为肝癌预后的一个有用的预测指标.
作者：刘剑仑；于文胜；李挺；杨南武；刘剑勇 刊期： 2001年第05期
目的研究分析我院近10年来恶性肿瘤收治情况.方法对1986年1月～1995年12月间在我院住院确诊及治疗的恶性肿瘤病人的资料,重新建卡登记统计.结果10年来我院共收治恶性肿瘤7522例,其中男、女患病构成比为1.99:1(P＜0.05),发病高峰年龄在41～50岁和51～60岁年两个年龄段,恶性肿瘤的种类构成前三位为鼻咽癌(34.59%)、肺癌(12.96%)、肝癌(10.94%).10年来,各病种的收治动态可见:鼻咽癌、消化道肿瘤、女性的妇科肿瘤及乳腺癌等病种无明显变化,但肺癌、肝癌病种的收治有逐年增加的趋向.结论鼻咽癌、肝癌仍是严重危害我市人民生命健康的三大肿瘤,鼻咽癌病例占34.5%多,再次体现了肇庆是鼻咽癌高发地区之特点.
作者：张明；蔡定邦；蔡悦成；李美娟；何宝贞 刊期： 2001年第05期
目的探讨人端粒酶反转录酶(hTERT)表达及端粒酶活性与卵巢癌发生、发展的关系,评价其可否作为卵巢癌的肿瘤标志物及预后指标.方法应用RT-PCR及端粒重复扩增方法对43例上皮性卵巢癌、11例良性卵巢肿瘤和卵巢正常组织以及4例交界性卵巢肿瘤共69份标本进行hTERT mRNA及端粒酶活性检测.结果hTERT表达及端粒酶活性率在卵巢癌中分别为83.7%(36/43)及76.7%(33/43),良性肿瘤中均为9%(1/11),在正常卵巢组织和交界性卵巢肿瘤中阴性,其差异在卵巢癌与良性肿瘤及正常组织间均有显著性(P值分别为0.0004及0.0001).hTERT及端粒酶阳性率在某些预后因素如肿瘤类型、组织学分级、临床分期及肿瘤转移之间的差异皆无显著性.结论卵巢癌中存在高频率的hTERT表达及端粒酶激活,表明hTERT作为端粒酶的催化亚基,在肿瘤细胞端粒酶的激活中起关键作用.hTERT表达及端粒酶活性可望作为有价值的肿瘤标志物而用于卵巢癌的早期诊断,但其预后价值尚有待于进一步研究.
作者：李红霞；李春海；江森 刊期： 2001年第05期
1996年7月～1998年7月,我院采用足叶乙甙胶囊(Vp16)、亚叶酸钙片(CF)及优福啶片(UFT)组成的ELU方案治疗晚期胃癌30例,现报告如下.
作者：孙建国；高峰；陈烈；王俊峰 刊期： 2001年第05期
胃癌不能根治切除及复发的主要原因是腹膜种植.据文献记载,胃癌腹膜种植占全胃癌手术的10%～15%,根治切除术后复发的50%～60%,其治疗效果不佳,5年生存率基本为0[1].因此,控制腹膜种植是提高胃癌疗效的关键,本文就有关问题综述如下.
作者：杨玉波；张强；潘克勤；何尔斯泰 刊期： 2001年第05期
胰腺癌是消化系统恶性肿瘤中恶性程度高、发展快、预后极差的肿瘤,根据2000年北京全国肿瘤学术会议,胰腺癌的发病率呈上升趋势.早期诊断对预后具有重要意义,但目前尚无及时、准确的诊断技术,临床常用的影像学诊断技术和血清中肿瘤标志物如CA19-9,CA494,CA50,CA19-5,Span-1,Du-pan-2,CAM17.1等检测技术均存在这样那样的不足.随着分子生物学的发展,基因诊断使胰腺癌的早期诊断见到了曙光,现将胰腺癌基因诊断研究进展总结如下.
作者：俞婷；刘顺英 刊期： 2001年第05期
目的了解恶性肿瘤发热的临床特点.方法对确诊恶性肿瘤的患者,口表体温大于38.0℃,且持续三天以上,作回顾性分析.结果127例中56例由肿瘤继发性感染引起,68例由肿瘤本身所致,另有3例为原因不明发热.结论对恶性肿瘤发热患者应合理使用抗生素,慎用糖皮质激素.
作者：朱小龙 刊期： 2001年第05期
病例患者男性,63岁,教师.因皮肤青灰色15年,多饮、多食、多尿、消瘦3年,右上腹不适2月入院.患者于15年前因皮肤青灰色而到昆明某大医院就诊,测血清铁蛋白大于500ug/L,确诊为“原发性血色病”,曾行“放血治疗”,但未坚持.3年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,测空腹血糖为10～15mmol/L,诊断为糖尿病,予皮下注射胰岛素治疗.2个月来感上腹不适或隐痛,乏力,并逐步出现腹胀、双下肢浮肿而到我院就诊.
作者：张树荣；田学明；范宗江；张彦 刊期： 2001年第05期
目的评价浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性.方法对28例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后应用THP(30mg/50ml)膀胱灌注,保持30分钟.结果随访3～18个月,无肿瘤复发.结论THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发是安全且疗效显著.
作者：蔡聪；何学军；洪汉业；杨峰涛；方德信 刊期： 2001年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
