血色病伴肝癌、糖尿病1例报告

张树荣；田学明；范宗江；张彦

关键词：原发性血色病, 肝癌, 糖尿病, 胰岛素治疗, 血清铁蛋白, 双下肢浮肿, 医院就诊, 皮下注射, 皮肤, 空腹血糖, 患者, 放血治疗, 多尿, 诊断, 男性, 昆明, 教师, 腹胀, 病例

摘要：病例患者男性,63岁,教师.因皮肤青灰色15年,多饮、多食、多尿、消瘦3年,右上腹不适2月入院.患者于15年前因皮肤青灰色而到昆明某大医院就诊,测血清铁蛋白大于500ug/L,确诊为“原发性血色病”,曾行“放血治疗”,但未坚持.3年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,测空腹血糖为10～15mmol/L,诊断为糖尿病,予皮下注射胰岛素治疗.2个月来感上腹不适或隐痛,乏力,并逐步出现腹胀、双下肢浮肿而到我院就诊.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

恶性肿瘤患者发热127例临床分析

目的了解恶性肿瘤发热的临床特点.方法对确诊恶性肿瘤的患者,口表体温大于38.0℃,且持续三天以上,作回顾性分析.结果127例中56例由肿瘤继发性感染引起,68例由肿瘤本身所致,另有3例为原因不明发热.结论对恶性肿瘤发热患者应合理使用抗生素,慎用糖皮质激素.

作者：朱小龙刊期： 2001年第05期
早期胃癌16例

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤.是一种高发癌,国内早期诊断率不高.我院1993年1月至2000年8月内镜诊断并经手术病理证实的早期胃癌16例,报道如下. 临床资料本组16例患者均行手术治疗.其中男12例,女4例,年龄25～70岁,平均52.1岁.40岁以上13例占81.

作者：李菊兰；朱戎刊期： 2001年第05期
以CTP方案双介入治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的为了评估支气管动脉+肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效.方法对30例中晚期非小细胞肺癌采用CTP方案双介入化疗,并与同期采用的CTP方案静脉化疗34例中晚期非小细胞肺癌相比较.结果双介入组:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,有效率(RR)73.3%),毒副反应小.静脉化疗组:部分缓解(PR)14例,有效率44.5%.结论支气管动脉+肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效增加,值得临床应用的一种方法.

作者：徐永茂；张国龙；马文青；高从敬；史跃刊期： 2001年第05期
氧化苦参碱对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的研究氧化苦参碱(OMT)的抑瘤作用和免疫功能变化的关系.方法应用HEP-A-22肝癌小鼠模型进行免疫指标比较.结果显示OMT在近期内(15天)对荷瘤小鼠有明显抑瘤作用.结论氧化苦参碱可明显提高荷瘤小鼠免疫功能,并产生抑瘤效应.

作者：徐广伟；满世军；王志生；王丽波刊期： 2001年第05期
肿瘤细胞表面血小板免疫相关抗原的表达及其意义

血小板与肿瘤细胞通过各自膜表面表达的糖蛋白受体及其配基的连接作用相互激活以影响肿瘤细胞的转移过程,但在这方面的研究较少.我们曾用CD41、CD61、CD42a、CD42b、CD62、CD63、CD31、CD9、TSP、CD36等血小板单克隆抗体检测11种人癌细胞系,发现它们共同表达CD9、CD42a、TSP、CD63,人胃癌细胞系MGC803还同时表达CD36[1].我们拟对上述肿瘤细胞表面表达的血小板免疫相关抗原的意义进行讨论.

作者：张培彤；朴炳奎刊期： 2001年第05期
PAI-1、P53和nm23表达在胃癌浸润和转移中的研究

目的探讨PAI-1、P53和nm23在胃癌浸润和转移中的协同作用.方法酶标法检测33例胃癌新鲜组织中的PAI-1活性,SABC免疫组化法检测石蜡组织中的P53、nm23的表达;各指标与临床资料进行统计学分析.结果PAI-1活性、P53、nm23与肿瘤浸润和淋巴结转移均有一定的关系;PAI-1比活性在肿瘤组织中显著高于瘤旁组织(0.65±0.20 Au/mg vs 0.31±0.17 Au/ma,P＜0.05),在P53阳性组中高于P53阴性组(0.67±0.16Au/mg vs 0.41±0.10Au/mg,P＜0.05),nm23低表达组高于正常表达组(0.71±0.21Au/mg vs 0.47±0.15Au/mg,P＜0.05).结论胃癌组织中的PAI-1比活性能反映胃癌的恶性程度,检测胃癌组织中的PAI-1、P53和nm23的变化对胃癌的诊断、了解胃癌的生物学特征、为病人预后的评价和治疗提供有价值的客观依据.

作者：唐采白；周宏平；王少卿；程慧敏；王然；柳红刊期： 2001年第05期
乳腺癌MVD与p53,nm23基因表达及腋窝淋巴结转移关系的研究

目的探讨乳腺癌组织MVD与p53,nm23及腋窝淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学SP法,检测112例乳腺癌组织MVD及p53,nm23基因表达情况.结果p53阳性表达者MVD均数为66/200,阴性表达者均数为56.5/200,两者间差异无统计学意义(P=0.089);nm23表达阳性者MVD中位数为45/200,阴性表达者为67/200,二者间差异显著(P＜0.01);MVD与腋窝淋巴结转移与否无关(P=0.28).结论MVD与nm23表达有密切关系,与p53及腋窝淋巴结转移与否无明显关联.

作者：崔树德；刘发文；刘慧；张恒伟刊期： 2001年第05期
成人甲状腺肉瘤一例

患者女性,73岁,因左颈部包块15天以左侧甲状腺肿瘤收住院.检查见左甲状腺肿大约6×4×4cm,质硬,较固定,颈部未触及肿大淋巴结.B超报告左甲状腺实性结节.T3、T4、TSH和甲状腺球蛋白抗体正常.临床诊断甲状腺恶性肿瘤可能性大. 2000年3月6日在全麻下手术,见瘤体6×4×4cm大小,已侵占全部左叶甲状腺,包膜不完整,表面呈结节状并与肌层粘连,质地较硬,但未见明显肿大淋巴结.将瘤体和颈前肌一同切除,送快速冰冻病理检查,报告为甲状腺肉瘤.继续切除甲状腺峡部及对侧大部,仅保留对侧下极少许甲状腺组织,并行保留胸锁乳突肌及颈总动脉的同侧颈括术.出院后给颈部放疗和全身化疗.随访半年尚未见复发.

作者：魏志新刊期： 2001年第05期
直肠癌生物学行为与外周血T细胞亚群相关关系的观察

目的观察直肠癌患者T细胞亚群的变化及病理分级、临床分期与T细胞亚群相关关系.方法采用单克隆抗体酶标法动态检测46例直肠癌患者外周血T细胞亚群的表达.结果直肠癌组CD3、CD4阳性细胞数和CD4/CD8比值明显低于对照组,CD8阳性数高于正常对照组、直肠良性疾病组;机体抗肿瘤免疫功能受抑与癌肿分期密切相关、与病理分级无明显关系.结论直肠癌患者免疫功能的变化与癌肿负荷密切相关,采用T细胞亚群的检测对于判断直肠癌癌肿发展状况及预后具有一定的临床价值.

作者：于东风；王光升刊期： 2001年第05期
微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌29例临床观察

目的探讨微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌的疗效.方法29例肺癌病人均行微导管支气管动脉超选化疗栓塞术,观察治疗前后原发癌灶体积及大直径与垂直直径的变化,比较肺CT影像学改变;观察栓塞剂用量与癌灶体积之间的关系;观察临床病征、手术并发症等情况,并进行分析.结果微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌疗效显著,术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小,肿瘤大直径与垂直直径乘积缩小降低大于50%的占89.66%,栓塞剂用量小,手术严重并发症出现率低,副反应轻.

作者：邹子扬；刘宝山；郑晓辉；杨建军刊期： 2001年第05期
喉癌组织p27基因、VEGF蛋白的检测及临床意义

目的对喉癌组织细胞p27基因、VEGF(血管内皮生长因子)蛋白的表达进行定性和定量研究.方法应用流式细胞术和细胞免疫荧光染色技术.结果喉癌细胞p27基因蛋白的表达与原发灶肿瘤大小、大量吸烟、临床分期呈负相关;VEGF与原发灶肿瘤大小、病理分级、临床分期呈正相关.结论二者在喉癌的发生发展中起一定作用,并可作为判断喉癌生物行为和预后的一个参考指标.

作者：王占龙；赵瑞力；胡俊兰；李英刊期： 2001年第05期
经CT及纤支镜引导肺活检诊断周围型肺癌的对比研究

近年来我国肺癌发病率逐年增加,居恶性肿瘤的首位[1,2].如何提高周围型肺癌的诊断率,使患者及时得到适当的治疗已成为我们的一项重要任务.现近不少学者利用纤维支气管镜及CT引导分别作肺活检诊断周围型肺癌均取得一定成果,各家报道不一[3,4],作者对一组病例采用CT引导下经皮肺穿刺活检(以下简称CT法)及在X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检(以下简称纤支镜法),通过对照分析观察,以便探索对周围型肺癌较佳正确的诊断方法.经湖北省科学技术情报研究所情报检索中心1999年12月查新报告表明,国内未见与本课题内容相同的文献报道.现将我院近两年来临床及胸片、CT扫描拟诊为周围型肺癌而分别在CT引导及纤支镜引导肺活检资料较完整的一组病例总结报告如下.

作者：纪正华；邓理明；王亚瑟；李小晶；王莺莺；杨彩萍；刘选勇；汪颖；周依仁；徐春华；徐巧英刊期： 2001年第05期
肝脏肿瘤的治疗现状

肝脏肿瘤分为原发性和继发性,原发性肝癌往往与乙肝病毒感染有关系,同时伴血中AFP值的升高,而继发性肝癌的常见的原发灶位于消化系统、肺及乳腺等,此种情况下血中的AFP值往往不升高.不管是原发性还是继发性肝癌,在临床上均较为常见,其治疗包括手术和非手术疗法,手术是根治的方法,而非手术疗法只是延长病人的生存,改善病人的生存质量.

作者：李国忠；张绍华；王占昭刊期： 2001年第05期
带膜金属内支架治疗食管支气管瘘6例报告

食管气管瘘多因食管癌溃疡穿通或放疗损伤所致,也可由肺癌支气管动脉灌注化疗引起,一旦发生,预后极差,死亡率高达60%以上,以往采用手术修补或保守治疗效果较差,随着介入放射学的发展,金属内支架治疗食管病变日益广泛,我院应用带膜金属内支架治疗食管支气管瘘6例,报告如下:

作者：许哲刊期： 2001年第05期
经蝶切除垂体瘤同种异体骨修补鞍底

我科1989年6月～2000年3月行经鼻蝶入路切除垂体腺瘤共118例,其中43例应用同种异体骨修补鞍底. 一般资料:43例患者中,男性28例,女性15例,年龄16～65岁.包括GH、PRL、ACTH、TSH垂体腺瘤.

作者：曹一波；王松山；刘海东；闫洪生刊期： 2001年第05期
表皮生长因子受体在贲门癌中的表达及意义

肿瘤的发生是由于细胞增殖与分化的失控,调控细胞增殖与分化的生长因子及生长抑制因子的效应均需由特异性受介导,放此生长因子受体在肿瘤形成过程中占有重要地位,其异常表达可促使细胞的恶性转化及肿瘤的发生.本文通过研究EGF-R在贲门癌中的表达,旨在探讨其在贲门癌发生发展中的作用.

作者：章培刊期： 2001年第05期
上皮性卵巢癌hTERT表达及端粒酶活性的研究

目的探讨人端粒酶反转录酶(hTERT)表达及端粒酶活性与卵巢癌发生、发展的关系,评价其可否作为卵巢癌的肿瘤标志物及预后指标.方法应用RT-PCR及端粒重复扩增方法对43例上皮性卵巢癌、11例良性卵巢肿瘤和卵巢正常组织以及4例交界性卵巢肿瘤共69份标本进行hTERT mRNA及端粒酶活性检测.结果hTERT表达及端粒酶活性率在卵巢癌中分别为83.7%(36/43)及76.7%(33/43),良性肿瘤中均为9%(1/11),在正常卵巢组织和交界性卵巢肿瘤中阴性,其差异在卵巢癌与良性肿瘤及正常组织间均有显著性(P值分别为0.0004及0.0001).hTERT及端粒酶阳性率在某些预后因素如肿瘤类型、组织学分级、临床分期及肿瘤转移之间的差异皆无显著性.结论卵巢癌中存在高频率的hTERT表达及端粒酶激活,表明hTERT作为端粒酶的催化亚基,在肿瘤细胞端粒酶的激活中起关键作用.hTERT表达及端粒酶活性可望作为有价值的肿瘤标志物而用于卵巢癌的早期诊断,但其预后价值尚有待于进一步研究.

作者：李红霞；李春海；江森刊期： 2001年第05期
8-Br-cAMP诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡的实验研究

目的探讨以8-Br-cAMP体外诱导Hela细胞凋亡中,相关基因及蛋白质表达与凋亡之间的关系,为使用无毒性8-Br-cAMP治疗宫颈癌提供依据.方法采用TUNEL法检测凋亡细胞,采用原位杂交和完整细胞原位斑点印迹技术检测凋亡相关基因及蛋白质的表达.结果8-Br-cAMP试验组细胞凋亡率为(40.0±1.32)%,对照组(5.2±0.74)%;8-Br-cAMP可上调wp53,iNOS基因表达,下调mp53,bc1-2,c-myc基因表达,可增强iNOS和FasL的酶活性,降低Fas免疫反应性.以上各结果,试验组与对照组相比P＜0.01.结论8-Br-cAMP能诱导Hela细胞凋亡,可作为一种治疗宫颈癌的新途径.

作者：宫璀璀；吴景兰；邓新国；王红梅；赖泽仁刊期： 2001年第05期
血色病伴肝癌、糖尿病1例报告

病例患者男性,63岁,教师.因皮肤青灰色15年,多饮、多食、多尿、消瘦3年,右上腹不适2月入院.患者于15年前因皮肤青灰色而到昆明某大医院就诊,测血清铁蛋白大于500ug/L,确诊为“原发性血色病”,曾行“放血治疗”,但未坚持.3年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,测空腹血糖为10～15mmol/L,诊断为糖尿病,予皮下注射胰岛素治疗.2个月来感上腹不适或隐痛,乏力,并逐步出现腹胀、双下肢浮肿而到我院就诊.

作者：张树荣；田学明；范宗江；张彦刊期： 2001年第05期
小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的观察小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌的疗效.方法5-Fu250mg/d,持续深静脉微泵输注3周;PDD 6mg/m2/d,静脉滴注1小时,每周用5天,连用3周.以上方案休息1周后重复使用,连用两个周期后休息1个月评价疗效.结果全组31例,总有效率为51.6%,其中PR 16例,无CR.胃癌、肠癌的有效率分别为55.5%、46.3%,肝脏转移灶的有效率为70.0%.全组无Ⅲ°以上毒副反应发生.结论小剂量5-Fu微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌疗效较高,毒副反应小.

作者：左云；卢玮冬刊期： 2001年第05期