宫璀璀；吴景兰；邓新国；王红梅；赖泽仁
肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,以往治疗主要是手术切除,随着介入医学的发展,介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤已成为当前的主要治疗手段之一,取得与手术切除相同的疗效.笔者以平阳霉素、地塞米松和碘油的混合乳剂在1995～1999年介入栓塞治疗25例巨大肝海绵状血管瘤,疗效显著,安全性好.
作者：薛德文；谢印发；刘素贞；王秀华 刊期： 2001年第05期
目的为了确定甲状腺乳头状微小癌病人的特点及术后效果.方法总结了我院1954年至1992年间外科治疗的1196例甲状腺乳头状癌病例.结果93例(7.7%)甲状腺肿瘤直径在1.0cm以下.其中49例因其它甲状腺疾患,手术时意外发现.41例行一侧腺叶切除术,其10年生存率为100%.44例以颈淋巴结转移为首发症状的病人,皆行一侧腺叶切除和颈淋巴结清除术,10年生存率为91.8%.所有病人平均随访11年,44例颈淋巴结转移的病人中,有3例死于局部复发或远处转移.结论分析结果提示,无颈淋巴结转移的病人,一侧腺叶切除已足够.而伴有颈部转移的病人,一侧腺叶切除和颈淋巴结清除是必要的.
作者：张仑 刊期： 2001年第05期
肿瘤的发生是由于细胞增殖与分化的失控,调控细胞增殖与分化的生长因子及生长抑制因子的效应均需由特异性受介导,放此生长因子受体在肿瘤形成过程中占有重要地位,其异常表达可促使细胞的恶性转化及肿瘤的发生.本文通过研究EGF-R在贲门癌中的表达,旨在探讨其在贲门癌发生发展中的作用.
作者：章培 刊期： 2001年第05期
近年来,抗癌新药的不断涌现,使癌症的治疗水平明显提高,吡喃阿霉素是日本学者梅泽滨夫等半合成新的蒽环类抗肿瘤抗生素,其化学结构与阿霉素相似,是阿霉素氨基糖部分第4＇位OH基上的一个异构体,具有高效低毒,单药和联合用药均显示了良好的临床疗效.乳腺癌术后患者,目前研究认为,术后先化后放、同期放化疗预后较先放后化疗效好,但目前常用的乳腺癌标准方案:CAF、CMF因其毒性较大,很难同期进行放疗,我科使用CTF与CAF化疗同期进行放疗,进行对比,探索乳腺癌患者放化疗同期进行的优劣进行分析总结.
作者：陈凡 刊期： 2001年第05期
目的探讨老年癌性胸腔积液的临床特点.方法通过275例住院老年(60岁以上)癌性胸腔积液患者的回顾性分析.结果1.癌性胸水患者的临床症状,如咳嗽,咯血,气急,消瘦等方面明显高于结核性胸水患者.两者有显著性差异(P＜0.05).2.癌性胸水酶学检查ADA含量明显较低,两者有显著性差异(P＜0.05).3.CT检查癌性胸水患者胸膜多呈环状胸膜增厚,胸膜上有多发性结节存在,94%并存胸内病灶或淋巴结肿大.结论癌性胸水生长快,出现临床症状早而明显;胸水酶学ADA及CT检查可作为胸水性质的鉴别指标.
作者：骆益民；陈真如；张祖贻 刊期： 2001年第05期
目的评价浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性.方法对28例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后应用THP(30mg/50ml)膀胱灌注,保持30分钟.结果随访3～18个月,无肿瘤复发.结论THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发是安全且疗效显著.
作者：蔡聪；何学军；洪汉业；杨峰涛；方德信 刊期： 2001年第05期
目的总结细支气管肺泡癌(BAC)的临床特点.方法分析1990～1999年本院收治经病理证实为BAC30例的临床资料.结果孤立型BAC 27例均行手术治疗,术后1年生存率45.0%,2年生存率27.2%;弥漫型BAC 3例均未手术,单纯化疗,分别生存4个月、7个月和18个月.纤维支气管镜和脱落细胞学检查阳性率低.胸部X线和CT均有阳性发现.结论BAC无典型症状,病情发展缓慢,胸部CT检查对本病诊断优于X线,治疗以手术为主.
作者：张红梅；王晓平；姜福胜 刊期： 2001年第05期
目的通过不同治疗方法来观察结肠癌肝转移的生存期,以选择佳的治疗方案.方法回顾性分析本院自1990年来采用不同方法治疗结肠癌肝转移35例,其中术中同时切除结肠癌肿瘤及肝转移病灶3例,结肠癌术后出现肝转移再切除2例,术中肝动脉、门静脉双置泵化疗8例,术后肝动脉插管介入化疗10例,常规化疗12例.结果术后其1、3、5年生存率为切除组＞置泵组＞介入化疗组＞常规化疗组,术后三年生存率分别为40%、25%、20%和0.结论切除肝转移组优于置泵组和介入化疗组,后两者又优于单纯化疗组.
作者：陈建民；陈书昌；任飞 刊期： 2001年第05期
肿瘤的加温疗法(热疗)已有一百多年的历史[1].世界各国对热疗这一继免疫疗法之后的癌症第五大治疗方法寄予了极大的希望.微波作为一种特殊的局部热疗的热源,则更引起人们的重视.近来,由于分子生物学、计算机的广泛应用,微波抗肿瘤的研究进入一个新的水平.但肿瘤的微波热疗仍处于研究阶段,未能成为一种常规疗法.现分述如下:
作者：张达；刘永雄 刊期： 2001年第05期
目的原发性中耳类癌很少见,国内尚未见报道,现报告一例并结合文献复习进行讨论.方法患者女性,48岁,右中耳肿瘤切除术后19年复发,将活检标本作组织学(HE染色)、组织化学(奥辛蓝、PAS、嗜银染色)、免疫组化染色(SP法)检查.结果组织学,前后两次活检肿瘤形态一致,主要由实体小梁状及腺管状两种结构组成,瘤细胞异形性小,未见核分裂,但可见肿瘤呈浸润性生长.组织化学,奥辛蓝(AB)、过碘酸雪夫氏反应(PAS)染色阴性,嗜银染色胞浆内可见嗜银颗粒.免疫组化,突触素(Syn)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CK)弥漫阳性,嗜铬蛋白(CgA)灶性阳性,溶菌酶(Lyz)阴性.结论原发性中耳类癌复发,同时与中耳腺瘤和中耳副节瘤等肿瘤鉴别.
作者：朱鸿；徐钢；文锦；胥维勇 刊期： 2001年第05期
目的探讨PAI-1、P53和nm23在胃癌浸润和转移中的协同作用.方法酶标法检测33例胃癌新鲜组织中的PAI-1活性,SABC免疫组化法检测石蜡组织中的P53、nm23的表达;各指标与临床资料进行统计学分析.结果PAI-1活性、P53、nm23与肿瘤浸润和淋巴结转移均有一定的关系;PAI-1比活性在肿瘤组织中显著高于瘤旁组织(0.65±0.20 Au/mg vs 0.31±0.17 Au/ma,P＜0.05),在P53阳性组中高于P53阴性组(0.67±0.16Au/mg vs 0.41±0.10Au/mg,P＜0.05),nm23低表达组高于正常表达组(0.71±0.21Au/mg vs 0.47±0.15Au/mg,P＜0.05).结论胃癌组织中的PAI-1比活性能反映胃癌的恶性程度,检测胃癌组织中的PAI-1、P53和nm23的变化对胃癌的诊断、了解胃癌的生物学特征、为病人预后的评价和治疗提供有价值的客观依据.
作者：唐采白；周宏平；王少卿；程慧敏；王然；柳红 刊期： 2001年第05期
癌症化、放疗是治疗恶性肿瘤的手段,目的是杀死癌细胞而尽量减少对正常细胞产生不可逆性的损害.但目前尚未发现有选择性作用的化疗药物和放疗电离辐射等治疗方法.因此化、放疗的细胞毒害作用不仅作用于癌细胞,也损害了正常细胞,产生了严重的毒副反应.使正气更虚,邪气更盛,产生不良的效果.我们在临床中对化、放疗中出现的严重难以忍受的痛苦及全身和局部症状进行辨证论治,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：张宽智；林建民；杨英军；丁兆生 刊期： 2001年第05期
子宫肌瘤(uterine fibroids)是女性生殖器常见的良性肿瘤,其确切的名称应为子宫平滑肌瘤(uterineleiomyoma).子宫肌瘤多见于30～50岁妇女,30岁以下少见,20岁以下极少见,由于妇女年龄、种族及评价方法的不同,肌瘤发生率约为20～50%.大多数肌瘤是无症状的,因而确切的发生率未明.黑人妇女的发生率比白人妇女高3～9倍,且发病年龄偏早[1].迄今为止,子宫肌瘤病因尚未完全明了,但大量临床观察和实验证明肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤.在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐萎缩.随着子宫肌瘤与内分泌的相关研究进展,证实肌瘤组织具有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),其密度超过周围正常肌组织.有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制和降低性激素水平可防止肌瘤生长,甚至缩小肌瘤及改善临床症状,提示肌瘤是性激素依赖性疾病.70年代,Townsend等采用葡萄糖6-磷酸脱氢酶的异构酶技术证实子宫肌瘤是克隆性肿瘤,每个肌瘤瘤体是由单一细胞起源的,且在子宫中的发生是独立的.1995年,Hashimoto等采用X染色体伴性磷酸甘油酸激酶(PGK)基因的差别失活技术证实了上述学说[2].
作者：李翊；张俊发 刊期： 2001年第05期
1997年11月至2000年5月间我科收治24例肺癌脑转移患者,就其临床诊断治疗探讨如下. 临床资料:本组病例肺癌原发病灶全部经胸X线、胸CT和支纤镜病理学证实,脑转移灶头颅CT或MRI证实.体力状况根据Karnofsky评分方法.24例中男性17例、女性7例,年龄28～77岁,中位年龄53岁.其中腺癌11例、未分化癌6例、低分化癌5例、鳞癌2例.右肺17例,其中右上肺12例,右中、下肺5例.左肺7例,左上肺3例,左下肺4例.
作者：张超；曹小龙；蔡小玲；郭添胜；胡家柱；黄广祥 刊期： 2001年第05期
目的探讨异时性重复癌的病因、治疗及预后.方法对13例异时性重复癌的临床资料进行回顾性分析.结果13例患者首发癌与重复癌间隔时间10-288个月,平均69.2个月.首发癌治疗,12例手术切除,曾接受过化疗或(和)放疗者10例(76.9%).异时性重复癌中8例手术切除(61.5%),单纯化疗或联合放疗者2例,3例扶正治疗.生存期1例因咯血1月内死亡,其余生存期8-61个月,平均25 3个月.结论癌症患者异时性重复癌发生率增加.病因可能与化疗、放疗、遗传因素及宿主内在因素等有关.如能及时诊断,采取积极治疗,有助于延长重复癌患者的生存期.
作者：张凤鸣；李秀华；薛影；王红；刘丽梅；王晓燕 刊期： 2001年第05期
目的检测急性髓性白血病(AML)中CD34,bcl-2的表达,并评价其临床意义及CD34,bcl-2间可能存在的关系.方法免疫细胞化学APAAP法.结果 CD34、bcl-2表达与AML外周血WBC数.骨髓原始细胞比例、CUF-L等临床特征无关;而继发性AML CD34水平显著高于原发性AML患者(P＜0.05);但bcl-2水平在原发,继发AML中无差别.原发性AML中CD34水平与化疗疗效无关(P＞0.05);无论原发AML或AML中,bcl-2表达均与化疗耐药有关.结论CD34并非一个能独立耐药相关的因素,而bcl-2可以独立决定化疗反应;CD34和bcl-2无相关性.
作者：温宏升；高丽丽 刊期： 2001年第05期
目的观察小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌的疗效.方法5-Fu250mg/d,持续深静脉微泵输注3周;PDD 6mg/m2/d,静脉滴注1小时,每周用5天,连用3周.以上方案休息1周后重复使用,连用两个周期后休息1个月评价疗效.结果全组31例,总有效率为51.6%,其中PR 16例,无CR.胃癌、肠癌的有效率分别为55.5%、46.3%,肝脏转移灶的有效率为70.0%.全组无Ⅲ°以上毒副反应发生.结论小剂量5-Fu微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌疗效较高,毒副反应小.
作者：左云；卢玮冬 刊期： 2001年第05期
例1,男性,4岁,外鼻肿胀隆起1年余,逐渐长大.检查鼻背下端偏右侧皮下肿物降起下达鼻尖,皮肤完整,皮下肿物约3×2×2cm3,质地中等硬,基底不活动致外鼻畸形.CT扫描报告:外鼻软组织肿物伴鼻骨压迫吸收.以外鼻肿物收入院.全麻下经右鼻侧切开进路将外鼻鼻尖的皮下肿物剥离切除,伤口缝合,肿瘤标本送病理组织学检查,报告:(外鼻)血管纤维瘤.伤口一期愈合,外鼻形态恢复正常出院.
作者：杨振昌；张玉庚 刊期： 2001年第05期
患者女性,73岁,因左颈部包块15天以左侧甲状腺肿瘤收住院.检查见左甲状腺肿大约6×4×4cm,质硬,较固定,颈部未触及肿大淋巴结.B超报告左甲状腺实性结节.T3、T4、TSH和甲状腺球蛋白抗体正常.临床诊断甲状腺恶性肿瘤可能性大. 2000年3月6日在全麻下手术,见瘤体6×4×4cm大小,已侵占全部左叶甲状腺,包膜不完整,表面呈结节状并与肌层粘连,质地较硬,但未见明显肿大淋巴结.将瘤体和颈前肌一同切除,送快速冰冻病理检查,报告为甲状腺肉瘤.继续切除甲状腺峡部及对侧大部,仅保留对侧下极少许甲状腺组织,并行保留胸锁乳突肌及颈总动脉的同侧颈括术.出院后给颈部放疗和全身化疗.随访半年尚未见复发.
作者：魏志新 刊期： 2001年第05期
乳腺癌切除术皮瓣游离面广,极易引起皮瓣坏死.本文就本院资料做一探讨.一般情况:本院自1996年1月至1999年12月间共施行乳腺癌切除术200例,术后发生皮瓣坏死21例.占10.5%,年龄23～78岁,平均45.7岁,病灶位于左侧82例、右侧118例.均得到病理组织学证实.病理组织学类型:单纯癌31例,髓样癌42例,浸润导管癌76例,腺癌14例,硬癌30例,浸润小叶癌7例.肿瘤临床分期(按TNM分期法)Ⅰ期:41例,Ⅱ期:112例,Ⅲ期:47例,Ⅳ期:5例.手术方式:乳癌改良根治术120例,乳癌根治术75例,乳腺姑息切除术5例.
作者：陈雪敏；张筱骅 刊期： 2001年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
