骆益民；陈真如；张祖贻
病例患者男性,63岁,教师.因皮肤青灰色15年,多饮、多食、多尿、消瘦3年,右上腹不适2月入院.患者于15年前因皮肤青灰色而到昆明某大医院就诊,测血清铁蛋白大于500ug/L,确诊为“原发性血色病”,曾行“放血治疗”,但未坚持.3年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,测空腹血糖为10～15mmol/L,诊断为糖尿病,予皮下注射胰岛素治疗.2个月来感上腹不适或隐痛,乏力,并逐步出现腹胀、双下肢浮肿而到我院就诊.
作者：张树荣；田学明；范宗江；张彦 刊期： 2001年第05期
近百年以来,国内外乳腺癌发病率始终处于上升状态,近20年来尤为显著.以美国为例,80年代以来,乳腺癌发病率约以年均30%的速度上升,1980年为84.8/10万,1987年高达112.4/10万,上升32.5%.70年代中期乳腺癌新患年均8万人左右,1991年增加到175万人,1996年高达184.3万人[1].虽然发病率在上升,但死亡率近30年来无大变化.
作者：石银珍；王健 刊期： 2001年第05期
例1,男性,4岁,外鼻肿胀隆起1年余,逐渐长大.检查鼻背下端偏右侧皮下肿物降起下达鼻尖,皮肤完整,皮下肿物约3×2×2cm3,质地中等硬,基底不活动致外鼻畸形.CT扫描报告:外鼻软组织肿物伴鼻骨压迫吸收.以外鼻肿物收入院.全麻下经右鼻侧切开进路将外鼻鼻尖的皮下肿物剥离切除,伤口缝合,肿瘤标本送病理组织学检查,报告:(外鼻)血管纤维瘤.伤口一期愈合,外鼻形态恢复正常出院.
作者：杨振昌；张玉庚 刊期： 2001年第05期
肿瘤的加温疗法(热疗)已有一百多年的历史[1].世界各国对热疗这一继免疫疗法之后的癌症第五大治疗方法寄予了极大的希望.微波作为一种特殊的局部热疗的热源,则更引起人们的重视.近来,由于分子生物学、计算机的广泛应用,微波抗肿瘤的研究进入一个新的水平.但肿瘤的微波热疗仍处于研究阶段,未能成为一种常规疗法.现分述如下:
作者：张达；刘永雄 刊期： 2001年第05期
目的应用吡柔比星为主的联合化疗治疗各种晚期恶性肿瘤,观察其临床疗效及其毒副作用.方法63例中晚期淋巴瘤及各种实体瘤患者,采用国内外常用的含THP的化疗方案,均治疗2～6疗程(疾病进展患者除外).结果THP为主的联合化疗对晚期非何杰金淋巴瘤及多种实体瘤:软组织肿瘤、卵巢癌、小细胞肺癌、乳腺癌疗效显著,RR＞60%;对鼻咽癌、非小细胞肺癌、胃癌、结肠癌疗效尚可,RR＞30%;毒副反应轻:常见有骨髓抑制、消化道反应和脱发.结论吡柔比星对恶性淋巴瘤多种实体瘤疗效显著,且副作用可以耐受.
作者：金小民；孙岩 刊期： 2001年第05期
目的比较HAE、DAE、MAE三种化疗方案治疗急性单核细胞白血病(M5)的临床疗效与副作用.方法对初治的M5型白血病分别采用HAE、DAE、MAE三种不同的方案进行化疗.结果HAE、DAE、MAE三种化疗方案的有效率分别为50%、80%、90%.MAE方案骨髓抑制的发生率高,但心脏、消化道等方面的副作用略低于其它两组.结论MAE方案可作为急性单核细胞白血病诱导化疗的一线方案.
作者：彭爱华；许多荣；洪文德；李娟；张国材；童秀珍 刊期： 2001年第05期
目的为了评估支气管动脉+肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效.方法对30例中晚期非小细胞肺癌采用CTP方案双介入化疗,并与同期采用的CTP方案静脉化疗34例中晚期非小细胞肺癌相比较.结果双介入组:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,有效率(RR)73.3%),毒副反应小.静脉化疗组:部分缓解(PR)14例,有效率44.5%.结论支气管动脉+肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效增加,值得临床应用的一种方法.
作者：徐永茂；张国龙；马文青；高从敬；史跃 刊期： 2001年第05期
目的观察直肠癌患者T细胞亚群的变化及病理分级、临床分期与T细胞亚群相关关系.方法采用单克隆抗体酶标法动态检测46例直肠癌患者外周血T细胞亚群的表达.结果直肠癌组CD3、CD4阳性细胞数和CD4/CD8比值明显低于对照组,CD8阳性数高于正常对照组、直肠良性疾病组;机体抗肿瘤免疫功能受抑与癌肿分期密切相关、与病理分级无明显关系.结论直肠癌患者免疫功能的变化与癌肿负荷密切相关,采用T细胞亚群的检测对于判断直肠癌癌肿发展状况及预后具有一定的临床价值.
作者：于东风；王光升 刊期： 2001年第05期
目的通过不同治疗方法来观察结肠癌肝转移的生存期,以选择佳的治疗方案.方法回顾性分析本院自1990年来采用不同方法治疗结肠癌肝转移35例,其中术中同时切除结肠癌肿瘤及肝转移病灶3例,结肠癌术后出现肝转移再切除2例,术中肝动脉、门静脉双置泵化疗8例,术后肝动脉插管介入化疗10例,常规化疗12例.结果术后其1、3、5年生存率为切除组＞置泵组＞介入化疗组＞常规化疗组,术后三年生存率分别为40%、25%、20%和0.结论切除肝转移组优于置泵组和介入化疗组,后两者又优于单纯化疗组.
作者：陈建民；陈书昌；任飞 刊期： 2001年第05期
1997年11月至2000年5月间我科收治24例肺癌脑转移患者,就其临床诊断治疗探讨如下. 临床资料:本组病例肺癌原发病灶全部经胸X线、胸CT和支纤镜病理学证实,脑转移灶头颅CT或MRI证实.体力状况根据Karnofsky评分方法.24例中男性17例、女性7例,年龄28～77岁,中位年龄53岁.其中腺癌11例、未分化癌6例、低分化癌5例、鳞癌2例.右肺17例,其中右上肺12例,右中、下肺5例.左肺7例,左上肺3例,左下肺4例.
作者：张超；曹小龙；蔡小玲；郭添胜；胡家柱；黄广祥 刊期： 2001年第05期
目的分析Ⅱ期非小细胞癌不同治疗方法与疗效.方法Ⅱ期非小细胞肺癌264例分别采用单纯放疗、放疗+化疗、单纯手术、手术+放疗、手术+放疗+化疗并用的方法进行治疗.结果Ⅱ期病人的1年生存率5组之间无统计学差异,而3、5年生存率单放组明显低于其它4组;手+放组与手+放疗+化疗组的局部控制率优于单纯手术组.结论Ⅱ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关,放疗可减少术后局部复发率.
作者：付尚志；蒲萍；李启明 刊期： 2001年第05期
肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,以往治疗主要是手术切除,随着介入医学的发展,介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤已成为当前的主要治疗手段之一,取得与手术切除相同的疗效.笔者以平阳霉素、地塞米松和碘油的混合乳剂在1995～1999年介入栓塞治疗25例巨大肝海绵状血管瘤,疗效显著,安全性好.
作者：薛德文；谢印发；刘素贞；王秀华 刊期： 2001年第05期
目的检测急性髓性白血病(AML)中CD34,bcl-2的表达,并评价其临床意义及CD34,bcl-2间可能存在的关系.方法免疫细胞化学APAAP法.结果 CD34、bcl-2表达与AML外周血WBC数.骨髓原始细胞比例、CUF-L等临床特征无关;而继发性AML CD34水平显著高于原发性AML患者(P＜0.05);但bcl-2水平在原发,继发AML中无差别.原发性AML中CD34水平与化疗疗效无关(P＞0.05);无论原发AML或AML中,bcl-2表达均与化疗耐药有关.结论CD34并非一个能独立耐药相关的因素,而bcl-2可以独立决定化疗反应;CD34和bcl-2无相关性.
作者：温宏升；高丽丽 刊期： 2001年第05期
患者女性,73岁,因左颈部包块15天以左侧甲状腺肿瘤收住院.检查见左甲状腺肿大约6×4×4cm,质硬,较固定,颈部未触及肿大淋巴结.B超报告左甲状腺实性结节.T3、T4、TSH和甲状腺球蛋白抗体正常.临床诊断甲状腺恶性肿瘤可能性大. 2000年3月6日在全麻下手术,见瘤体6×4×4cm大小,已侵占全部左叶甲状腺,包膜不完整,表面呈结节状并与肌层粘连,质地较硬,但未见明显肿大淋巴结.将瘤体和颈前肌一同切除,送快速冰冻病理检查,报告为甲状腺肉瘤.继续切除甲状腺峡部及对侧大部,仅保留对侧下极少许甲状腺组织,并行保留胸锁乳突肌及颈总动脉的同侧颈括术.出院后给颈部放疗和全身化疗.随访半年尚未见复发.
作者：魏志新 刊期： 2001年第05期
食管气管瘘多因食管癌溃疡穿通或放疗损伤所致,也可由肺癌支气管动脉灌注化疗引起,一旦发生,预后极差,死亡率高达60%以上,以往采用手术修补或保守治疗效果较差,随着介入放射学的发展,金属内支架治疗食管病变日益广泛,我院应用带膜金属内支架治疗食管支气管瘘6例,报告如下:
作者：许哲 刊期： 2001年第05期
目的探讨B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值.方法无法手术切除的原发性肝癌、腹后腔血管内皮肉瘤、左肺鳞状细胞癌及右甲状腺髓样癌患者各一例在B超引导下进行氩氦刀冷冻治疗.结果4例患者三个月后B超及CT复查瘤体均缩小1/3,临床症状明显好转.结论B超引导氩氦刀冷冻治疗,定位准确,安全可靠,效果明显,具有重要的价值及临床意义.
作者：苏海庆；李锦球；李振洪 刊期： 2001年第05期
近年来我国肺癌发病率逐年增加,居恶性肿瘤的首位[1,2].如何提高周围型肺癌的诊断率,使患者及时得到适当的治疗已成为我们的一项重要任务.现近不少学者利用纤维支气管镜及CT引导分别作肺活检诊断周围型肺癌均取得一定成果,各家报道不一[3,4],作者对一组病例采用CT引导下经皮肺穿刺活检(以下简称CT法)及在X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检(以下简称纤支镜法),通过对照分析观察,以便探索对周围型肺癌较佳正确的诊断方法.经湖北省科学技术情报研究所情报检索中心1999年12月查新报告表明,国内未见与本课题内容相同的文献报道.现将我院近两年来临床及胸片、CT扫描拟诊为周围型肺癌而分别在CT引导及纤支镜引导肺活检资料较完整的一组病例总结报告如下.
作者：纪正华；邓理明；王亚瑟；李小晶；王莺莺；杨彩萍；刘选勇；汪颖；周依仁；徐春华；徐巧英 刊期： 2001年第05期
近年来,抗癌新药的不断涌现,使癌症的治疗水平明显提高,吡喃阿霉素是日本学者梅泽滨夫等半合成新的蒽环类抗肿瘤抗生素,其化学结构与阿霉素相似,是阿霉素氨基糖部分第4＇位OH基上的一个异构体,具有高效低毒,单药和联合用药均显示了良好的临床疗效.乳腺癌术后患者,目前研究认为,术后先化后放、同期放化疗预后较先放后化疗效好,但目前常用的乳腺癌标准方案:CAF、CMF因其毒性较大,很难同期进行放疗,我科使用CTF与CAF化疗同期进行放疗,进行对比,探索乳腺癌患者放化疗同期进行的优劣进行分析总结.
作者：陈凡 刊期： 2001年第05期
肝、胆道癌单纯手术效果不佳,我们自1996年4月至2000年5月采用手术加肝动脉埋泵治疗原发性肝、胆道癌26例,效果较令人满意,现报告如下.
作者：唐贻德；姚东胜；何新阳 刊期： 2001年第05期
目的探索Mncl2对树突状细胞(Dendritic cells.DC)HLA-DR表达的影响.方法采用流式细胞仪分析Mncl2刺激组及阴性对照组DC表面HLA-DR表达水平及HLA-DR阳性细胞率.结果Mncl2刺激组DC平均荧光强度为165.97,阴性对照组为105.72(P＜0.01).刺激组DC的HLA-DR阳性细胞率为89.96%,阴性对照组为78.73%(P＜0.01).结论Mncl2在体外能显著增强DC表面HLA-DR表达水平及总细胞HLA-DR阳性细胞率.
作者：黄少萍；杨宁；尹兰珍；夏建春 刊期： 2001年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
