学术投稿

成人甲状腺肉瘤一例

魏志新

关键词:成人, 甲状腺球蛋白抗体, 肿大淋巴结, 甲状腺恶性肿瘤, 颈部包块, 胸锁乳突肌, 甲状腺组织, 甲状腺肿瘤, 甲状腺肿大, 全身化疗, 切除, 临床诊断, 快速冰冻, 颈总动脉, 结节, 病理检查, 报告, 腺肉瘤, 颈前肌, 层粘连
摘要:患者女性,73岁,因左颈部包块15天以左侧甲状腺肿瘤收住院.检查见左甲状腺肿大约6×4×4cm,质硬,较固定,颈部未触及肿大淋巴结.B超报告左甲状腺实性结节.T3、T4、TSH和甲状腺球蛋白抗体正常.临床诊断甲状腺恶性肿瘤可能性大. 2000年3月6日在全麻下手术,见瘤体6×4×4cm大小,已侵占全部左叶甲状腺,包膜不完整,表面呈结节状并与肌层粘连,质地较硬,但未见明显肿大淋巴结.将瘤体和颈前肌一同切除,送快速冰冻病理检查,报告为甲状腺肉瘤.继续切除甲状腺峡部及对侧大部,仅保留对侧下极少许甲状腺组织,并行保留胸锁乳突肌及颈总动脉的同侧颈括术.出院后给颈部放疗和全身化疗.随访半年尚未见复发.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 以CTP方案双介入治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

    目的为了评估支气管动脉+肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效.方法对30例中晚期非小细胞肺癌采用CTP方案双介入化疗,并与同期采用的CTP方案静脉化疗34例中晚期非小细胞肺癌相比较.结果双介入组:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,有效率(RR)73.3%),毒副反应小.静脉化疗组:部分缓解(PR)14例,有效率44.5%.结论支气管动脉+肺动脉双介入化疗非小细胞肺癌临床疗效增加,值得临床应用的一种方法.

    作者:徐永茂;张国龙;马文青;高从敬;史跃 刊期: 2001年第05期

  • 早期胃癌1 61例的临床及预后研究

    目的研究早期胃癌的临床特点及影响其预后的因素.方法对161例早期胃癌的临床特点和15年的随访结果加以统计和分析.结果早期胃癌的临床表现无特异性,内镜检查有明显优势,其中小胃癌19例,微小胃癌5例,一点癌1例.部位以贲门多89例(59.28%)依次为胃体部、胃角部和胃窦部,粘膜内癌和粘膜下癌的五年以上生存率分别为98.36%、77.55%.结论早期胃癌的预后仅与其浸润深度相关,而与肿瘤的生长部位,肉眼分型和组织学类型无关,故对有消化系症状人群作内镜检查是改善早期胃癌预后的关键措施.

    作者:崔桂平;殷新生;朱阳春;郭江川;王蓓蓓 刊期: 2001年第05期

  • Mncl2增强树突状细胞HLA-DR表达的研究

    目的探索Mncl2对树突状细胞(Dendritic cells.DC)HLA-DR表达的影响.方法采用流式细胞仪分析Mncl2刺激组及阴性对照组DC表面HLA-DR表达水平及HLA-DR阳性细胞率.结果Mncl2刺激组DC平均荧光强度为165.97,阴性对照组为105.72(P<0.01).刺激组DC的HLA-DR阳性细胞率为89.96%,阴性对照组为78.73%(P<0.01).结论Mncl2在体外能显著增强DC表面HLA-DR表达水平及总细胞HLA-DR阳性细胞率.

    作者:黄少萍;杨宁;尹兰珍;夏建春 刊期: 2001年第05期

  • 甲状腺乳头状微小癌

    目的为了确定甲状腺乳头状微小癌病人的特点及术后效果.方法总结了我院1954年至1992年间外科治疗的1196例甲状腺乳头状癌病例.结果93例(7.7%)甲状腺肿瘤直径在1.0cm以下.其中49例因其它甲状腺疾患,手术时意外发现.41例行一侧腺叶切除术,其10年生存率为100%.44例以颈淋巴结转移为首发症状的病人,皆行一侧腺叶切除和颈淋巴结清除术,10年生存率为91.8%.所有病人平均随访11年,44例颈淋巴结转移的病人中,有3例死于局部复发或远处转移.结论分析结果提示,无颈淋巴结转移的病人,一侧腺叶切除已足够.而伴有颈部转移的病人,一侧腺叶切除和颈淋巴结清除是必要的.

    作者:张仑 刊期: 2001年第05期

  • 表皮生长因子受体在贲门癌中的表达及意义

    肿瘤的发生是由于细胞增殖与分化的失控,调控细胞增殖与分化的生长因子及生长抑制因子的效应均需由特异性受介导,放此生长因子受体在肿瘤形成过程中占有重要地位,其异常表达可促使细胞的恶性转化及肿瘤的发生.本文通过研究EGF-R在贲门癌中的表达,旨在探讨其在贲门癌发生发展中的作用.

    作者:章培 刊期: 2001年第05期

  • 氧化苦参碱对荷瘤小鼠免疫功能的影响

    目的研究氧化苦参碱(OMT)的抑瘤作用和免疫功能变化的关系.方法应用HEP-A-22肝癌小鼠模型进行免疫指标比较.结果显示OMT在近期内(15天)对荷瘤小鼠有明显抑瘤作用.结论氧化苦参碱可明显提高荷瘤小鼠免疫功能,并产生抑瘤效应.

    作者:徐广伟;满世军;王志生;王丽波 刊期: 2001年第05期

  • 非小细胞肺癌Ⅱ期治疗与预后

    目的分析Ⅱ期非小细胞癌不同治疗方法与疗效.方法Ⅱ期非小细胞肺癌264例分别采用单纯放疗、放疗+化疗、单纯手术、手术+放疗、手术+放疗+化疗并用的方法进行治疗.结果Ⅱ期病人的1年生存率5组之间无统计学差异,而3、5年生存率单放组明显低于其它4组;手+放组与手+放疗+化疗组的局部控制率优于单纯手术组.结论Ⅱ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关,放疗可减少术后局部复发率.

    作者:付尚志;蒲萍;李启明 刊期: 2001年第05期

  • 左胸壁肋软骨肉瘤误诊左后纵隔间叶瘤一例

    患者,男,60岁.因左侧胸痛伴喘息20余天于1998年9月11日入院.查体:发育正常,营养中等,神清语明,浅表淋巴结未触及肿大.双侧胸廓基本对称,双侧呼吸动度基本一致,双侧肺脏听诊呼吸音清晰,心音纯,律整,心率:86次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音.胸部CT检查示左上后纵隔区,主动脉弓上下水平区域,降主动脉后胸肋关节处可见类圆形软组织肿物,其边缘清楚欠光整,CT值为43Hu,相应处第5、6后肋骨存在骨破坏,并见左侧少量胸腔积液,纵隔内未见肿大淋巴结.胸片检查示左上纵隔占位.初步诊断:左后上纵隔占位,神经原性肿瘤恶变可能性大.左侧胸腔少量积液,左侧第5、6肋骨转移.1998年9月21日全麻下行左后上纵隔肿物切除术.

    作者:任淑华;周立君;刘学军 刊期: 2001年第05期

  • 原发性肝癌微血管密度的研究

    目的探讨原发性肝癌中微血管密度(MVD)与肿瘤生物学行为之间的关系.方法应用免疫组织化学SABC技术,对51例肝癌组织中FⅧRAg进行免疫特异性染色,并计数肿瘤组织内微血管密度(MVD).结果①肝癌>5cm、无包膜、有肝内转移、Child分级为B级和C级的MVD明显高于肝癌≤5cm、有包膜、无肝内转移、Child分级为A级(P<0.05~0.01);②有门脉侵犯及淋巴结转移肝癌的MVD虽高于无门脉侵犯及淋巴结转移肝癌,但差异无显著性(P>0.05);③MVD与病理分级、腹水和AFP无关(P>0.05).结论MVD在肝癌的生长和转移中起到重要的作用,可作为肝癌预后的一个有用的预测指标.

    作者:刘剑仑;于文胜;李挺;杨南武;刘剑勇 刊期: 2001年第05期

  • 伽玛刀治疗视网膜母细胞瘤的疗效观察

    为观察伽玛刀治疗视网膜母细胞瘤的临床效果,我院自1993年从确诊为视网膜母细胞瘤的患儿中选择两组年龄相近、瘤体大小相似,都处于眼内期且已丧失视力的患儿分别进行伽玛刀治疗及眼球摘除术,结果表明,用伽玛刀治疗能延缓肿瘤的复发时间,从而延长患儿的生命,P<0.05,可在临床上应用.

    作者:张庆慧 刊期: 2001年第05期

  • 吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

    目的评价浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性.方法对28例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后应用THP(30mg/50ml)膀胱灌注,保持30分钟.结果随访3~18个月,无肿瘤复发.结论THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发是安全且疗效显著.

    作者:蔡聪;何学军;洪汉业;杨峰涛;方德信 刊期: 2001年第05期

  • CD34抗原、bcl-2蛋白表达与急性髓性白血病化疗耐药

    目的检测急性髓性白血病(AML)中CD34,bcl-2的表达,并评价其临床意义及CD34,bcl-2间可能存在的关系.方法免疫细胞化学APAAP法.结果 CD34、bcl-2表达与AML外周血WBC数.骨髓原始细胞比例、CUF-L等临床特征无关;而继发性AML CD34水平显著高于原发性AML患者(P<0.05);但bcl-2水平在原发,继发AML中无差别.原发性AML中CD34水平与化疗疗效无关(P>0.05);无论原发AML或AML中,bcl-2表达均与化疗耐药有关.结论CD34并非一个能独立耐药相关的因素,而bcl-2可以独立决定化疗反应;CD34和bcl-2无相关性.

    作者:温宏升;高丽丽 刊期: 2001年第05期

  • 外鼻间叶组织肿瘤(附2例报告)

    例1,男性,4岁,外鼻肿胀隆起1年余,逐渐长大.检查鼻背下端偏右侧皮下肿物降起下达鼻尖,皮肤完整,皮下肿物约3×2×2cm3,质地中等硬,基底不活动致外鼻畸形.CT扫描报告:外鼻软组织肿物伴鼻骨压迫吸收.以外鼻肿物收入院.全麻下经右鼻侧切开进路将外鼻鼻尖的皮下肿物剥离切除,伤口缝合,肿瘤标本送病理组织学检查,报告:(外鼻)血管纤维瘤.伤口一期愈合,外鼻形态恢复正常出院.

    作者:杨振昌;张玉庚 刊期: 2001年第05期

  • 细胞凋亡与乳腺癌的发生和治疗研究进展

    近百年以来,国内外乳腺癌发病率始终处于上升状态,近20年来尤为显著.以美国为例,80年代以来,乳腺癌发病率约以年均30%的速度上升,1980年为84.8/10万,1987年高达112.4/10万,上升32.5%.70年代中期乳腺癌新患年均8万人左右,1991年增加到175万人,1996年高达184.3万人[1].虽然发病率在上升,但死亡率近30年来无大变化.

    作者:石银珍;王健 刊期: 2001年第05期

  • 直肠癌根治术后行多动脉联合化疗对预防复发和转移的价值

    目的观察肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移的预防效果.方法随机选取103例直肠癌根治性切除术后患者分为两组,治疗组56例,以肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉为靶血管,采用介入导管技术分别注入化疗药物:5-氟尿嘧啶+丝裂霉素C+顺铂.对照组47例,术后采用全身静脉化疗,用药同治疗组.治疗后每组均随访5年,观察术后1~5年内肿瘤复发和转移的部位及数量.结果治疗组5年内共复发和转移18例,复发和转移率为32.1%(18/56),对照组复发和转移共22例,复发和转移率为47.0%(22/47),两组复发和转移率相比差异显著(P<0.01).结论肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移有预防作用.

    作者:刘勇敢;藏军现;许震;武现生;高春芳 刊期: 2001年第05期

  • 手术加肝动脉埋泵治疗原发性肝胆道癌

    肝、胆道癌单纯手术效果不佳,我们自1996年4月至2000年5月采用手术加肝动脉埋泵治疗原发性肝、胆道癌26例,效果较令人满意,现报告如下.

    作者:唐贻德;姚东胜;何新阳 刊期: 2001年第05期

  • 肿瘤细胞表面血小板免疫相关抗原的表达及其意义

    血小板与肿瘤细胞通过各自膜表面表达的糖蛋白受体及其配基的连接作用相互激活以影响肿瘤细胞的转移过程,但在这方面的研究较少.我们曾用CD41、CD61、CD42a、CD42b、CD62、CD63、CD31、CD9、TSP、CD36等血小板单克隆抗体检测11种人癌细胞系,发现它们共同表达CD9、CD42a、TSP、CD63,人胃癌细胞系MGC803还同时表达CD36[1].我们拟对上述肿瘤细胞表面表达的血小板免疫相关抗原的意义进行讨论.

    作者:张培彤;朴炳奎 刊期: 2001年第05期

  • 微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌29例临床观察

    目的探讨微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌的疗效.方法29例肺癌病人均行微导管支气管动脉超选化疗栓塞术,观察治疗前后原发癌灶体积及大直径与垂直直径的变化,比较肺CT影像学改变;观察栓塞剂用量与癌灶体积之间的关系;观察临床病征、手术并发症等情况,并进行分析.结果微导管支气管动脉超选化疗栓塞术治疗肺癌疗效显著,术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小,肿瘤大直径与垂直直径乘积缩小降低大于50%的占89.66%,栓塞剂用量小,手术严重并发症出现率低,副反应轻.

    作者:邹子扬;刘宝山;郑晓辉;杨建军 刊期: 2001年第05期

  • 特殊年龄段肝癌的临床病理特点(附100例报告)

    目的分析特殊年龄段肝癌的临床和病理特点.探讨不同的诊治途径和综合对策.方法我科1995年8月至1999年8月收治的原发性肝癌480例,选年龄≤40岁和年龄≥60岁两组(即青年组和老年组),对比分析两年龄段患者HBsAg阳性率、ALT异常(高于正常4倍)、AFP阳性(>400μg/ml)、肝癌类型、门静脉癌栓、手术切除率及存活率的差异.结果2年龄段有显著性差异结果(P<0.05)分别是:HBsAg阳性率(90%,55%)、ALT异常(88.89%,50%)、AFP阳性(70%,37.50%)、弥漫性肝癌(23.33%,7.50%)、门静脉癌栓(20%,7.50%).而存活率:青年组术后存活超过3年3例,老年组有6例超过3年.结论青年人肝癌恶性程度高于老年人;恶性程度与肝炎活动、肿瘤侵润生长有关;对高危青年,应定期检查AFP和B超以获得早期发现和及时治疗;老年肝癌手术切除仍可取得较好疗效.

    作者:温增庆;吴孟超;陈汉 刊期: 2001年第05期

  • 我院恶性肿瘤7522例统计分析

    目的研究分析我院近10年来恶性肿瘤收治情况.方法对1986年1月~1995年12月间在我院住院确诊及治疗的恶性肿瘤病人的资料,重新建卡登记统计.结果10年来我院共收治恶性肿瘤7522例,其中男、女患病构成比为1.99:1(P<0.05),发病高峰年龄在41~50岁和51~60岁年两个年龄段,恶性肿瘤的种类构成前三位为鼻咽癌(34.59%)、肺癌(12.96%)、肝癌(10.94%).10年来,各病种的收治动态可见:鼻咽癌、消化道肿瘤、女性的妇科肿瘤及乳腺癌等病种无明显变化,但肺癌、肝癌病种的收治有逐年增加的趋向.结论鼻咽癌、肝癌仍是严重危害我市人民生命健康的三大肿瘤,鼻咽癌病例占34.5%多,再次体现了肇庆是鼻咽癌高发地区之特点.

    作者:张明;蔡定邦;蔡悦成;李美娟;何宝贞 刊期: 2001年第05期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会