马捷；孙国平；彭东红；王国红；麦沛成；周冬仙；傅建民
近年来,许多学者通过免疫组化及超微结构对胃肠间质瘤(gastriointestinal stromal tumor,GIST)进行研究.我院近两年来收治10例胃间质瘤,现将其临床病理特点分析报告如下.
作者：郑志超；张剑军；赵宜良 刊期： 2003年第05期
目的研究联合雄激素阻断治疗对前列腺癌患者血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Ht)的影响.方法136例前列腺癌患者采用联合雄激素阻断治疗(睾丸切除+氟他胺或福至尔,250 mg/次,3次/d).治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月分别检测患者的Hb和Ht.6例贫血症状严重的患者采用重组人红细胞生成素(RHE)治疗.结果治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月患者的Hb分别为:(136±14)g/L、(126±16)g/L、(121±14)g/L、(120±15)g/L、(113±12)g/L、(121±13)g/L和(123±15)g/L;Ht分别为:0.424±0.041、0.390±0.038、0.381±0.042、0.378±0.038、0.366±0.041、0.038 4±0.039和0.387±0.040.治疗后与治疗前相比,差异均有显著性(P＜0.05).贫血严重者,RHE治疗后贫血症状改善.结论联合雄激素阻断治疗可导致贫血,对此类患者要定期监测Hb及Ht.重组人促红细胞生成素可用于纠正此类贫血.
作者：华立新；吴宏飞；眭元庚；程双管；徐正铨；张炜 刊期： 2003年第05期
目的研究参与雌激素合成的细胞色素P450c17(CYP17)和雌激素代谢解毒的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态与乳腺癌发生的关系.方法以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,对250例乳腺癌患者和250例正常对照者的COMT基因第4外显子第158位密码子G/A(Val/Met)多态和CYP17基因启动子区-1931T/C多态进行分析.以logistic回归模型计算各种基因型的乳腺癌风险(OR)及其95%可信区限(95%CI).结果乳腺癌患者的COMT Met/Met基因型频率为10.4%,显著高于对照组的5.2%(P=0.03).多因素分析显示,COMT Met/Met基因型患乳腺癌的风险比Val/Val或Val/Met基因型高2.1倍(95%CI为1.1～4.5).分层分析显示,COMTMet/Met基因型主要增加绝经前女性患乳腺癌的风险(OR 4.1,95%CI为1.2～17.3),而不增加绝经后女性患乳腺癌的风险(OR 1.3,95%CI为0.5～3.5),提示该基因多态对乳腺癌风险的影响与雌激素水平有关.CYP17基因型频率在病例和对照组中的分布差异无显著性(P=0.83).结论COMT基因单核苷酸多态与乳腺癌易感性相关,Met/Met基因型增加乳腺癌风险,而CYP17基因多态与中国女性乳腺癌风险无相关性.
作者：谭文；齐军；邢德印；缪小平；潘凯枫；张联；林东昕 刊期： 2003年第05期
目的对中国人遗传性非息肉病性结直肠癌的肿瘤组织进行hMSH2和hMLH1蛋白表达监测及微卫星不稳定性检测.方法共收集58个符合不同临床诊断标准的家系,对符合Amsterdam标准24个家系(AC组)的38个肿瘤(来自22个家系)、符合日本标准15个家系(JC组)的16个肿瘤(来自12个家系)、符合Bethesda指导纲要的19例患者(BG组)中12例的13个肿瘤组织进行研究.选取5个微卫星位点BAT26、BAT25、D2S123、D5S346和D17S250及单克隆抗体hMSH2和hMLH1用于分析.结果AC组家系100%表现为高度微卫星不稳定性(MSI-H),其中81.8%(18/22)表现为hMSH2和hMLH1表达异常;JC组家系中,93.3%(14/15)和1/1个腺瘤表现为MSI-H,45.5%(5/11)表现为hMSH2或hMLH1表达异常;BG组家系中,53.8%(7/13)患者肿瘤表现为MSI-H,其中4/7表现hMSH1表达异常.结论不同临床诊断标准的家系,其肿瘤组织MSI-H阳性和错配修复蛋白表达异常的频率不同,Amsterdam标准和日本标准可较准确地反映肿瘤组织中错配修复缺陷情况,但Bethesda指导纲要也不可或缺.在临床诊断的基础上,合用免疫组化和微卫星不稳定性检测,可以较全面地检测到错配修复缺陷肿瘤.错配修复蛋白表达异常和微卫星不稳定性密切相关.
作者：蔡崎；孙孟红；陆洪芬；徐晓丽；闵大六；张太明；施达仁 刊期： 2003年第05期
目的观察中药舒肝凉血方对动物体内雌激素的影响.方法将试验小鼠随机分为对照组、中药组、三苯氧胺(TAM)组和中药+TAM组.灌服中药21 d后,用免疫法检测试验小鼠血清性激素水平变化,计算小鼠子宫重量指数,同时取病理,观察小鼠子宫内膜的变化情况.结果舒肝凉血方可使实验小鼠血清雌激素水平明显下降,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.001).子宫重量指数降低,但与对照组相比,差异无显著性.病理结果显示,中药组与对照组比较,子宫内膜无明显改变;中药+TAM组与TAM组比较,前者可明显减轻子宫内膜增厚的程度.结论中药舒肝凉血方可明显降低体内雌激素水平,与TAM有协同作用;同时可减轻TAM使子宫内膜增厚的副作用.
作者：李萍萍；王薇；谢玉泉 刊期： 2003年第05期
目的探讨乳腺癌术后辅助放疗的远期疗效.方法162例手术后乳腺癌随机分为放疗组与对照组.放疗组照射锁骨上区和(或)内乳区各50Gy,对照组不放疗.按临床分期、肿瘤部位及腋淋巴结有无转移比较两组生存差异.结果5,10,15年生存率放疗组分别为72.0%、56.1%和54.3%,对照组分别为66.3%、51.3%和49.4%,两组差异无显著性(P＞0.05).按临床Ⅰ～Ⅲa期、腋淋巴结(+)或(-)比较,除腋淋巴结(+)≥4外,两组差异均无显著性.在腋淋巴结(+)≥4时,放疗组5,10,15年生存率分别为55.6%、38.9%和37.1%,对照组分别为29.0%、16.1%和16.1%,放疗组疗效有明显提高(P＜0.05).结论乳腺癌术后放疗对腋淋巴结(-)患者未能改善预后,对腋淋巴结(+)≥4个者有益.
作者：石松魁；郎义芳；李瑞英；方志沂；宁连胜；马淑资；李云英 刊期： 2003年第05期
食管癌根治术式较多,近年来手术术式较前已有所改进.这不仅提高了食管癌根治术的疗效,扩大了手术适应症,而且有效地改善了患者术后的生存质量.
作者：胡坚；李任远；余红娣；倪一鸣；叶丁生 刊期： 2003年第05期
患者女,21岁.因咳嗽1个月,声音嘶哑20d,发现胸水5 d,于2002年11月21日入院.查体:左侧呼吸运动减弱,左下肺叩诊浊音.
作者：林滔；李力；戈峰 刊期： 2003年第05期
目的观察Rac亚家族成员在胃肠道肿瘤细胞发生、发展中的作用.方法利用半定量RT-PCR方法检测12种胃肠道肿瘤细胞系中Rac1、Rac2、Rac3 mRNA的表达;利用配体结合沉淀法检测5种胃癌细胞系中Rac1的活性.结果与正常胃黏膜组织和肠上皮细胞系相比,大多数胃肠道肿瘤细胞系中均有Rac1、Rac3 mRNA表达的增高,同时Rac1蛋白的活性在胃癌细胞系中明显升高.结论Rac亚家族中Rac1、Rac3 mRNA的高表达以及Rac1的异常激活可能与胃肠道肿瘤的发生发展相关.
作者：潘阳林；毕锋；刘娜；杜静平；蒋海萍；薛妍；樊代明 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫内膜腺癌的候选基因.方法采用包含有4096个cDNA克隆的基因芯片技术,分别对2例子宫内膜腺癌组织及其相应正常组织进行基因表达谱的比较.结果2例标本共同表达的差异表达基因共350条,其中Ratio＞3的明显上调基因33条,而Ratio＜0.3的明显下调基因44条.结论内膜腺癌的形成是由多基因异常引起多条传导通路异常致使细胞恶性转化的结果.
作者：周怀君；石一复；李娟清；崔金全 刊期： 2003年第05期
胚胎发育不全性神经上皮性肿瘤(dysembryoplastic neuro-epithelial tumor,DNT)极少见,我院自1994年以来共收治4例,现报告如下.
作者：臧国尧；朱先理；金梅；王义荣；方松华 刊期： 2003年第05期
目的探讨侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌的治疗方式.方法回顾性分析62例侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌的治疗方法.全组均行手术治疗,术式以肿瘤削除术为主,17例患者术后行放射性碘治疗,3例行术后放疗.全部病例随访2～15年.结果肿瘤局限性侵犯患者,手术削除干净无残留者5年局部控制率达100.0%(17/17);肿瘤广泛侵犯突入腔内而行扩大切除者为87.5%(7/8);局限性侵犯、手术削除不干净有残留者为55.6%(5/9).姑息性切除疗效差.17例少量肿瘤残留者术后行放射性碘治疗,其5年局部控制率与未作此治疗者,差异有显著性.结论对于侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌,应根据具体情况选择合适的术式;对有少量肿瘤残留者术后应辅以同位素治疗,病程较晚期者宜行术后放疗.
作者：许坚；杨荣宁；曾先捷；李淑兰；杨剑波；莫立根 刊期： 2003年第05期
目的探讨短期新辅助内分泌治疗对前列腺癌神经内分泌分化的影响,以及神经内分泌分化程度和肿瘤退化程度的关系.方法采用嗜铬素A(ChA)和5-羟色胺特异性免疫抗体作为神经内分泌细胞标记物,分析18例前列腺癌患者内分泌治疗前后神经内分泌分化程度的差异.结果治疗前后,癌灶内神经内分泌肿瘤细胞数分别为3.2×10-5/μm2[(0～5.7)×10-5/μm2]和2.3×10-5/μm2[(0～6.6)×10-5/μm2],差异无显著性(P＞0.05).治疗前后神经内分泌肿瘤细胞百分比分别为7.0%(0%～14.9%)和4.5%(0%～13.1%),差异无显著性(P＞0.05).6例肿瘤中重度退化者与12例无退化或轻微退化者相比,癌灶内神经内分泌肿瘤细胞数差异无显著性(P＞0.05).结论短期新辅助内分泌治疗未导致明显前列腺癌神经内分泌细胞克隆增殖,治疗后肿瘤的退化程度和神经内分泌分化程度无明显相关性.
作者：李贵忠；曾荔；张军；袁亦铭；杨新宇；王静华；那彦群；郭应禄 刊期： 2003年第05期
基因芯片,又称DNA微阵列,是指采用原位合成或直接点样的方法,将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等载体上形成微矩阵,待测样品用荧光分子标记后,与芯片上的DNA或寡核苷酸片段杂交,通过荧光扫描及计算机分析后获得大量的基因信息,其突出特点在于能够对微量样本中的核酸序列信息进行快速、高通量的检测和分析.
作者：曹玉；韩锐 刊期： 2003年第05期
儿童鼻咽癌在临床上虽少见,但预后较差.现对我院47例儿童鼻咽癌的疗效进行回顾性分析,探讨影响儿童鼻咽癌预后的因素,为儿童鼻咽癌制定合理的诊疗措施提供依据.
作者：曹卡加；练小荷；李宁炜；黄腾波 刊期： 2003年第05期
胃癌的发生发展是一个多因素、多阶段的过程,目前许多研究表明,CD44在肿瘤,特别是消化道肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用.我们采用RT-PCR结合Nested PCR技术检测CD44S及CD44V8-10在胃癌及癌旁组织中的表达,以分析其对胃癌发生以及对胃癌早期l临床诊断的意义.
作者：刘宇宏；刘敬忠；肖白；王世鑫；夏成青 刊期： 2003年第05期
目的探讨多种临床病理指标和生物学标志物在预测T1期膀胱移行细胞癌复发中的价值.方法采用免疫组化SP法,对75例原发性T1期膀胱癌患者的3种生物学标记物p53、上皮钙黏附素(E-cadherin)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况进行检测,通过Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型,评估各临床病理指标和生物学标记物对复发的影响.结果患者的1,3,5年累计无复发生存率分别为68.0%、45.3%和20.9%.单因素生存分析显示,肿瘤的发生情况、p53、E-cadherin和VEGF的表达与复发有相关性.多因素分析提示,肿瘤的发生情况、p53和E-cadherin的表达与复发密切相关,而其他变量均与复发无关.结论膀胱癌的多灶性、p53和E-cadherin的异常表达是预测T1期膀胱癌复发的独立指标.
作者：张军；曾荔；李贵忠；杨新宇；夏同礼；那彦群；郭应禄 刊期： 2003年第05期
目的构建靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒,观察其对人黑色素瘤细胞的特异性杀伤作用.方法以PCR克隆的方法分别获得腺病毒E1区、鼠酪氨酸酶启动子和增强子DNA片段;用基因重组的方法构建靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒的穿梭载体;用同源重组的方法获得靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒AdhepE1;以低剂量AdhepE1分别攻击人黑色素瘤细胞系SK-Mel-1和人肝细胞癌细胞系HepG2,观察细胞形态变化及计算存活细胞数;用RT-PCR检测E1A的表达,以证实AdhepE1的特异性复制.结果经PCR证实,获得了靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒AdhepE1,人黑色素瘤细胞系SK-Mel-1对AdhepE1的裂解杀伤敏感,而人肝细胞癌细胞系HepG2则不敏感.RT-PCR的结果提示,AdhepE1在人黑色素瘤细胞中可特异地复制.结论AdhepE1对人黑色素瘤细胞具有良好的靶向性.
作者：谢庆军；陆应麟；陈泽建；张金强；陈惠华；凌贤龙；吕品；杜芝燕；徐元基 刊期： 2003年第05期
TNFβ基因具有多态性,这种多态性的标志是TNFβ基因内的碱基变化,且影响着机体内TNFβ的水平.目前发现,TNFβ在多种自身免疫疾病中起着重要作用,包括重症肌无力(MG)[1].虽然胸腺瘤不属于自身免疫性疾病,但其多种并发症均在自身免疫性疾病病谱之中.我们应用PCR-RFLP法对部分胸腺瘤患者的TNFβ基因多态性进行了分析,以探讨该基因在胸腺瘤发病中的作用.
作者：彭忠民；陈景寒；刘会宁；王善政 刊期： 2003年第05期
影像检查在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断及分期中有重要作用.现根据8例原发性大肠淋巴瘤的CT及钡灌肠表现,结合文献,分析并探讨CT及钡灌肠的诊断价值.
作者：赵修义；张雪林；郑卫权；王劲；文戈 刊期： 2003年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
