曹卡加；练小荷；李宁炜；黄腾波
目的探讨子宫内膜腺癌的候选基因.方法采用包含有4096个cDNA克隆的基因芯片技术,分别对2例子宫内膜腺癌组织及其相应正常组织进行基因表达谱的比较.结果2例标本共同表达的差异表达基因共350条,其中Ratio＞3的明显上调基因33条,而Ratio＜0.3的明显下调基因44条.结论内膜腺癌的形成是由多基因异常引起多条传导通路异常致使细胞恶性转化的结果.
作者：周怀君；石一复；李娟清；崔金全 刊期： 2003年第05期
5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)是胃癌的标准化疗方案之一,但由于其毒副作用,患者生存质量未得到明显改善.为此,我们对艾迪注射液联合DDP和5-Fu治疗胃(贲门)癌的疗效进行了观察.
作者：贾立群；朱世杰；李佩文；张克俭；万冬桂；蔡光蓉；侯梅英 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢癌多药耐药的机制及应用核酶对阿霉素(ADM)引起的多药耐药(MDR)的逆转.方法应用共聚焦激光显微镜(confocal)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)等检测卵巢癌细胞株A2780及阿霉素耐药株A2780/ADM多药耐药基因(mdr-1)及其编码的p-糖蛋白(p-gp)的表达,并比较导入mdr-1特异性核酶后A2780/ADM细胞MDR表型的改变.结果A2780/ADM细胞对ADM的耐药性是A2780细胞的8.43倍.A2780/ADM细胞中mdr-1基因和p-gp表达较A2780细胞增高,转染mdr-1核酶基因后,A2780/ADM细胞的mdr-1 mRNA和p-gp表达明显下降.结论ADM所致的卵巢癌细胞MDR与mdr-1基因过度表达有关,应用mdr-1核酶能在一定程度上逆转A2780/ADM细胞的MDR.
作者：杨晓葵；邢辉；高庆蕾；王薇；邬素芳；卢运萍；王世宣；马丁 刊期： 2003年第05期
患者男,40岁.既往有慢性乙肝病史15年,因上腹正中部阵发性绞痛及巩膜黄染而入院.腹部CT示肝左叶占位病变,AFP＞1000 ng/ml.于2002年7月19日行肝左叶切除术.
作者：闫婧；于金明；吕传爱；刘连珍 刊期： 2003年第05期
我院自1988年以来,手术治疗颅内生殖细胞类肿瘤51例,约占我院同期颅内肿瘤的1%(51/4845例),现将收治情况报告如下,并就其临床和影像特征进行分析.
作者：崔世民；张蕾莉；刘梅丽；靳松；闫世新；戴伟英；高满；杨天昊；田超；刘卉 刊期： 2003年第05期
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式.方法对手术治疗的147例甲状腺髓样癌进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果.结果本组总的5,10,15年生存率分别为85.4%、77.4%和73.1%.首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组,更低于肿瘤摘除组(P＜0.05).总的颈淋巴结转移率为72.1%,临床NO颈淋巴结隐性转移率为42.1%(中央区和侧颈转移率分别为24.6%和36.8%).术后降钙素持续升高的患者13例,随访5个月至6年,未见明确复发病灶.结论对MTC单侧病灶者,原发灶至少应行患侧腺叶+峡部切除,好行全甲状腺切除;无论NO或N1患者,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧中央区+同侧侧颈清扫,可不必行对侧预防性颈清扫.对术后降钙素持续升高的患者应密切随访.
作者：黄彩平；朱永学；田敖龙 刊期： 2003年第05期
目的研究参与雌激素合成的细胞色素P450c17(CYP17)和雌激素代谢解毒的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态与乳腺癌发生的关系.方法以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,对250例乳腺癌患者和250例正常对照者的COMT基因第4外显子第158位密码子G/A(Val/Met)多态和CYP17基因启动子区-1931T/C多态进行分析.以logistic回归模型计算各种基因型的乳腺癌风险(OR)及其95%可信区限(95%CI).结果乳腺癌患者的COMT Met/Met基因型频率为10.4%,显著高于对照组的5.2%(P=0.03).多因素分析显示,COMT Met/Met基因型患乳腺癌的风险比Val/Val或Val/Met基因型高2.1倍(95%CI为1.1～4.5).分层分析显示,COMTMet/Met基因型主要增加绝经前女性患乳腺癌的风险(OR 4.1,95%CI为1.2～17.3),而不增加绝经后女性患乳腺癌的风险(OR 1.3,95%CI为0.5～3.5),提示该基因多态对乳腺癌风险的影响与雌激素水平有关.CYP17基因型频率在病例和对照组中的分布差异无显著性(P=0.83).结论COMT基因单核苷酸多态与乳腺癌易感性相关,Met/Met基因型增加乳腺癌风险,而CYP17基因多态与中国女性乳腺癌风险无相关性.
作者：谭文；齐军；邢德印；缪小平；潘凯枫；张联；林东昕 刊期： 2003年第05期
数字化立体定位活检包括立体定位穿刺活检(stereotacticneedle core bopsy,SCNB)和立体定位细针引导切检(stereotacticmammography needle localized biopsy,SNLB),是诊断不可触及的乳腺病变的重要方法.我们自2000年6月至2002年6月,对92例患者进行了立体定位活检,现将结果分析报告如下.
作者：马捷；孙国平；彭东红；王国红；麦沛成；周冬仙；傅建民 刊期： 2003年第05期
目的研究进展期胃癌组织中树突状细胞(DCs)浸润与胃癌临床病理特征、生物学行为、预后之间的相关性,明确机体免疫因素对胃癌的影响.方法用免疫组化(SLAB)法检测61例进展期胃癌术后组织标本中增殖细胞核抗原(PCNA)以及DCs标志蛋白S-100的表达;以原位末端标记技术(TUNEL)检测胃癌细胞凋亡比例.结果有淋巴结转移的胃癌DCs浸润数量低于无淋巴结转移者(P＜0.05);Ⅲ期胃癌DCs浸润数量低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P＜0.01).高DCs浸润组的晚期胃癌比例低于低DCs组(P＜0.05);高DCs浸润组预后好于低浸润组.DCs浸润与增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)呈负线性相关(r=-0.471,P＜0.01),与凋亡细胞指数(AI)呈正线性相关(r=0.39,P＜0.01).结论DCs在胃癌的发展和预后中有重要作用,抑制胃癌细胞增殖、促进胃癌细胞凋亡是其可能的作用机制.
作者：黄海力；吴本俨；尤纬缔；申明识；王文菊 刊期： 2003年第05期
目的观察依西美坦(优可依)治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法173例晚期乳腺癌患者进入研究,2例因自然绝经不足1年而被剔除,故可评价疗效者171例,可评价不良反应者173例.患者口服依西美坦25mg,每天1次,连续4周为1周期.结果可评价疗效的171例患者中,完全缓解(CR)4例(2.3%),部分缓解(PR)40例(23.4%),总有效率(CR+PR)25.7%;病情稳定(SD)90例(52.6%),临床获益69例(40.4%),病情进展(PD)37例(21.6%).依西美坦对初治患者的有效率为33.8%(25/74),复治患者为18.1%(17/94),两者差异有显著性(P=0.019 7).对不同转移部位的有效率依次为:软组织32.8%(40/122)、骨23.9%(11/46)、内脏12.4%(11/89),三者之间差异有显著性(P=0.002).依西美坦的有效率在不同的年龄、绝经时间、无病间期和受体来源于不同阶段病情的患者中,差异均无显著性(P＞0.05).可评价不良反应的173例患者中,胃部不适31例(17.9%),乏力31例(17.9%),恶心24例(13.9%),面部潮热19例(11.0%),烦躁10例(5.8%),其他反应及实验室指标异常的发生率均＜5%.结论依西美坦能有效治疗绝经后晚期乳腺癌,药物不良反应轻微,患者耐受性良好.
作者：刘晓晴；宋三泰；刘基巍；任军；汪安兰；樊青霞；王雅杰；宋恕平；谢广茹；秦凤展；王天峰 刊期： 2003年第05期
TNFβ基因具有多态性,这种多态性的标志是TNFβ基因内的碱基变化,且影响着机体内TNFβ的水平.目前发现,TNFβ在多种自身免疫疾病中起着重要作用,包括重症肌无力(MG)[1].虽然胸腺瘤不属于自身免疫性疾病,但其多种并发症均在自身免疫性疾病病谱之中.我们应用PCR-RFLP法对部分胸腺瘤患者的TNFβ基因多态性进行了分析,以探讨该基因在胸腺瘤发病中的作用.
作者：彭忠民；陈景寒；刘会宁；王善政 刊期： 2003年第05期
胚胎发育不全性神经上皮性肿瘤(dysembryoplastic neuro-epithelial tumor,DNT)极少见,我院自1994年以来共收治4例,现报告如下.
作者：臧国尧；朱先理；金梅；王义荣；方松华 刊期： 2003年第05期
mRNA-差异显示方法是分离、克隆基因的先进技术.我们采用mRNA-差异显示方法克隆并鉴定了小细胞肺癌新的相关基因cDNA片段,现报告如下.
作者：杨春鹿；田大力；李进东；李厚文；富伟能 刊期： 2003年第05期
目的观察中药舒肝凉血方对动物体内雌激素的影响.方法将试验小鼠随机分为对照组、中药组、三苯氧胺(TAM)组和中药+TAM组.灌服中药21 d后,用免疫法检测试验小鼠血清性激素水平变化,计算小鼠子宫重量指数,同时取病理,观察小鼠子宫内膜的变化情况.结果舒肝凉血方可使实验小鼠血清雌激素水平明显下降,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.001).子宫重量指数降低,但与对照组相比,差异无显著性.病理结果显示,中药组与对照组比较,子宫内膜无明显改变;中药+TAM组与TAM组比较,前者可明显减轻子宫内膜增厚的程度.结论中药舒肝凉血方可明显降低体内雌激素水平,与TAM有协同作用;同时可减轻TAM使子宫内膜增厚的副作用.
作者：李萍萍；王薇；谢玉泉 刊期： 2003年第05期
目的探讨不同组织病理分级的星形细胞瘤中PTEN、Mdm2和p53的表达水平,并分析PTEN影响Mdm2和p53表达的信号转导机制.方法采用免疫组织化学方法检测68例星形细胞瘤标本中,PTEN、Mdm2和p53的表达水平.结果星形细胞瘤中,PTEN、Mdm2和p53的表达水平分别为54.4%(37/68)、41.2%(28/68)和45.6%(31/68).PTEN阳性标本中,Mdm2的表达率(24.3%,9/37)与PTEN阴性标本中该蛋白的表达率(61.3%,19/31)相比,差异有显著性,统计学分析显示,PTEN表达与Mdm2表达呈负相关(P＜0.01).Mdm2表达和p53表达一致,符合率为66.2%(45/68),两者的表达密切相关(P＜0.05).结论PTEN、Mdm2和p53表达与星形细胞瘤的组织病理分级相关;抑癌基因PTEN可以下调癌基因Mdm2的表达水平;Mdm2和p53的表达存在一致性.
作者：钟雪云；孙艳花；陈运贤 刊期： 2003年第05期
目的探讨食管癌手术的适宜切除长度.方法将70例食管鳞癌手术标本制成病理大切片,于显微镜下观察壁内浸润、多中心起源、跳跃式转移等情况.根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度.结果本组70例中,发现食管癌壁内浸润51例(72.9%),其中单纯近端浸润15例,单纯远端浸润12例,两端均有浸润24例.食管癌近端壁内浸润长度均数为0.9±0.8 cm,大值为4.0 cm;食管癌远端壁内浸润长度均数为0.5±0.3 cm,大值为2.0cm.发现多中心起源11例(15.7%),其中单纯近端3例,单纯远端6例,两端均有2例.近端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.2±1.5 cm,大值为4.7 cm;远端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.6±2.4 cm,大值为9.1cm.9例(12.9%)患者发现有跳跃式转移灶,其中单纯近端转移5例,单纯远端转移2例,两端均有转移2例.近端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.9±0.6 cm,大值为2.9 cm;远端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.4±1.0 cm,大值为2.7cm.70例患者中无残端癌发生.结论对于食管癌手术的适宜切除长度,近端切缘距离肿瘤上缘应不少于5 cm,远端应将食管全部切除.
作者：马国伟；戎铁华；吴秋良；龙浩；傅剑华；林鹏；黄植藩；曾灿光；李小东；张旭；张兰军；王军业；胡袆；邓榜发 刊期： 2003年第05期
目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)和角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)在食管癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用.方法以电发光免疫测定法(ECLIA)和微粒酶联免疫测定法(MEIA)检测206例食管癌患者术前和其中71例术后血清中CEA、Cyfra21-1和SCC的水平.检测结果采用SPSS 10.0统计软件进行t检验和x2检验.结果肿瘤体积愈大、病期愈晚、肿瘤浸润愈深,患者术前血清CEA、SCC和Cyfra21-1总体水平愈高,早期患者水平较低.三者中,CEA和Cyfra21-1的个体差异较大,Cyfra21-1相关性好.术后检测血清的71例中,92.9%的患者三种血清标志物降至正常.全组患者CEA和Cyfra21-1的阳性率分别为29.1%和45.1%,两者联合检测阳性率为57.3%.165例手术切除者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CEA阳性率分别为16.6%、26.8%和30.8%;Cyfra21-1分别为27.8%、37.5%和50.5%;两者联合检测阳性率分别为38.9%、50.0%和63.7%.结论血清CEA、SCC、Cyfra21-1联合检测可用于食管癌的辅助诊断以及对病期及预后的判断.三者中Cyfra21-1更有意义.
作者：毛友生；张德超；赵晓航；汪良俊；齐军；李学祥 刊期： 2003年第05期
近年来,乳腺癌的内分泌治疗受到了越来越广泛的重视,有关乳腺癌内分泌治疗的策略也正在发生着深刻变化.因此,正确把握乳腺癌的治疗策略,将有助于提高乳腺癌的内分泌治疗效果.
作者：徐兵河 刊期： 2003年第05期
近年来,许多学者通过免疫组化及超微结构对胃肠间质瘤(gastriointestinal stromal tumor,GIST)进行研究.我院近两年来收治10例胃间质瘤,现将其临床病理特点分析报告如下.
作者：郑志超；张剑军；赵宜良 刊期： 2003年第05期
患者女,38岁.因乏力伴胸闷气促2个月,右侧胸痛半月余而入院.3年前体检发现两肺多发性结节.查体:右侧胸廓塌陷,脊柱侧弯,右肺中下野叩浊,呼吸音减低.B超示右侧胸水伴机化.
作者：陈恩国；洪武军；赵晨；应可净 刊期： 2003年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
