杨晓葵；邢辉；高庆蕾；王薇；邬素芳；卢运萍；王世宣；马丁
目的探讨多种临床病理指标和生物学标志物在预测T1期膀胱移行细胞癌复发中的价值.方法采用免疫组化SP法,对75例原发性T1期膀胱癌患者的3种生物学标记物p53、上皮钙黏附素(E-cadherin)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况进行检测,通过Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型,评估各临床病理指标和生物学标记物对复发的影响.结果患者的1,3,5年累计无复发生存率分别为68.0%、45.3%和20.9%.单因素生存分析显示,肿瘤的发生情况、p53、E-cadherin和VEGF的表达与复发有相关性.多因素分析提示,肿瘤的发生情况、p53和E-cadherin的表达与复发密切相关,而其他变量均与复发无关.结论膀胱癌的多灶性、p53和E-cadherin的异常表达是预测T1期膀胱癌复发的独立指标.
作者：张军；曾荔；李贵忠；杨新宇；夏同礼；那彦群；郭应禄 刊期： 2003年第05期
目的观察Rac亚家族成员在胃肠道肿瘤细胞发生、发展中的作用.方法利用半定量RT-PCR方法检测12种胃肠道肿瘤细胞系中Rac1、Rac2、Rac3 mRNA的表达;利用配体结合沉淀法检测5种胃癌细胞系中Rac1的活性.结果与正常胃黏膜组织和肠上皮细胞系相比,大多数胃肠道肿瘤细胞系中均有Rac1、Rac3 mRNA表达的增高,同时Rac1蛋白的活性在胃癌细胞系中明显升高.结论Rac亚家族中Rac1、Rac3 mRNA的高表达以及Rac1的异常激活可能与胃肠道肿瘤的发生发展相关.
作者：潘阳林；毕锋；刘娜；杜静平；蒋海萍；薛妍；樊代明 刊期： 2003年第05期
目的探讨乳腺癌术后辅助放疗的远期疗效.方法162例手术后乳腺癌随机分为放疗组与对照组.放疗组照射锁骨上区和(或)内乳区各50Gy,对照组不放疗.按临床分期、肿瘤部位及腋淋巴结有无转移比较两组生存差异.结果5,10,15年生存率放疗组分别为72.0%、56.1%和54.3%,对照组分别为66.3%、51.3%和49.4%,两组差异无显著性(P＞0.05).按临床Ⅰ～Ⅲa期、腋淋巴结(+)或(-)比较,除腋淋巴结(+)≥4外,两组差异均无显著性.在腋淋巴结(+)≥4时,放疗组5,10,15年生存率分别为55.6%、38.9%和37.1%,对照组分别为29.0%、16.1%和16.1%,放疗组疗效有明显提高(P＜0.05).结论乳腺癌术后放疗对腋淋巴结(-)患者未能改善预后,对腋淋巴结(+)≥4个者有益.
作者：石松魁；郎义芳；李瑞英；方志沂；宁连胜；马淑资；李云英 刊期： 2003年第05期
患者男,40岁.既往有慢性乙肝病史15年,因上腹正中部阵发性绞痛及巩膜黄染而入院.腹部CT示肝左叶占位病变,AFP＞1000 ng/ml.于2002年7月19日行肝左叶切除术.
作者：闫婧；于金明；吕传爱；刘连珍 刊期： 2003年第05期
患者女,21岁.因咳嗽1个月,声音嘶哑20d,发现胸水5 d,于2002年11月21日入院.查体:左侧呼吸运动减弱,左下肺叩诊浊音.
作者：林滔；李力；戈峰 刊期： 2003年第05期
影像检查在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断及分期中有重要作用.现根据8例原发性大肠淋巴瘤的CT及钡灌肠表现,结合文献,分析并探讨CT及钡灌肠的诊断价值.
作者：赵修义；张雪林；郑卫权；王劲；文戈 刊期： 2003年第05期
目的探讨定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌预后判断的应用价值.方法采用Feulgen染色和定量病理技术,对102例腋淋巴结阴性乳腺浸润性导管癌行细胞核DNA含量和形态的定量检测,结合Cox比例风险回归模型,行腋淋巴结阴性乳腺癌的多变量预后因素分析.结果DNA指数、核小直经、核面积、核大直经和核周长为影响乳腺癌预后的主要因素.结论定量病理技术结合有效的统计方法,是判断腋淋巴结阴性乳腺癌预后的可靠方法之一.
作者：徐卫云；陈立；何生；李云春；杨永红；王安群；谢刚 刊期： 2003年第05期
5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)是胃癌的标准化疗方案之一,但由于其毒副作用,患者生存质量未得到明显改善.为此,我们对艾迪注射液联合DDP和5-Fu治疗胃(贲门)癌的疗效进行了观察.
作者：贾立群；朱世杰；李佩文；张克俭；万冬桂；蔡光蓉；侯梅英 刊期： 2003年第05期
目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)和角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)在食管癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用.方法以电发光免疫测定法(ECLIA)和微粒酶联免疫测定法(MEIA)检测206例食管癌患者术前和其中71例术后血清中CEA、Cyfra21-1和SCC的水平.检测结果采用SPSS 10.0统计软件进行t检验和x2检验.结果肿瘤体积愈大、病期愈晚、肿瘤浸润愈深,患者术前血清CEA、SCC和Cyfra21-1总体水平愈高,早期患者水平较低.三者中,CEA和Cyfra21-1的个体差异较大,Cyfra21-1相关性好.术后检测血清的71例中,92.9%的患者三种血清标志物降至正常.全组患者CEA和Cyfra21-1的阳性率分别为29.1%和45.1%,两者联合检测阳性率为57.3%.165例手术切除者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的CEA阳性率分别为16.6%、26.8%和30.8%;Cyfra21-1分别为27.8%、37.5%和50.5%;两者联合检测阳性率分别为38.9%、50.0%和63.7%.结论血清CEA、SCC、Cyfra21-1联合检测可用于食管癌的辅助诊断以及对病期及预后的判断.三者中Cyfra21-1更有意义.
作者：毛友生；张德超；赵晓航；汪良俊；齐军；李学祥 刊期： 2003年第05期
目的研究睾丸原发性淋巴瘤的临床和病理特点,探讨佳的治疗方式.方法回顾性分析23例睾丸原发性淋巴瘤的临床病理特点、治疗方法及疗效,并进行随访.以Kaplan-Meier法进行生存分析.结果23例患者主要临床症状为睾丸无痛性肿大.Ⅰ E期病例18例,占78.3%.病理类型以B细胞来源者为主,多数为中度恶性淋巴瘤.全部患者均行睾丸切除术,术后接受化疗和(或)放疗,中位生存期42个月,中位无病生存期19个月;1,3,5年生存率分别为100.0%、59.8%和36.5%,无病生存率分别为66.7%、42.3%和36.3%.结论睾丸原发性淋巴瘤应采取综合治疗,术后全身化疗不宜少于6周期,局部放疗有利于减少复发.
作者：杨建良；石远凯；何晓慧；周爱萍；刘鹏；艾斌；张长弓 刊期： 2003年第05期
目的探讨雷公藤红素对血管生成的抑制作用.方法采用MTT法测定雷公藤红素对血管内皮细胞株(ECV)增殖的影响,观察雷公藤红素对ECV迁移实验和小管形成实验的作用,以及对鸡胚尿囊膜血管生成的影响.体内实验采用Matrigel plug方法.结果雷公藤红素可明显抑制ECV的体外增殖,IC50为1.33 μg/ml;可抑制ECV的迁移和小管形成,并且呈明显的剂量依赖性;同时具有抑制鸡胚尿囊膜血管生成和Matirigel plug中的血管新生的作用.结论雷公藤红素具有明显抑制血管生成的作用,有可能成为有效的血管生成抑制剂.
作者：黄煜伦；周幽心；周岱；许期年；叶明；孙成法；杜子威 刊期： 2003年第05期
mRNA-差异显示方法是分离、克隆基因的先进技术.我们采用mRNA-差异显示方法克隆并鉴定了小细胞肺癌新的相关基因cDNA片段,现报告如下.
作者：杨春鹿；田大力；李进东；李厚文；富伟能 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤(PFGSL)的临床特征、治疗方法及预后的影响因素.方法回顾性分析28例PFGSL的临床资料,分析其临床分期、恶性程度、病理类型、治疗方法及其与预后的关系,运用SPSS10.0软件包分析其预后的影响因素.结果28例PFGSL患者中位年龄44岁,病变多累及子宫、宫颈、卵巢和阴道等部位.B细胞来源20例,T细胞来源4例,来源不明4例.依国际工作分类(IWF),中度恶性占66.7%.按An Arbor分期,Ⅰ E期和Ⅳ期各占42.9%.ⅡE期占10.7%,ⅢE期占3.6%.国际预后指数(IPI)低危10例,低中危9例,中高危3例,高危6例.全组患者中位生存期(MST)2年,5年生存率39.3%.治疗多采用综合治疗,各综合治疗模式对生存率的影响差异无显著性(P=0.255 4).发病部位、分期、IWF及IPI不同,其生存期差异有显著性.结论PPFGSL治疗应采用以化疗为主的综合治疗;发病部位、分期、IFW及IPI是预后的影响因素.
作者：胡毅；冯奉仪；张频；周立强；章文华；王奇璐 刊期： 2003年第05期
目的观察中药舒肝凉血方对动物体内雌激素的影响.方法将试验小鼠随机分为对照组、中药组、三苯氧胺(TAM)组和中药+TAM组.灌服中药21 d后,用免疫法检测试验小鼠血清性激素水平变化,计算小鼠子宫重量指数,同时取病理,观察小鼠子宫内膜的变化情况.结果舒肝凉血方可使实验小鼠血清雌激素水平明显下降,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.001).子宫重量指数降低,但与对照组相比,差异无显著性.病理结果显示,中药组与对照组比较,子宫内膜无明显改变;中药+TAM组与TAM组比较,前者可明显减轻子宫内膜增厚的程度.结论中药舒肝凉血方可明显降低体内雌激素水平,与TAM有协同作用;同时可减轻TAM使子宫内膜增厚的副作用.
作者：李萍萍；王薇；谢玉泉 刊期： 2003年第05期
目的研究参与雌激素合成的细胞色素P450c17(CYP17)和雌激素代谢解毒的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态与乳腺癌发生的关系.方法以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,对250例乳腺癌患者和250例正常对照者的COMT基因第4外显子第158位密码子G/A(Val/Met)多态和CYP17基因启动子区-1931T/C多态进行分析.以logistic回归模型计算各种基因型的乳腺癌风险(OR)及其95%可信区限(95%CI).结果乳腺癌患者的COMT Met/Met基因型频率为10.4%,显著高于对照组的5.2%(P=0.03).多因素分析显示,COMT Met/Met基因型患乳腺癌的风险比Val/Val或Val/Met基因型高2.1倍(95%CI为1.1～4.5).分层分析显示,COMTMet/Met基因型主要增加绝经前女性患乳腺癌的风险(OR 4.1,95%CI为1.2～17.3),而不增加绝经后女性患乳腺癌的风险(OR 1.3,95%CI为0.5～3.5),提示该基因多态对乳腺癌风险的影响与雌激素水平有关.CYP17基因型频率在病例和对照组中的分布差异无显著性(P=0.83).结论COMT基因单核苷酸多态与乳腺癌易感性相关,Met/Met基因型增加乳腺癌风险,而CYP17基因多态与中国女性乳腺癌风险无相关性.
作者：谭文；齐军；邢德印；缪小平；潘凯枫；张联；林东昕 刊期： 2003年第05期
TNFβ基因具有多态性,这种多态性的标志是TNFβ基因内的碱基变化,且影响着机体内TNFβ的水平.目前发现,TNFβ在多种自身免疫疾病中起着重要作用,包括重症肌无力(MG)[1].虽然胸腺瘤不属于自身免疫性疾病,但其多种并发症均在自身免疫性疾病病谱之中.我们应用PCR-RFLP法对部分胸腺瘤患者的TNFβ基因多态性进行了分析,以探讨该基因在胸腺瘤发病中的作用.
作者：彭忠民；陈景寒；刘会宁；王善政 刊期： 2003年第05期
目的探讨不同组织病理分级的星形细胞瘤中PTEN、Mdm2和p53的表达水平,并分析PTEN影响Mdm2和p53表达的信号转导机制.方法采用免疫组织化学方法检测68例星形细胞瘤标本中,PTEN、Mdm2和p53的表达水平.结果星形细胞瘤中,PTEN、Mdm2和p53的表达水平分别为54.4%(37/68)、41.2%(28/68)和45.6%(31/68).PTEN阳性标本中,Mdm2的表达率(24.3%,9/37)与PTEN阴性标本中该蛋白的表达率(61.3%,19/31)相比,差异有显著性,统计学分析显示,PTEN表达与Mdm2表达呈负相关(P＜0.01).Mdm2表达和p53表达一致,符合率为66.2%(45/68),两者的表达密切相关(P＜0.05).结论PTEN、Mdm2和p53表达与星形细胞瘤的组织病理分级相关;抑癌基因PTEN可以下调癌基因Mdm2的表达水平;Mdm2和p53的表达存在一致性.
作者：钟雪云；孙艳花；陈运贤 刊期： 2003年第05期
转移和复发是肝癌患者术后主要的死亡原因,也是影响患者长期存活和治疗效果的主要障碍.我们通过检测血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)在肝癌中的表达,探讨与肝癌转移、复发有关的分子生物学机制.
作者：孟春城；陈孝平 刊期： 2003年第05期
目的探讨侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌的治疗方式.方法回顾性分析62例侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌的治疗方法.全组均行手术治疗,术式以肿瘤削除术为主,17例患者术后行放射性碘治疗,3例行术后放疗.全部病例随访2～15年.结果肿瘤局限性侵犯患者,手术削除干净无残留者5年局部控制率达100.0%(17/17);肿瘤广泛侵犯突入腔内而行扩大切除者为87.5%(7/8);局限性侵犯、手术削除不干净有残留者为55.6%(5/9).姑息性切除疗效差.17例少量肿瘤残留者术后行放射性碘治疗,其5年局部控制率与未作此治疗者,差异有显著性.结论对于侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌,应根据具体情况选择合适的术式;对有少量肿瘤残留者术后应辅以同位素治疗,病程较晚期者宜行术后放疗.
作者：许坚；杨荣宁；曾先捷；李淑兰；杨剑波；莫立根 刊期： 2003年第05期
目的研究联合雄激素阻断治疗对前列腺癌患者血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Ht)的影响.方法136例前列腺癌患者采用联合雄激素阻断治疗(睾丸切除+氟他胺或福至尔,250 mg/次,3次/d).治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月分别检测患者的Hb和Ht.6例贫血症状严重的患者采用重组人红细胞生成素(RHE)治疗.结果治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月患者的Hb分别为:(136±14)g/L、(126±16)g/L、(121±14)g/L、(120±15)g/L、(113±12)g/L、(121±13)g/L和(123±15)g/L;Ht分别为:0.424±0.041、0.390±0.038、0.381±0.042、0.378±0.038、0.366±0.041、0.038 4±0.039和0.387±0.040.治疗后与治疗前相比,差异均有显著性(P＜0.05).贫血严重者,RHE治疗后贫血症状改善.结论联合雄激素阻断治疗可导致贫血,对此类患者要定期监测Hb及Ht.重组人促红细胞生成素可用于纠正此类贫血.
作者：华立新；吴宏飞；眭元庚；程双管；徐正铨；张炜 刊期： 2003年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
