钟雪云；孙艳花；陈运贤
胃癌的发生发展是一个多因素、多阶段的过程,目前许多研究表明,CD44在肿瘤,特别是消化道肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用.我们采用RT-PCR结合Nested PCR技术检测CD44S及CD44V8-10在胃癌及癌旁组织中的表达,以分析其对胃癌发生以及对胃癌早期l临床诊断的意义.
作者：刘宇宏；刘敬忠；肖白；王世鑫；夏成青 刊期： 2003年第05期
目的观察中药舒肝凉血方对动物体内雌激素的影响.方法将试验小鼠随机分为对照组、中药组、三苯氧胺(TAM)组和中药+TAM组.灌服中药21 d后,用免疫法检测试验小鼠血清性激素水平变化,计算小鼠子宫重量指数,同时取病理,观察小鼠子宫内膜的变化情况.结果舒肝凉血方可使实验小鼠血清雌激素水平明显下降,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.001).子宫重量指数降低,但与对照组相比,差异无显著性.病理结果显示,中药组与对照组比较,子宫内膜无明显改变;中药+TAM组与TAM组比较,前者可明显减轻子宫内膜增厚的程度.结论中药舒肝凉血方可明显降低体内雌激素水平,与TAM有协同作用;同时可减轻TAM使子宫内膜增厚的副作用.
作者：李萍萍；王薇；谢玉泉 刊期： 2003年第05期
儿童鼻咽癌在临床上虽少见,但预后较差.现对我院47例儿童鼻咽癌的疗效进行回顾性分析,探讨影响儿童鼻咽癌预后的因素,为儿童鼻咽癌制定合理的诊疗措施提供依据.
作者：曹卡加；练小荷；李宁炜；黄腾波 刊期： 2003年第05期
近年来,许多学者通过免疫组化及超微结构对胃肠间质瘤(gastriointestinal stromal tumor,GIST)进行研究.我院近两年来收治10例胃间质瘤,现将其临床病理特点分析报告如下.
作者：郑志超；张剑军；赵宜良 刊期： 2003年第05期
survivin是近来发现的一种凋亡抑制基因,有关其在胰腺癌中的研究国外报道较少,国内尚未见报道.我们对survivin在胰腺癌中的表达及其与临床病理指标关系进行了研究,现将结果报告如下.
作者：李平；李兆申；张竝；王雅杰；倪灿荣；许国铭；薛春燕 刊期： 2003年第05期
目的探讨定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌预后判断的应用价值.方法采用Feulgen染色和定量病理技术,对102例腋淋巴结阴性乳腺浸润性导管癌行细胞核DNA含量和形态的定量检测,结合Cox比例风险回归模型,行腋淋巴结阴性乳腺癌的多变量预后因素分析.结果DNA指数、核小直经、核面积、核大直经和核周长为影响乳腺癌预后的主要因素.结论定量病理技术结合有效的统计方法,是判断腋淋巴结阴性乳腺癌预后的可靠方法之一.
作者：徐卫云；陈立；何生；李云春；杨永红；王安群；谢刚 刊期： 2003年第05期
目的探讨食管癌手术的适宜切除长度.方法将70例食管鳞癌手术标本制成病理大切片,于显微镜下观察壁内浸润、多中心起源、跳跃式转移等情况.根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度.结果本组70例中,发现食管癌壁内浸润51例(72.9%),其中单纯近端浸润15例,单纯远端浸润12例,两端均有浸润24例.食管癌近端壁内浸润长度均数为0.9±0.8 cm,大值为4.0 cm;食管癌远端壁内浸润长度均数为0.5±0.3 cm,大值为2.0cm.发现多中心起源11例(15.7%),其中单纯近端3例,单纯远端6例,两端均有2例.近端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.2±1.5 cm,大值为4.7 cm;远端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.6±2.4 cm,大值为9.1cm.9例(12.9%)患者发现有跳跃式转移灶,其中单纯近端转移5例,单纯远端转移2例,两端均有转移2例.近端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.9±0.6 cm,大值为2.9 cm;远端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.4±1.0 cm,大值为2.7cm.70例患者中无残端癌发生.结论对于食管癌手术的适宜切除长度,近端切缘距离肿瘤上缘应不少于5 cm,远端应将食管全部切除.
作者：马国伟；戎铁华；吴秋良；龙浩；傅剑华；林鹏；黄植藩；曾灿光；李小东；张旭；张兰军；王军业；胡袆；邓榜发 刊期： 2003年第05期
目的建立人脑胶质瘤恶性进展相关基因表达谱.方法用微阵列技术对同一胶质瘤患者初发(WHOⅡ级)、复发(WHOⅢ级)和再发(WHOⅣ级)的3次手术标本中基因差异表达情况进行检测,并以第3次手术时切取的正常脑组织作为对照.结果全组共获取16 363个数据.3份肿瘤标本中,表达差异≥3倍的基因共197条.将含正常脑组织在内的4份标本进行两两比较,表达差异≥3倍的基因共489条(上调193,下调296).再将已知功能的109条基因按出现频率排列,由高到低依次为发育、代谢、分化、信号传导、DNA结合转录、细胞受体、免疫、DNA合成修复重组、离子通道运输、蛋白翻译合成、细胞骨架运动、应激、原癌和抑癌、细胞凋亡、细胞周期相关基因.结论从处于恶性进展不同阶段的人脑胶质瘤手术标本中发现了197条表达差异≥3倍的基因,同时经生物信息学分析,发现17条候选新基因,它们在胶质瘤发生与发展的分子机制中起重要作用.
作者：黄强；董军；王爱东；邵耐远；孙继勇；李晓楠；兰青；胡赓熙 刊期： 2003年第05期
基因芯片,又称DNA微阵列,是指采用原位合成或直接点样的方法,将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等载体上形成微矩阵,待测样品用荧光分子标记后,与芯片上的DNA或寡核苷酸片段杂交,通过荧光扫描及计算机分析后获得大量的基因信息,其突出特点在于能够对微量样本中的核酸序列信息进行快速、高通量的检测和分析.
作者：曹玉；韩锐 刊期： 2003年第05期
目的探讨雷公藤红素对血管生成的抑制作用.方法采用MTT法测定雷公藤红素对血管内皮细胞株(ECV)增殖的影响,观察雷公藤红素对ECV迁移实验和小管形成实验的作用,以及对鸡胚尿囊膜血管生成的影响.体内实验采用Matrigel plug方法.结果雷公藤红素可明显抑制ECV的体外增殖,IC50为1.33 μg/ml;可抑制ECV的迁移和小管形成,并且呈明显的剂量依赖性;同时具有抑制鸡胚尿囊膜血管生成和Matirigel plug中的血管新生的作用.结论雷公藤红素具有明显抑制血管生成的作用,有可能成为有效的血管生成抑制剂.
作者：黄煜伦；周幽心；周岱；许期年；叶明；孙成法；杜子威 刊期： 2003年第05期
目的观察依西美坦(优可依)治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法173例晚期乳腺癌患者进入研究,2例因自然绝经不足1年而被剔除,故可评价疗效者171例,可评价不良反应者173例.患者口服依西美坦25mg,每天1次,连续4周为1周期.结果可评价疗效的171例患者中,完全缓解(CR)4例(2.3%),部分缓解(PR)40例(23.4%),总有效率(CR+PR)25.7%;病情稳定(SD)90例(52.6%),临床获益69例(40.4%),病情进展(PD)37例(21.6%).依西美坦对初治患者的有效率为33.8%(25/74),复治患者为18.1%(17/94),两者差异有显著性(P=0.019 7).对不同转移部位的有效率依次为:软组织32.8%(40/122)、骨23.9%(11/46)、内脏12.4%(11/89),三者之间差异有显著性(P=0.002).依西美坦的有效率在不同的年龄、绝经时间、无病间期和受体来源于不同阶段病情的患者中,差异均无显著性(P＞0.05).可评价不良反应的173例患者中,胃部不适31例(17.9%),乏力31例(17.9%),恶心24例(13.9%),面部潮热19例(11.0%),烦躁10例(5.8%),其他反应及实验室指标异常的发生率均＜5%.结论依西美坦能有效治疗绝经后晚期乳腺癌,药物不良反应轻微,患者耐受性良好.
作者：刘晓晴；宋三泰；刘基巍；任军；汪安兰；樊青霞；王雅杰；宋恕平；谢广茹；秦凤展；王天峰 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤(PFGSL)的临床特征、治疗方法及预后的影响因素.方法回顾性分析28例PFGSL的临床资料,分析其临床分期、恶性程度、病理类型、治疗方法及其与预后的关系,运用SPSS10.0软件包分析其预后的影响因素.结果28例PFGSL患者中位年龄44岁,病变多累及子宫、宫颈、卵巢和阴道等部位.B细胞来源20例,T细胞来源4例,来源不明4例.依国际工作分类(IWF),中度恶性占66.7%.按An Arbor分期,Ⅰ E期和Ⅳ期各占42.9%.ⅡE期占10.7%,ⅢE期占3.6%.国际预后指数(IPI)低危10例,低中危9例,中高危3例,高危6例.全组患者中位生存期(MST)2年,5年生存率39.3%.治疗多采用综合治疗,各综合治疗模式对生存率的影响差异无显著性(P=0.255 4).发病部位、分期、IWF及IPI不同,其生存期差异有显著性.结论PPFGSL治疗应采用以化疗为主的综合治疗;发病部位、分期、IFW及IPI是预后的影响因素.
作者：胡毅；冯奉仪；张频；周立强；章文华；王奇璐 刊期： 2003年第05期
目的探讨短期新辅助内分泌治疗对前列腺癌神经内分泌分化的影响,以及神经内分泌分化程度和肿瘤退化程度的关系.方法采用嗜铬素A(ChA)和5-羟色胺特异性免疫抗体作为神经内分泌细胞标记物,分析18例前列腺癌患者内分泌治疗前后神经内分泌分化程度的差异.结果治疗前后,癌灶内神经内分泌肿瘤细胞数分别为3.2×10-5/μm2[(0～5.7)×10-5/μm2]和2.3×10-5/μm2[(0～6.6)×10-5/μm2],差异无显著性(P＞0.05).治疗前后神经内分泌肿瘤细胞百分比分别为7.0%(0%～14.9%)和4.5%(0%～13.1%),差异无显著性(P＞0.05).6例肿瘤中重度退化者与12例无退化或轻微退化者相比,癌灶内神经内分泌肿瘤细胞数差异无显著性(P＞0.05).结论短期新辅助内分泌治疗未导致明显前列腺癌神经内分泌细胞克隆增殖,治疗后肿瘤的退化程度和神经内分泌分化程度无明显相关性.
作者：李贵忠；曾荔；张军；袁亦铭；杨新宇；王静华；那彦群；郭应禄 刊期： 2003年第05期
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式.方法对手术治疗的147例甲状腺髓样癌进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果.结果本组总的5,10,15年生存率分别为85.4%、77.4%和73.1%.首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组,更低于肿瘤摘除组(P＜0.05).总的颈淋巴结转移率为72.1%,临床NO颈淋巴结隐性转移率为42.1%(中央区和侧颈转移率分别为24.6%和36.8%).术后降钙素持续升高的患者13例,随访5个月至6年,未见明确复发病灶.结论对MTC单侧病灶者,原发灶至少应行患侧腺叶+峡部切除,好行全甲状腺切除;无论NO或N1患者,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧中央区+同侧侧颈清扫,可不必行对侧预防性颈清扫.对术后降钙素持续升高的患者应密切随访.
作者：黄彩平；朱永学；田敖龙 刊期： 2003年第05期
食管癌根治术式较多,近年来手术术式较前已有所改进.这不仅提高了食管癌根治术的疗效,扩大了手术适应症,而且有效地改善了患者术后的生存质量.
作者：胡坚；李任远；余红娣；倪一鸣；叶丁生 刊期： 2003年第05期
目的研究联合雄激素阻断治疗对前列腺癌患者血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Ht)的影响.方法136例前列腺癌患者采用联合雄激素阻断治疗(睾丸切除+氟他胺或福至尔,250 mg/次,3次/d).治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月分别检测患者的Hb和Ht.6例贫血症状严重的患者采用重组人红细胞生成素(RHE)治疗.结果治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月患者的Hb分别为:(136±14)g/L、(126±16)g/L、(121±14)g/L、(120±15)g/L、(113±12)g/L、(121±13)g/L和(123±15)g/L;Ht分别为:0.424±0.041、0.390±0.038、0.381±0.042、0.378±0.038、0.366±0.041、0.038 4±0.039和0.387±0.040.治疗后与治疗前相比,差异均有显著性(P＜0.05).贫血严重者,RHE治疗后贫血症状改善.结论联合雄激素阻断治疗可导致贫血,对此类患者要定期监测Hb及Ht.重组人促红细胞生成素可用于纠正此类贫血.
作者：华立新；吴宏飞；眭元庚；程双管；徐正铨；张炜 刊期： 2003年第05期
TNFβ基因具有多态性,这种多态性的标志是TNFβ基因内的碱基变化,且影响着机体内TNFβ的水平.目前发现,TNFβ在多种自身免疫疾病中起着重要作用,包括重症肌无力(MG)[1].虽然胸腺瘤不属于自身免疫性疾病,但其多种并发症均在自身免疫性疾病病谱之中.我们应用PCR-RFLP法对部分胸腺瘤患者的TNFβ基因多态性进行了分析,以探讨该基因在胸腺瘤发病中的作用.
作者：彭忠民；陈景寒；刘会宁；王善政 刊期： 2003年第05期
例1男,70岁.因上腹痛1年余行胃镜检查,病检为低分化腺癌而行胃癌根治术.巨检:胃小弯侧见4.0 cm×5.0cm溃疡一个,深0.5 cm,切面灰白色,质中,肿块侵及浆膜外.
作者：翟梅娟；章关珍；赵再秋；吴丽娟；黄雅萍 刊期： 2003年第05期
目的构建靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒,观察其对人黑色素瘤细胞的特异性杀伤作用.方法以PCR克隆的方法分别获得腺病毒E1区、鼠酪氨酸酶启动子和增强子DNA片段;用基因重组的方法构建靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒的穿梭载体;用同源重组的方法获得靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒AdhepE1;以低剂量AdhepE1分别攻击人黑色素瘤细胞系SK-Mel-1和人肝细胞癌细胞系HepG2,观察细胞形态变化及计算存活细胞数;用RT-PCR检测E1A的表达,以证实AdhepE1的特异性复制.结果经PCR证实,获得了靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒AdhepE1,人黑色素瘤细胞系SK-Mel-1对AdhepE1的裂解杀伤敏感,而人肝细胞癌细胞系HepG2则不敏感.RT-PCR的结果提示,AdhepE1在人黑色素瘤细胞中可特异地复制.结论AdhepE1对人黑色素瘤细胞具有良好的靶向性.
作者：谢庆军；陆应麟；陈泽建；张金强；陈惠华；凌贤龙；吕品；杜芝燕；徐元基 刊期： 2003年第05期
近年来,乳腺癌的内分泌治疗受到了越来越广泛的重视,有关乳腺癌内分泌治疗的策略也正在发生着深刻变化.因此,正确把握乳腺癌的治疗策略,将有助于提高乳腺癌的内分泌治疗效果.
作者：徐兵河 刊期： 2003年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
