徐兵河
目的探讨原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤(PFGSL)的临床特征、治疗方法及预后的影响因素.方法回顾性分析28例PFGSL的临床资料,分析其临床分期、恶性程度、病理类型、治疗方法及其与预后的关系,运用SPSS10.0软件包分析其预后的影响因素.结果28例PFGSL患者中位年龄44岁,病变多累及子宫、宫颈、卵巢和阴道等部位.B细胞来源20例,T细胞来源4例,来源不明4例.依国际工作分类(IWF),中度恶性占66.7%.按An Arbor分期,Ⅰ E期和Ⅳ期各占42.9%.ⅡE期占10.7%,ⅢE期占3.6%.国际预后指数(IPI)低危10例,低中危9例,中高危3例,高危6例.全组患者中位生存期(MST)2年,5年生存率39.3%.治疗多采用综合治疗,各综合治疗模式对生存率的影响差异无显著性(P=0.255 4).发病部位、分期、IWF及IPI不同,其生存期差异有显著性.结论PPFGSL治疗应采用以化疗为主的综合治疗;发病部位、分期、IFW及IPI是预后的影响因素.
作者：胡毅；冯奉仪；张频；周立强；章文华；王奇璐 刊期： 2003年第05期
目的观察中药舒肝凉血方对动物体内雌激素的影响.方法将试验小鼠随机分为对照组、中药组、三苯氧胺(TAM)组和中药+TAM组.灌服中药21 d后,用免疫法检测试验小鼠血清性激素水平变化,计算小鼠子宫重量指数,同时取病理,观察小鼠子宫内膜的变化情况.结果舒肝凉血方可使实验小鼠血清雌激素水平明显下降,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.001).子宫重量指数降低,但与对照组相比,差异无显著性.病理结果显示,中药组与对照组比较,子宫内膜无明显改变;中药+TAM组与TAM组比较,前者可明显减轻子宫内膜增厚的程度.结论中药舒肝凉血方可明显降低体内雌激素水平,与TAM有协同作用;同时可减轻TAM使子宫内膜增厚的副作用.
作者：李萍萍；王薇；谢玉泉 刊期： 2003年第05期
患者女,21岁.因咳嗽1个月,声音嘶哑20d,发现胸水5 d,于2002年11月21日入院.查体:左侧呼吸运动减弱,左下肺叩诊浊音.
作者：林滔；李力；戈峰 刊期： 2003年第05期
目的探讨侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌的治疗方式.方法回顾性分析62例侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌的治疗方法.全组均行手术治疗,术式以肿瘤削除术为主,17例患者术后行放射性碘治疗,3例行术后放疗.全部病例随访2～15年.结果肿瘤局限性侵犯患者,手术削除干净无残留者5年局部控制率达100.0%(17/17);肿瘤广泛侵犯突入腔内而行扩大切除者为87.5%(7/8);局限性侵犯、手术削除不干净有残留者为55.6%(5/9).姑息性切除疗效差.17例少量肿瘤残留者术后行放射性碘治疗,其5年局部控制率与未作此治疗者,差异有显著性.结论对于侵犯上呼吸消化道的高分化甲状腺癌,应根据具体情况选择合适的术式;对有少量肿瘤残留者术后应辅以同位素治疗,病程较晚期者宜行术后放疗.
作者：许坚；杨荣宁；曾先捷；李淑兰；杨剑波；莫立根 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢癌多药耐药的机制及应用核酶对阿霉素(ADM)引起的多药耐药(MDR)的逆转.方法应用共聚焦激光显微镜(confocal)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)等检测卵巢癌细胞株A2780及阿霉素耐药株A2780/ADM多药耐药基因(mdr-1)及其编码的p-糖蛋白(p-gp)的表达,并比较导入mdr-1特异性核酶后A2780/ADM细胞MDR表型的改变.结果A2780/ADM细胞对ADM的耐药性是A2780细胞的8.43倍.A2780/ADM细胞中mdr-1基因和p-gp表达较A2780细胞增高,转染mdr-1核酶基因后,A2780/ADM细胞的mdr-1 mRNA和p-gp表达明显下降.结论ADM所致的卵巢癌细胞MDR与mdr-1基因过度表达有关,应用mdr-1核酶能在一定程度上逆转A2780/ADM细胞的MDR.
作者：杨晓葵；邢辉；高庆蕾；王薇；邬素芳；卢运萍；王世宣；马丁 刊期： 2003年第05期
目的探讨定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌预后判断的应用价值.方法采用Feulgen染色和定量病理技术,对102例腋淋巴结阴性乳腺浸润性导管癌行细胞核DNA含量和形态的定量检测,结合Cox比例风险回归模型,行腋淋巴结阴性乳腺癌的多变量预后因素分析.结果DNA指数、核小直经、核面积、核大直经和核周长为影响乳腺癌预后的主要因素.结论定量病理技术结合有效的统计方法,是判断腋淋巴结阴性乳腺癌预后的可靠方法之一.
作者：徐卫云；陈立；何生；李云春；杨永红；王安群；谢刚 刊期： 2003年第05期
目的研究进展期胃癌组织中树突状细胞(DCs)浸润与胃癌临床病理特征、生物学行为、预后之间的相关性,明确机体免疫因素对胃癌的影响.方法用免疫组化(SLAB)法检测61例进展期胃癌术后组织标本中增殖细胞核抗原(PCNA)以及DCs标志蛋白S-100的表达;以原位末端标记技术(TUNEL)检测胃癌细胞凋亡比例.结果有淋巴结转移的胃癌DCs浸润数量低于无淋巴结转移者(P＜0.05);Ⅲ期胃癌DCs浸润数量低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P＜0.01).高DCs浸润组的晚期胃癌比例低于低DCs组(P＜0.05);高DCs浸润组预后好于低浸润组.DCs浸润与增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)呈负线性相关(r=-0.471,P＜0.01),与凋亡细胞指数(AI)呈正线性相关(r=0.39,P＜0.01).结论DCs在胃癌的发展和预后中有重要作用,抑制胃癌细胞增殖、促进胃癌细胞凋亡是其可能的作用机制.
作者：黄海力；吴本俨；尤纬缔；申明识；王文菊 刊期： 2003年第05期
5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)是胃癌的标准化疗方案之一,但由于其毒副作用,患者生存质量未得到明显改善.为此,我们对艾迪注射液联合DDP和5-Fu治疗胃(贲门)癌的疗效进行了观察.
作者：贾立群；朱世杰；李佩文；张克俭；万冬桂；蔡光蓉；侯梅英 刊期： 2003年第05期
mRNA-差异显示方法是分离、克隆基因的先进技术.我们采用mRNA-差异显示方法克隆并鉴定了小细胞肺癌新的相关基因cDNA片段,现报告如下.
作者：杨春鹿；田大力；李进东；李厚文；富伟能 刊期： 2003年第05期
目的研究联合雄激素阻断治疗对前列腺癌患者血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Ht)的影响.方法136例前列腺癌患者采用联合雄激素阻断治疗(睾丸切除+氟他胺或福至尔,250 mg/次,3次/d).治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月分别检测患者的Hb和Ht.6例贫血症状严重的患者采用重组人红细胞生成素(RHE)治疗.结果治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月患者的Hb分别为:(136±14)g/L、(126±16)g/L、(121±14)g/L、(120±15)g/L、(113±12)g/L、(121±13)g/L和(123±15)g/L;Ht分别为:0.424±0.041、0.390±0.038、0.381±0.042、0.378±0.038、0.366±0.041、0.038 4±0.039和0.387±0.040.治疗后与治疗前相比,差异均有显著性(P＜0.05).贫血严重者,RHE治疗后贫血症状改善.结论联合雄激素阻断治疗可导致贫血,对此类患者要定期监测Hb及Ht.重组人促红细胞生成素可用于纠正此类贫血.
作者：华立新；吴宏飞；眭元庚；程双管；徐正铨；张炜 刊期： 2003年第05期
胃癌的发生发展是一个多因素、多阶段的过程,目前许多研究表明,CD44在肿瘤,特别是消化道肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用.我们采用RT-PCR结合Nested PCR技术检测CD44S及CD44V8-10在胃癌及癌旁组织中的表达,以分析其对胃癌发生以及对胃癌早期l临床诊断的意义.
作者：刘宇宏；刘敬忠；肖白；王世鑫；夏成青 刊期： 2003年第05期
目的构建靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒,观察其对人黑色素瘤细胞的特异性杀伤作用.方法以PCR克隆的方法分别获得腺病毒E1区、鼠酪氨酸酶启动子和增强子DNA片段;用基因重组的方法构建靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒的穿梭载体;用同源重组的方法获得靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒AdhepE1;以低剂量AdhepE1分别攻击人黑色素瘤细胞系SK-Mel-1和人肝细胞癌细胞系HepG2,观察细胞形态变化及计算存活细胞数;用RT-PCR检测E1A的表达,以证实AdhepE1的特异性复制.结果经PCR证实,获得了靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒AdhepE1,人黑色素瘤细胞系SK-Mel-1对AdhepE1的裂解杀伤敏感,而人肝细胞癌细胞系HepG2则不敏感.RT-PCR的结果提示,AdhepE1在人黑色素瘤细胞中可特异地复制.结论AdhepE1对人黑色素瘤细胞具有良好的靶向性.
作者：谢庆军；陆应麟；陈泽建；张金强；陈惠华；凌贤龙；吕品；杜芝燕；徐元基 刊期： 2003年第05期
目的观察依西美坦(优可依)治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法173例晚期乳腺癌患者进入研究,2例因自然绝经不足1年而被剔除,故可评价疗效者171例,可评价不良反应者173例.患者口服依西美坦25mg,每天1次,连续4周为1周期.结果可评价疗效的171例患者中,完全缓解(CR)4例(2.3%),部分缓解(PR)40例(23.4%),总有效率(CR+PR)25.7%;病情稳定(SD)90例(52.6%),临床获益69例(40.4%),病情进展(PD)37例(21.6%).依西美坦对初治患者的有效率为33.8%(25/74),复治患者为18.1%(17/94),两者差异有显著性(P=0.019 7).对不同转移部位的有效率依次为:软组织32.8%(40/122)、骨23.9%(11/46)、内脏12.4%(11/89),三者之间差异有显著性(P=0.002).依西美坦的有效率在不同的年龄、绝经时间、无病间期和受体来源于不同阶段病情的患者中,差异均无显著性(P＞0.05).可评价不良反应的173例患者中,胃部不适31例(17.9%),乏力31例(17.9%),恶心24例(13.9%),面部潮热19例(11.0%),烦躁10例(5.8%),其他反应及实验室指标异常的发生率均＜5%.结论依西美坦能有效治疗绝经后晚期乳腺癌,药物不良反应轻微,患者耐受性良好.
作者：刘晓晴；宋三泰；刘基巍；任军；汪安兰；樊青霞；王雅杰；宋恕平；谢广茹；秦凤展；王天峰 刊期： 2003年第05期
目的探讨食管癌手术的适宜切除长度.方法将70例食管鳞癌手术标本制成病理大切片,于显微镜下观察壁内浸润、多中心起源、跳跃式转移等情况.根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度.结果本组70例中,发现食管癌壁内浸润51例(72.9%),其中单纯近端浸润15例,单纯远端浸润12例,两端均有浸润24例.食管癌近端壁内浸润长度均数为0.9±0.8 cm,大值为4.0 cm;食管癌远端壁内浸润长度均数为0.5±0.3 cm,大值为2.0cm.发现多中心起源11例(15.7%),其中单纯近端3例,单纯远端6例,两端均有2例.近端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.2±1.5 cm,大值为4.7 cm;远端多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶长度均数为3.6±2.4 cm,大值为9.1cm.9例(12.9%)患者发现有跳跃式转移灶,其中单纯近端转移5例,单纯远端转移2例,两端均有转移2例.近端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.9±0.6 cm,大值为2.9 cm;远端跳跃式转移灶与主瘤的距离加跳跃式转移灶的长度均数为1.4±1.0 cm,大值为2.7cm.70例患者中无残端癌发生.结论对于食管癌手术的适宜切除长度,近端切缘距离肿瘤上缘应不少于5 cm,远端应将食管全部切除.
作者：马国伟；戎铁华；吴秋良；龙浩；傅剑华；林鹏；黄植藩；曾灿光；李小东；张旭；张兰军；王军业；胡袆；邓榜发 刊期： 2003年第05期
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式.方法对手术治疗的147例甲状腺髓样癌进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果.结果本组总的5,10,15年生存率分别为85.4%、77.4%和73.1%.首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组,更低于肿瘤摘除组(P＜0.05).总的颈淋巴结转移率为72.1%,临床NO颈淋巴结隐性转移率为42.1%(中央区和侧颈转移率分别为24.6%和36.8%).术后降钙素持续升高的患者13例,随访5个月至6年,未见明确复发病灶.结论对MTC单侧病灶者,原发灶至少应行患侧腺叶+峡部切除,好行全甲状腺切除;无论NO或N1患者,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧中央区+同侧侧颈清扫,可不必行对侧预防性颈清扫.对术后降钙素持续升高的患者应密切随访.
作者：黄彩平；朱永学；田敖龙 刊期： 2003年第05期
目的探讨雷公藤红素对血管生成的抑制作用.方法采用MTT法测定雷公藤红素对血管内皮细胞株(ECV)增殖的影响,观察雷公藤红素对ECV迁移实验和小管形成实验的作用,以及对鸡胚尿囊膜血管生成的影响.体内实验采用Matrigel plug方法.结果雷公藤红素可明显抑制ECV的体外增殖,IC50为1.33 μg/ml;可抑制ECV的迁移和小管形成,并且呈明显的剂量依赖性;同时具有抑制鸡胚尿囊膜血管生成和Matirigel plug中的血管新生的作用.结论雷公藤红素具有明显抑制血管生成的作用,有可能成为有效的血管生成抑制剂.
作者：黄煜伦；周幽心；周岱；许期年；叶明；孙成法；杜子威 刊期： 2003年第05期
目的探讨乳腺癌术后辅助放疗的远期疗效.方法162例手术后乳腺癌随机分为放疗组与对照组.放疗组照射锁骨上区和(或)内乳区各50Gy,对照组不放疗.按临床分期、肿瘤部位及腋淋巴结有无转移比较两组生存差异.结果5,10,15年生存率放疗组分别为72.0%、56.1%和54.3%,对照组分别为66.3%、51.3%和49.4%,两组差异无显著性(P＞0.05).按临床Ⅰ～Ⅲa期、腋淋巴结(+)或(-)比较,除腋淋巴结(+)≥4外,两组差异均无显著性.在腋淋巴结(+)≥4时,放疗组5,10,15年生存率分别为55.6%、38.9%和37.1%,对照组分别为29.0%、16.1%和16.1%,放疗组疗效有明显提高(P＜0.05).结论乳腺癌术后放疗对腋淋巴结(-)患者未能改善预后,对腋淋巴结(+)≥4个者有益.
作者：石松魁；郎义芳；李瑞英；方志沂；宁连胜；马淑资；李云英 刊期： 2003年第05期
survivin是近来发现的一种凋亡抑制基因,有关其在胰腺癌中的研究国外报道较少,国内尚未见报道.我们对survivin在胰腺癌中的表达及其与临床病理指标关系进行了研究,现将结果报告如下.
作者：李平；李兆申；张竝；王雅杰；倪灿荣；许国铭；薛春燕 刊期： 2003年第05期
目的观察Rac亚家族成员在胃肠道肿瘤细胞发生、发展中的作用.方法利用半定量RT-PCR方法检测12种胃肠道肿瘤细胞系中Rac1、Rac2、Rac3 mRNA的表达;利用配体结合沉淀法检测5种胃癌细胞系中Rac1的活性.结果与正常胃黏膜组织和肠上皮细胞系相比,大多数胃肠道肿瘤细胞系中均有Rac1、Rac3 mRNA表达的增高,同时Rac1蛋白的活性在胃癌细胞系中明显升高.结论Rac亚家族中Rac1、Rac3 mRNA的高表达以及Rac1的异常激活可能与胃肠道肿瘤的发生发展相关.
作者：潘阳林；毕锋；刘娜；杜静平；蒋海萍；薛妍；樊代明 刊期： 2003年第05期
基因芯片,又称DNA微阵列,是指采用原位合成或直接点样的方法,将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等载体上形成微矩阵,待测样品用荧光分子标记后,与芯片上的DNA或寡核苷酸片段杂交,通过荧光扫描及计算机分析后获得大量的基因信息,其突出特点在于能够对微量样本中的核酸序列信息进行快速、高通量的检测和分析.
作者：曹玉；韩锐 刊期： 2003年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
