李平；李兆申；张竝；王雅杰；倪灿荣；许国铭；薛春燕
近年来,乳腺癌的内分泌治疗受到了越来越广泛的重视,有关乳腺癌内分泌治疗的策略也正在发生着深刻变化.因此,正确把握乳腺癌的治疗策略,将有助于提高乳腺癌的内分泌治疗效果.
作者：徐兵河 刊期： 2003年第05期
数字化立体定位活检包括立体定位穿刺活检(stereotacticneedle core bopsy,SCNB)和立体定位细针引导切检(stereotacticmammography needle localized biopsy,SNLB),是诊断不可触及的乳腺病变的重要方法.我们自2000年6月至2002年6月,对92例患者进行了立体定位活检,现将结果分析报告如下.
作者：马捷；孙国平；彭东红；王国红；麦沛成；周冬仙；傅建民 刊期： 2003年第05期
目的研究联合雄激素阻断治疗对前列腺癌患者血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Ht)的影响.方法136例前列腺癌患者采用联合雄激素阻断治疗(睾丸切除+氟他胺或福至尔,250 mg/次,3次/d).治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月分别检测患者的Hb和Ht.6例贫血症状严重的患者采用重组人红细胞生成素(RHE)治疗.结果治疗前及治疗后1,2,3,6,9和12个月患者的Hb分别为:(136±14)g/L、(126±16)g/L、(121±14)g/L、(120±15)g/L、(113±12)g/L、(121±13)g/L和(123±15)g/L;Ht分别为:0.424±0.041、0.390±0.038、0.381±0.042、0.378±0.038、0.366±0.041、0.038 4±0.039和0.387±0.040.治疗后与治疗前相比,差异均有显著性(P＜0.05).贫血严重者,RHE治疗后贫血症状改善.结论联合雄激素阻断治疗可导致贫血,对此类患者要定期监测Hb及Ht.重组人促红细胞生成素可用于纠正此类贫血.
作者：华立新；吴宏飞；眭元庚；程双管；徐正铨；张炜 刊期： 2003年第05期
例1男,70岁.因上腹痛1年余行胃镜检查,病检为低分化腺癌而行胃癌根治术.巨检:胃小弯侧见4.0 cm×5.0cm溃疡一个,深0.5 cm,切面灰白色,质中,肿块侵及浆膜外.
作者：翟梅娟；章关珍；赵再秋；吴丽娟；黄雅萍 刊期： 2003年第05期
TNFβ基因具有多态性,这种多态性的标志是TNFβ基因内的碱基变化,且影响着机体内TNFβ的水平.目前发现,TNFβ在多种自身免疫疾病中起着重要作用,包括重症肌无力(MG)[1].虽然胸腺瘤不属于自身免疫性疾病,但其多种并发症均在自身免疫性疾病病谱之中.我们应用PCR-RFLP法对部分胸腺瘤患者的TNFβ基因多态性进行了分析,以探讨该基因在胸腺瘤发病中的作用.
作者：彭忠民；陈景寒；刘会宁；王善政 刊期： 2003年第05期
目的研究进展期胃癌组织中树突状细胞(DCs)浸润与胃癌临床病理特征、生物学行为、预后之间的相关性,明确机体免疫因素对胃癌的影响.方法用免疫组化(SLAB)法检测61例进展期胃癌术后组织标本中增殖细胞核抗原(PCNA)以及DCs标志蛋白S-100的表达;以原位末端标记技术(TUNEL)检测胃癌细胞凋亡比例.结果有淋巴结转移的胃癌DCs浸润数量低于无淋巴结转移者(P＜0.05);Ⅲ期胃癌DCs浸润数量低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P＜0.01).高DCs浸润组的晚期胃癌比例低于低DCs组(P＜0.05);高DCs浸润组预后好于低浸润组.DCs浸润与增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)呈负线性相关(r=-0.471,P＜0.01),与凋亡细胞指数(AI)呈正线性相关(r=0.39,P＜0.01).结论DCs在胃癌的发展和预后中有重要作用,抑制胃癌细胞增殖、促进胃癌细胞凋亡是其可能的作用机制.
作者：黄海力；吴本俨；尤纬缔；申明识；王文菊 刊期： 2003年第05期
我院自1988年以来,手术治疗颅内生殖细胞类肿瘤51例,约占我院同期颅内肿瘤的1%(51/4845例),现将收治情况报告如下,并就其临床和影像特征进行分析.
作者：崔世民；张蕾莉；刘梅丽；靳松；闫世新；戴伟英；高满；杨天昊；田超；刘卉 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫内膜腺癌的候选基因.方法采用包含有4096个cDNA克隆的基因芯片技术,分别对2例子宫内膜腺癌组织及其相应正常组织进行基因表达谱的比较.结果2例标本共同表达的差异表达基因共350条,其中Ratio＞3的明显上调基因33条,而Ratio＜0.3的明显下调基因44条.结论内膜腺癌的形成是由多基因异常引起多条传导通路异常致使细胞恶性转化的结果.
作者：周怀君；石一复；李娟清；崔金全 刊期： 2003年第05期
目的探讨乳腺癌术后辅助放疗的远期疗效.方法162例手术后乳腺癌随机分为放疗组与对照组.放疗组照射锁骨上区和(或)内乳区各50Gy,对照组不放疗.按临床分期、肿瘤部位及腋淋巴结有无转移比较两组生存差异.结果5,10,15年生存率放疗组分别为72.0%、56.1%和54.3%,对照组分别为66.3%、51.3%和49.4%,两组差异无显著性(P＞0.05).按临床Ⅰ～Ⅲa期、腋淋巴结(+)或(-)比较,除腋淋巴结(+)≥4外,两组差异均无显著性.在腋淋巴结(+)≥4时,放疗组5,10,15年生存率分别为55.6%、38.9%和37.1%,对照组分别为29.0%、16.1%和16.1%,放疗组疗效有明显提高(P＜0.05).结论乳腺癌术后放疗对腋淋巴结(-)患者未能改善预后,对腋淋巴结(+)≥4个者有益.
作者：石松魁；郎义芳；李瑞英；方志沂；宁连胜；马淑资；李云英 刊期： 2003年第05期
胚胎发育不全性神经上皮性肿瘤(dysembryoplastic neuro-epithelial tumor,DNT)极少见,我院自1994年以来共收治4例,现报告如下.
作者：臧国尧；朱先理；金梅；王义荣；方松华 刊期： 2003年第05期
survivin是近来发现的一种凋亡抑制基因,有关其在胰腺癌中的研究国外报道较少,国内尚未见报道.我们对survivin在胰腺癌中的表达及其与临床病理指标关系进行了研究,现将结果报告如下.
作者：李平；李兆申；张竝；王雅杰；倪灿荣；许国铭；薛春燕 刊期： 2003年第05期
目的研究参与雌激素合成的细胞色素P450c17(CYP17)和雌激素代谢解毒的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态与乳腺癌发生的关系.方法以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,对250例乳腺癌患者和250例正常对照者的COMT基因第4外显子第158位密码子G/A(Val/Met)多态和CYP17基因启动子区-1931T/C多态进行分析.以logistic回归模型计算各种基因型的乳腺癌风险(OR)及其95%可信区限(95%CI).结果乳腺癌患者的COMT Met/Met基因型频率为10.4%,显著高于对照组的5.2%(P=0.03).多因素分析显示,COMT Met/Met基因型患乳腺癌的风险比Val/Val或Val/Met基因型高2.1倍(95%CI为1.1～4.5).分层分析显示,COMTMet/Met基因型主要增加绝经前女性患乳腺癌的风险(OR 4.1,95%CI为1.2～17.3),而不增加绝经后女性患乳腺癌的风险(OR 1.3,95%CI为0.5～3.5),提示该基因多态对乳腺癌风险的影响与雌激素水平有关.CYP17基因型频率在病例和对照组中的分布差异无显著性(P=0.83).结论COMT基因单核苷酸多态与乳腺癌易感性相关,Met/Met基因型增加乳腺癌风险,而CYP17基因多态与中国女性乳腺癌风险无相关性.
作者：谭文；齐军；邢德印；缪小平；潘凯枫；张联；林东昕 刊期： 2003年第05期
胃癌的发生发展是一个多因素、多阶段的过程,目前许多研究表明,CD44在肿瘤,特别是消化道肿瘤的发生、发展及转移中起重要作用.我们采用RT-PCR结合Nested PCR技术检测CD44S及CD44V8-10在胃癌及癌旁组织中的表达,以分析其对胃癌发生以及对胃癌早期l临床诊断的意义.
作者：刘宇宏；刘敬忠；肖白；王世鑫；夏成青 刊期： 2003年第05期
转移和复发是肝癌患者术后主要的死亡原因,也是影响患者长期存活和治疗效果的主要障碍.我们通过检测血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)在肝癌中的表达,探讨与肝癌转移、复发有关的分子生物学机制.
作者：孟春城；陈孝平 刊期： 2003年第05期
目的探讨多种临床病理指标和生物学标志物在预测T1期膀胱移行细胞癌复发中的价值.方法采用免疫组化SP法,对75例原发性T1期膀胱癌患者的3种生物学标记物p53、上皮钙黏附素(E-cadherin)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况进行检测,通过Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型,评估各临床病理指标和生物学标记物对复发的影响.结果患者的1,3,5年累计无复发生存率分别为68.0%、45.3%和20.9%.单因素生存分析显示,肿瘤的发生情况、p53、E-cadherin和VEGF的表达与复发有相关性.多因素分析提示,肿瘤的发生情况、p53和E-cadherin的表达与复发密切相关,而其他变量均与复发无关.结论膀胱癌的多灶性、p53和E-cadherin的异常表达是预测T1期膀胱癌复发的独立指标.
作者：张军；曾荔；李贵忠；杨新宇；夏同礼；那彦群；郭应禄 刊期： 2003年第05期
目的观察中药舒肝凉血方对动物体内雌激素的影响.方法将试验小鼠随机分为对照组、中药组、三苯氧胺(TAM)组和中药+TAM组.灌服中药21 d后,用免疫法检测试验小鼠血清性激素水平变化,计算小鼠子宫重量指数,同时取病理,观察小鼠子宫内膜的变化情况.结果舒肝凉血方可使实验小鼠血清雌激素水平明显下降,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.001).子宫重量指数降低,但与对照组相比,差异无显著性.病理结果显示,中药组与对照组比较,子宫内膜无明显改变;中药+TAM组与TAM组比较,前者可明显减轻子宫内膜增厚的程度.结论中药舒肝凉血方可明显降低体内雌激素水平,与TAM有协同作用;同时可减轻TAM使子宫内膜增厚的副作用.
作者：李萍萍；王薇；谢玉泉 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤(PFGSL)的临床特征、治疗方法及预后的影响因素.方法回顾性分析28例PFGSL的临床资料,分析其临床分期、恶性程度、病理类型、治疗方法及其与预后的关系,运用SPSS10.0软件包分析其预后的影响因素.结果28例PFGSL患者中位年龄44岁,病变多累及子宫、宫颈、卵巢和阴道等部位.B细胞来源20例,T细胞来源4例,来源不明4例.依国际工作分类(IWF),中度恶性占66.7%.按An Arbor分期,Ⅰ E期和Ⅳ期各占42.9%.ⅡE期占10.7%,ⅢE期占3.6%.国际预后指数(IPI)低危10例,低中危9例,中高危3例,高危6例.全组患者中位生存期(MST)2年,5年生存率39.3%.治疗多采用综合治疗,各综合治疗模式对生存率的影响差异无显著性(P=0.255 4).发病部位、分期、IWF及IPI不同,其生存期差异有显著性.结论PPFGSL治疗应采用以化疗为主的综合治疗;发病部位、分期、IFW及IPI是预后的影响因素.
作者：胡毅；冯奉仪；张频；周立强；章文华；王奇璐 刊期： 2003年第05期
目的探讨卵巢癌多药耐药的机制及应用核酶对阿霉素(ADM)引起的多药耐药(MDR)的逆转.方法应用共聚焦激光显微镜(confocal)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot)等检测卵巢癌细胞株A2780及阿霉素耐药株A2780/ADM多药耐药基因(mdr-1)及其编码的p-糖蛋白(p-gp)的表达,并比较导入mdr-1特异性核酶后A2780/ADM细胞MDR表型的改变.结果A2780/ADM细胞对ADM的耐药性是A2780细胞的8.43倍.A2780/ADM细胞中mdr-1基因和p-gp表达较A2780细胞增高,转染mdr-1核酶基因后,A2780/ADM细胞的mdr-1 mRNA和p-gp表达明显下降.结论ADM所致的卵巢癌细胞MDR与mdr-1基因过度表达有关,应用mdr-1核酶能在一定程度上逆转A2780/ADM细胞的MDR.
作者：杨晓葵；邢辉；高庆蕾；王薇；邬素芳；卢运萍；王世宣；马丁 刊期： 2003年第05期
患者女,38岁.因乏力伴胸闷气促2个月,右侧胸痛半月余而入院.3年前体检发现两肺多发性结节.查体:右侧胸廓塌陷,脊柱侧弯,右肺中下野叩浊,呼吸音减低.B超示右侧胸水伴机化.
作者：陈恩国；洪武军；赵晨；应可净 刊期： 2003年第05期
原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约二十二万人死于肝癌[1].介入治疗肝癌目前被公认为是治疗不可切除性中晚期肝癌的重要手段,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显进展,但其总体疗效仍欠佳.
作者：钱骏；冯敢生 刊期： 2003年第05期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
