田莉
目的:探讨中成药处方点评干预措施和方法,促进临床合理用药,提高基层医院诊疗水平和服务质量.方法:选取中成药处方2000张,以2017年11月开展的中成药合理使用专项整治月为界点,2017年5月-10月对照组,2017年12月-2018年5月观察组,各1000张处方.对比采取中成药处方点评干预措施前后两组处方不合理用药发生率.结果:观察组不合理用药发生率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:中成药处方点评干预措施在促进临床合理使用中具有显著效果,可有效减少不合理用药发生率,提高临床合理用药水平,值得基层医疗机构临床推广.
作者：王玲玲 刊期： 2019年第01期
目的:分析阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用.方法:收治冠心病患者70例,依据患者来院先后顺序均分两组.接受常规内科治疗的患者作为参照组,接受阿托伐他汀治疗的患者作为研究组,后对两组冠心病患者的临床治疗效果进行统计分析.结果:两组患者经不同方法治疗后,研究组患者CRP、TC、TG、IL-18以及hs-CRP改善情况同参照组对比明显更优,并发症发生率显著降低,组间数据经检验后差异有统计学意义.结论:在冠心病治疗中应用阿托伐他汀,效果理想,不仅可以使患者的各项指标得以改善,同时具有显著的抗炎效果,临床应用价值较高.
作者：杨琼 刊期： 2019年第01期
目的:探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:收治分泌性中耳炎患者198例,随机分为两组.对照组给予鼓室注射地塞米松治疗,试验组给予鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗,比较两组疗效及听力变化.结果:试验组临床有效率高于对照组,治疗后鼓室压、语频气导听阈优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎临床疗效显著.
作者：袁外 刊期： 2019年第01期
目的:探讨穴位埋线联合肛周皮下末梢神经离断术治疗慢性肛门湿疹的临床疗效.方法:收治慢性肛周湿疹患者90例,随机分为两组,每组各45例,对照组给予肛周皮下神经末梢离断术,观察组采用穴位埋线联合肛周皮下末梢神经离断术治疗.结果:经过治疗,观察组总有效率为100.0％,高于对照组的84.4％;观察组治疗6个月和治疗12个月的复发率分别为2.2％和13.3％,明显低于对照组的13.3％和37.7％;经治疗后7 d、10 d、14 d、21 d,观察组明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位埋线联合肛周皮下末梢神经离断术治疗慢性肛门湿疹疗效显著,复发率低.
作者：丁永红；王环 刊期： 2019年第01期
目的:分析抗菌药物不合理用药的原因,并提出对应的干预要点.方法:选取不合理使用抗菌药物处方100份,调查及统计抗菌药物不合理用药处方的原因.结果:给药剂量不合理72.00％,选药不合理14.00％,给药方式不合理9.00％,联合用药不合理4.00％,其他原因1.00％.结论:抗菌药物不合理用药的原因主要有给药剂量不合理、选药不合理、给药方式不合理、联合用药不合理等,需要积极开展对应干预措施,提升抗菌药物的合理应用.
作者：田源；韦凤华 刊期： 2019年第01期
目的:分析郑州市经济开发区3680例老年居民健康体检结果.方法:收治接受体检的50岁以上的老年居民3680名,对其健康体检的指标进行分析.结果:男性在血常规、肝功能、肾功能方面异常率高于女性,在血脂方面比较异常率低于女性,差异有统计学意义(P<0.01).结论:从体检结果中分析3680例老年居民中血常规和肝功能异常率较高,建议应对老年人进行健康教育,增加一些锻炼方式比如太极拳、健身体操等,定期进行心理咨询,饮食方面应尽量膳食搭配合理,提高身体免疫力,尽量做到防治结合、预防为主.
作者：郑金铎；马慧玲；杨海燕 刊期： 2019年第01期
目的:研究根除幽门螺杆菌在长期口服阿司匹林患者中的价值.方法:合并幽门螺杆菌感染需口服阿司匹林的患者120例,分治疗组及对照组.其中治疗组60例,进行抗幽门螺杆菌治疗,对照组常规治疗60例,随访期1～6个月,分析治疗效果.结果:治疗组临床症状、内镜下表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:根除幽门螺杆菌能有效降低长期服用阿司匹林患者消化道症状及胃十二指肠黏膜损伤的发生率.
作者：肖娴；吕广武；于小伯 刊期： 2019年第01期
探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数及孕期体重指数(BMI)增加对分娩方式和母婴结局的影响.方法:收治妊娠糖尿病孕妇120例,并根据BMI分级标准将入选产妇分成肥胖组(13例)、超体重组(22例)、体重正常组(68例)及低体重组(17例),观察入组产妇的体重变化情况,同时比较四组产妇的分娩方式及母婴结局.结果:体重正常组及低体重组产妇的顺产率分别为61.7％及58.8％,显著高于肥胖组及超体重组的23.0％、31.8％,数据差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组产妇的剖宫产率为76.9％,显著高于超体重组的68.1％,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);体重正常组及低体重组产妇的巨大儿发生率分别为7.3％及5.8％,显著低于肥胖组及超体重组的38.4％、36.3％,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加与产妇的妊娠结局间存在密切的关系,在妊娠期间有效的控制体重的增长并主动配合孕前检查,将产前体重指数控制在25以内,可显著减低巨大儿及剖宫产的发生率,对改善母婴结局具有积极的现实意义.
作者：张晓红 刊期： 2019年第01期
目的:探究优质护理在内科护理中的应用体会及效果观察.方法:收治患者100例,分为研究组和对照组,每组50例.在研究过程中,研究组选用优质护理,对照组选用常规护理,分别观察两组患者的满意度、护理效果及并发症发生率.结果:研究组为优质护理,患者满意48例,满意率96％,并发症发生率4％;对照组为常规护理,其中患者满意19例,满意率38％,并发症发生率16％.经过比较得出结论,研究组患者满意度比对照组高,表示差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过研究得出优质护理能够帮助临床内科患者进行康复及减少并发症的发生.
作者：余凯先 刊期： 2019年第01期
目的:探究腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中应用直针一次穿入疝囊高位结扎的效果.方法:收治腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下直针一次穿入疝囊高位结扎术62例.记录患儿手术时间、切口长度、术中出血量、血管损伤情况及住院时间.随访3个月,记录并发症发生和复发情况.结果:62例患儿均顺利完成手术,单侧手术时间(8.91±1.03)min,双侧手术时间(12.68±2.15)min,手术切口长度(0.43±0.12)cm,术中平均出血量(2.14±0.11)mL,术中血管损伤1例(1.61％),平均住院时间(2.86±1.05)d.随访3个月,无切口感染、血肿、皮下异物感、阴囊水肿等并发症出现,复发率1.61％(1/62).结论:腹腔镜下直针一次穿入疝囊高位结扎术具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势,且并发症少、复发率低.
作者：陈国红；鲁德斌 刊期： 2019年第01期
目的:探讨B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用.方法:收治甲状腺肿块患者100例,所有患者均采用GELogiq9型彩色多普勒超声进行检查,选择探头频率10 MHz.为使图像更清晰,让患者取仰卧位并垫高颈肩部,充分暴露检查区,作纵切、横向、斜向多切面扫查,采集图片并详细描述出肿块,例如肿块形态、大小,内部回声,有无钙化及钙化,边界,包膜与周边组织的关系情况,有无蟹足样浸润及肿瘤后方的回声、颈部的淋巴结有无转移等.将其检查结果与术后病理诊断结果进行比较.结果:甲状腺肿块超声学特征与病理改变的关系:100例患者共检出甲状腺肿块142块,其中检出甲状腺炎2例(4个肿块),超声表现:甲状腺呈不规则、局灶性增大,无包膜回声,边界不规则,边缘较模糊,单发、边缘有晕环为主,超声诊断甲状腺炎2例(4个肿块),诊断符合率100.0％(4/4).甲状腺癌6例(6个肿块),超声表现:实性、低回声为主,可伴有细点状、砂砾样以及其他类型的钙化,其中纵横比>1有4例.超声诊断甲状腺癌5例(5个肿块),1个肿块误诊甲状腺腺瘤,诊断符合率83.3％(5/6).甲状腺囊肿6例(7个肿块),超声表现:甲状腺内有圆形椭圆形无回声区,边缘光滑整齐,无回声区后壁及后方组织明显增强,超声诊断甲状腺囊肿6例(7个肿块),诊断符合率100.0％(7/7).甲状腺腺瘤24例(25个肿块),声像图表现为甲状腺局部增大,结节多较大,实性、单发为主,边界清楚,包膜完整,边缘大多见晕环,结节周围组织正常,超声诊断甲状腺腺瘤23例(24个肿块),超声诊断符合率96.0％(24/25).结节性甲状腺肿62例(100个肿块),声像图表现:甲状腺多为两侧叶不对称肿大,单叶肿大较少,结节以实性、多发为主,结节较小,结节包膜不完整,边缘模糊,不规整,结节周围无正常甲状腺组织.超声诊断结节性甲状腺肿62例(100个肿块),超声诊断符合率100.0％.结论:B超诊断在甲状腺肿块准确率高,值得临床推广.
作者：段宝全；胡亚飞 刊期： 2019年第01期
目的:研究临床粪尿常规检验标本不合格的因素.方法:选取尿液标本350份及粪便标本223份进行临床观察,分析在尿液标本350份及粪便标本223份中不合格标本的发生率及发生影响因素.结果:350份尿液标本中不合格发生率9.14％(32/350),在223份粪便标本中不合格发生率10.31％(23/223),其中导致标本不合格的主要影响因素包括标本污染、标本量无法满足检测需求、容器错误、送检不及时、标识错误等因素.结论:在临床粪、尿标本检测过程中存在较多影响导致标本不合格的因素,临床中应在标本采集前对患者实施相应的指导,对医护人员进行相应的培训,提高检测质量,减少不合格标本现象的出现.
作者：余治 刊期： 2019年第01期
为加强骨科病房仪器设备的管理,保障各仪器设备的正常使用,防范护理差错事故的发生.将6S管理法运用到仪器设备的日常管理中,对仪器设备进行规范化的管理.6S管理加强了仪器设备的安全性及可靠性,提高了护士的工作效率,保障患者的安全.
作者：张玉兰；刘春；张婧 刊期： 2019年第01期
目的:探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药情况.方法:收治2型糖尿病合并尿路感染患者100例,同时收治同期住院治疗的单纯尿路感染患者100例作对照组进行比较.所有患者均留取清晨中段尿进行细菌培养.对培养出的病原菌以纸片扩散法进行药敏性试验.结果:观察组检出大肠埃希菌52株,粪肠球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,铜绿假单胞菌7株,肺炎克雷白菌3株,真菌3株,混合感染20例.对照组检出大肠埃希菌80株,粪肠球菌3株,金黄色葡萄球菌3株,铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌5株,真菌1株,混合感染5例.在大肠埃希菌感染和混合感染方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对亚胺培南和美罗培南未发现耐药(P>0.05),而在左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲基异噁唑、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星耐药方面,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:2型糖尿病合并尿路感染患者细菌多以大肠埃希菌为主,其次为混合感染,远远高于单纯尿路感染耐药率,亚胺培南和美罗培南未发现耐药.
作者：李小梅；赵远芳；何敏 刊期： 2019年第01期
目的:分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效.方法:收治精神分裂症患者100例,将患者平均分为对照组和试验组.给予对照组患者口服奥氮平治疗,试验组患者给予口服奥氮平的同时服用氨磺必利片,连续治疗8周.记录两组患者的治疗总有效率,患者治疗前后的认知功能及生存质量状况,治疗前后的阳性、阴性症状量表(PANSS)总分.结果:治疗后,试验组总有效率(94.00％)显著高于对照组(76.00％);试验组的认知功能及生存质量状况和PANSS总分改善均显著优于对照组.结论:氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能,对患者的临床症状及认知功能具有很好的改善作用,可以提高患者的生存质量,降低患者痛苦,减轻社会和家庭的负担.
作者：朱敏；邱宁杰；邱和平；鲍天昊 刊期： 2019年第01期
目的:探究上消化道早期癌症临床诊治中消化内镜技术的价值.方法:收治上消化道早期癌症患者106例,按照随机表法分两组,各53例.对照组予传统内镜技术诊断+传统外科手术治疗,予治疗组消化道内镜技术治疗,观察对比组间早期癌症检出情况、手术情况及住院情况.结果:治疗组早期癌症检出率96.23％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早期食管癌、早期大肠癌、早期胃癌手术创伤口面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间、住院时间及住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用消化内镜技术治疗上消化道早期癌症,可提高癌症检出情况,缩小手术创伤面积,促进患者恢复.
作者：李斌；周云 刊期： 2019年第01期
目的:对钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素予以分析.方法:收治接受钬激光碎石治疗的输尿管结石患者54例,根据输尿管是否狭窄分非狭窄组28例,狭窄组26例,对两组患者性别与病程等情况进行收集与比较.结果:非狭窄组与狭窄组患者在性别、年龄以及合并尿路感染方面的比较差异无统计学意义(P>0.05).非狭窄组与狭窄组患者在病程、结石长径、结石嵌顿、肾积水程度方面的对比差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,患者的病程、结石长径、结石嵌顿与肾积水程度是导致输尿管结石钬激光碎石术治疗后出现输尿管狭窄的独立因素.结论:患者的病程、结石长径、结石嵌顿与肾积水程度是导致输尿管结石钬激光碎石术治疗后出现输尿管狭窄的独立因素,医护人员需要对其引起充分重视.
作者：李晓明；阮殿省 刊期： 2019年第01期
目的:评价社区自我管理模式健康教育在糖尿病患者诊疗中的应用效果.方法:收治糖尿病患者240例,通过社区自我管理模式下的健康教育的方式开展日常宣教工作,评价自我管理效果.结果:经过健康教育,240例患者中患者全面掌握了糖尿病健康知识188例,规范管理率78.3％,血糖指标维持在正常范围.结论:在糖尿病患者社区管理的工作中,采用自我管理模式健康教育方式,能够指导患者掌握糖尿病基本知识,进行自我管理,具有较高的推广价值.
作者：吴茹英；陈海英；鲁青 刊期： 2019年第01期
目的:探究社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响.方法:收治高血压患者200例,按照数字表法随机分成观察组和对照组,各100例,观察组采用规范化的方法管理,对照组采用常规的方法管理,对比两组患者血压以及并发症的情况.结果:干预前,两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者舒张压和收缩压差异有统计学意义,且观察组变化程度更高(P<0.05).干预后,观察组的血压控制率为74.00％,高于对照组(P<0.05).而观察组高血压的并发症中的冠心病、心力衰竭、脑卒中、高血压性肾损害、视网膜动脉硬化等的发生率均低于对照组(P<0.05).结论:社区规范化管理对高血压患者有着显著改善,可以帮助患者有效控制血压水平,并降低并发症的发生率,从而改善患者的生活质量.
作者：张伟；方蓉 刊期： 2019年第01期
目的:观察应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果.方法:收治蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛患者120例,随机分为两组.对照组实施基础治疗,观察组加用尼莫地平治疗.比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者总有效率为93.4％,明显高于对照组的76.7％(P<0.05).脑动脉血流速度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平进行治疗,可明显改善患者的脑血管痉挛情况.
作者：李达翠 刊期： 2019年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
