乌莉娜
目的:研究三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值.方法:2016年1-12月收治不同病期肝细胞肝癌患者100例,根据电脑随机分配的原则分为对照组和观察组.分别行CIK细胞治疗和三维适形放疗,对比其两组外周血T细胞亚群和NK细胞比率、不良反应.结果:观察组不同病期肝细胞肝癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞比率相比对照组更有优势(P<0.05).观察组不同病期肝细胞肝癌患者不良反应发生率4.00％,与对照组相比较低,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中具有较高的应用价值,值得研究.
作者：黄建军；谢卫明；许威华；周波 刊期： 2019年第06期
眩晕是临床上的常见病证,而西药治疗虽然能改善症状,但往往治标不治本,严重影响患者的正常工作、生活质量和身体健康.中医特色眩晕综合诊疗康复体系,是根据患者眩晕的症状特点,运用中医辨证理论,根据风、火、痰、虚等不同的病因病机,针对眩晕的不同类型,进行精准辨证,并综合运用中医中药、针刺、艾灸、足浴、耳穴压豆、穴位贴敷、头部推拿按摩、耳石症复位,以及五行音乐疗法、前庭康复操、降压操、八段锦及中医情志心理疏导治疗等多种方法治疗.
作者：支应鹏；董桂英；郑同莉 刊期： 2019年第06期
目的:探讨社区健康教育对于提升老年高血压患者用药依从性的影响价值与作用.方法:2017年2月-2018年2月收治接受社区治疗与教育的高血压患者220例,其中观察组与对照组患者分别110例,针对观察组患者给予常规治疗配合健康教育,对照组患者采取常规治疗手段.在完成治疗后对两组患者分别进行知识、个人健康行为以及用药依从性评分,对比两组患者的评分结果.结果:通过研究对比发现,观察组患者的个人健康行为、知识水平以及用药依从性等各方面评分均高于对照组(P<0.05).结论:健康教育对于社区老人高血压患者血压水平稳定以及用药依从性等方面都具有良好的促进作用,可以显著降低高血压患者血压水平,并提升用药依从性,具有应用的优势与推广价值.
作者：沈金方 刊期： 2019年第06期
目的:探讨胰岛素联合阿卡波糖治疗社区老年糖尿病患者的疗效.方法:2017年4月-2018年4月收治社区老年糖尿病患者90例,随机分为两组.对照组予以阿卡波糖治疗,观察组则予以阿卡波糖联合胰岛素治疗,比较两组疗效;血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时;治疗前后患者体重指数、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc);不良反应.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗前两组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后观察组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.观察组不良反应和对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义.结论:阿卡波糖联合胰岛素治疗社区老年糖尿病的疗效确切,可有效控制血糖和体重,改善预后,缩短治疗的时间,值得推广应用.
作者：李荻璋 刊期： 2019年第06期
目的:对比保守治疗、保守性手术治疗对异位妊娠患者再生育结局造成的影响.方法:2017年7月-2018年7月收治异位妊娠患者80例,以信封法随机分为两组,各40例.对照组采取药物保守治疗,研究组采取保守性手术治疗.对比两组的临床疗效、再生育结局(再次正常妊娠率、输卵管通畅率、再次异位妊娠率)等指标.结果:研究组治疗总有效率、再次正常妊娠率、输卵管通畅率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于药物保守治疗,保守性手术对异位妊娠患者再生育结局有更显著且更积极的影响.
作者：谭芳 刊期： 2019年第06期
目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法:2016年5月-2017年5月收治冠心病患者86例,利用电脑随机方式分为两组,各43例.常规组患者单纯用辛伐他汀治疗,研究组患者予以辛伐他汀联合曲美他嗪治疗.结果:研究组总体疗效显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于常规组,且高密度脂蛋白(HDL-C)高于常规组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者联合应用辛伐他汀与曲美他嗪治疗的效果更显著,值得临床借鉴应用.
作者：张爱杰 刊期： 2019年第06期
目的:分析北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素.方法:2014年3月-2017年3月选取某体检中心进行体检的北京铁路辖区职工72200名,对北京铁路辖区职工进行问卷调查和高血压筛查,分析高血压的危险因素.结果:72200例北京铁路辖区职工中,高血压27342例(37.87％),27342例血压增高者中的影响因素主要包括体重指数(BMI)为超重肥胖19066例,检出率69.73％;高血糖6617例,检出率24.20％;总胆固醇增高4101例,检出率15.00％;糖尿病史2756例(10.08％);饮酒4539例(16.60％);吸烟5561例(20.34％),其中以BMI常见(P<0.05);通过进行Logistic多元回归分析,在高血压患者中,BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、糖尿病史是危险因素.结论:通过对北京铁路辖区职工高血压危险因素进行分析,高血压的危险因素具有多种,通过控制高血压的危险因素,能显著降低高血压检出率.
作者：孔博 刊期： 2019年第06期
目的:探讨胆囊切除术后的影响因素,为术前评估提供依据.方法:2016年1月-2017年7月收治胆囊结石患者142例,行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术,通过随访确定患者术后是否腹泻,分为腹泻组(34例)及非腹泻组(108例),观察两组间的性别、年龄、体重、病程、症状、胆囊壁的厚度、胆囊萎缩、手术方式、合并病变、术前胆囊功能及术后饮食方案等指标是否对其术后腹泻有影响.结果:患者性别、病程、是否行腹腔镜胆囊切除术(LC)、病程、症状、胆囊壁的厚度、结石数量、合并病变与腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后饮食与胆囊切除术后腹泻差异有统计学意义(P<0.01).导致胆囊切除术后腹泻的主要影响因素包括年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能(P<0.05).结论:年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能、术后饮食与胆囊切除术后腹泻有一定关系,术前做好评估,术后积极预防.
作者：王军宏；吕鹏翔；高振华；钱宏亮；邵娥玲 刊期： 2019年第06期
目的:探究先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患者1例及亲属的CYP21A2点突变情况.方法:收治CAH(21-OH D失盐型)患儿1例,采集患儿外周血并对其家系父母亲及两位姐姐也采集外周血,进行PCR扩增采用DNA聚合酶,直接测序扩增产物,检测CYP21A2点突变.结果:患者的突变IVS2-13位置>G的纯合变异、550-8T>C杂合变异.其父亲CYP21A2基因第7号外显子重复变异;其母CYP21A2基因第1～6号外显子重复变异.结论:根据患儿的临床症状应考虑CAH的诊断,有条件可联系做基因检查确诊.
作者：罗厚忠；雷贤明；陈娟；曹云涛 刊期： 2019年第06期
目的:研究血清PGⅠ和PGⅡ检测对食管反流性咽喉炎诊断相关性.方法:2017年8月-2018年8月收治食管反流性咽喉炎患者50例作为研究组,选取同期健康体检受检者50例作为健康对照组,分别静脉采集研究对象5 mL的血液,通过乳胶增强免疫比浊法检测血清中PGⅠ以及PGⅡ表达水平.结果:研究组PGⅠ、PGR显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PGⅡ对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管反流性咽喉炎与血液中的PGⅠ浓度存在直接关系,PGⅡ水平浓度也通过影响PGR而间接影响到食管反流性咽喉炎的诊断,临床应重视血清PGⅠ和PGⅡ的检测工作.
作者：陈维信；张光进；马庆庆；田茂利；徐丽；官炜；张萃 刊期： 2019年第06期
目的:观察针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床疗效.方法:将老年女性单纯压力性尿失禁患者100例随机分为两组.治疗组采用针刺联合脐灸治疗,对照组采用针刺治疗.两组均治疗3个疗程,每个疗程结束后,评价疗效.结果:治疗组临床治愈率及有效率分别为24％和92％,而对照组分别为18％和70％.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁优于单纯针刺组.
作者：纪岳军；陈莉莉 刊期： 2019年第06期
目的:分析比较锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2015年2月-2017年2月收治锁骨远端骨折患者72例,采取随机法分为两组,各36例.对照组患者给予克氏针张力带内固定治疗,观察组患者则给予锁骨钩钢板固定治疗,进而对两组治疗效果进行对比评价.结果:在治疗优良率方面,观察组94.44％,与对照组的66.67％对比显著更高(P<0.05).在术后并发症总发生率方面,观察组8.33％,与对照组的36.11％对比显著更低(P<0.05).结论:锁骨远端骨折患者,给予锁骨钩钢板医治的疗效明显优于克氏针张力带内固定治疗,疗效显著,安全性高,具备推广及使用的价值.
作者：洪淑艳 刊期： 2019年第06期
目的:了解南宁市居民对心肺复苏急救培训的普及人群、普及方式与培训考核的看法,为合理有效地组织开展心肺复苏培训提供科学依据.方法:采用自制问卷,在南宁市江南区随机发放问卷进行调查,将调查回收的问卷整理后进行分析.结果:社区居民认为青少年(15～25岁)和中青年(26～45岁)都应该参加心肺复苏急救培训;居民对接受培训的时间倾向于周末或依具体情况另行协商,培训的方式主要以集中培训为主,也可以依不同职业的特点专门组织;居民认为对培训效果需要不定期再次考核,时间以0.5～1年为宜.结论:南宁市的城市居民认为非常有必要开展心肺复苏急救培训,培训应该依据受训对象的年龄层段、职业以及对培训期望等具体情况合理开展,通过多种途径和形式普及医疗急救知识.
作者：黄文伶；汪莉；闫钢；梁宏；何雪华；黄玲丽；罗倩 刊期： 2019年第06期
目的:针对冠心病心绞痛患者进行健康教育,分析护理效果.方法:2017年2月-2018年2月收治冠心病心绞痛患者88例,其中44例为对比组,采取医院的普通护理模式;44例为观察组,对患者进行健康教育.观察两组患者通过护理以后的效果以及患者的血压、心率的改善情况.结果:观察组患者的护理效率、血压、心率等指标的改善情况均优于对比组(P<0.05).结论:对冠心病心绞痛患者进行健康教育,能够有效改善患者身体的各项指标,使患者得到有效的治疗,该护理模式值得在临床上进行推广.
作者：李霞 刊期： 2019年第06期
目的:分析舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用价值.方法:按照随机平行分组方法,将2017年6月-2018年6月收治的肺癌化疗患者62例均分为甲组、乙组.甲组实施舒适护理,乙组实施常规护理,对比两组的护理效果.结果:甲组和乙组护理满意度分别为93.55％、70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组不良反应发生率分别为9.68％、51.61％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组在生活质量(认知功能、躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能)评分方面比较,甲组有明显的优势(P<0.05).结论:在肺癌化疗患者护理中,实施舒适护理模式,护理效果较佳,能有效提高患者的护理满意度和生活质量.同时,可降低不良反应发生率,具有重要的临床应用和推广价值.
作者：余鑫鑫 刊期： 2019年第06期
目的:研究调查本社区已婚育龄期女性常见妇科病现状,对其产生的原因进行分析,为制定有效的防治措施提供切实可靠的依据.方法:2017年1月-2018年1月选取已婚育龄期女性524名,对所有女性进行常规的检查,对本社区已婚育龄期女性常见妇科病的现状进行调查,采用问卷调查的方式,总结分析其产生的原因.结果:本社区内已婚育龄期女性阴道炎、盆腔炎以及宫颈炎的发病率较高,且发病年龄主要集中在21～29岁;乳腺包块的发病集中在31～40岁的小部分女性中;且导致妇科疾病出现的原因大多与女性人工流产次数、是否喜欢生闷气以及有无憋尿等因素有关.结论:已婚育龄期女性在多种因素的作用下会导致各种妇科疾病的发生,其中主要的妇科疾病为阴道炎、盆腔炎以及宫颈炎,因此已婚育龄期女性应养成良好的生活习惯,以减少妇科疾病的出现.
作者：陆黄蓉 刊期： 2019年第06期
以软骨退行性变性、细胞坏死及消失为主的骨性关节炎(OA)是骨科常见疑难疾病之一,研究发现OA在各期中金属蛋白酶系统、细胞因子和炎症信号分子等改变是导致软骨细胞或者组织结构成分和软骨寡基质蛋白改变的原因之一.早期特异性生物标志物CTX-Ⅱ、COMP、KS对OA治疗有指导意义,但缺乏早期特异性.类风湿疾病中CD3+细胞介导的免疫调节是引起骨与软骨变性和破坏的原因之一.同时CD3+细胞与OA、心脏、新生儿败血症等疾病早期进展有密切联系.少量研究关注CD3+信号改变,发现关节内氧化压力改变引起内环境紊乱,引起骨受损、基质合成改变和炎性因子产生,加速疾病进展.早期关注CD3+细胞的表达引起的软骨细胞代谢改变、早期OA软骨改变是防治OA疾病或者未来临床防治方向之一.
作者：李苗；唐涛 刊期： 2019年第06期
目的:探讨针对冠心病心绞痛患者采取中医药益气化痰疗法的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年2月收治冠心病心绞痛患者90例,以随机抽样法平均分组,对照组单独采取西医药物疗法,观察组在该治疗基础上加用中医益气化痰汤治疗.结果:观察组患者总体治疗有效率95.56％,对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前心绞痛的发作次数和持续时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,其中观察组患者的发作次数和持续时间改善效果均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对冠心病心绞痛患者在常规西医疗法基础上加用中医益气化痰汤治疗能明显改善患者心绞痛等不良症状,中医益气化痰疗法适合在冠心病心绞痛患者的治疗中加以应用并推广.
作者：徐立彦 刊期： 2019年第06期
目的:探讨中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压血压变异性(BPV)的影响.方法:2016年6-12月本社区已经签约并进行慢性病管理的高血压老年患者250例纳入研究,体质辨识结果为痰湿型,采用SPSS19.0将入组先后序列号(1～250)随机分为干预组和对照组,各125例.对照组常规服用西药控制血压平稳,干预组在正常服用5种高血压药物控制血压的同时,要每天服用中药茶饮,然后对两组患者的收缩压、舒张压、血压达标情况、短时BPV结果进行统计分析.结果:干预组患者的收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05),血压达标率90.0％,显著高于对照组69.4％(P<0.05).干预组患者干预后白天收缩压负荷、舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者干预前白天收缩压负荷、白天舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷、白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性、干预后白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压BPV的影响不大,但更能有效降低患者血压,提升患者血压达标率.
作者：赵伟 刊期： 2019年第06期
目的:分析社区综合康复治疗对脑卒中患者的康复效果.方法:2017年5月-2018年5月收治脑卒中患者94例,随机分为两组.对照组47例行常规家庭康复治疗,社区组47例行社区综合康复治疗,对比效果.结果:社区组患肢运动功能评分显著高于对照组(P<0.05),且社区组Barthel指数更高(P<0.05).结论:对脑卒中患者行社区综合康复治疗可有效提升患者肢体功能康复速度,显著提高生存质量,效果显著.
作者：张勤 刊期： 2019年第06期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
