李苗；唐涛
目的:探讨胆囊切除术后的影响因素,为术前评估提供依据.方法:2016年1月-2017年7月收治胆囊结石患者142例,行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术,通过随访确定患者术后是否腹泻,分为腹泻组(34例)及非腹泻组(108例),观察两组间的性别、年龄、体重、病程、症状、胆囊壁的厚度、胆囊萎缩、手术方式、合并病变、术前胆囊功能及术后饮食方案等指标是否对其术后腹泻有影响.结果:患者性别、病程、是否行腹腔镜胆囊切除术(LC)、病程、症状、胆囊壁的厚度、结石数量、合并病变与腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后饮食与胆囊切除术后腹泻差异有统计学意义(P<0.01).导致胆囊切除术后腹泻的主要影响因素包括年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能(P<0.05).结论:年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能、术后饮食与胆囊切除术后腹泻有一定关系,术前做好评估,术后积极预防.
作者：王军宏；吕鹏翔；高振华；钱宏亮；邵娥玲 刊期： 2019年第06期
目的:对非创伤性修复治疗技术在治疗乳牙龋齿患儿中的价值进行研究.方法:2016年10月-2017年12月收治乳牙龋齿患儿100例,随机分为两组,各50例.对照组进行传统修复治疗,观察组进行非创伤性修复治疗技术治疗,对比两组的治疗配合率以及治疗总有效率.结果:观察组治疗配合率和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳牙龋齿患儿,非创伤性修复治疗技术与传统治疗相比可以更显著地提升治疗配合率以及治疗总有效率,值得在临床应用中加以推广.
作者：张文婷 刊期： 2019年第06期
目的:探讨宫颈细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析TCT联合HPV分型921例和HR-HPV感染者阴道镜下检查活检的病理结果79例情况.结果:921例联合筛查中发现HR-HPV阳性119例,HR-HPV感染率12.9％.TCT报告结果异常级别≥ASC-US 89例,TCT异常发生率9.6％,合并HR-HPV阳性59例.HR-HPV阳性率依次为50.9％(26/51)、84.6％(22/26)、91.6％(11/12).79例阴道镜检查的病理诊断结果:CINⅠ25例,CINⅡ17例,CINⅢ4例,SCC 1例,HR-HPV感染率89.3％,仅HPV16或HPV18感染5例.结论:对于宫颈癌筛查,HPV分型检测优于TCT检查,两者联合筛查能较好地发现宫颈病变.
作者：罗秀清；任保辉 刊期： 2019年第06期
目的:探讨认知行为矫正训练对居家冠心病患者应对方式及社会功能的作用.方法:收治冠心病患者86例,随机分为干预组和对照组,干预组接受认知行为矫正训练,对照组采用空白对照,并应用应对方式问卷(CSQ)、社会功能评定量表(PSP)进行评估.结果:经过12周训练,干预组与基线期相比CSQ、PSP得分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时干预组得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为矫正训练能够有效改善居家冠心病患者的不良应对方式及社会功能.
作者：陈虹；王群 刊期： 2019年第06期
目的:研究补肾益肺活血方改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医症状疗效.方法:2016年12月-2018年11月收治COPD稳定期患者66例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入者分为研究组和对照组,各33例.研究组在中医理论指导下联合补肾益肺活血方治疗,连续服用8周.对照组联合安慰剂口服,服用方法及时间同研究组.结果:治疗后,研究组咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、乏力评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组仅咳嗽、喘息评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益肺活血方能有效改善COPD稳定期患者中医症状,可延长COPD患者稳定期、减少急性加重期.
作者：王为斌；曹筱筱 刊期： 2019年第06期
目的:探讨盐酸胺碘酮注射液对急性心肌梗死后室性心律失常进行治疗的效果.方法:2017年3月-2018年4月收治室性心律失常患者60例,随机分胺碘酮组和利多卡因组,各30例.分别对两组患者采用盐酸胺碘酮和盐酸利多卡因进行干预治疗,评价两组患者的治疗效果.结果:对于两组患者治疗总有效率进行比较,本研究中盐酸胺碘酮组的治疗总有效率90.00％,利多卡因组的治疗总有效率70.00％,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较本研究两组患者治疗后的不良反应发生率,胺碘酮组10.00％,利多卡因组23.33％,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗时,为患者选择盐酸胺碘酮进行治疗能够有效提高患者治疗总有效率,具有一定的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：李君锋 刊期： 2019年第06期
目的:探究依达拉奉在脑梗死急性期的治疗效果.方法:2017年1月-2018年3月收治脑梗死急性期患者92例,以随机盲选法分成两组,各46例.在常规治疗基础上,对照组应用胞磷胆碱注射液,观察组应用依达拉奉注射液,对比两组临床医治效果.结果:在NIHSS评分与Barthel评分方面,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述两项指标评分均明显要比对照组低(P<0.05).观察组的治疗总有效率93.48％,远高于对照组的78.26％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期应用依达拉奉,疗效显著,值得应用.
作者：罗永旺 刊期： 2019年第06期
目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素.方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素.结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92).结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素.
作者：樊艺；姚瑶；李莉；王晓飞；张贵方；余勰 刊期： 2019年第06期
目的:探讨保护性肺通气序贯肺复张(RM)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:2014年3月-2018年3月收治SAP并发ARDS患者62例,按其治疗方案,将其分为两组,各31例.两组患者在接受常规方法治疗的同时,对照组患者接受基础通气模式治疗,观察组患者接受保护性肺通气序贯肺复张治疗.结果:治疗后观察组患者PIP、Cst、PaO2、PaO2/FiO2等数值与对照组比较均较优(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者接受保护性肺通气序贯肺复张治疗的效果更佳.
作者：玄永哲 刊期： 2019年第06期
目的:分析北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素.方法:2014年3月-2017年3月选取某体检中心进行体检的北京铁路辖区职工72200名,对北京铁路辖区职工进行问卷调查和高血压筛查,分析高血压的危险因素.结果:72200例北京铁路辖区职工中,高血压27342例(37.87％),27342例血压增高者中的影响因素主要包括体重指数(BMI)为超重肥胖19066例,检出率69.73％;高血糖6617例,检出率24.20％;总胆固醇增高4101例,检出率15.00％;糖尿病史2756例(10.08％);饮酒4539例(16.60％);吸烟5561例(20.34％),其中以BMI常见(P<0.05);通过进行Logistic多元回归分析,在高血压患者中,BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、糖尿病史是危险因素.结论:通过对北京铁路辖区职工高血压危险因素进行分析,高血压的危险因素具有多种,通过控制高血压的危险因素,能显著降低高血压检出率.
作者：孔博 刊期： 2019年第06期
目的:探讨缺血性脑血管病患者介入治疗的临床观察与护理体会.方法:2016年9月-2018年1月收治缺血性脑血管病患者86例,用随机数字表法分为两组,各43例.对照组实施常规护理,试验组实施护理干预,对两组护理效果进行观察比较.结果:试验组并发症发生率明显低于对照组,试验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于缺血性脑血管病介入治疗患者中,可显著降低并发症发生率,提高护理满意度,具有积极的临床借鉴和推广意义.
作者：余敏 刊期： 2019年第06期
目的:探讨针对冠心病心绞痛患者采取中医药益气化痰疗法的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年2月收治冠心病心绞痛患者90例,以随机抽样法平均分组,对照组单独采取西医药物疗法,观察组在该治疗基础上加用中医益气化痰汤治疗.结果:观察组患者总体治疗有效率95.56％,对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前心绞痛的发作次数和持续时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,其中观察组患者的发作次数和持续时间改善效果均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对冠心病心绞痛患者在常规西医疗法基础上加用中医益气化痰汤治疗能明显改善患者心绞痛等不良症状,中医益气化痰疗法适合在冠心病心绞痛患者的治疗中加以应用并推广.
作者：徐立彦 刊期： 2019年第06期
目的:分析眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值.方法:收治糖尿病患者140例,依照就诊顺序分成两组,每组70例.对照组开展常规式的检查法,观察组采取眼底荧光造影检查法,分析两组效果.结果:与对照组相比,观察组诊断结果的评分及修正情况,均明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于糖尿病患者的眼底病变筛查,采取眼底荧光的造影检查法,诊断结果的精准率相对较高,可达82.8％,散瞳眼底的照相检查结果的修正率较高,可达60％.故针对糖尿病患者眼底病变的筛查工作,取眼底荧光造影检查法,检查结果的精准度相对较高,可作为更具精准度的临床诊断依据,值得进一步推广使用.
作者：康礼杰 刊期： 2019年第06期
目的:研究针对性护理在老年高血压患者中的应用效果及对并发症发生率、生活质量的影响.方法:2017年1月-2018年3月收治老年高血压患者200例,随机分为两组,各100例,其中对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采取针对性护理.在相同时间内对比两组舒张压、收缩压、并发症发生率、生活质量情况.结果:试验组患者舒张压(125±2.23)mmHg,收缩压(78.45±1.43)mmHg;脑出血发病率2％,心绞痛发病率22％,肾损伤发病率13％,健康状况(2.76±0.21)分,睡眠状况(2.33±1.01)分,生活满意度(3.56±1.25)分,两组数据之间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理可以降低老年高血压患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,其影响效果是显著的.
作者：殷会敏 刊期： 2019年第06期
目的:了解焦炉工外周血IFN-γ表达及IFN-γ表观遗传机制在多环芳烃(PAHs)暴露损伤中的表现.方法:随机选取某焦化厂炼焦车间工人85名作为暴露组,同是焦化厂辅助车间及行政人员47名作为对照组,采集暴露组班后尿及对照组晨尿进行碱水解——高效液相色谱荧光法检测1-OHPyr水平;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IFN-γ的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ甲基化水平.结果:焦炉工人尿1-OHPyr水平高于对照组,且炉侧、炉顶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,焦炉工血清IFN-γ水平降低(P<0.05);3个工种均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IFN-γ7个CpG位点甲基化率检测,只有CpG-5发现差异有统计学意义,暴露组高于对照组.IFN-γCpG-5甲基化率与IFN-γ含量呈负相关(P<0.05),IFN-γCPG-5甲基化率与尿1-OHPyr水平呈正相关(P<0.05).结论:职业性PAHs暴露降低IFN-γ含量,职业性PAHs暴露引起IFN-γ甲基化率改变.
作者：赵慧；高艳荣；宋统球；贾玉巧 刊期： 2019年第06期
目的:探索品管圈活动(QCC)在骨科器械清洗中的应用价值.方法:消毒供应中心2017年6月开始实施QCC,随机抽取实施前和实施后消毒供应中心清洗的骨科器械5000件,对比清洗合格率等.结果:实施QCC后,骨科器械的清洗合格率、完整率均有明显提高(P<0.05).结论:QCC的实施可规范消毒供应中心的器械清洗,提高工作人员的业务能力和清洗质量,值得推广.
作者：丁静静 刊期： 2019年第06期
目的:分析2型糖尿病并急性冠脉综合征患者血管内皮功能的变化情况.方法:选取健康志愿者26例作为参照组,单纯2型糖尿病组患者26例,单纯急性冠脉综合征组患者20例,2型糖尿病并急性冠脉综合征组患者17例,观察各组血管内皮功能情况.结果:2型糖尿病并急性冠脉综合征、2型糖尿病患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并急性冠脉综合征、2型糖尿病患者的血管扩张(FMD)、NO与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病并急性冠脉综合征血脂水平相对较高,FMD比较低,NO比较高,可以将这些指标当作独立预测的因子.
作者：刘艳；曾高峰 刊期： 2019年第06期
目的:探讨全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体手术术中、术后并发症的影响.方法:2016年2月-2018年6月收治糖尿病视网膜病变患者30例,将其按照是否进行全视网膜光凝分为未光凝组14例和光凝组16例.结果:术中出血和手术时间方面,光凝组优于未光凝组(P<0.05).并发症发生率方面,光凝组6.25％,未光凝组21.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病视网膜病变患者在玻璃体切除术前行全视网膜光凝治疗,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,此方案推广意义大.
作者：段惠义；沙艳会 刊期： 2019年第06期
目的:应用吉林省名中医李景华主任医师经验方疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,通过临床观察,对照分析,明确药品的临床疗效,有利于该药在临床上推广.方法:收治慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组.对照组常规治疗,治疗组口服疏肝调脾汤,2个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为82.4％,显著高于对照组的77.9％.结论:疏肝调脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切.
作者：蔡丽威；李景华；付莉莉；李维会 刊期： 2019年第06期
作者： 刊期： 2019年第06期
中国社区医师杂志
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