眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值

清肺保元汤干预AECOPD患者SP-D含量水平的临床研究

目的:探讨清肺保元汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肺表面活性物质相关蛋白(SP-D)含量水平及其意义.方法:选择AECOPD患者69例(观察组),另外选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期50例(对照组),采用双抗体夹心法(ELISA)检测两组治疗前后血清SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平和肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比(FEV1％),并分析SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平与肺功能指标的相关性.结果:与对照组相比,AECOPD患者的血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平显著升高,而CC16水平显著下降;经治疗病情好转后,患者血清SP-D水平下降,而CC16水平上升,但仍未达到对照组的正常水平.治疗后,观察组FEV1％及FEV1/FVC均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).SP-D与FEV1％及FEV1/FVC呈负相关性(P<0.05);CC16与FEV1％及FEV1/FVC呈正相关性(P<0.05).结论:SP-D、CC16的水平是反映AECOPD疗效的重要指标,可通过检测血清SP-D、CC16水平评估COPD患者病情严重程度.

作者：狐启贵；刘良丽；刘亿淑 刊期： 2019年第06期

学术信息

作者： 刊期： 2019年第06期

腹股沟疝患儿应用微创横切口术式治疗的观察及研究

目的:探讨腹股沟疝患儿应用微创横切口术式治疗的临床效果.方法:2017年4月-2018年3月收治腹股沟疝患儿90例,按数字表法分组为对照组47例和观察组43例.对照组进行常规切口术式,观察组进行微创横切口术式.比较两组腹股沟疝疗效;切口长度、患儿心率、肾上腺素水平;手术前后患儿进食、睡眠、活力情况;手术并发症率.结果:观察组腹股沟疝疗效高于对照组(P<0.05);观察组切口长度、患儿心率、肾上腺素水平优于对照组(P<0.05);手术前两组进食、睡眠、活力情况无明显差异(P>0.05);手术后观察组进食、睡眠、活力情况优于对照组(P<0.05);观察组手术并发症率低于对照组(P<0.05).结论:腹股沟疝患儿行微创横切口术式疗效明显,可缩短切口,保持生命体征稳定,减轻应激反应,改善患儿术后情况.

作者：赵刚；赵育军 刊期： 2019年第06期

分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量影响

目的:分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量的影响.方法:2016年6月收治胃溃疡患者62例,采用随机数字表法将患者分为两组,各31例.对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率96.77％,对照组治疗总有效率80.65％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率低于对照组,胃黏膜表面血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)以及环氧合酶(COX)水平显著优于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05).结论:与单一应用艾司奥美拉唑相比较,铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果显著,患者胃黏膜愈合质量更高,患者复发率低,具有较高的应用价值.

作者：牛健飞 刊期： 2019年第06期

提升腹膜透析患者生活质量的护理方式分析与研究

目的:探讨提升腹膜透析患者生活质量的护理方式.方法:2017年7月-2018年7月收治腹膜透析患者80例,按数字表法分两组.对照组(30例)用普通护理,试验组(30例)用针对性干预.比较两组效果.结果:试验组满意程度、生活质量相关因子分值、腹膜透析治疗依从性、治疗期间自我管理能力、感染率方面比对照组更有优势(P<0.05).结论:腹膜透析患者实施针对性干预效果确切.

作者：梁艳 刊期： 2019年第06期

付金荣教授从湿瘀论治复发性流产的经验

湿瘀并存是妇科疾病的病理转归.因湿致瘀,因瘀致湿,湿瘀并存,互为因果,导致许多妇科疾病发生,湿瘀同治是妇科疾病的一大治疗方法,在临床中把这一治疗方法运用于复发性流产的治疗,取得了显著的效果.

作者：焦亚丽 刊期： 2019年第06期

长期随访、定期检查是基层医院早期发现乙肝相关性肝癌的有效方法

目的:探索基层医院在乙肝患者中早期发现乙肝相关性肝癌的有效方法.方法:2012-2017年随访病例545例,对随访后发展为肝癌者25例早期发现方式进行回顾性分析.结果:乙肝患者每3～6个月进行甲胎蛋白(AFP)及腹部B超检查,对早期发现乙肝相关性肝癌有重要意义.结论:对乙肝患者长期规律随访、定期检查是基层医院早期发现乙肝相关性肝癌的有效方法.

作者：李洁；杨彩霞 刊期： 2019年第06期

早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

目的:探究早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响.方法:2017年6月-2018年6月收治脑梗死患者100例,根据护理方式不同分为早期康复护理(观察组)和常规护理(对照组),对比肢体运动功能改善情况.结果:两组患者的肢体运动功能改善情况[运动评分量表(FMA)和指数评分表(MBI)评分]相比,观察组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度96.00％,对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者实施早期康复护理可改善身心功能,提高日常活动能力,使患者尽早康复.

作者：姚岚 刊期： 2019年第06期

种植牙联合正畸矫正治疗牙列缺损的效果观察

目的:探讨种植牙与正畸矫正联合治疗牙列缺损患者的临床效果.方法:2016年4月-2018年1月收治牙列缺损患者76例,随机分两组,各38例.对照组采用种植牙修复手术,观察组采用种植牙与正畸矫正联合治疗,比较两组外在美观性以及种植体稳定性.结果:治疗前,两组PES评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组PES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组ISQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组ISQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙列缺损患者采用种植牙与正畸矫正联合治疗,可有效改善外在美观效果,利于种植体在长时间内处于稳定状态.

作者：史玉娟 刊期： 2019年第06期

焦炉工外周血IFN-γ表达及其DNA甲基化的分析

目的:了解焦炉工外周血IFN-γ表达及IFN-γ表观遗传机制在多环芳烃(PAHs)暴露损伤中的表现.方法:随机选取某焦化厂炼焦车间工人85名作为暴露组,同是焦化厂辅助车间及行政人员47名作为对照组,采集暴露组班后尿及对照组晨尿进行碱水解——高效液相色谱荧光法检测1-OHPyr水平;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IFN-γ的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ甲基化水平.结果:焦炉工人尿1-OHPyr水平高于对照组,且炉侧、炉顶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,焦炉工血清IFN-γ水平降低(P<0.05);3个工种均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IFN-γ7个CpG位点甲基化率检测,只有CpG-5发现差异有统计学意义,暴露组高于对照组.IFN-γCpG-5甲基化率与IFN-γ含量呈负相关(P<0.05),IFN-γCPG-5甲基化率与尿1-OHPyr水平呈正相关(P<0.05).结论:职业性PAHs暴露降低IFN-γ含量,职业性PAHs暴露引起IFN-γ甲基化率改变.

作者：赵慧；高艳荣；宋统球；贾玉巧 刊期： 2019年第06期

针对性护理在老年高血压患者中的应用效果观察及对并发症发生率、生活质量评分的影响

目的:研究针对性护理在老年高血压患者中的应用效果及对并发症发生率、生活质量的影响.方法:2017年1月-2018年3月收治老年高血压患者200例,随机分为两组,各100例,其中对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采取针对性护理.在相同时间内对比两组舒张压、收缩压、并发症发生率、生活质量情况.结果:试验组患者舒张压(125±2.23)mmHg,收缩压(78.45±1.43)mmHg;脑出血发病率2％,心绞痛发病率22％,肾损伤发病率13％,健康状况(2.76±0.21)分,睡眠状况(2.33±1.01)分,生活满意度(3.56±1.25)分,两组数据之间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理可以降低老年高血压患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,其影响效果是显著的.

作者：殷会敏 刊期： 2019年第06期

重点关注

作者： 刊期： 2019年第06期

胰岛素联合阿卡波糖治疗社区老年糖尿病患者的疗效

目的:探讨胰岛素联合阿卡波糖治疗社区老年糖尿病患者的疗效.方法:2017年4月-2018年4月收治社区老年糖尿病患者90例,随机分为两组.对照组予以阿卡波糖治疗,观察组则予以阿卡波糖联合胰岛素治疗,比较两组疗效;血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时;治疗前后患者体重指数、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc);不良反应.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗前两组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后观察组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.观察组不良反应和对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义.结论:阿卡波糖联合胰岛素治疗社区老年糖尿病的疗效确切,可有效控制血糖和体重,改善预后,缩短治疗的时间,值得推广应用.

作者：李荻璋 刊期： 2019年第06期

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的优越性及有效性分析

目的:分析和研究复杂性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗的效果.方法:2015年8月-2017年10月收治复杂性输尿管上段结石患者78例,依照患者所用手术方式的差异进行分组.对参照组(n=36)实施微创经皮肾镜取石术,探究组(n=42)应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术,比较两组患者结石清除效果.结果:探究组患者1次碎石成功率明显高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=9.0092,P=0.0364);探究组术后发热率明显较参照组患者低,两组对比差异有统计学意义(χ2=11.7185,P=0.0311).探究组患者术后1周结石清除率高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=10.0782,P=0.0197);术后1个月结石清除率高于参照组,两组差异有统计学意义(χ2=8.0715,P=0.0264);术后3个月结石清除率明显较参照组患者高,两组患者差异有统计学意义(χ2=13.9782,P=0.0018).结论:复杂性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗能够提高患者1次碎石率以及结石清除率.

作者：祝睿 刊期： 2019年第06期

急性缺血性卒中时间窗内溶栓治疗的现状

缺血性脑卒中是临床致死、致残率高的急重症,是造成老年患者死亡的主要原因之一,患者由于血栓形成、动脉栓塞、椎动脉狭窄或闭塞、颈内动脉狭窄或闭塞造成局部脑组织缺血,从而发病.溶栓治疗作为疾病急救的重要手段,其能有效改善机体缺血区域血液循环,促缺血部位血供恢复,从而有效恢复患者脑部组织功能,对患者预后起重要作用.目前用于溶栓治疗的药物较多,本文通过总结近些年临床溶栓治疗经验,旨在为今后临床缺血性卒中(AIS)治疗提供依据.

作者：陆积新 刊期： 2019年第06期

中医药益气化痰法治疗冠心病心绞痛的临床价值观察

目的:探讨针对冠心病心绞痛患者采取中医药益气化痰疗法的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年2月收治冠心病心绞痛患者90例,以随机抽样法平均分组,对照组单独采取西医药物疗法,观察组在该治疗基础上加用中医益气化痰汤治疗.结果:观察组患者总体治疗有效率95.56％,对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前心绞痛的发作次数和持续时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,其中观察组患者的发作次数和持续时间改善效果均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对冠心病心绞痛患者在常规西医疗法基础上加用中医益气化痰汤治疗能明显改善患者心绞痛等不良症状,中医益气化痰疗法适合在冠心病心绞痛患者的治疗中加以应用并推广.

作者：徐立彦 刊期： 2019年第06期

前列地尔联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭疗效分析

目的:探讨慢性肾衰竭采用前列地尔和尿毒清颗粒联合治疗方案的临床疗效.方法:收治慢性肾衰竭患者58例,按照治疗方案的不同分两组,将在常规治疗基础上采用前列地尔注射液治疗的29例设置为对照组,将在常规治疗基础上采用前列地尔和尿毒清颗粒联合治疗方案的29例设置为观察组.对比两组患者的临床疗效及肾功能指标.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标改善状况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性肾衰竭的临床治疗,采用前列地尔和尿毒清颗粒联合治疗方案是一种理想选择.

作者：曾荣；刘明 刊期： 2019年第06期

北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素分析

目的:分析北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素.方法:2014年3月-2017年3月选取某体检中心进行体检的北京铁路辖区职工72200名,对北京铁路辖区职工进行问卷调查和高血压筛查,分析高血压的危险因素.结果:72200例北京铁路辖区职工中,高血压27342例(37.87％),27342例血压增高者中的影响因素主要包括体重指数(BMI)为超重肥胖19066例,检出率69.73％;高血糖6617例,检出率24.20％;总胆固醇增高4101例,检出率15.00％;糖尿病史2756例(10.08％);饮酒4539例(16.60％);吸烟5561例(20.34％),其中以BMI常见(P<0.05);通过进行Logistic多元回归分析,在高血压患者中,BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、糖尿病史是危险因素.结论:通过对北京铁路辖区职工高血压危险因素进行分析,高血压的危险因素具有多种,通过控制高血压的危险因素,能显著降低高血压检出率.

作者：孔博 刊期： 2019年第06期

风险管理在普外科老年患者护理中的应用效果

目的:分析风险管理在普外科老年患者护理中的应用效果.方法:2016年12月-2018年1月收治普外科老年患者81例,将其分为两组.对照组40例在常规的护理模式下实施护理干预,观察组41例在风险管理模式下实施护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者中,护理风险发生率、护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在普外科老年患者护理中实施风险管理护理,有利于减少护理风险事件发生率及护理纠纷发生率,值得临床推广应用.

作者：高兰 刊期： 2019年第06期

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析

目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法:2016年5月-2017年5月收治冠心病患者86例,利用电脑随机方式分为两组,各43例.常规组患者单纯用辛伐他汀治疗,研究组患者予以辛伐他汀联合曲美他嗪治疗.结果:研究组总体疗效显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于常规组,且高密度脂蛋白(HDL-C)高于常规组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者联合应用辛伐他汀与曲美他嗪治疗的效果更显著,值得临床借鉴应用.

作者：张爱杰 刊期： 2019年第06期