陆积新
目的:探讨宫颈细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析TCT联合HPV分型921例和HR-HPV感染者阴道镜下检查活检的病理结果79例情况.结果:921例联合筛查中发现HR-HPV阳性119例,HR-HPV感染率12.9％.TCT报告结果异常级别≥ASC-US 89例,TCT异常发生率9.6％,合并HR-HPV阳性59例.HR-HPV阳性率依次为50.9％(26/51)、84.6％(22/26)、91.6％(11/12).79例阴道镜检查的病理诊断结果:CINⅠ25例,CINⅡ17例,CINⅢ4例,SCC 1例,HR-HPV感染率89.3％,仅HPV16或HPV18感染5例.结论:对于宫颈癌筛查,HPV分型检测优于TCT检查,两者联合筛查能较好地发现宫颈病变.
作者：罗秀清；任保辉 刊期： 2019年第06期
目的:探讨持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并发心房纤颤的临床效果.方法:收治OSAS并发心房纤颤患者40例,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各20例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用持续正压通气,观察两组治疗效果.结果:治疗后,观察组长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间以及症状消失时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心率及心功能指标对比差异无统计学意义;治疗后观察组心率低于对照组,SPO2与LVEF均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续正压通气在治疗OSAS并发心房纤颤中效果显著,患者病情及心功能均有明显好转,值得推广应用.
作者：韦建武 刊期： 2019年第06期
目的:分析在妊娠期糖尿病患者治疗中采用胰岛素泵短期强化干预与生物合成人胰岛素治疗的临床疗效.方法:2017年5月-2018年5月收治妊娠期糖尿病患者100例,随机分为两组,对照组患者采用生物合成人胰岛素治疗,观察组患者采用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后空腹血糖(4.5±0.7)mmol/L,餐后2 h血糖(6.0±1.1)mmol/L,均好于对照组治疗后空腹血糖[(5.5±0.6)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.4±1.2)mmol/L],观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者生活质量明显高于对照组患者生活质量,差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者妊娠结局也明显比对照组患者妊娠结局好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者治疗中,采用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗对患者治疗效果具有积极影响,对患者血糖指标控制较好.
作者：石伊 刊期： 2019年第06期
目的:探讨对盆腔炎伴有盆腔积液患者选择磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗后的临床效果.方法:2014年1月-2018年6月收治盆腔炎伴有盆腔积液患者102例;采用抽签法分组后进行研究,对照组51例选择磷霉素氨丁三醇散治疗,观察组51例选择磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗,对两组用药效果、C反应蛋白(CRP)水平以及盆腔积液直径进行比较.结果:同对照组患者用药疗效(84.31％)相比,观察组(98.04％)总有效率获得显著性提升(P<0.05);同对照组患者CRP水平以及盆腔积液直径相比,观察组获得显著性降低(P<0.05).结论:对盆腔炎伴有盆腔积液患者采用磷霉素氨丁三醇散+桂枝茯苓胶囊治疗,在提高疗效、降低CRP水平以及减少盆腔积液直径方面获得确切效果,从而对于患者综合用药水平的提升做出保证.
作者：亓建玲；陈强 刊期： 2019年第06期
目的:探讨全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体手术术中、术后并发症的影响.方法:2016年2月-2018年6月收治糖尿病视网膜病变患者30例,将其按照是否进行全视网膜光凝分为未光凝组14例和光凝组16例.结果:术中出血和手术时间方面,光凝组优于未光凝组(P<0.05).并发症发生率方面,光凝组6.25％,未光凝组21.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病视网膜病变患者在玻璃体切除术前行全视网膜光凝治疗,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,此方案推广意义大.
作者：段惠义；沙艳会 刊期： 2019年第06期
目的:探讨采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的疗效.方法:2016年4月-2018年4月收治踝关节骨折患者83例,随机分成观察组42例与对照组41例.对照组行常规切开复位普通钢板结合克氏针内固定治疗,观察组用锁定加压钢板与空心螺钉治疗,观察两组手术治疗效果.结果:观察组患者骨折愈合、术后下床及住院等时间指标均比对照组短(P<0.05);观察组术后骨折愈合优良率92.86％,明显高于对照组73.17％的优良率(P<0.05).结论:针对踝关节骨折患者,采用锁定加压钢板及空心螺钉治疗,可以提高手术治疗效果,缩短患者的康复时间,因此值得临床推广.
作者：陈封明 刊期： 2019年第06期
目的:分析风险管理在普外科老年患者护理中的应用效果.方法:2016年12月-2018年1月收治普外科老年患者81例,将其分为两组.对照组40例在常规的护理模式下实施护理干预,观察组41例在风险管理模式下实施护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者中,护理风险发生率、护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在普外科老年患者护理中实施风险管理护理,有利于减少护理风险事件发生率及护理纠纷发生率,值得临床推广应用.
作者：高兰 刊期： 2019年第06期
目的:对两种手术方式治疗腰椎间盘突出症患者的疗效进行评价.方法:2017年1-12月收治腰椎间盘突出症患者80例,根据患者入院先后分为两组.对照组于俯卧位进行开放髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜下手术,分析不同方式的手术结果.结果:观察组在手术基础情况上,如切口太小、术中出血量、住院时间等方面均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组在VAS疼痛对比分析上也较好,说明椎间孔镜下手术疼痛度更低.在ODI功能障碍指数的分析上,观察组也表现出了相对满意度的效果.两组患者的优良率情况对比,对照组77.5％,观察组90％,明确显示观察组的情况更好.结论:采用经皮椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果是显而易见的,在微创手术的支持下能够提升患者的耐受度,疼痛度更低,手术治疗时间缩短,患者的生活质量得到改善.
作者：冯德伟；张路超；尚显文 刊期： 2019年第06期
目的:探讨胰岛素联合阿卡波糖治疗社区老年糖尿病患者的疗效.方法:2017年4月-2018年4月收治社区老年糖尿病患者90例,随机分为两组.对照组予以阿卡波糖治疗,观察组则予以阿卡波糖联合胰岛素治疗,比较两组疗效;血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时;治疗前后患者体重指数、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc);不良反应.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组血糖降低到正常参考范围耗时、血红蛋白降低到正常参考范围耗时优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗前两组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后观察组体重指数、空腹和餐后血糖、HbAlc优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.观察组不良反应和对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义.结论:阿卡波糖联合胰岛素治疗社区老年糖尿病的疗效确切,可有效控制血糖和体重,改善预后,缩短治疗的时间,值得推广应用.
作者：李荻璋 刊期： 2019年第06期
目的:分析比较锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2015年2月-2017年2月收治锁骨远端骨折患者72例,采取随机法分为两组,各36例.对照组患者给予克氏针张力带内固定治疗,观察组患者则给予锁骨钩钢板固定治疗,进而对两组治疗效果进行对比评价.结果:在治疗优良率方面,观察组94.44％,与对照组的66.67％对比显著更高(P<0.05).在术后并发症总发生率方面,观察组8.33％,与对照组的36.11％对比显著更低(P<0.05).结论:锁骨远端骨折患者,给予锁骨钩钢板医治的疗效明显优于克氏针张力带内固定治疗,疗效显著,安全性高,具备推广及使用的价值.
作者：洪淑艳 刊期： 2019年第06期
目的:探讨家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施对宫颈癌放疗反应及生活质量的影响.方法:收治宫颈癌患者128例,随机分为两组.观察组采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,对照组只用生理盐水冲洗会阴.观察患者生活质量、放化疗反应、睡眠情况及焦虑程度.结果:放疗后观察组的生活及睡眠质量明显好于对照组,放疗反应及焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈癌患者采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,能明显减轻患者放疗反应及焦虑程度,改善生活及睡眠质量.
作者：李彦华；武霞 刊期： 2019年第06期
目的:通过对献血者的献血反应相关因素调查分析,制定预防不良反应措施,扩大献血队伍.方法:2015-2017年贺州市参加无偿献血者57820人次,依据资料及不良反应记录对其年龄、献血次数、采血量等进行综合分析.结果:57820例献血者中,发生献血不良反应270例,发生率0.47％.在献血反应中,首次献血194例(72.59％),重复献血74例(27.41％);男177例(65.6％),女93例(34.4％).年龄18～30岁158例(58.5％),30岁以上112例(41.5％).结论:心理、精神因素是献血反应发生主要原因.献血前空腹、疲劳、睡眠不足及环境、穿刺技术也有一定影响.针对原因要加大宣传,不断提高穿刺水平,减少献血不良反应的发生.
作者：赵明 刊期： 2019年第06期
目的:研究针对性护理在老年高血压患者中的应用效果及对并发症发生率、生活质量的影响.方法:2017年1月-2018年3月收治老年高血压患者200例,随机分为两组,各100例,其中对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采取针对性护理.在相同时间内对比两组舒张压、收缩压、并发症发生率、生活质量情况.结果:试验组患者舒张压(125±2.23)mmHg,收缩压(78.45±1.43)mmHg;脑出血发病率2％,心绞痛发病率22％,肾损伤发病率13％,健康状况(2.76±0.21)分,睡眠状况(2.33±1.01)分,生活满意度(3.56±1.25)分,两组数据之间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理可以降低老年高血压患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,其影响效果是显著的.
作者：殷会敏 刊期： 2019年第06期
目的:评价对于支气管哮喘患者采用吸入糖皮质激素进行治疗的治疗依从性.方法:2017年1月-2018年6月收治支气管哮喘患者80例,随机分常规治疗组和糖皮质激素治疗组,各40例.分别采用常规治疗方案和糖皮质激素布地奈德进行治疗,对两组患者治疗依从性和治疗效果进行评价、比较.结果:对于本研究两组患者的治疗依从性进行比较,本研究糖皮质激素治疗组的治疗依从性为100.00％(40/40),常规治疗组的治疗依从性为75.00％(30/40),P<0.05,差异有统计学意义;评价两组患者治疗效果,糖皮质激素治疗组95.00％(38/40),常规治疗组80.00％(32/40),P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的临床症状评分比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于支气管哮喘患者,在治疗的过程中为患者采用吸入糖皮质激素布地奈德方案进行治疗能够提升患者治疗的依从性,改善患者临床治疗的效果,改善患者的临床症状,值得推广.
作者：屈占德 刊期： 2019年第06期
目的:分析北京铁路辖区职工高血压检出率及其危险因素.方法:2014年3月-2017年3月选取某体检中心进行体检的北京铁路辖区职工72200名,对北京铁路辖区职工进行问卷调查和高血压筛查,分析高血压的危险因素.结果:72200例北京铁路辖区职工中,高血压27342例(37.87％),27342例血压增高者中的影响因素主要包括体重指数(BMI)为超重肥胖19066例,检出率69.73％;高血糖6617例,检出率24.20％;总胆固醇增高4101例,检出率15.00％;糖尿病史2756例(10.08％);饮酒4539例(16.60％);吸烟5561例(20.34％),其中以BMI常见(P<0.05);通过进行Logistic多元回归分析,在高血压患者中,BMI超重肥胖、高血糖、总胆固醇高、糖尿病史是危险因素.结论:通过对北京铁路辖区职工高血压危险因素进行分析,高血压的危险因素具有多种,通过控制高血压的危险因素,能显著降低高血压检出率.
作者：孔博 刊期： 2019年第06期
以软骨退行性变性、细胞坏死及消失为主的骨性关节炎(OA)是骨科常见疑难疾病之一,研究发现OA在各期中金属蛋白酶系统、细胞因子和炎症信号分子等改变是导致软骨细胞或者组织结构成分和软骨寡基质蛋白改变的原因之一.早期特异性生物标志物CTX-Ⅱ、COMP、KS对OA治疗有指导意义,但缺乏早期特异性.类风湿疾病中CD3+细胞介导的免疫调节是引起骨与软骨变性和破坏的原因之一.同时CD3+细胞与OA、心脏、新生儿败血症等疾病早期进展有密切联系.少量研究关注CD3+信号改变,发现关节内氧化压力改变引起内环境紊乱,引起骨受损、基质合成改变和炎性因子产生,加速疾病进展.早期关注CD3+细胞的表达引起的软骨细胞代谢改变、早期OA软骨改变是防治OA疾病或者未来临床防治方向之一.
作者：李苗；唐涛 刊期： 2019年第06期
目的:探讨北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心采用社区签约服务对分级诊疗的影响,以此为大力推进落实分级诊疗工作提供依据.方法:对2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心的社区签约服务、门诊量进行调查,按照是否与社区卫生服务机构签订服务合同等进行分析.结果:2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心所在辖区居民数101910人,就诊人员20000人,签约对象18000人,签约率90.00％.签约对象就诊率明显高于非签约对象就诊率,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:是否实施社区签约服务对分级诊疗有着重要影响,其可提高门诊量,更有利于推动北京市海淀区西北旺社区居民分级诊疗制度的构建与实施,为推进分级诊疗打下坚实的基础,值得临床推广应用.
作者：张秋娥 刊期： 2019年第06期
目的:分析和研究治疗急性化脓性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液的临床效果.方法:2016年2月-2017年3月收治急性化脓性中耳炎患者107例,随机分为两组.对照组53例给予林可霉素滴耳液治疗,观察组54例给予氧氟沙星滴耳液,对两组患者的治疗效果进行观察、统计、探究.结果:对照组患者的治疗有效率明显低于观察组的治疗有效率,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎,能够有效抗菌消炎,清除病菌,显著提高治疗效果,安全性高,且患者不良反应少,能够有效避免患者因不适导致的拒绝治疗,故此,临床应推广应用.
作者：凌芝 刊期： 2019年第06期
从药物鉴定的角度讲,当前针对中药鉴定已经能够选择多种鉴定方式,其中牵涉分析化学、分子生物学与中药化学.与中药鉴定的传统方式对比,可知现代分析技术体现出更优的中药鉴定效果.与此同时,如果能将现代分析技术全面应用于中药鉴定,那么还能避免鉴定误差,并且简化鉴定操作的流程.在此前提下,技术人员有必要将现代分析技术妥善运用在中药鉴定中,从而达到优良的中药鉴定效果.
作者：孙平 刊期： 2019年第06期
大学生是社会中敏感的群体,代表着社会的未来,因此,大学生的心理健康也备受关注.抑郁症这种精神疾病在大学生群体中并不罕见,其未经干预往往会对健康造成严重危害.本文旨在探索大学生抑郁症的发生原因并提供一些常规治疗方法,通过各大数据库文献检索查找资料并结合实际进行总结.大学生抑郁症的主要形成因素有不健康的心理品质、人际关系敏感、心理负担过重等,治疗方法有工娱治疗、音乐治疗、认知疗法、家庭治疗、药物治疗等.
作者：居身傲男；张广清；万雪良；隋础阳；朱月悦 刊期： 2019年第06期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
