亓建玲；陈强
目的:探讨宫颈细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析TCT联合HPV分型921例和HR-HPV感染者阴道镜下检查活检的病理结果79例情况.结果:921例联合筛查中发现HR-HPV阳性119例,HR-HPV感染率12.9％.TCT报告结果异常级别≥ASC-US 89例,TCT异常发生率9.6％,合并HR-HPV阳性59例.HR-HPV阳性率依次为50.9％(26/51)、84.6％(22/26)、91.6％(11/12).79例阴道镜检查的病理诊断结果:CINⅠ25例,CINⅡ17例,CINⅢ4例,SCC 1例,HR-HPV感染率89.3％,仅HPV16或HPV18感染5例.结论:对于宫颈癌筛查,HPV分型检测优于TCT检查,两者联合筛查能较好地发现宫颈病变.
作者：罗秀清；任保辉 刊期： 2019年第06期
目的:分析舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用价值.方法:按照随机平行分组方法,将2017年6月-2018年6月收治的肺癌化疗患者62例均分为甲组、乙组.甲组实施舒适护理,乙组实施常规护理,对比两组的护理效果.结果:甲组和乙组护理满意度分别为93.55％、70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组不良反应发生率分别为9.68％、51.61％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组在生活质量(认知功能、躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能)评分方面比较,甲组有明显的优势(P<0.05).结论:在肺癌化疗患者护理中,实施舒适护理模式,护理效果较佳,能有效提高患者的护理满意度和生活质量.同时,可降低不良反应发生率,具有重要的临床应用和推广价值.
作者：余鑫鑫 刊期： 2019年第06期
目的:分析肛肠病术后疼痛的机理以及治疗效果.方法:2016年4月-2017年4月收治肛肠病术后疼痛患者94例,其中接受常规治疗47例作为对照组,在对照组基础上运用中医治疗措施的47例为观察组,比较两组患者疼痛程度评分、心理状态.结果:两组患者疼痛程度评分、不良心理状态评分在接受治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,患者疼痛程度评分观察组显著低于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁改善状况观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:将中西医结合治疗措施应用于肛肠病患者术后恢复中,能够有效缓解患者术后疼痛,消除或者改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性.
作者：辛现彬 刊期： 2019年第06期
目的:复习、探讨自发性气胸的临床诊断及症状.方法:2016-2017年收治自发性气胸患者9例,对其做X线检查,并对这9例自发性气胸病例进行复习、讨论.结果:9例患者中,排气术、输液、使用支持疗法对症处理痊愈8例,转当地医院外科介入治疗1例.结论:自发性气胸往往因起病突然,临床医师对其认识不足,而易被延误诊断,对自发性气胸应加强认识,及时诊断和治疗.
作者：何洪涛；王国宁 刊期： 2019年第06期
目的:了解幼儿园应用计算机软件编制带量食谱的膳食营养质量,为进一步改进托幼机构膳食管理提供科学依据.方法:对沈阳市12所幼儿园用计算机软件制定的2017年全年带量食谱进行分析,从膳食结构、能量和营养素供给、供能比、餐次能量分配比、蛋白质来源等方面进行科学合理性评价.结果:带量食谱中食物种类丰富,日均达20种以上,周均达50种以上,但肉禽鱼类供应过高,乳类及乳制品、蛋类和油脂不足;能量、脂肪、碳水化合物、维生素B1、维生素B2的供应量在推荐摄入量的范围内;蛋白质、维生素A、维生素C、铁、锌、镁和硒的日人均供应量偏高,均达推荐摄入量的130％以上,其中蛋白质为推荐摄入量的176.3％;钙的供应不足.结论:计算机软件制定带量食谱需要进一步完善,部分食物供应量需调整.
作者：胡博森；周波 刊期： 2019年第06期
目的:探讨清肺保元汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肺表面活性物质相关蛋白(SP-D)含量水平及其意义.方法:选择AECOPD患者69例(观察组),另外选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期50例(对照组),采用双抗体夹心法(ELISA)检测两组治疗前后血清SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平和肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比(FEV1％),并分析SP-D、人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平与肺功能指标的相关性.结果:与对照组相比,AECOPD患者的血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平显著升高,而CC16水平显著下降;经治疗病情好转后,患者血清SP-D水平下降,而CC16水平上升,但仍未达到对照组的正常水平.治疗后,观察组FEV1％及FEV1/FVC均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).SP-D与FEV1％及FEV1/FVC呈负相关性(P<0.05);CC16与FEV1％及FEV1/FVC呈正相关性(P<0.05).结论:SP-D、CC16的水平是反映AECOPD疗效的重要指标,可通过检测血清SP-D、CC16水平评估COPD患者病情严重程度.
作者：狐启贵；刘良丽；刘亿淑 刊期： 2019年第06期
目的:探析经尿道电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:2016年9月-2017年9月收治前列腺增生患者84例,分为两组,各42例.观察组患者使用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,对照组患者应用经尿道前列腺电切术治疗,观察并对比两组患者的治疗结果.结果:观察组患者手术情况优于对照组,患者预后指标相比对照组优势显著(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术在治疗前列腺增生方面具有良好的疗效,能够在减少患者手术痛苦的同时,改善患者预后情况,值得临床推广使用.
作者：吕波 刊期： 2019年第06期
目的:探讨认知行为矫正训练对居家冠心病患者应对方式及社会功能的作用.方法:收治冠心病患者86例,随机分为干预组和对照组,干预组接受认知行为矫正训练,对照组采用空白对照,并应用应对方式问卷(CSQ)、社会功能评定量表(PSP)进行评估.结果:经过12周训练,干预组与基线期相比CSQ、PSP得分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时干预组得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为矫正训练能够有效改善居家冠心病患者的不良应对方式及社会功能.
作者：陈虹；王群 刊期： 2019年第06期
目的:探讨持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并发心房纤颤的临床效果.方法:收治OSAS并发心房纤颤患者40例,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各20例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用持续正压通气,观察两组治疗效果.结果:治疗后,观察组长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间以及症状消失时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心率及心功能指标对比差异无统计学意义;治疗后观察组心率低于对照组,SPO2与LVEF均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续正压通气在治疗OSAS并发心房纤颤中效果显著,患者病情及心功能均有明显好转,值得推广应用.
作者：韦建武 刊期： 2019年第06期
目的:研究补肾益肺活血方改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医症状疗效.方法:2016年12月-2018年11月收治COPD稳定期患者66例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入者分为研究组和对照组,各33例.研究组在中医理论指导下联合补肾益肺活血方治疗,连续服用8周.对照组联合安慰剂口服,服用方法及时间同研究组.结果:治疗后,研究组咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、乏力评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组仅咳嗽、喘息评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益肺活血方能有效改善COPD稳定期患者中医症状,可延长COPD患者稳定期、减少急性加重期.
作者：王为斌；曹筱筱 刊期： 2019年第06期
目的:对比研究急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床治疗效果.方法:2017年1月-2018年1月收治急性结石性胆囊炎患者76例,依照计算机表法分为两组.试验组(n=38例)进行开腹胆囊切除术治疗,对照组(n=38例)进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、下床活动时间、肠鸣音消失时间、肛门排气时间、疼痛评分以及并发症发生率均远远优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:治疗急性结石性胆囊炎患者,对其进行腹腔镜胆囊切除术,具有明显的临床治疗效果,同时可降低患者并发症发生率,减少住院时间,促进临床症状的快速消失,减轻患者疼痛,改善患者预后.
作者：图布新 刊期： 2019年第06期
目的:分析社区综合康复治疗对脑卒中患者的康复效果.方法:2017年5月-2018年5月收治脑卒中患者94例,随机分为两组.对照组47例行常规家庭康复治疗,社区组47例行社区综合康复治疗,对比效果.结果:社区组患肢运动功能评分显著高于对照组(P<0.05),且社区组Barthel指数更高(P<0.05).结论:对脑卒中患者行社区综合康复治疗可有效提升患者肢体功能康复速度,显著提高生存质量,效果显著.
作者：张勤 刊期： 2019年第06期
目的:分析比较锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2015年2月-2017年2月收治锁骨远端骨折患者72例,采取随机法分为两组,各36例.对照组患者给予克氏针张力带内固定治疗,观察组患者则给予锁骨钩钢板固定治疗,进而对两组治疗效果进行对比评价.结果:在治疗优良率方面,观察组94.44％,与对照组的66.67％对比显著更高(P<0.05).在术后并发症总发生率方面,观察组8.33％,与对照组的36.11％对比显著更低(P<0.05).结论:锁骨远端骨折患者,给予锁骨钩钢板医治的疗效明显优于克氏针张力带内固定治疗,疗效显著,安全性高,具备推广及使用的价值.
作者：洪淑艳 刊期： 2019年第06期
目的:对比保守治疗、保守性手术治疗对异位妊娠患者再生育结局造成的影响.方法:2017年7月-2018年7月收治异位妊娠患者80例,以信封法随机分为两组,各40例.对照组采取药物保守治疗,研究组采取保守性手术治疗.对比两组的临床疗效、再生育结局(再次正常妊娠率、输卵管通畅率、再次异位妊娠率)等指标.结果:研究组治疗总有效率、再次正常妊娠率、输卵管通畅率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于药物保守治疗,保守性手术对异位妊娠患者再生育结局有更显著且更积极的影响.
作者：谭芳 刊期： 2019年第06期
目的:分析非内分泌专科成立糖尿病专科护理小组并开展高血糖护理管理的效果及应用价值.方法:2017年1月-2018年1月收治糖尿病患者124例,设立糖尿病专科护理小组对其开展高血糖护理管理,对比护理前后血糖控制情况以及健康知识掌握情况.结果:经护理后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平较护理前显著降低,且健康知识总掌握率较护理前对比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:设立糖尿病专科护理小组能够提高非内分泌专科高血糖护理管理的质量,帮助患者有效控制血糖,提高患者对健康知识的掌握程度,值得推广.
作者：肖莉 刊期： 2019年第06期
目的:探讨胆囊切除术后的影响因素,为术前评估提供依据.方法:2016年1月-2017年7月收治胆囊结石患者142例,行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术,通过随访确定患者术后是否腹泻,分为腹泻组(34例)及非腹泻组(108例),观察两组间的性别、年龄、体重、病程、症状、胆囊壁的厚度、胆囊萎缩、手术方式、合并病变、术前胆囊功能及术后饮食方案等指标是否对其术后腹泻有影响.结果:患者性别、病程、是否行腹腔镜胆囊切除术(LC)、病程、症状、胆囊壁的厚度、结石数量、合并病变与腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后饮食与胆囊切除术后腹泻差异有统计学意义(P<0.01).导致胆囊切除术后腹泻的主要影响因素包括年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能(P<0.05).结论:年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能、术后饮食与胆囊切除术后腹泻有一定关系,术前做好评估,术后积极预防.
作者：王军宏；吕鹏翔；高振华；钱宏亮；邵娥玲 刊期： 2019年第06期
目的:探讨种植牙与正畸矫正联合治疗牙列缺损患者的临床效果.方法:2016年4月-2018年1月收治牙列缺损患者76例,随机分两组,各38例.对照组采用种植牙修复手术,观察组采用种植牙与正畸矫正联合治疗,比较两组外在美观性以及种植体稳定性.结果:治疗前,两组PES评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组PES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组ISQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,观察组ISQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙列缺损患者采用种植牙与正畸矫正联合治疗,可有效改善外在美观效果,利于种植体在长时间内处于稳定状态.
作者：史玉娟 刊期： 2019年第06期
目的:探究早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响.方法:2017年6月-2018年6月收治脑梗死患者100例,根据护理方式不同分为早期康复护理(观察组)和常规护理(对照组),对比肢体运动功能改善情况.结果:两组患者的肢体运动功能改善情况[运动评分量表(FMA)和指数评分表(MBI)评分]相比,观察组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度96.00％,对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者实施早期康复护理可改善身心功能,提高日常活动能力,使患者尽早康复.
作者：姚岚 刊期： 2019年第06期
目前,医学留学生教育已成为我国留学生教育的一个重要展示窗口.文章总结留学生教学特点,探索适宜留学生的临床教学体系,为留学生医学教育的可持续发展提供参考.
作者：倪国华；蒋华；王宝珠；李艳；孙惠萍；马翔 刊期： 2019年第06期
目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素.方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素.结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92).结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素.
作者：樊艺；姚瑶；李莉；王晓飞；张贵方；余勰 刊期： 2019年第06期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
